AVALIAÇÃO DA ESTÉTICA DENTÁRIA RELACIONADA COM A PROPORÇÃO ÁUREA NA DENTIÇÃO PERMANENTE ANTERIOR

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1 AVALIAÇÃO DA ESTÉTICA DENTÁRIA RELACIONADA COM A PROPORÇÃO ÁUREA NA DENTIÇÃO PERMANENTE ANTERIOR EVALUATION OF DENTAL ESTHETICS RELATION WITH THE GOLDEN PROPORTION IN THE ANTERIOR PERMANENT TEETH Fabiano Carlos Marson a Rodrigo José da Silva b Resumo O objetivo deste estudo foi determinar a freqüência com que a proporção áurea se manifesta em sorrisos considerados esteticamente harmônicos e não harmônicos segundo aspectos subjetivos de seleção e também a capacidade de distinguir o gênero através do sorriso. Foram fotografados sorrisos de 50 voluntários acadêmicos do curso de Odontologia e pacientes da faculdade Uningá. Os sorrisos foram aleatoriamente enumerados e avaliados individualmente por dez examinadores leigos na área de odontologia, dez graduandos em odontologia e 10 professores do curso de odontologia, que, através de critérios subjetivos os classificaram em harmônico e não harmônico. Como resultado foi encontrado proporção áurea nos dentes superiores anteriores, em apenas 1(2%) da amostra avaliada. Pela avaliação dos leigos 50,4% dos sorrisos foram considerados harmônicos, os alunos consideraram 42,6% dos sorrisos harmônicos e os professores 43,6% dos sorrisos avaliados como harmônicos. Em relação ao gênero o grupo de avaliadores leigos distinguiu corretamente o gênero de 57% dos sorrisos avaliados, o grupo de alunos que avaliaram os sorrisos distinguiram corretamente 76% e o grupo de professores distinguiram 78%. Com isso vemos que a proporção áurea não é comumente encontrada na população e, apesar da diferença não ser muito grande, a classe voltada pra odontologia possui maior capacidade de distinguir o gênero pelo sorriso Palavras-chave: Estética. Proporção Áurea. Proporção divina. Abstract The objective of this study was to determine the frequency with which the golden proportion manifests itself in smiles considered aesthetically harmonic and not harmonic according to subjective aspects of selection and also the ability to distinguish the gender through the smile. A total of 50 smiles of the dentistry academic volunteers and patients of Uningá University were photographed. The smiles were randomly listed and evaluated individually by ten lay examiners in the field of dentistry, ten students and ten professors of dentistry, who, through the subjective criteria ranked them in harmonic and not harmonic. As a result was found golden proportion in the upper frontal teeth only in 1 (2%) of the sample evaluated. For the evaluation of the lays 50.4% of smiles were considered harmonic, the students found 42.6% of smiles were harmonic and the professors assessed 43,6% of smiles as harmonic. Regarding the gender, the group of lay assessors correctly distinguished the gender of 57% of smiles assessed, the group of students who evaluated the smiles correctly distinguished 76% and the group of professors distinguished 78%. Therefore we conclude that the golden proportion is not commonly found in the local population, and although the difference is not very large, the class of dentistry has a greater capacity to distinguish the gender by the smile. Key-Words: Esthetic. Golden proportion. Divini proportion. Introdução Desde a antiguidade já existia o interesse no estudo da beleza, do harmônico e proporcional, pelos artistas, filósofos e estudiosos. A proporção áurea foi descrita pelo filósofo Pitágoras buscando relacionar a beleza encontrada na natureza com as proporções matemáticas, essa proporção encontra-se em arquiteturas antigas da Grécia como também em desenhos clássicos (Lombardi,1973; Huntley,1985). Com a evolução foi-se aumentando as exigências estéticas, elevando o desenvolvimento cada vez mais da odontologia estética, exigindo o melhoramento da cosmética dentária seja cada