COMISSÃO NACIONAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA

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1 COMISSÃO NACIONAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA Pedido de Credenciamento de Programa Nome Completo da Instituição HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROF. EDGARD SANTOS FACULDADE DE MEDICINA DA BAHIA UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA Endereço Completo RUA AUGUSTO VIANA S/N, CANELA CEP Município UF DDD/Telefones SALVADOR BA Fax Nº de Processo ( a cargo da CNRM ) Data da Reunião CNRM (a cargo da CNRM ) Dependência Administrativa da Instituição: Federal (x) Filantrópica (x) Obs.: As solicitações devem obedecer a Resolução 02/2006

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3 COMISSÃO NACIONAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA Pedido de Credenciamento de ProgramA Exmo. Sr. Presidente da Comissão Nacional de Residência Médica Brasília DF A Instituição signatária do presente requer de V. Ex.a. que se digne submeter à apreciação da Comissão Nacional de Residência Médica o(s) pedido(s) ora formulado(s). Pedido de Credenciamento Provisório do Programa de Residência Médica em Terapia Intensiva. Nestes Termos, P. Deferimento, de, de 20 Prof. Dr. Hugo Ribeiro Diretor Geral do HUPES Dr. Evandro José Bulhões Supervisor Prog. Resid. Médica em Terapia Intesiva

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5 COMISSÃO NACIONAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA Pedido de Credenciamento de Programa Recursos Humanos Coordenador : Dr. Ricardo José M. Barberino Mendes, Cardiologista, titulado em Terapia Intensiva pela AMIB, Coordenador da Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Universitário Prof. Edgard Santos, Universidade Federal da Bahia e Dr. Evandro José Bulhões de Mendonça, Nefrologista, titulado em Terapia Intensiva pela AMIB, Diarista da Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Universitário Prof. Edgard Santos, Universidade Federal da Bahia. A Unidade de Terapia Intensiva do HUPES, dispõe de 10 leitos em funcionamento com previsão de ampliação imediata para 16 leitos, com capacidade e equipamentos já instalados. Atende a pacientes clínicos e cirúrgicos de alta complexidade como cirurgia cardíaca, geral e outras especialidades. A unidade é composta por 14 médicos preceptores, equipe de enfermagem, nutricionista, corpo de consultorias em especialidades médicas e fisioterapia. O HUPES foi um dos pioneiros em diversos serviços e programas de residência médica no Brasil. Na atualidade vários programas de residência usam a UTI como cenário de aprendizado, como os programas de internato e residência médica em clínica, cirurgia e anestesia. Além do programa de residência em enfermagem e estágios curriculares em fisioterapia. O Hospital dispõe de ampla variedade de serviços e profissionais nas áreas de nefrologia, cirurgia geral, neurologia, clínica médica, gastroenterologia, cardiologia clínica e cirúrgica, emergências médicas, radiologia, infectologia, CCIH, laboratório, etc. Nome do Programa Residência Médica em Terapia Intensiva Área de Atuação (Quando for o caso) Medicina Interna Nome do(s) Participante(s) Ricardo Barberino Qualificação Médica Coordenador/diarista Carga Horária Semanal Tempo Tempo Integral Parcial 40 horas Evandro Bulhões Supervisor/diarista/plantonista 40 horas Lício Duarte Júnior Maria de Fátima Geraldes Dimitri Flores Karla Gramacho Cláudio Bittencourt Maíra Dantas Alessandro Sousa Plantonista Plantonista Plantonista Plantonista Plantonista Plantonista Plantonista 20 horas 20 horas 20 horas 20 horas 20 horas 20 horas 20 horas

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7 Recursos Humanos Importante especificar os dados abaixo para cada Membro do Corpo Clínico participante do PRM. (Usar uma folha para cada Programa) Nome do Programa Área de Atuação (Quando for o caso) Nome do(s) Participante(s) Qualificação Médica Carga Horária Semanal Tempo Tempo Integral Parcial

