INFORMA. beneficia assistidos

Transcrição

1 INFORMA /2007-DR/BSB GEAP Ano 2 - nº 21 - Abril/Maio/Junho Prioridade de desconto em folha de pagamento beneficia assistidos No dia 29 de fevereiro de 2008 entrou em vigor o Decreto nº o qual define que os descontos das contribuições dos planos de saúde dos servidores ganharão prioridade número 1 na ordem de prioridades de descontos dentro da margem de 30% do salário do servidor, destinada para os descontos facultativos em folha. Veja também nesta edição: PPGR tem nova identidade - pág. 2 GEAP disponibiliza novo rol de procedimentos - pág. 3 Processo de cisão da GEAP é sobrestado - pág. 4 No entanto, não será permitido o desconto de consignações facultativas até o limite de 30%, quando a sua soma com as consignações denominadas compulsórias exceder a 70% da remuneração do servidor. Essa medida vem beneficiar os usuários, principalmente, ao facilitar o processo de pagamento das contribuições e/ou participações pelo uso dos planos, tendo em vista que muitos têm dificuldade de compreender a rotina de cobrança, evitando assim o risco da perda do plano. Assim, é importante que o servidor observe o seu contracheque mensalmente e verifique se o desconto de sua contribuição foi realizado. Caso, contrário, a GEAP enviará um título de cobrança bancária para que o assistido possa efetivar o pagamento de seu plano de saúde.

2 Editorial Viva Melhor! Em 2007, a GEAP reestruturou o seu programa de controle de riscos com o objetivo de oferecer ao assistido a oportunidade de ter um acompanhamento médico que o ajudasse a cuidar de sua saúde, principalmente, após os 50 anos de idade. Sem custo de participação, o Programa Viva Melhor possibilita a realização de exames e controle de doenças crônicas como o diabetes, hipertensão arterial, cânceres, procura estimular um atendimento mais fidelizado entre médicos e pacientes, onde o profissional possa de fato, acompanhar sua saúde e da sua família. Porém, apesar de todos os benefícios do programa, alguns assistidos têm demonstrado desin- teresse e falta de compromisso com o programa. Essa realid a d e t e m s i d o constatada pela nossa Central de Atendimento que, ao trabalhar na busca e orientação dos assistidos sobre o programa, identificou diversos casos de pessoas que agendaram consultas com os médicos do programa e não compareceram. Com isso, o beneficiário perde a oportunidade de participar do controle dos seus riscos, causando prejuízos não apenas a si mesmo, mas também ao profissional de saúde e à GEAP, com a perda de tempo e recurso financeiro. As necessidades de promoção e prevenção na área da saúde, O mais importante é a prevenção e o autocuidado com a saúde. Regina Parizi Diretora Executiva da GEAP sempre representam um grande desafio, pois necessitam fundamentalmente da postura pró-ativa do assistido. Ou seja, de nada adianta a GEAP oferecer todas as condições de cuidados com a saúde se o assistido não se conscientizar de que o mais importante é a prevenção e o autocuidado com a sua saúde. Entendemos que os vários compromissos dificultam nossa agenda, mas uma das primeiras questões do programa é justamente nos disciplinarmos a cuidar da nossa saúde, não apenas quando estamos doentes. PPGR passa a se chamar Programa Viva Melhor O Programa de Promoção à Saúde e Gerenciamento de Riscos - PPGR está de cara nova. Ele agora passa a se chamar Programa Viva Melhor. A nova identidade tem o objetivo de tornar mais claro aos assistidos os benefícios na área de prevenção e qualidade de vida que o Programa oferece. O Programa Viva Melhor é uma oportunidade para você cuidar da saúde de forma preventiva e investir em qualidade de vida desde já. Por meio do Viva Melhor você será acompanhado por um médico no estilo médico de família, um profissional que irá atendê-lo em uma consulta mensal como se fosse um gerenciador de seu estado geral de saúde. As consultas não geram custo de participação, ou seja, você beneficiário não paga por esse acompanhamento. E quem pode se inscrever? Para utilizar o Programa Viva Melhor, você deve estar inscrito nos planos GEAPSaúde, GEAP Família, GEAPEssencial ou GEAP Clássico e ser portador de doenças crônicas, como diabetes I e II, hipertensão, obesidade/ sobrepeso e doenças renais fora de estados de crise. O Programa é direcionado também aos tabagistas, pessoas com idade superior a 60 anos e pacientes que tiveram alta do Programa de Gerenciamento de Casos (PGC), mas que ainda necessitam de assistência médica. GEAP INFORMA Nº 21 - Abril/Maio/Junho

