CIRURGIA DA MÃO. edudata. Universidade Federal de São Paulo COREME Residência MÉDICA 2014

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1 Universidade Federal de São Paulo COREME Residência MÉDICA 2014 CIRURGIA DA MÃO Nome do Candidato N.Inscrição INSTRUÇÕES Verifique se este caderno de prova contém um total de 40 questões, numeradas de 1 a 40. Se o caderno estiver incompleto, solicite outro ao fiscal da sala. Não serão aceitas reclamações posteriores. Para cada questão existe apenas UMA resposta correta. Você deve ler cuidadosamente cada uma das questões e escolher UMA resposta. Essa resposta deve ser marcada na FOLHA DE RESPOSTAS que você recebeu. VOCÊ DEVE Procurar, na FOLHA DE RESPOSTAS, o número da questão a que você está respondendo. Verificar, no caderno de prova, qual a letra (A, B, C, D, E) da resposta que você escolheu. Marcar essa letra na FOLHA DE RESPOSTAS fazendo um traço no quadrinho que aparece abaixo dessa letra. ATENÇÃO Marque as respostas com caneta esferográfica azul ou preta. Marque apenas uma letra para cada questão: mais de uma letra assinalada implicará anulação dessa questão. Responda a todas as questões. Não será permitida qualquer espécie de consulta, nem o uso de aparelhos eletrônicos. Você terá 3:00h para responder a todas as questões e preencher a Folha de Respostas. "Direitos autorais reservados. Proibida a reprodução, ainda que parcial, sem autorização prévia". edudata

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3 1. O pedículo do retalho do músculo peitoral maior é proveniente do ramo peitoral da artéria torácica lateral. toracodorsal. subclávia. axilar. toracoacromial. 2. Na técnica de anastomose microvascular a agulha deve ser passada através de toda a espessura da parede do vaso, entrar em um ângulo de 90 com a parede e a uma distância da borda do coto que deve ser igual à metade da espessura da parede do vaso. em um ângulo de 90 com a parede e a uma distância da borda do coto que deve ser ligeiramente maior que a espessura da parede do vaso. em um ângulo de 90 com a parede e a uma distância da borda do coto que deve ser igual ao dobro da espessura da parede do vaso. em um ângulo de 70 com a parede e a uma distância da borda do coto que deve ser igual à metade da espessura da parede do vaso. em um ângulo de 70 com a parede e a uma distância da borda do coto que deve ser igual ao dobro da espessura da parede do vaso. 3. Dor, sensibilidade ao frio e ponto doloroso à pressão são características do neurofibroma. osteoma osteóide. schwanoma. tumor glômico. hemangioma. 4. Uma lesão do ligamento interósseo lunopiramidal geralmente evolui com instabilidade cárpica do tipo não dissociativa. mediocárpica. dissociativa. radiocárpica. adaptativa. UNIFESP Residência Médica Cirurgia da Mão - 3

4 5. A porção mais importante do ligamento colateral medial do cotovelo é o ligamento : anular. oblíquo posterior. oblíquo transverso. posteromedial. oblíquo anterior. 6. Quando há a fusão do osso navicular acessório com o corpo do navicular, formando um bico, podemos classificá-lo como sendo do tipo: I. II. III. IV. V. 7. A compressão da raiz que emerge entre os corpos vertebrais de C6 e C7 apresenta as seguintes alterações ao exame físico: diminuição da sensibilidade do dedo médio, fraqueza do tríceps e alteração do reflexo triciptal. diminuição da sensibilidade do dedo médio, fraqueza do bíceps e alteração do reflexo biciptal. diminuição da sensibilidade dos dedos anular e mínimo, fraqueza do tríceps e alteração do reflexo triciptal. da sensibilidade do dedo médio, fraqueza dos interósseos e flexores dos dedos e alteração do reflexo triciptal. diminuição da sensibilidade do polegar e indicador, fraqueza do bíceps e alteração do reflexo biciptal. 8. Segundo a classificação de Jones, Barnes e Lloyd-Roberts para a hemimelia tibial a ausência da tíbia proximal, a presença da tíbia distal e o deslocamento proximal da fíbula ao exame radiográfico, caracterizam o tipo: 1A. 1B UNIFESP Residência Médica 2014 Cirurgia da Mão

