O beneficiários do Plano 28, aposentados e pensionistas estão contemplados no benefício nos mesmos moldes dos demais beneficiários.

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2 Regras de Custeio Modelo de Securitização Pré-pagamento Petrobras Arrecadação em Fundo (R$2,51-R$15,09) por beneficiário/mês Classe de Renda (MSB) Classe de Renda (R$) Contribuição (R$) 1, ,72 2,51 2, ,66 4,03 4, ,31 6,54 7, ,97 8,05 9, ,62 9,55 14, ,94 11,07 19, ,25 12,58 22, ,84 13, ,44 14,09 Maior que ,44 15,09 MSB 2014 R$ 806,94 O beneficiários do Plano 28, aposentados e pensionistas estão contemplados no benefício nos mesmos moldes dos demais beneficiários. Custeio de Medicamentos 100% coberto pelo valor do pré-pagamento, sem qualquer desembolso adicional.

3 Regras de Negócio Cobertura Lista ABC Farma e BRASINDÍCE, salvo as exceções de cobertura Medicamentos para doenças crônicas de uso contínuo Ex: Medicamentos para Hipertensão Arterial, Asma, Diabetes, Dislipidemias, Cardiopatias, Doenças Reumatológicas, Psicopatias, Hormônios Tireoidianos. DIU hormonal (Mirena) Antipsicóticos (oral, transdérmicos) e medicamentos controlados Insulinas e medicamentos injetáveis para Diabetes (Byetta, Victoza) Oncológicos orais e suporte à quimioterapia Medicação para Hepatites virais Medicamentos para HIV Medicamentos para Insuficiência Renal Crônica

4 Regras de Negócio Cobertura Imunobiológicos Anticoagulantes (subcutâneos e intravenosos) Medicamentos endocrinológicos (análogos GnRH, h. crescimento, Thyrogen) Medicamentos para Tabagismo (ex: Champix) Medicamentos uso não contínuo Ex: Analgésicos, Antiinflamatórios, Antibióticos, Antieméticos, Medicamentos para Gastropatias, Colírios, Relaxantes musculares, Antialérgicos, Corticóides Anticoncepcionais Hormonais (orais, anel vaginal e injetáveis) Medicamentos Injetáveis para Osteoporose Cremes e pomadas dermatológicas (antifúngicos, corticóides, antibióticos)

5 Regras de Negócio Exclusões de Cobertura Medicamentos para infertilidade e reposição hormonal masculina e feminina Medicamentos para disfunção erétil Medicamentos para emagrecimento Medicamentos homeopáticos, fitoterápicos e manipulados Observações: Vitaminas e Suplementos = Alimentos (ANVISA) Antibióticos/QT Intravenosos Cobertura pelo Grande Risco Dermatocosméticos = Estética/Higiene/Cuidado Pessoal

6 Regras de Negócio Auditoria - Análise rigorosa aleatória e pontual de casos de não conformidade por parâmetros quantitativos e qualitativos técnicos do programa. - Análise Técnica de Medicamentos Específicos Arquivamentos: Arquivamentos de prescrições médica e/ou odontológicas: Prazo de 180 dias. Arquivamento de nota/cupom fiscal: Prazo de 90 dias. Mecanismos de Controle: Os beneficiários mensalmente poderão ser solicitados a enviar as receitas ou outros documentos técnicos referentes às aquisições no período. Caso comprovado o uso indevido e/ou fraudulento do benefício farmácia, toda nova aquisição desse beneficiário, independente do medicamento, só será autorizada mediante análise técnica prévia. Em caso de reincidência de uso indevido e/ou fraudulento, o beneficiário perderá o direito de usufruir do Benefício Farmácia.

7 Regras de Negócio Análise Técnica Indicação: Medicamentos de Alto Custo, Tratamentos de Alta Complexidade e Compras acima do valor de alerta. Não há possibilidade de aquisição de medicamentos que exijam análise técnica nas farmácias credenciadas. Solicitar Delivery ou Reembolso. Necessidade de envio de documentação técnica: Laudo médico atualizado; exames complementares laboratoriais, cito-patológicos, de imagem que comprovem a doença. Não há padronização de documentação técnica para análise. Laudo/relatório médico é sempre necessário, porém outras documentações podem ser exigidas.