vez mais harmoniosa proporcionalmente entre a largura dos dentes, principalmente os maxilares anteriores, quando necessário restaurá-los ou substituí-los. Sendo merecida a devida atenção em relação à cor, textura e a forma, esta por sua vez não depende das propriedades materiais, mas sim da aptidão profissional, muitos autores se baseiam na teoria da proporção áurea para estes tipos de trabalho (Faria ET AL,2003; Fayyad et al,2006) a Mestre e Doutor em Dentística pela Universidade Federal de Santa Catarina Professor de Dentística e Clínica Integrada da Faculdade Ingá - Maringá - Paraná Professor da especialização em Dentística e Mestrado em Prótese da Faculdade Ingá Maringá-Paraná - doutorfabiano@hotmail.com b Aluno da Faculdade Ingá Maringá - Paraná

2 A introdução destes métodos na odontologia foi citada inicialmente por Lombardi, em 1973, e, logo depois, por Levin, em 1978, que utilizaram a proporção áurea para relatar as larguras dos dentes anteriores, com o intuito de auxiliar na seleção e montagem destes dentes. Baseando-se na largura mesio distal aparente dos dentes anteriores vistos de uma visão frontal. Para que se encontre a razão ideal, a largura do canino deve ser multiplicada por um valor definido como proporção áurea que é de 0,61803, aproximadamente 62%, dessa maneira a proporção dentária é notada a partir dos incisivos centrais em direção aos dentes posteriores (Mondelli, 2003). Este trabalho, levando em consideração as necessidades estéticas odontológicas, relaciona a análise subjetiva do sorriso e a ocorrência de proporção áurea entre dentes anteriores superior. Material e método Foram selecionados 50 voluntários alunos do curso de graduação de odontologia e pacientes da Faculdade Ingá, sendo 13 do gênero masculino e 37 do gênero feminino, de acordo com os seguintes critérios: Ausência de restaurações ou coroas protéticas nos dentes anteriores superiores; Ausência de desgastes acentuados causados por abrasão, atrição ou erosão nos dentes anteriores superiores; Ausência de desgaste cervical acentuado nos dentes anteriores superiores; Ausência de hiperplasia gengival nos dentes anteriores superiores; Ausência de aparelho ortodôntico nos dentes anteriores superiores; Foi feita uma tomada fotográfica, com a maquina fotográfica digital reflex (nikon D70, nikon Japão) com objetiva 120mm com flash eletrônico aclopado, pelo mesmo operador com o voluntário sentado na cadeira odontológica com o plano de Câmper paralelo ao solo, em mesmas condições de luminosidade e exposição para todos os pacientes, com vista frontal do sorriso. As imagens foram armazenadas e expostas, a 10 examinadores leigos em odontologia, 10 examinadores graduandos de odontologia e 10 examinadores docentes do curso de odontologia da Faculdade Ingá, em um computador portátil da marca Sony vaio, através do programa da Microsoft windows picture and fax viewer. As avaliações subjetivas foram feitas individualmente para que não houvesse influência nos julgamento de cada imagem, que foi marcado em um gabarito para cada examinador, onde cada examinador marcou o gênero e se considerava o sorriso harmônico ou não de cada sorriso. Foi verificada a ocorrência de proporção áurea, entre os elementos ânterosuperiores, através do programa de computador adobe photoshop CS2 e utilizando grades de Levin, onde, a partir da linha média os dentes devem ir aparecendo 62% em relação o dente adjacente mesial, ou seja, o incisivo lateral deve aparecer 62% em relação ao tamanho do incisivo central, canino 62% em relação ao incisivo lateral, e assim gradativamente. Avaliação da estética dentária relacionada com a proporção áurea na dentição permanente anterior 24