5 9. A tuberculose osteoarticular acomete com mais frequência o tornozelo. ombro. quadril. punho. cotovelo. 10. O cordoma é o tumor maligno primário mais comum do ísquio. do sacro. do ílio. do púbis. da coluna. 11. Segundo a classificação de vascularização de músculos, proposta por Mathes e Nahai, o tipo IV tem como exemplo o músculo reto do abdome. grande dorsal. grácil. sóleo. tibial anterior. 12. A eritroplasia da cavidade oral podem corresponder a carcinoma in situ em até 30% dos casos. 70% dos casos. 10% dos casos. 50% dos casos. 90% dos casos. UNIFESP Residência Médica Cirurgia da Mão - 5

6 13. A sarcoidose mamária é uma doença rara e apresenta-se como uma massa única, móvel e não dolorosa. frequente e apresenta-se como uma massa única, móvel e não dolorosa. rara e apresenta-se como múltiplas massas móveis e dolorosas. frequente e apresenta-se como múltiplas massas aderidas à pele e dolorosas. rara e apresenta-se como uma massa única, aderida à pele e dolorosa. 14. Os hemangiomas planos superficiais exibem a cor salmão, são unilaterais e acometem mais frequentemente os membros superiores. salmão, são bilaterais e acometem mais frequentemente os membros superiores. de vinho, são unilaterais e acometem mais frequentemente a face. salmão, são unilaterais e acometem mais frequentemente a face. de vinho, são bilaterais e acometem mais frequentemente os membros superiores. 15. O polímero lipídico protéico (LPC - material tóxico presente na pele com queimadura) é inativado pela utilização tópica de nitrato de cério e sulfadiazina de prata. nitrato de prata e sulfadiazina de prata. nitrato de cálcio e sulfadiazina de prata. nitrato de sódio e sulfadiazina de prata. nitrato de potássio e sulfadiazina de prata. 16. A Atrofia Facial Progressiva é característica da síndrome de Beckwith Wiedmann. Romberg. Pierre Robin. Crouzon. Moebius. 17. A camptodactilia do tipo I é o mais frequente, ocorre na infância e acomete ambos os sexos de forma igual. mais raro, ocorre na infância e acomete ambos os sexos de forma igual. mais frequente, ocorre na adolescência e acomete ambos os sexos de forma igual. mais raro, ocorre na adolescência e acomete mais o sexo feminino. mais frequente, ocorre na infância e acomete mais o sexo feminino. 6 UNIFESP Residência Médica 2014 Cirurgia da Mão

7 18. A instabilidade carpal dissociativa (Dobyns e Cooney) que apresenta um padrão radiográfico com deformidade em DISI ( Dorsal Intercaleted Segment Instability ) é a lesão lunopiramidal. lesão escafolunar. fratura do piramidal. rotura axial radial. rotura axial ulnar. 19. A técnica de reconstrução para lesões crônicas do ligamento colateral ulnar do polegar (metacarpofalângica) que utiliza o tendão do músculo extensor curto do polegar, foi descrito por Neviaser e cols. Sakellarides e DeWeese. Smith. Eaton. Littler. 20. Na mão, os lipofibromas intraneurais são frequentes e geralmente acometem o nervo mediano. raros e geralmente acometem o nervo ulnar. raros e geralmente acometem o nervo radial. frequentes e geralmente acometem o nervo ulnar. raros e geralmente acometem o nervo mediano. 21. Na Síndrome de Apert, a deformidade na mão mais frequente é a polidactilia. camptodactilia. sindactilia. mão em fenda. mão torta radial. UNIFESP Residência Médica Cirurgia da Mão - 7

8 22. Durante a embriogênese, o aparecimento do broto embrionário que irá formar o membro superior ocorre no décimo quarto dia. trigésimo primeiro dia. trigésimo oitavo dia. vigésimo sexto dia. quadragésimo sétimo dia. 23. O músculo extensor ulnar do carpo e abdutor longo do polegar são inervados respectivamemente, pelo(s) nervo(s) radial. ulnar e radial. ulnar e mediano. radial e mediano. mediano e ulnar. 24. Na luxação metacarpofalângica do indicador, a estrutura que geralmente impede a redução fechada é tendões flexores do indicador. músculo lumbrical. a placa volar. ligamento natatório. ligamento transverso superficial. 25. O ponto de rotação do retalho da artéria interóssea posterior está na junção do terço distal com o terço proximal do antebraço. a 9 cm proximal à extremidade distal da ulna. na articulação radiocárpica. a 2 cm proximal à extremidade distal da ulna. a 6 cm proximal ao processo estiloide do rádio. 8 UNIFESP Residência Médica 2014 Cirurgia da Mão

