Supremo Tribunal Federal

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1 Decisão sobre Repercussão Geral DJe 12/09/2012 Inteiro Teor do Acórdão - Página 1 de 9 30/08/2012 PLENÁRIO REPERCUSSÃO GERAL NO RECURSO EXTRAORDINÁRIO RIO GRANDE DO SUL RELATOR : MIN. DIAS TOFFOLI RECTE.(S) :CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA DO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL ADV.(A/S) :JORGE ALCIBÍADES PERRONE OLIVEIRA RECDO.(A/S) :UNIÃO ADV.(A/S) :ADVOGADO-GERAL DA UNIÃO RECDO.(A/S) :MUNICÍPIO DE CANELA ADV.(A/S) :ERIANE MORAES FOGAÇA RECDO.(A/S) :ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL PROC.(A/S)(ES) :PROCURADOR-GERAL DO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL EMENTA DIREITO CONSTITUCIONAL E ADMINISTRATIVO. AÇÃO CIVIL PÚBLICA. ACESSO DE PACIENTE À INTERNAÇÃO PELO SUS COM A POSSIBILIDADE DE MELHORIA DO TIPO DE ACOMODAÇÃO RECEBIDA MEDIANTE O PAGAMENTO DA DIFERENÇA ENTRE OS VALORES CORRESPONDENTES. INTELIGÊNCIA E ALCANCE DA NORMA DO ART. 196 DA CONSTITUIÇÃO FEDERAL. MATÉRIA PASSÍVEL DE REPETIÇÃO EM INÚMEROS PROCESSOS. REPERCUSSÃO GERAL RECONHECIDA. Decisão: O Tribunal reconheceu a existência de repercussão geral da questão constitucional suscitada. Não se manifestaram os Ministros Cezar Peluso e Joaquim Barbosa. documento pode ser acessado no endereço eletrônico sob o número

2 Decisão sobre Repercussão Geral Inteiro Teor do Acórdão - Página 2 de 9 Ministro DIAS TOFFOLI Relator 2 documento pode ser acessado no endereço eletrônico sob o número

3 Inteiro Teor do Acórdão - Página 3 de 9 30/08/2012 PLENÁRIO REPERCUSSÃO GERAL NO RECURSO EXTRAORDINÁRIO RIO GRANDE DO SUL Repercussão Geral no Recurso Extraordinário nº /RS DIREITO CONSTITUCIONAL E ADMINISTRATIVO. AÇÃO CIVIL PÚBLICA. ACESSO DE PACIENTE À INTERNAÇÃO PELO SUS COM A POSSIBILIDADE DE MELHORIA DO TIPO DE ACOMODAÇÃO RECEBIDA MEDIANTE O PAGAMENTO DA DIFERENÇA ENTRE OS VALORES CORRESPONDENTES. INTELIGÊNCIA E ALCANCE DA NORMA DO ART. 196 DA CONSTITUIÇÃO FEDERAL. MATÉRIA PASSÍVEL DE REPETIÇÃO EM INÚMEROS PROCESSOS. REPERCUSSÃO GERAL RECONHECIDA. Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul interpõe recurso extraordinário contra acórdão da Quarta Turma do Tribunal Regional Federal da 4ª Região, assim ementado: ADMINISTRATIVO. SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE. DIFERENÇA DE CLASSE. ACESSO UNIVERSAL E IGUALITÁRIO. Possibilitar a opção pela diferença de classe, ainda que sem ônus para o Estado, é conferir tratamento especial, diferenciado aos pacientes dentro de um sistema que prevê o acesso universal e igualitário da população carente às ações e serviços do Sistema Único de Saúde, conforme disposto no art. 196 da Constituição Federal (fl. 342). No apelo extremo, a recorrente sustenta a repercussão geral da matéria versada no feito, assentando que a questão constitucional em disputa nos autos ultrapassa documento pode ser acessado no endereço eletrônico sob o número

4 Inteiro Teor do Acórdão - Página 4 de 9 os interesses subjetivos das partes, pois versa sobre o Sistema Único de Saúde, de interesse de toda a população. A questão posta em discussão nestes autos apresenta densidade constitucional e extrapola os interesses subjetivos das partes, sendo extremamente relevante para a Administração Pública, que pode deparar-se com a multiplicação de demandas semelhantes a essa objeto do presente recurso, no qual se postula o acesso à internação pelo SUS com a possibilidade de melhoria do tipo de acomodação recebida pelo usuário mediante o pagamento da diferença entre os valores correspondentes. Por isso, bem se vê que se cuida de discussão que pode vir a repetir-se em inúmeros processos, fato a exigir uma definitiva manifestação desta Suprema Corte sobre todos os aspectos envolvidos nesta ação. Ante o exposto, manifesto-me pela repercussão geral da matéria. Brasília, 10 de agosto de Ministro Dias Toffoli Relator Documento assinado digitalmente 2 documento pode ser acessado no endereço eletrônico sob o número

5 Inteiro Teor do Acórdão - Página 5 de 9 REPERCUSSÃO GERAL NO RECURSO EXTRAORDINÁRIO RIO GRANDE DO SUL PRONUNCIAMENTO SUS INTERNAÇÃO HOSPITALAR MELHORES ACOMODAÇÕES ÔNUS DO PACIENTE RECONHECIDO NA ORIGEM RECURSO EXTRAORDINÁRIO REPERCUSSÃO GERAL CONFIGURAÇÃO. 1. O Gabinete prestou as seguintes informações: Eis a síntese do que discutido no Recurso Extraordinário nº /RS, da relatoria do ministro Dias Toffoli, inserido no sistema eletrônico da repercussão geral às 16 horas e 16 minutos do dia 10 de agosto de A Quarta Turma do Tribunal Regional Federal da 4ª Região negou provimento à Apelação Cível nº /RS e assentou a impossibilidade de internação hospitalar pelo Sistema Único de Saúde SUS em melhores acomodações do que as oferecidas pelo Poder Público mediante o pagamento pelo paciente da chamada diferença de classe. Consignou acarretar a aludida prática tratamento discriminatório entre os usuários de um sistema que preconiza o acesso universal e igualitário aos respectivos serviços, incorrendo em transgressão ao artigo 196 da Constituição Federal. Não houve interposição de embargos declaratórios.