8 Pedido de Credenciamento de Programa Recursos Humanos Importante especificar os dados abaixo para cada Membro do Corpo Clínico participante do PRM. (Usar uma folha para cada Programa) Nome do Programa Área de Atuação (Quando for o caso) Nome do(s) Participante(s) Qualificação Médica Carga Horária Semanal Tempo Tempo Integral Parcial

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10 COMISSÃO NACIONAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA Pedido de Credenciamento de Programa Metodologia da Avaliação do Aprendizado Discriminar os Procedimentos e a Periodicidade de Aplicação 1. Avaliação processual; 2. Avaliação de habilidades específicas; 3. Realização de procedimentos em terapia intensiva; 4. Participação em atividades da UTI 5. Prova opcional sobre conhecimentos em terapia intensiva 6. Monografia obrigatória ao final do curso. Programação Científica Habitual para o Corpo Clínico Programa Teórico-Prático: O programa de residência médica em terapia intensiva deverá está credenciado pelo CNRM e pela Comissão de Formação do Intensivista/AMIB. Os programas dos serviços credenciados serão capazes de alcançar com a casuística e recursos próprios, treinamento para os especializados nas áreas abaixo apontadas. Na impossibilidade de garantir treinamento em todas as áreas da terapia intensiva, a unidade estabelecerá convênios com serviços especializados seguindo as normas da residência médica. São consideradas áreas de aprendizado e treinamento essenciais: Avaliação clínica do paciente gravemente enfermo, clínica cirúrgica e não cirúrgica em geral; Cuidados neurológicos e neurocirúrgicos; Manuseio de pacientes cardíacos e coronarianos; Pós-operatório de grande porte e cirurgia cardíaca; Pneumologia intensiva; Doenças renais e métodos diáliticos Trauma, queimados, sepse e infecções graves São consideradas áreas de aprendizado e treinamento opcionais: Emergências; unidade coronária; endoscopia digestiva e respiratória; recuperação cirúrgica e anestésica; diagnóstico por imagem; cirurgia experimental; comissão de infecção hospitalar; comissão de suporte nutricional.