9 26. O pedículo vascular do retalho paraescapular emerge entre os músculos redondo menor e trapézio. redondo maior e grande dorsal. redondo maior e redondo menor. trapézio e romboide. romboide e grande dorsal. 27. Na artroscopia de punho, o portal mediocarpal radial está localizado entre os tendões extensor longo do polegar e extensores radiais do carpo. extensores radiais do carpo e abdutor longo do polegar. extensor curto do polegar e abdutor longo do polegar. extensor dos dedos e extensores radiais do carpo. extensor próprio do indicador e extensor dos dedos. 28. O local mais frequente de metástase de osteossarcoma é o pulmão. o fígado. o cérebro. a coluna. a bacia. 29. O momento ideal para administração da antibioticoterapia profilática numa cirurgia eletiva é uma hora antes da incisão da pele. 30 minutos antes da incisão da pele. no momento da incisão da pele. seis horas antes da incisão da pele. duas horas antes da incisão da pele. 30. Segundo a classificação de Boyd, tipo mais comum de pseudartrose congênita de tíbia é o I. II. III. IV. V. UNIFESP Residência Médica Cirurgia da Mão - 9

10 31. A localização mais frequente do cisto ósseo aneurismático é no radio distal. fêmur proximal. úmero distal. fêmur distal úmero proximal. 32. A tração craniana feita com as pinças cranianas os pinos são colocados a 1 centímetro posterior ao meato acústico externo e 1 centímetro póstero inferior ao pavilhão auricular de cada orelha. posteriolr ao pavilhão auricular de cada orelha. inferior ao pavilhão auricular de cada orelha. superior ao pavilhão auricular de cada orelha. anterior ao pavilhão auricular de cada orelha. 33. Após o amadurecimento da ferida encontramos o predominio do colágeno tipo I. II. III. IV. V. 34. A forma discinética da paralisia cerebral corresponde a ataxica. hemiplégica. diplégica. quadriplégica. atetoide. 35. Na fratura da base do 5º metacarpal a subluxação dorsal e proximal na base do em relação ao hamato ocorre pela tração do musculo, flexor ulnar do carpo. extensor ulnar do carpo. abdutor do dedo mínimo. flexor do dedo mínimo. oponente do dedo mínimo. 10 UNIFESP Residência Médica 2014 Cirurgia da Mão

11 36. No estágio II da síndrome do esmagamento encontramos acidose metabólica. insuficiência renal. arritimia cardíaca. ureia e creatinina elevadas hiperpotassemia. 37. A classificação de Neer para as fraturas laterais da clavícula o tipo IIa significa ligamentos coracoclaviculares intactas, ligado ao segmento medial. ligamentos coracoclavicular destacado do segmento medial, mas trapézio intacto para o segmento distal. conoide e trapézio ligado ao segmento distal. conoide está rompido. extensão intra-articular na articulação acromioclavicular. 38. Na avaliação radiográfica da mão utilizamos a incidência de Brewerton para o colo metacarpal. a cabeça metacarpal. a base metacarpal. a articulação hamato-metacarpal. a articulação trapézio-metacarpal. 39. O pedículo arterial dominante do retalho do músculo reto abdominal é a artéria epigástrica superior superficial, ramo da artéria ilíaca externa. epigástrica inferior superficial, ramo da artéria ilíaca externa. epigástrica inferior profunda, ramo da artéria ilíaca externa. epigástrica superior profunda, ramo da artéria ilíaca interna. epigástrica inferior superficial, ramo da artéria ilíaca interna. 40. A complicação tardia da reconstrução mamária com expansores é a: exposição do expansor. extrusão do expansor. necrose do retalho. deiscência de sutura. assimetria. UNIFESP Residência Médica Cirurgia da Mão - 11

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