PIONEIRISMO, INOVAÇÃO, REFERÊNCIA, GESTÃO E EXPERIÊNCIA EM PLANOS DE MEDICAMENTOS

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Marcelo Chagas Espírito Santo
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Implantação do Plano de Medicamentos PIONEIRISMO, INOVAÇÃO, REFERÊNCIA, GESTÃO E EXPERIÊNCIA EM PLANOS DE MEDICAMENTOS Consultoria e gestão em saúde, serviços

1 Implantação do Plano de Medicamentos PIONEIRISMO, INOVAÇÃO, REFERÊNCIA, GESTÃO E EXPERIÊNCIA EM PLANOS DE MEDICAMENTOS Consultoria e gestão em saúde, serviços de assistência farmacêutica e logística no segmento de plano de benefícios em medicamentos cuja finalidade é a de prover soluções de inovação e competitividade. 1

2 Bem-vindo ao seu Plano de Medicamentos Visando garantir o alto padrão de qualidade dos serviços, a BSF Gestão em Saúde é referência em gestão e customização de soluções para atender o perfil de cada empresa. A principal diferença entre as soluções oferecidas pela BSF Saúde, e as PBM s em operação no país, está no modelo de subsídio do consumo de medicamentos, cujo foco é o beneficiário e o tratamento de suas patologias, enquanto os modelos tradicionais oferecem políticas de descontos em rede de farmácias com lista de medicamentos limitadas, o que implica numa percepção de valor muito pequena por parte do usuário, ou quase nula, desestimulando sua utilização. Oferecemos o mais completo acesso para seu tratamento medicamentoso através da rede referenciada, reembolso e delivery. Para utilização do seu benefício será necessário efetuar seu cadastro através do Portal do Beneficiário ou da Central de Atendimento. Para login através do Portal do Beneficiário, acesse: Login: 16 números sem o dígito do seu cartão do Plano de Saúde (Diamante ou Rubi); Senha: 4 últimos números sem o dígito. 2

3 Características e Coberturas O gerenciamento de benefício de medicamentos na modalidade seguro para os beneficiários titulares e dependentes dos produtos Diamante e Rubi comercializados pela Fundação Assefaz. Estão cobertos medicamentos tarjados (referência, genéricos e similares), os medicamentos de venda livre/otc s over-the-counter, os medicamentos homeopáticos e os medicamentos de fórmulas farmacêuticas, sendo de uso contínuo ou não. O programa de gerenciamento tem abrangência Nacional para utilização através do Cartão do Plano de Saúde da Fundação Assefaz. A forma de aquisição dos medicamentos será através da rede referenciada, reembolso e delivery, sempre mediante apresentação de receita médica/odontológica, cartão do Plano de Saúde (Diamante ou Rubi) e um documento de identificação com foto. O beneficiário terá subsídio de 50% (cinquenta por cento), independente da forma de utilização, no ato da compra ou das demais formas de aquisição. 3

4 Serviços Disponíveis 4

Canais de Atendimento CENTRAL DE ATENDIMENTO atendimento 24 horas por dia e 7 dias por semana, para solucionar eventuais dúvidas sobre o benefício, rede credenciada e reembolso. 1. Telefone 1. 0800.

5 Canais de Atendimento CENTRAL DE ATENDIMENTO atendimento 24 horas por dia e 7 dias por semana, para solucionar eventuais dúvidas sobre o benefício, rede credenciada e reembolso. 1. Telefone Correios Eletrônicos 1. Central de Atendimento: atendimento@bsfsaude.com.br 2. Reembolso: reembolso@bsfsaude.com.br 3. Delivery: delivery@bsfsaude.com.br 3. Portal do Beneficiário: 5

Rede Referenciada Trata-se da rede referência de atendimento composta por farmácias em todo

Na farmácia, o paciente apresenta seu cartão e a receita médica e/ou odontológica.

que consulta on line o banco de dados da BSF Saúde.

6 Rede Referenciada Trata-se da rede referência de atendimento composta por farmácias em todo território Nacional. O médico e/ou dentista prescreve o medicamento adequado ao tratamento. Na farmácia, o paciente apresenta seu cartão e a receita médica e/ou odontológica. A farmácia inclui os dados do beneficiário, do médico e do medicamento no Sistema Autorizador, que consulta on line o banco de dados da BSF Saúde. A farmácia finaliza a venda no PDV, emitindo o comprovante de venda integrado ao cupom fiscal. O Autorizador valida a transação de acordo com as regras do benefício. 6

Reembolso Para as compras realizadas através de recursos próprios em rede de farmácia não credenciada, o beneficiário poderá solicitar reembolso através de um dos seguintes canais: 1.

