SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PLANO REGIONAL DE ATENÇÃO AS URGÊNCIAS 21ª REGIÃO DE SAÚDE

Transcrição

1 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PLANO REGIONAL DE ATENÇÃO AS URGÊNCIAS 21ª REGIÃO DE SAÚDE Pelotas, julho de 2015

2 ESTRUTURAÇÃO DO PLANO DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS Plano Municipal Formação do Comitê Gestor Municipal de Urgência e Emergência Diagnóstico situacional Elaboração do Plano Municipal de Atenção às Urgências Pactuação no Comitê Gestor Municipal de Urgência e Emergência Pactuação do Plano no CMS e CIR Plano Regional Formação do Comitê Gestor Municipal de Urgência e Emergência Diagnóstico situacional Elaboração do Plano Municipal de Atenção às Urgências Pactuação no Comitê Gestor Regional e Macro-regional de Urgência e Emergência Pactuação do Plano na CIR e CIB

3 PLANO REGIONAL DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS

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7 PLANO REGIONAL DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS

8 PLANO MUNICIPAL DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS COMPONENTE PRÉ HOSPITALAR / SAMU SAMU Regional Habilitação e Qualificação; Habilitação Regional R$ ,00 ; Qualificação* - R$ ,00. * Recurso ainda não disponibilizado pelo MS

9 UNIDADES DE PRONTO ATENDIMENTO UPA I Areal; UPA I Zona Norte; UPA III Avenida Bento Gonçalves; Pronto Atendimento Adulto HUSFP; UBAI Navegantes.

10 PLANO MUNICIPAL DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS COMPONENTE HOSPITALAR / PORTA DE ENTRADA HUSFP Porta de Entrada Tipo Valor Custeio MS Valor Custeio SES Tipo II , ,00 Santa Casa Tipo II , ,00 SPB HE UFPel Total , ,00

11 PLANO MUNICIPAL DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS COMPONENTE HOSPITALAR / LEITOS CLÍNICOS Unidade Leito Clínico Novo Leito Clínico Qualif. Quant. Valor Quant. Valor HUSFP , ,17 Santa Casa , ,83 SPB , ,00 HE UFPel* , ,33 Total , ,33 * Recurso ainda não disponibilizado pelo MS

12 PLANO MUNICIPAL DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS COMPONENTE HOSPITALAR / UTI Unidade UTI Adulto UTI Ped Quant. Quant. Valor HUSFP Existentes Qualificados Existentes Qualificados Valor , ,12 HUSFP , ,00 Santa Casa , ,00 SPB , ,00 HE UFPel 6 0 0, ,00 Total , ,12

13 SERVIÇO DE ATENÇÃO DOMICILIAR UFPEL Três equipes EMAD ( Equipe Multiprofissional de Atendimento Domiciliar) EMAD 1 SUL - Abrangência ~120 mil hab EMAD 2 NORTE - Abrangência ~100 mil hab EMAD 3 LESTE AREAL - Abrangência ~107 mil hab Uma equipe de EMAP(Equipe Multiprofissional de Apoio)

14 PELOTAS É REFERÊNCIA PARA 28 MUNICÍPIOS: AMARAL FERRADOR ARROIO GRANDE ARROIO DO PADRE CENTRAL DE REGULAÇÃO PEDRAS ALTAS PEDRO OSÓRIO PINHEIRO MACHADO CANGUÇU BAGÉ DOM PEDRITO PIRATINI CAPÃO DO LEÃO CERRITO CHUÍ CRISTAL HERVAL ACEGUÁ CANDIOTA CONSULTAS EXAMES APACs INTERNAÇÃO PPI LAVRAS ULHA NEGRA RIO GRANDE STA VITÓRIA DO PALMAR SANTANA DA BOA VISTA SÃO JOSÉ DO NORTE SÃO LOURENÇO DO SUL JAGUARÃO PELOTAS TURUÇU MORRO REDONDO

15 MUNICÍPIOS: Em agosto de 2013, iniciou a solicitação de consultas, via WEB, com os municípios da 3ª CRS, contemplando um total de 22 municípios; Em janeiro de 2014, iniciou a solicitação de exames de média/alta complexidade via WEB; O município qualifica seu laudo e faz a solicitação no Sistema Aghos, exceto Exames Oncológicos, que são priorizados pela SMS Pelotas; A SMS de Pelotas agenda as Consultas/Exames pelo critério de prioridade, determinado pelo município solicitante e, na seqüência, pela ordem cronológica; O município solicitante avisa o usuário da data da Consulta/Exame.