3 GEAP Responde GEAP responde dúvidas dos beneficiários Assistido - Meu pai estava internado na CTI há dois meses e, agora, foi transferido para o quarto. No entanto, ele parece bem debilitado. Então, gostaria de saber qual o prazo de internação em CTI definido pela GEAP. Resposta - A permanência em CTI é liberada enquanto o quadro clínico do paciente apresentar essa indicação. Trata-se de uma avaliação médica e não do plano. Assistido - Meu pai faleceu. Como devo proceder para cancelar o plano de saúde dele? Resposta - Deve ser encaminhada uma cópia da certidão de óbito para que a GEAP possa fazer o A permanência em CTI é liberada enquanto o quadro clínico do paciente apresentar essa indicação. cancelamento com a data do óbito e motivo do falecimento. Assistido - Gostaria de saber se, morando no interior de São Paulo, posso solicitar medicamentos pelo telefone. Resposta - Para fazer o pedido de medicamentos basta ligar para a Central de Atendimento. No ato da ligação telefônica, após atendimento digite o número 4 e em seguida um atendente dará todas as informações necessárias, bem como sobre as condições de pagamento. GEAP já disponibiliza novo rol de procedimentos exigido pela ANS A cobertura oferecida pelos planos de saúde da Fundação abrange o novo rol de procedimentos exigido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Entre os procedimentos estão novas tecnologias para anti-concepção (DIU, vasectomia e ligadura tubária), procedimentos cirúrgicos e invasivos, além de exames laboratoriais. A GEAP também já disponibiliza atendimentos em terapia ocupacional, fonoaudiologia, nutrição e psicoterapia. No que se refere à saúde das assistidas, além dos procedimentos contraceptivos que a Fundação já oferecia, foi incluído também o exame de mamografia digital como um reforço para ampliar o combate ao câncer de mama. O procedimento poderá ser feito desde que sua indicação obedeça às diretrizes definidas pela ANS, ou seja, para mulheres com menos de 50 anos, que tenham mamas densas e estejam em fase pré ou perimenopáusica. Outro novo procedimento é a mamotomia, espécie de biópsia a vácuo guiada por raio X ou ultra-som, indicada para nódulos mamários menores que dois centímetros e com maiores suspeitas de maligndade. GEAP INFORMA Nº 21 - Abril/Maio/Junho