Na farmácia, o beneficiário apresenta sua receita médica e/ou odontológica. A farmácia finaliza a venda emitindo o cupom fiscal e o beneficiário efetua o pagamento com recursos próprios.

7 Reembolso Para as compras realizadas através de recursos próprios em rede de farmácia não credenciada, o beneficiário poderá solicitar reembolso através de um dos seguintes canais: 1. Portal do Beneficiário: reembolso@bsfsaude.com.br O médico e/ou dentista prescreve o medicamento adequado ao tratamento. Na farmácia, o beneficiário apresenta sua receita médica e/ou odontológica. A farmácia finaliza a venda emitindo o cupom fiscal e o beneficiário efetua o pagamento com recursos próprios. O beneficiário solicita o reembolso da despesas através do Portal do Beneficiário ou . IMPORTANTE: Documentos para solicitação: Prescrição; Cupom Fiscal. O beneficiário tem 60 dias da data compra para solicitar reembolso. O Autorizador valida a solicitação e em até 15 dias o crédito é realizado na conta bancária do titular do plano. 7

Delivery Para delivery o beneficiário poderá encaminhar sua solicitação através de um dos seguintes canais: 1. Portal do Beneficiário: www.portaldobeneficiario.bsfsaude.com.br 2.

8 Delivery Para delivery o beneficiário poderá encaminhar sua solicitação através de um dos seguintes canais: 1. Portal do Beneficiário: delivery@bsfsaude.com.br O médico e/ou dentista prescreve o medicamento adequado ao tratamento. IMPORTANTE: Documento para solicitação: Prescrição O beneficiário solicita o delivery do medicamento através do Portal do Beneficiário ou . O Autorizador valida a solicitação e o medicamento será entregue no endereço indicado. Prazo para entrega: Capitais e Distrito Federal 5 dias úteis Municípios do Interior Estabelecido pelo parceiro logístico 8

BSF Care Trata-se de um serviço de orientação farmacêutica via Central de Atendimento em dias úteis e em horário comercial das 9h às 18h,

Os acionamentos serão realizados conforme abaixo e para os seguintes motivos: Informações sobre interação medicamentosa; Orientações

reações adversas e efeitos colaterais; Dicas sobre hábitos de vida saudável e nutrição; Riscos da automedicação.

9 BSF Care Trata-se de um serviço de orientação farmacêutica via Central de Atendimento em dias úteis e em horário comercial das 9h às 18h, horário de Brasília, exceto em feriados nacionais e regionais do município de São Paulo. Os acionamentos serão realizados conforme abaixo e para os seguintes motivos: Informações sobre interação medicamentosa; Orientações quanto ao uso de medicamentos para melhor eficácia e adesão ao tratamento; Serviço de Farmacovigilância para orientações sobre possíveis reações adversas e efeitos colaterais; Dicas sobre hábitos de vida saudável e nutrição; Riscos da automedicação. Beneficiário contata atendimento BSF Saúde Atendimento agenda o melhor dia e horário para o beneficiário Atendimento contata o farmacêutico e informa data e horário Farmacêutico efetiva contato com o beneficiário 9

Portal do Beneficiário Acesso online através de login e senha, para busca de farmácias referenciadas e medicamentos cobertos, extrato de utilização, solicitação de delivery e

10 Portal do Beneficiário Acesso online através de login e senha, para busca de farmácias referenciadas e medicamentos cobertos, extrato de utilização, solicitação de delivery e reembolso. Como Acessar: Link: Login: 16 números do cartão do Plano de Saúde sem o dígito. Senha: 4 últimos números do cartão sem o dígito. 10

11 Exclusões Contratuais Não estão cobertos os seguintes medicamentos: Medicamentos para tratamento de fertilidade; Medicamentos contraceptivos (não prescritos como tratamento de patologias); Suplementos e Vitaminas (não prescritos como tratamento de patologias); Medicamentos para tratamento de disfunção erétil (não prescritos como tratamento de patologias); Medicamentos para emagrecimento; Medicamentos que não constam da listagem ABCFarma regularmente editada, baseado na política de preço regulamentada pela Câmara de Medicamentos CMED e pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária ANVISA ou que tenham preço liberado, e de uso emergencial ou de internação hospitalar (uso exclusivo de clínicas / hospitais não domiciliar); Dermocosméticos (não prescritos como o tratamento de patologias); Medicamentos oncológicos e antineoplásico; Medicamentos adquiridos através de atos ilícitos dolosos praticados pelo beneficiário titular ou dependente. 11

12 Obrigado Member of: Eleita pela 7ª vez em 5 anos consecutivos como uma das melhores empresas para se trabalhar. Av. Tamboré, º Andar - Torre Sul Alphaville Barueri/SP (11) comercial@bsfsaude.com.br 12

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