COMISSÃO NACIONAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA
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1 COMISSÃO NACIONAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA Pedido de Credenciamento de Programa Nome Completo da Instituição Complexo Hospital Universitário Professor Edgard Santos (HUPES) e Maternidade Climério de Oliveira (MCO) Endereço Completo Rua Augusto Viana s/n, Canela CEP Município UF DDD/Telefones Salvador Bahia (71) Fax Nº de Processo ( a cargo da CNRM ) Data da Reunião CNRM (a cargo da CNRM ) Dependência Administrativa da Instituição Federal Estadual Municipal Particular Filantrópica X Obs.: As solicitações devem obedecer a Resolução 02/2006
2 COMISSÃO NACIONAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA Pedido de Credenciamento de Programa Exmo. Sr. Presidente da Comissão Nacional de Residência Médica Brasília DF A Instituição signatária do presente requer de V. Ex.a. que se digne submeter à apreciação da Comissão Nacional de Residência Médica o(s) pedido(s) ora formulado(s). Credenciamento Provisório Credenciamento 5 anos Recredenciamento Pedido de anos adicionais Pedido de aumento de vagas XXX Nestes Termos, P. Deferimento Salvador, 28, de janeiro, de Nome: Cargo: Assinatura Manoel Alfredo Curvelo Sarno Supervisor do Programa de Residência Médica de
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4 COMISSÃO NACIONAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA Pedido de Credenciamento de Programa Recursos Humanos Importante especificar os dados abaixo para cada Membro do Corpo Clínico participante do PRM. (Usar Nome do Programa GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Área de Atuação (Quando for o caso) ULTRASSONOGRAFIA EM GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Carga Horária Semanal Nome do(s) Participante(s) Qualificação Médica Tempo Parcial Tempo Integral MANOEL ALFREDO CURVELO SARNO DOUTORADO 40H MARCELO DE AMORIM AQUINO DOUTORADO 40H ANTÔNIO CARLOS VIEIRA LOPES DOUTORADO PROF CONVIDADO RENATO PAULA DE SOUZA ESPECIALISTA 20H CARLA PATRÍCIA OLIVEIRA DA SILVA ESPECIALISTA 20H ANA CLÁUDIA SILVA ESPECIALISTA 24H CLÁUDIA BOMFIM ESPECIALISTA 24H EDUARDO EMMANUEL FIGUEIREDO ESPECIALISTA 24H
5 COMISSÃO NACIONAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA Pedido de Credenciamento de Programa Programa de Treinamento em Serviço Importante: Fornecer dados específicos sobre a organização do treinamento (prático) para os residentes de 1º (R-1), 2º (R-2), 3º (R-3), 4º (R-4), 5º (R-5) e 6º (R-6) anos, com a devida diferenciação em conteúdo e complexidade. Nome do Programa e ou Área de Atuação ULTRASSONOGRAFIA EM GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Hospital ou Outra Unidade de Saúde onde a Especificar atividade será realizada Atividade SERVIÇO DE ULTRASSOM DA MATERNIDADE CLIMÉRIO DE OLIVEIRA Carga Horária Total % ULTRASSONOGRAFIA
6 Metodologia da Avaliação do Aprendizado Discriminar os Procedimentos e a Periodicidade de Aplicação Avaliação subjetiva dos preceptores nos seguintes quesitos: pontualidade, assiduidade, ética, capacidade técnico-científica, relações interpessoais com funcionários, alunos, professores e pacientes. Avaliação de conhecimentos com prova de múltipla escolha sobre ultrassonografia a cada 6 meses Programação Científica Habitual para o Corpo Clínico Especificar os Itens com funcionamento regular vinculados ou não a Programas de Residência Sessão de Imaginologia em Ginecologia - 2h, Sessão de Imaginologia em Obstetrícia - 2h, Discussão de Casos clínicos - 2h
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8 Nº de Processo (a ser preenchido pela CNRM) Pedido de Credenciamento Provisório de Programa ( 1º credenciamento válido pelo tempo de duração do programa) Pedido de Credenciamento e Recredenciamento de Programa (validade de 5 anos) Relacionar o(s) programa(s) e o nº de vagas solicitadas Adicionar outra folha se necessário Programa (s) Nº de vagas R-3 2
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10 Nº de Processo (a ser preenchido pela CNRM) Pedido de R Opcional (área de atuação) de Programas Relacionar o(s) programa(s) e o nº de vagas solicitadas Adicionar outra folha se necessário R Op. Programa (s) Área de atuação Nº de vagas R4 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA ULTRAS SOM 2
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12 Nº de Processo (a ser preenchido pela CNRM) Pedido de Aumento de Vagas em Programas de Residência Médica Relacionar o(s) programa(s) e o nº de vagas solicitadas Adicionar outra folha se necessário Programa (s) ou área (s) de atuação Nº de vagas
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Nome Completo da Instituição HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROF. EDGARD SANTOS Endereço Completo RUA AUGUSTO VIANA S/N - CANELA CEP Município UF DDD/Telefones 40.110-060 SALVADOR BA (71) 32838013 Fax E-mail Nº
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