8 Regras de Negócio Indicação de Análise Técnica: HIV DIU hormonal(mirena) Oncológicos orais Suporte à quimioterapia (eritropoetina e fator estimulador de colônias subcutâneo) Hepatites virais (B e C) orais e injetáveis Medicamentos para Insuficiência renal crônica (oral e subcutâneo) Imunobiológicos (subcutâneos e intravenosos) Anticoagulantes (subcutâneo) e Hipertensão Arterial Pulmonar Análogos de GnRH (intramuscular), Hormônio de crescimento (subcutâneo) Análogos de GLP-1 injetáveis para Diabetes (Byetta e Victoza) Imunossupressores orais Champix para tabagismo Kit Thyrogen (tireotropina recombinante para CA diferenciado de tireóide) Analgésicos potentes (derivados opióides* e fentanil transdérmico) Medicamentos injetáveis para Osteoporose (intravenosos e subcutâneos) Compras acima do valor estipulado de franquia (para medicamentos sem análise técnica) * Derivados opióides de menor potência não necessitam de análise técnica

9 Modelos do Aquisição Medicamentos PBM Compra na rede de farmácias credenciadas; Documentação exigida: (1) Compra pelo próprio paciente/beneficiário AMS Receita Médica ou Odontológica + Cartão AMS + Documento de Identificação com foto e assinatura (2) Compra realizadas por terceiros (qualquer pessoa) Documento de Identificação com foto e assinatura do comprador + Documentação exigida do paciente/beneficiário AMS (receita médica ou odontológica, cartão AMS e documento de identificação)

10 Observações Validade das Receitas Médicas/Odontológicas 10 (dez) dias para antibióticos (ANVISA) 30 (trinta) dias para medicamentos controlados 30 (trinta) dias para medicamentos de uso não contínuo 180 (cento e oitenta) dias para medicamentos de uso contínuo Informações sobre Receitas Médicas/Odontológicas Obrigatória prescrição médica ou odontológica para todos os medicamentos Obrigatório carimbo do profissional (CRM/CRO), assinatura e data Não restrição de credenciamento à AMS Não restrição de especialidade para medicamento prescrito Não restrição de parentesco ou receita para próprio profissional Não restrição de área geográfica brasileira (exceto medicamentos controlados) Uso contínuo do medicamento a critério do prescritor

11 Modelos do Aquisição Medicamentos Delivery Entrega programada na casa ou local de trabalho do beneficiário;. Medicamentos sem análise técnica: 2 dias úteis para capitais metropolitanas; 4 dias úteis para interior;. Medicamentos com análise técnica: até 12 dias úteis. A modalidade de Delivery é disponível para todos os medicamento previsto na Lista de Cobertura, sem qualquer custo adicional (exceto controlados). Refil até 6 meses, se medicamento de uso contínuo. Favor comunicar cancelamentos/troca de refil. Documentação Formulário do delivery preenchido e assinado Documento pessoal com foto e assinatura Cartão AMS Prescrição médica e/ou odontológica dentro do prazo de validade Se necessário: documentação técnica (análise técnica)

12 Modelos do Aquisição Medicamentos Reembolso São reembolsáveis todos os medicamentos subsidiados da lista.. Medicamentos sem análise técnica: 7 dias úteis. Medicamentos com análise técnica: até 12 dias úteis Não é previsto reembolso de compras realizadas em farmácias credenciadas. Apenas em casos de sistema indisponível será autorizado reembolso de farmácias credenciadas, mediante PROTOCOLO (Call Center) gerado em prazo máximo 24h, não sendo possível para casos de bloqueios ou análise técnica. O valor do reembolso será o valor informado no cupom/nota fiscal, limitado ao PMC (preço máximo ao consumidor). Prazo para solicitação de reembolso é de no máximo 90 (noventa) dias. Documentação Formulário do reembolso preenchido e assinado Nota/Cupom Fiscal dentro do prazo de validade Documento pessoal com foto e assinatura Cartão AMS Prescrição médica e/ou odontológica dentro do prazo de validade Se necessário: documentação técnica (análise técnica)

13 Comunicação Tratamento de dúvidas/ reclamações / sugestões / elogios Fale Conosco faleconosco.sp@petrobras.com.br Call Center: Manutenção de modelo atual: Petrobras (Regras do Benefício) e-pharma (Operação) Informações sobre Benefício Farmácia Palestras Petrobras sobre Novo Benefício Farmácia/AMS na Área Cartilha do Usuário Portal AMS e Website da epharma Dados de Consumo/Extrato do Beneficiário

14 Portal AMS - ams.petrobras.com.br Busca Medicamento Farmácia

15 Busca Farmácia Filtros de Busca - Localidade Farmácia Credenciada Website epharma e Portal AMS

16 Busca Medicamentos Delivery ou Farmácia Credenciada Nome do medicamento Pricípio ativo Farmácia Credenciada Delivery** Farmácia Credenciada*

17 Porta de Entrada de Solicitações Meios (todas as solicitações serão diretas à e-pharma) Website da empresa (beneficio.epharma.com.br) Fax ( ) Correios (Alameda Mamoré, º andar - Alphaville Industrial-Barueri-SP. CEP: ) Não haverá operacionalização do Benefício Farmácia nos Postos Avançados dos Serviços Compartilhados