11 CONTEÚDO PROGRAMÁTICO: serão temas do conteúdo programático a serem abordado em seus aspectos teóricos, seguindo as sugestões da AMIB/CFI: Aspectos Semiológicos; Aspectos Fisiopatológicos; Diagnóstico Clínico; Monitorização; Tratamento e Prevenção; Prognóstico Aspectos da Medicina baseada em Evidência; Aspectos Éticos & Legais.. 1- CÁRDIOCIRCULATÓRIO: Arritmias cardíacas; Insuficiência coronariana aguda; Infarto agudo do miocárdio; Tamponamento Cardíaco; Trombólise; Dissecção aórtica; Emergências hipertensivas; Choque cardiogêncos. Edema pulmonar cardiogênicos; ICC; Reposição volêmica; Disfunção diastólica; Monitorização hemodinâmica invasiva e não invasiva; Transporte de oxigênio; Metabolismo do oxigênio em condições normais e patológicas; Reanimação cérobro-cardiorespiratória. 2- RESPIRATÓRIO: Oxigênioterapia; Insuficiência respiratória aguda; Trocas gasosas pulmonares; Estado de mal asmático; Embolismo pulmonar; DPOC agudizado; Sindrome da Angústia Respiratória Aguda; Broncoaspiração; suporte ventilatório mecânico invasivo e não invasivo; Hipoventilação controlada e hipercapnia permissiva; Ventilação mecânica na asma; SARA e DPOC; Ventilação líquida; Monitorização da ventilação mecânica; Capnografia; Barotrauma & Volutrauma; Pneumonia associada à ventilação; Desmame do suporte ventilatório; Oxigenioterapia Hiperbárica; Gasometria arterial; Óxido Nítrico; Edema alveolar não cardiogênico 3- INFECÇÃO E SEPSE: Infecções comunitárias graves; Infecções Nosocomiais; Infecções relacionadas a cateteres; Sepse em todo o seu espectro; Choque séptico; Síndrome da resposta respiratória sistêmica; disfunção de múltiplos órgãos e sistemas; Antibiotecoterapia em medicina intensiva; endocardite bacteriana; menigites; infecção em pacientes imunodeprimidos/inclusive AIDS; Tétano; Malária e Leptospirose; Colite Pseudomembranosa; Translocação bacteriana; Descontaminação seletiva do TGI. 4- NEUROLÓGICO: Estados alterados da consciência; acidentes vasculares encefálicos; trombolíticos em eventos encefálicos; Hipertensão endocraniana; polirradiculoneurites; Estado de mal epiléptico; Morte cerebral; Miastenia Gravis pós-operatório e neurocirurgia. 5- GASTRO-INTESTINAL: hemorragia digestiva alta e baixa; Insuficiência hepática; Abdômen agudo; pancreatite aguda; colecistite aguda; compartimento abnominal. 6- ENDÓCRINO & METABÓLICO: Coma hiperosmolar, hipoglicêmico e Cetoacidose; Crise tireotóxica; Coma mixedematoso; Insuficiência supra-renal aguda; Rabdomiólise; Calorimetria; Diabetes Insipidus, Síndrome de secreção inapropriada de ADH. 7- RENAL: Insuficiência renal aguda; Métodos dialíticos; Distúrbios Hidroeletrolíticos e acidobásicos. 8- PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO: Avaliação do Risco Pré- Operatório, Indicações de cuidados intensivos; Circulação Extracorpórea; Cirurgia no paciente oncológico; Pós-operatório em transplantes; Abdome agudo, clínico e cirúrgico; Sepse abdominal e as laparatomias programadas. 9- COAGULAÇÃO: Coagulação intravascular disseminada e fibrinólise; Coagulopatia de consumo; Trombólise e anticoagulação; Uso de hemoderivados e substitutos do plasma. 10-POLITRAUMATISMO: Politrauma; TCE; Trauma raquimedular; trauma de

12 face/cervical; Trauma de tórax; Trauma de abdome;trauma de extremidades; Embolia gordurosa; Lesões complexas de extremidades; Síndrome Compartimental abdominal; Síndrome Compartimental de extremidades. 11- GRANDE QUEIMADO: Aspectos cirúrgicos; Reposição volêmica e suporte nutricional; Diagnóstico e tratamento das infecções. 12- INTOXICAÇÕES EXÓGENAS E ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS, AGENTES FÍSICOS E QUÍMICOS 13- TRANSPLANTE HEPÁTICO, CARDÍACO, RENAL E MEDULA ÓSSEA. 14-SUPORTE NUTRICIONAL: Na sepse; no Grande queimado; No Trauma grave; Na Insuficiência Hepática e Renal; Imunomoduladores, Nutrição parenteral e enteral. 15- PROCEDIMENTOS INVASIVOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO: INDICAÇÕES E COMPLICAÇÕES: Intubação traqueal; Traqueostomia Cirúrgica / percutânea; Cateterização da artéria pulmonar; Pericardiocentese; Drenagem Pleural; Punção liquórica, IATROGENIA EM TERAPIA INTENSIVA. 16- MÉTODOS DE IMAGEM EM MEDICINA INTENSIVA 17- ASPECTOS ÉTICOS E BIOÉTICOS DA MEDICINA INTENSIVA: Princípios Bioéticos Pertinentes à prática da Medicina Intensiva; Direitos e deveres do paciente em tratamento intensivo; Não oferecer, dar e retirar em Medicina Intensiva; Distanásia, eutanásia; Não reanimar em tratamento intensivo; O paciente incompetente; A terminalidade; A Humanização em ambientes intensivos; A ética das relações no gerenciamento de conflitos em UTI; Futilidade e Obstinação terapêutica; Doação de Orgãos e Transplantação; Código de Ética Médica e Resoluções dos Conselhos e AMIB; Trabalho Interdisciplinar; O luto, a morte e o morrer Tanalogia, Normas de Ética em Pesquisa. 18- SEDAÇÃO, ANALGESIA E BLOQUEIO NEUROMUSCULAREM UTI OBSTETRÍCIA: Eclampsia; Doença hipertensiva na gravidez; Hellp Síndrome; Infecção pós-parto, sepse puerperal, Endomiometrites sépticas. 19-GERENCIAMENTO E ADMINISTRAÇÃO: Legislação sanitária; Indicadores hospitalares e de gestão. 20- TRANSPORTE DO PACIENTE GRAVE.