16 Distribuição de Redes de Atenção de Alta e Média Complexidade da 3º CRS. Cardiologia Traumatologia Terapia Nutricional Nefrologia Pelotas é referência para toda 3ª CRS com exceção de Rio Grande ref. para São José Norte, RG, Santa Vitória, Chuí. O serv. de cirurgia cardiovascular pediátrica a ref. Desta macro região é POA. Pelotas é ref. Somente para os seus munícipes. Demais municípios da 3ª CRS são Rio Grande. Pelotas é referência para toda 3ª CRS. Rio Grande ref.para Chuí, Santa Vitória do Palmar, São José Norte e RG. São Lourenço do Sul é ref. para Amaral Ferrador, Cristal, SLS e Turuçu. Pelotas é referência para os demais municípios da 3ª CRS.

17 Distribuição de Redes de Atenção de Alta e Média Complexidade da 3º CRS. Bariátrica Oncologia Portador de máformação lábio palatal Neurologia Referência POA e Canoas (ULBRA). Rio Grande ref.para Chuí, Santa Vitória do Palmar, São José Norte e RG.(em Quimio, Radio e Hemato) Pelotas é referência para os demais municípios da 3ª e 7ª CRS. Referência POA e Canoas (ULBRA) e Lajeado. Rio Grande ref.para Chuí, Santa Vitória do Palmar, São José Norte e RG. Pelotas é referência para os demais municípios da 3ª e 7ªCRS. O serv. de Oncologia pediátrica e Braquiterapia a ref. desta macro região é POA.

18 Distribuição de Redes de Atenção de Alta e Média Complexidade da 3º CRS. Gestantes UTI SAMU Lipodistrofia Pelotas ref. Baixo Risco Capão do leão, Arroio do Padre,Pedro Osório. Rio Grande ref. para Chuí, Santa Vitória do Palmar, São José Norte e RG para Alto Risco. Pelotas é referência para os demais municípios da 3ª CRS para Alto Risco. Em Pelotas temos 4 UTIs adultos; 2 UCTIs O médico solicitante faz contato com o médico regulador que avalia o caso de acordo regionalização e situais atípicas. Pelotas tem 3 USB 1 USA 1 motolância 1 Viatura de intervenção rápida (VIR) 2 Ambulância para transporte intermunicipal Unidade no Tratamento da Lipodistrofia ao Portador de HIV/AIDS Referência em POA

19 Distribuição de Redes de Atenção de Alta e Média Complexidade da 3º CRS. Oftalmo Queimados Processo transexualizador Assistência à pessoa com deficiência Pinheiro Machado Pelotas é referência para seus munícipes Rio Grande é referência para toda 3ª CRS. Referência em POA Referência em POA

20 REGULAÇÃO DE LEITOS

21 REGULAÇÃO DE LEITOS A Central de Regulação de Leitos é responsável pela regulação dos leitos hospitalares, nas instituições de saúde vinculadas ao Sistema Único de Saúde (SUS), contratualizadas; A capacidade instalada de leitos deve atender às quatro clínicas, (cirúrgica, obstétrica, pediátrica e medicina interna), leitos de UTI adulto, pediátrica e neonatal; Regula o acesso aos leitos hospitalares para procedimentos hospitalares eletivos e de urgência, conforme qualificação dos leitos.