3 Foi considerada a presença de proporção áurea apenas os casos em que os seis dentes anteriores se apresentaram em proporção de acordo com a fórmula matemática. Figura 5. Grades de Levin Resultado O grupo composto pelos leigos considerou 50,4% dos sorrisos harmônicos e 49,6% não harmônicos e distinguiram corretamente 57% dos sorrisos quanto ao gênero através do sorriso, o grupo composto pelos graduandos de odontologia consideram 42,6% dos sorrisos harmônicos e 57,4% não harmônicos e distinguiram corretamente 76% dos sorrisos quando ao gênero através do sorriso, o grupo composto pelos professores de odontologia considerou 43,6% dos sorrisos como harmônicos e 56,4% dos sorrisos como não harmônicos e distinguiram corretamente 78% dos sorrisos quanto ao gênero. Após a averiguação da presença de proporção áurea nos dentes anteriores superiores, através do programa photoshop e das grades de Levin, podemos observar a ocorrência de proporção áurea em apenas 1 (2%) dos sorrisos, sendo este do gênero feminino, além da ocorrência de proporção áurea neste sorriso, foi observada a presença de proporção áurea entre incisivos centrais e laterais do lado direito em 6 (12%) dos sorrisos, sendo destes 4 (66,6%) femininos e 2 (33,4%) masculinos, presença de proporção áurea apenas entre incisivos central, incisivo lateral e canino do lado direito em 2 (4%) dos sorrisos, ambos do gênero feminino, presença de proporção áurea Avaliação da estética dentária relacionada com a proporção áurea na dentição permanente anterior 25

4 entre o incisivo central, incisivo lateral e canino esquerdo em 1 (2%) dos sorrisos sendo este do gênero feminino, proporção áurea entre incisivos centrais e lateral direito e incisivo central e lateral esquerdo em 4 (8%) dos sorrisos, sendo destes 3 (75%) femininos e 1 (25%) masculino, proporção áurea entre incisivo central, lateral e canino lado direito e incisivo central e lateral do lado esquerdo em 1 (2%) dos sorrisos, do gênero feminino e não foi verificada a presença de proporção áurea em 35 (70%) da amostra, sendo destes, 10 (28,6%) masculinos e 25 (71,4%) femininos. Tabela 01-Resultados da avaliação subjetiva dos sorrisos, em numero de votos recebidos. Harmônico Não harmônico Leigos Alunos de odontologia Docentes de odontologia Tabela 02-Ocorrência de proporção áurea na amostra avaliada feminino Masculino 1 0 entre dentes anteriores superiores 4 2 entre IC e IL direito entre IC, IL e C direito 2 0 entre IC, IL e C esquerda. entre IC e IL direito, IC e IL esquerdo. entre IC, IL e C direito e IC e IL esquerdo. Sem proporção áurea Tabela 03-Resultado da distinção quanto ao gênero através do sorriso. Fotos Leigos Graduandos Docentes Sexo dos pacientes Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Mas c. Fem X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Avaliação da estética dentária relacionada com a proporção áurea na dentição permanente anterior 26

5 Tabela 04-Resultado da avaliação subjetiva dos sorrisos. Avaliação subjetiva Medição da proporção áurea Leigos Alunos professores Adobe Grades de Levin Photoshop Fotos Harm. Ñ. Harm. Harm. Ñ. Harm. Harm. Ñ. Harm. Com Prop. Áurea Sem prop. áurea Com Prop. Áurea Sem prop. áurea X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Discussão Nessa pesquisa a prevalência de proporção áurea esteve presente em apenas 2% da amostra pesquisada, indicando assim que não ha prevalência de proporção áurea na maior parte da população, assim como apresentado no trabalho de Morley (1991) e Soares et al (2006), a proporção áurea entre incisivos centrais e incisivos laterais, e principalmente entre incisivos laterais e Avaliação da estética dentária relacionada com a proporção áurea na dentição permanente anterior 27