13 COMISSÃO NACIONAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA Pedido de Credenciamento de Programa Programa de Treinamento em Serviço Importante: O Programa de Residência Médica em Terapia Intensiva será realizado em 2 anos, denominados de R1 e R2. Serão admitidos residentes com acesso direto ou com pré-requisito de pelo menos 1 ano cumprido nas seguintes áreas: medicina interna, cirurgia ou anestesia. Nome do Programa e ou Área de Atuação Residência médica em Terapia Intensiva Programação do residente do primeiro ano R1: Carga horária semanal de 60h. Divididas entre: -Plantões diários na UTI, emergência e unidade coronária com supervisão direta da preceptoria; -Admissão e alta de pacientes internados na UTI; - Passagem de pacientes diariamente; - Acompanhamento evolutivo dos pacientes; - Organização da Sessão de Terapia Intensiva semanal; - Realização de procedimentos cirúrgicos. Programação do residente do segundo ano R2: Carga horária semanal de 60h. Divididas entre: -Plantões na UTI, emergência e unidade coronária; -Admissão e alta de pacientes de alta complexidade internados na UTI; -Estágio em unidades e serviços de referência; - Participação na Sessão de Terapia Intensiva semanal - Preparo da monografia final.

14 Instituições Participantes do Treinamento em Terapia Intensiva Hospital ou Outra Unidade de Saúde onde a atividade será realizada Especificar Atividade Carga Horária Total Emergência do HUPES -plantões supervisionados -duração 1 mês 240h Unidade Coronária do HUPES -plantões supervisionados -duração 1mês 240h Serviço de Nefrologia do HUPES - estágios em métodos dialíticos - duração 1 mês 240h % Serviço de Anestesia do HUPES -estágio em procedimentos -duração 1 mês 240h Serviço de Queimados do HGE -estágio para acompanhamento e treinamento de queimados -duração 1 mês 240h

15 Pedido de Credenciamento de Programa Nº de Processo (a ser preenchido pela CNRM) Pedido de Credenciamento Provisório de Programa ( 1º credenciamento válido pelo tempo de duração do programa) Pedido de Credenciamento e Recredenciamento de Programa (validade de 5 anos) Relacionar o(s) programa(s) e o nº de vagas solicitadas Adicionar outra folha se necessário Programa (s) PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA EM TERAPIA INTENSIVA DURAÇÃO DE DOIS ANOS Nº de vagas 02 VAGAS

16 COMISSÃO NACIONAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA Pedido de Credenciamento de Programa Nº de Processo (a ser preenchido pela CNRM) Pedido de R Opcional (área de atuação) de Programas Relacionar o(s) programa(s) e o nº de vagas solicitadas Adicionar outra folha se necessário R Op. Programa (s) Área de atuação Nº de vagas

17 COMISSÃO NACIONAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA Pedido de Credenciamento de Programa Nº de Processo (a ser preenchido pela CNRM) Pedido de Aumento de Vagas em Programas de Residência Médica Relacionar o(s) programa(s) e o nº de vagas solicitadas Adicionar outra folha se necessário Programa (s) ou área (s) de atuação Nº de vagas