22 REGULAÇÃO DE LEITOS Por indicação médica da UBS ou Ambulatório Especializado. Pela necessidade de internação hospitalar para realização de procedimento eletivo, usuário aguarda em casa Em casos de emergência via PS ou via SAMU 192. Acesso a leitos em Pelotas Em casos de transferência hospitalar oriunda de outro município referenciado

23 REGULAÇÃO DE LEITOS Tipo de Leito Leitos SUS em Hospitais Hospitais STA. CASA HUSFP HE-UFPEL HEP SPB TOTAL POR TIPO TOTAL N R R TOTAL NR R TOTAL NR R TOTAL NR R TOTAL Cirúrgico Obstétrico Clínico Psiquiátrico Isolamento UTI Adulto Pediátrico NR R TOTAL NR R UTI Intermediária UTI Neonatal UTI Pediátrica TOTAL

24 EQUIPE CENTRAL DE REGULAÇÃO INTERNAÇÃO HOSPITALAR Composta por: 5 médicos reguladores clínicos; 3 médicos reguladores pediátricos; 2 médicos reguladores psiquíátricos; 1 médico autorizador cirúrgico eletivo; 6 enfermeiros do Vigileitos.

25 VIGILEITOS Equipe composta por enfermeiros, que possuem uma visão crítica e técnico-científica acerca dos processos de internação hospitalar. Atribuições: Captar leitos para o PS, in loco nos hospitais, os sete dias da semana; Visitar todos os leitos SUS e analisar tempo de permanência; Discutir casos em reunião de equipe; Dialogar com os hospitais ( internação, médicos e enfermeiros); Trabalhar em consonância com a equipe médica reguladora nos principais casos clínicos; Elaborar relatórios diários e mensais; Atualizar a demanda reprimida.

26 REGULAÇÃO REDE URGÊNCIA/ EMERGÊNCIA

27 Fluxograma de atendimento de urgência Portas de Entrada/ Retaguarda URGÊNCIA PS HUSFP (Clinica, Pediatria, Cirurgia) Santa Casa (Traumatologia) Regulador Regulador HE UFPel HUSFP SPB Santa Casa

28 MODALIDADES DE ACESSO Os casos de Urgências e Emergências que chegam ao PS deverão ser regulados pelo plantonista da Central de Regulação de Leitos de Pelotas da Secretaria Municipal de Saúde. A Central de Regulação de Leitos irá regular as seguintes áreas das Urgências e Emergências: Clínica Médica Clínica Pediátrica Clínica Cirúrgica Especialidade Gineco-obstétrica

29 Usuário encaminhado dos municípios referenciados: O médico assistente faz contato com o médico regulador; Realizado cadastro no Sistema Aghos, pelos Reguladores ou Enfermeiros do Vigileitos, para internação em leito clínico ou de UTI/UCTI; Se não houver leito, o usuário vai para o PS somente nos casos de urgência/emergência, o médico regulador avisará ao PS. Caso contrário, o usuário aguarda no hospital de origem, o leito em Pelotas; Situações extremas de superlotação da Emergência (usuários que necessitem de UTI/UCTI) orienta-se ao solicitantes cadastro simultâneo na Central de Leitos Estadual.

30 PROTOCOLO DE ACESSO, DOS MUNICÍPIOS DE REFERÊNCIA REGIONAL, AO PRONTO SOCORRO DE PELOTAS (PSP) PACIENTES CLÍNICOS / CIRÚRGICOS E PEDIÁTRICOS

31 Considerações para Rede de Urgência e Emergência Diariamente e de forma integrada a equipe da Central de Regulação/Médicos Reguladores/Vigileitos/ Médicos do PS avaliam a lista de internados no PS, das solicitações do AGHOS oriundas de municípios e das UBS Pelotas, para que se possa otimizar as internações conforme: prioridade X demanda X leitos ofertados

32 Avanços na Rede de Urgência e Emergência Aumentaram o número de internações com os 110 novos leitos da RUE integrando a Rede de Urgência e Emergência (RUE) do Município; Em 2015 aumentaram as internações clínicas de usuários adultos nos hospitais de retaguarda do Pronto Socorro de Pelotas conseqüentemente diminuiu o tempo de espera no PS para internação; Em 2015 diminuiu o tempo médio de permanência, em dias, dos usuários adultos aguardando leitos em Unidades de Terapia Intensiva (UTI e UCTI); Em 2015 diminuiu o tempo médio de permanência, em dias, dos usuários adultos aguardando leitos clínicos e de especialidades.

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34 CORREDORES VAZIOS NO PSP

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43 Obrigada!