6 Inteiro Teor do Acórdão - Página 6 de 9 No extraordinário, protocolado com alegada base na alínea a do permissivo constitucional, o Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul argui ofensa ao artigo 196 da Carta da República. Defende o direito dos usuários do Sistema Único de Saúde à internação hospitalar em classe diferenciada, mediante a participação financeira do paciente nas despesas excedentes, e ressalta ser esse o posicionamento do Supremo. Aduz não ter ocorrido tratamento distinto entre pessoas na mesma situação. Defende a possibilidade de atendimento especial em situações diferentes, sem aumentar os direitos constitucionalmente previstos e sem ônus extra para o estado. Sob o ângulo da repercussão geral, afirma ultrapassar o tema o interesse subjetivo das partes, por tratar-se de situação relativa ao Sistema Único de Saúde, de importância para toda a população. A União, nas contrarrazões, anota a ausência de prequestionamento bem como da preliminar de repercussão geral. Quanto ao mérito, argumenta violar o princípio da isonomia a pretensão veiculada pelo recorrente. O Município de Canela, na impugnação, alega que, se a tese sustentada no extraordinário for agasalhada, haverá duas espécies distintas de pacientes, os que pagariam um adicional para utilizar o Sistema Único de Saúde e os que nada poderiam pagar, incorrendo, pois, em desrespeito aos princípios da igualdade e da assistência à saúde. O Estado do Rio Grande do Sul, intimado, não apresentou as contrarrazões. O extraordinário foi admitido na origem. 2

7 Inteiro Teor do Acórdão - Página 7 de 9 A Procuradoria Geral da República, em parecer, salienta estar a decisão atacada em sentido contrário à jurisprudência do Supremo. Opina pelo provimento do recurso. Eis o pronunciamento do ministro Dias Toffoli: DIREITO CONSTITUCIONAL E ADMINISTRATIVO. AÇÃO CIVIL PÚBLICA. ACESSO DE PACIENTE À INTERNAÇÃO PELO SUS COM A POSSIBILIDADE DE MELHORIA DO TIPO DE ACOMODAÇÃO RECEBIDA MEDIANTE O PAGAMENTO DA DIFERENÇA ENTRE OS VALORES CORRESPONDENTES. INTELIGÊNCIA E ALCANCE DA NORMA DO ART. 196 DA CONSTITUIÇÃO FEDERAL. MATÉRIA PASSÍVEL DE REPETIÇÃO EM INÚMEROS PROCESSOS. REPERCUSSÃO GERAL RECONHECIDA. Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul interpõe recurso extraordinário contra acórdão da Quarta Turma do Tribunal Regional Federal da 4ª Região, assim ementado: ADMINISTRATIVO. SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE. DIFERENÇA DE CLASSE. ACESSO UNIVERSAL E IGUALITÁRIO. Possibilitar a opção pela diferença de classe, ainda que sem ônus para o Estado, é conferir tratamento especial, diferenciado aos pacientes dentro de um sistema que prevê o acesso universal e igualitário da população carente às ações e serviços do Sistema Único de Saúde, conforme disposto no art. 196 da Constituição Federal (fl. 342). No apelo extremo, a recorrente sustenta a repercussão geral da matéria versada no feito, assentando 3

8 Inteiro Teor do Acórdão - Página 8 de 9 que a questão constitucional em disputa nos autos ultrapassa os interesses subjetivos das partes, pois versa sobre o Sistema Único de Saúde, de interesse de toda a população. A questão posta em discussão nestes autos apresenta densidade constitucional e extrapola os interesses subjetivos das partes, sendo extremamente relevante para a Administração Pública, que pode deparar-se com a multiplicação de demandas semelhantes a essa objeto do presente recurso, no qual se postula o acesso à internação pelo SUS com a possibilidade de melhoria do tipo de acomodação recebida pelo usuário mediante o pagamento da diferença entre os valores correspondentes. Por isso, bem se vê que se cuida de discussão que pode vir a repetir-se em inúmeros processos, fato a exigir uma definitiva manifestação desta Suprema Corte sobre todos os aspectos envolvidos nesta ação. Ante o exposto, manifesto-me pela repercussão geral da matéria. Brasília, 10 de agosto de Ministro Dias Toffoli Relator Documento assinado digitalmente 2. A situação concreta envolve o princípio do tratamento igualitário. A Quarta Turma do Tribunal Regional Federal da 4ª Região proveu apelação interposta em ação civil pública para assentar a impossibilidade de opção do paciente, mesmo que arque com as despesas, com a chamada diferença de classe, por melhores acomodações em internação hospitalar pelo Sistema Único de Saúde SUS. 3. Concluo estar configurada a repercussão geral. 4

9 Inteiro Teor do Acórdão - Página 9 de 9 4. À Assessoria, para acompanhar a tramitação do incidente. 5. Publiquem. Brasília residência, 17 de agosto de Ministro MARCO AURÉLIO 5