4 INFORME DOS CONSELHOS Informe dos Conselhos Deliberativo, Consultivo e Fiscal Processo de cisão da GEAP é sobrestado O Ministério Público do Distrito Federal e Territórios (MPDFT) emitiu o parecer nº 290/2007, não concordando com a cisão das atividades de previdência e assistência à saúde da GEAP, uma vez que a Lei Complementar nº 109/ 2001 resguarda o direito às Entidades Fechadas de Previdência Complementar, de continuar prestando assistência à saúde aos seus beneficiários/participantes. Sendo assim, no dia 13 de fevereiro, a GEAP teve uma audi- ência com a Secretaria de Previdência Complementar (SPC) para discutir os apontamentos contidos no parecer do MP, uma vez que o referido órgão, juntamente com o Tribunal de Contas da União (TCU), recomendou o processo de cisão. Com base no exposto, a SPC informou que buscará ampliar o debate, no primeiro momento, com o Ministério Público e, posteriormente, com o Grupo de Trabalho Interministerial instituído pela Casa Civil, da Presidência da República. Diante desse cenário, o Conselho Deliberativo da GEAP, juntamente com a Direção Executiva, decidiu sobrestar o processo de cisão das atividades da GEAP e aguardar os encaminhamentos finais resultantes das discussões da SPC com o MPDFT, e desta com o Grupo Interministerial criado pela Casa Civil. É importante destacar que todo esse processo em nada interfere nas rotinas da prestação dos serviços de previdência e assistência à saúde. A GEAP é sua. Utilize o plano de saúde de forma responsável Balanço da GEAP é aprovado sem ressalvas Usar o plano de saúde de forma consciente significa tranqüilidade para você e sua família. Cabe a você ajudar a controlar os gastos para manter o benefício com qualidade e sem aumento de custos. Veja algumas orientações: - Sempre que for ao consultório médico, assine somente uma vez o documento do plano de saúde. Só assine um comprovante de utilização que esteja datado e com os serviços preenchidos. Se o prestador obrigá-lo a assinar em branco, anote o nome, data e horário e comunique a GEAP. - Caso vá consultar outro profissional na mesma especialidade, leve os exames que lhe foram solicitados anteriormente e, conseqüentemente você não precisará refazer os exames, o que prejudica a sua saúde e a saúde financeira do seu plano de saúde. - Se você precisar ir ao prontosocorro do hospital, saiba que essa medida deverá ser tomada somente em casos de urgência e emergência. Evite utilizar o pronto-socorro para situações de rotina, para não correr riscos de contrair doenças típicas de ambientes hospitalares. - Exames médicos são importantes a qualquer momento. Portanto, guarde-os sempre, pois um dia você poderá precisar deles. Sempre que for a uma consulta, leve consigo os exames anteriores para auxiliar no diagnóstico do médico. Pelo 4º ano consecutivo, a GEAP teve suas demonstrações contábeis anuais aprovadas sem ressalva pela auditoria independente e pelo Conselho Deliberativo da Fundação. Isso significa que todos os dados constantes do balanço patrimonial em 2007 estão rigorosamente de acordo com as normas vigentes, aplicados à legislação de Entidades Fechadas de Previdência Complementar (EFPC). Esse resultado é muito importante para a GEAP e representa a conseqüência positiva de um aperfeiçoamento constante da instituição, destaca a Diretora Executiva da Fundação, Regina Parizi. GEAP INFORMA ANS nº: Diretoria Executiva: Regina Ribeiro Parizi Carvalho Diretoria de Tecnologia: Renato Birchal Diretoria de Serviços aos Clientes: Naira de Bem Alves Diretoria de Administração e Finanças: Josemar Pereira dos Santos Diretoria de Controle de Qualidade: Ivan Batista Coelho Diretoria de Previdência Complementar: Maria de Lourdes Padrão (interina) Jornalista Responsável: Alessandra Cerqueira (DRT-DF-4912) Diagramação e Editoração: Valdemir Santos - ASCOM / DIREX "As matérias publicadas neste periódico têm caráter informativo, não gerando quaisquer direitos ou obrigações.

5 PREVIDÊNCIA /2007-DR/BSB GEAP Ano 1 - nº 9 - Abril/Maio/Junho Casos de redistribuição devem ser Informados à GEAP Os peculistas que forem redistribuídos, ou seja, deslocados de cargo de provimento efetivo, para outro órgão ou entidade, devem entrar em contato com a GEAP para atualização dos dados. Isso, porque os cálculos do Plano de Pecúlio Facultativo são feitos de acordo com o salário base do servidor. Pois como um dos preceitos da redistribuição é a equivalência salarial, geralmente não há alteração na cobrança das contribuições e a mudança passa despercebida. No entanto, quando a redistribuição do peculista ocorre em órgão não patrocinador da GEAP, as informações cadastrais e, consequentemente, salariais ficam desatualizadas. Nestes casos os valores do salário base e das contribuições ficam congelados no último mês de recolhimento. Assim, para que a Fundação mantenha seus valores atualizados é necessário que o peculista informe sempre que houver alteração no seu salário básico, através de cópia do contracheque ou ficha financeira. Para atualizar os seus dados cadastrais junto à GEAP basta entrar em contato com a Central de Atendimento em seu estado ou dirigir-se à sede da Fundação. AC AL AM AP BA CE DF ES GO (68) MA (98) RJ (21) (82) MG (31) RN (84) (92) MS (67) RO (69) (96) MT (65) RR (95) (71) PA (91) RS (51) (85) PB (83) SC (48) (61) PE (81) SE (79) (27) PI (86) SP (11) (62) PR (41) TO (63) Rentabilidade Rentabilidade Janeiro a dezembro de 2007 Especificação % Meta atuarial 11,47 Rentabilidade do Pecúlio 16,08 Investimentos - Pecúlio Variação dez/06 a dez/07: 17,55% 31 de Dez/ ,00 30 de Dez/ ,00