6 caninos, foi pouco encontrada. E em concordância com a pesquisa, Mahshid et al. (2004), Ozelame (2006) e Ward (2007), afirmam que a proporção áurea tem sido mencionada como base na análise do sorriso, mas que na prática esta proporção raramente ocorre na população. Contrariando Levin (1978), Gilmore (1997) e Simon (2004), que afirmaram que para um sorriso seja estético tenha que haver proporção áurea em todos os dentes. Autores como Mondelli, 2003; Goldstein, 2000; estão de acordo com o uso da proporção áurea. Através deste, pode se observar que a proporção áurea esteve presente em sorrisos, mas não em todos os dentes, mas principalmente entre os incisivos centrais e laterais, e dificilmente entre laterais e caninos assim como no trabalho apresentado por Soares et al, Assim como no trabalho de Preston, 1993 e Mahshid et al, 2004; que encontraram em seus trabalhos apenas 17% da população em proporção áurea entre incisivos centrais e laterais. Com isso podemos afirmar que a ocorrência de proporção áurea em dentes anteriores naturais não é freqüente (Mahshid et al., 2004; Hasanreisoglu et al., 2005), por isso a proporção áurea não deve ser primordial na determinação de harmonia, em sorrisos, pois em várias pessoas o sorriso sem a ocorrência de proporção áurea é considerado harmônico e são considerados harmônicos aos olhos, porém é uma importante ferramenta quando estamos reabilitando um sorriso e não temos referências para o planejamento (Baratieri, 1995). Para a distinção do gênero pode-se notar que não é fácil distinguir o gênero apenas através do sorriso em relação aos profissionais da área odontológica e com leigos não área odontológica, porém entre os professores de odontologia e os alunos do quarto ano de odontologia não houve grandes diferenças. Conclusões A proporção áurea não é normalmente encontrada na população. Porém, mesmo os sorrisos sem a ocorrência de proporção áurea podem ser considerados harmônicos. Na distinção do gênero através do sorriso, os profissionais da área odontológica e os graduandos possuem maior capacidade de identificar o gênero do que os leigos em odontologia. Referências 1. BARATIERI, L. N. et al. Estética - normas básicas. In: Estética e restaurações adesivas em dentes anteriores fraturados. São Paulo: Santos, p FARIA, I. R. et al. Prevalência da proporção áurea na dentição natural. Revista da Associação Brasileira de Odontologia Nacional; 11(4): , FAYYAD, A. M.; JAMANI,K. D.; AGRABAWI,J. Geometric and mathematical proportions and their relations to maxillary anterior teeth. J Contemp Dent Pract. Nov. 1;7(5):62-70, GILMORE, S. L. Smile design and esthetic treatment planning. J Colo Dent Assocation. 76(1):20-3, HASANREISOGLU U. et al. An analysis of maxillary anterior teeth: facial and dental proportions. J Prosthet Dent, v.6, n. 94, p 530-8, HUNTLEY, H. E. A divina proporção. Tradução, Luís Carlos Ascêncio Nunes. Brasília: ed. Universidade de Brasília, LEVIN, E. I. Dental esthetics and the golden proportion. The Journal of Prosthetic Dentistry, v. 40, n. 3, LOMBARDI, R. E. The principle of visual perception and their clinical application to denture esthetics. J. Prosthet. Dent. p. 29, n. 4, p , MAHSHID M, KHOSHVAGHTI A, VARSHOSAZ M, VALLAEI N. Evaluation of golden proportion in individuals with an esthetic smile. J Esthet Restor Dent, v.3, n. 16, p , MONDELLI, J. Estética e cosmética em clínica integrada restauradora. Ed. Quintessence LTDA, OZELAME, M. Análise subjetiva da estética do sorriso e a ocorrência da proporção áurea na dentição natural Monografia (Graduação em Odontologia) UNINGÀ Unidade de Ensino Superior Ingá Faculdade Ingá. 12. PRESTON, J. D. The golden proportion revised. J Esthet Dent. 5:247-51, SIMON, J. Using the golden proportion in aesthetic treatment. Dent Today. 82-4, SOARES, G. P. Prevalência da proporção áurea em indivíduos adultos - jovens. Revista Odonto Ciência Faculdade Odontologia PUCRS, v. 21, n. 54, WARD, D. H. A study of dentists preferred maxillary anterior tooth widh proportions: comparing the recurring esthetic dental proportion to other mathematical an naturally occurring proportions. J. Esthet Restor dent. 19(6):324-37; discussion 338-9, Avaliação da estética dentária relacionada com a proporção áurea na dentição permanente anterior 28