6 Calcule o seu benefício Cada peculista pode calcular o benefício do seu Plano de Pecúlio Facultativo de forma bem simples. Basta multiplicar o vencimento e/ou provento básico limitado ao Teto de Benefício da Previdência Social Oficial, pelo multiplicador (percentual) escolhido no ato da inscrição. Ex.: Salário básico: R$ 560,00 Multiplicador: 50 Valor do Pecúlio por Morte: 560,00 x 50= R$ ,00 Valor do AFA: 560,00 x 50 x 20% = R$ 5.600,00 Valor do Pecúlio, caso o peculista tenha recebido o AFA: R$ ,00 Vale lembrar que o maior valor de Pecúlio corresponde a 40 vezes o Teto de Benefício da Previdência Social Oficial. Portanto, o maior valor de pecúlio pago, atualmente, pela GEAP corresponde a R$ ,20, sendo o maior valor de AFA R$ ,24. Saiba como abater as contribuições do Pecúlio no Ajuste Anual do imposto de renda Os peculistas que receberam rendimentos tributáveis superiores a R$ ,28, e, portanto, sujeitos ao Ajuste Anual, podem usufruir do benefício de dedução das contribuições efetuadas para o Plano de Pecúlio Facultativo da GEAP. Os rendimentos podem ser provenientes do trabalho assalariado, não-assalariado, proventos de aposentadoria, pensões, aluguéis e atividade rural. A dedução de contribuições para previdência privada (Pecúlio Facultativo da GEAP) está limitada a 12% do total dos rendimentos tributáveis. No entanto, o benefício de abatimento para previdência privada só se aplica para quem faz a declaração pelo modelo completo. O desconto não é efetuado diretamente sobre o imposto devido, mas sobre a chamada base de cálculo. O peculista deve relacionar as despesas com previdência privada no Quadro Pagamentos e Doações Efetuados, da seguinte forma: Nome do beneficiário: GEAP - Fundação de Seguridade Social; Código: 36 CNPJ: / Valor a deduzir. Exemplo: Para as declarações do IR Ajuste Anual 2007, considerando a base de cálculo de R$ ,28, você poderá abater até R$ 1.891,71. Seguem abaixo algumas informações importantes: Não há limite de idade para a obrigatoriedade ou dispensa de apresentação da Declaração de Ajuste Anual; Não há isenção para apresentação da declaração de pessoas que tenham doença grave especificada em lei; É vedada a apresentação da declaração em formulário pela pessoa física que se enquadre em pelo menos uma das seguintes situações: Recebeu rendimentos tributáveis na declaração cuja soma foi superior a R$ ,00; Recebeu rendimentos isentos, não-tributáveis ou tributados exclusivamente na fonte cuja soma foi superior a R$ 160 mil. Cujas informações a serem prestadas na declaração ultrapassem o número de linhas disponibilizadas nos respectivos quadros dos formulários. Redução de 30% das taxas de contribuição está sob análise da SPC A GEAP já encaminhou para a Secretaria de Previdência Complementar (SPC) as declarações de ciência e concordância dos órgãos patrocinadores do Plano de Pecúlio Facultativo sobre as modificações feitas no regulamento para a concessão da redução de 30% das taxas de contribuição. O envio dos referidos documentos faz parte das exigências da SPC para aprovação do novo regulamento. A proposta de redução em 30% das taxas de contribuição é resultado do desempenho financeiro positivo dos investimentos da GEAP ao longo dos anos.