A lógica da alocação de recursos federais para o SUS

Transcrição

1 Ministério da Saúde A lógica da alocação de recursos federais para o SUS Julho de 2016 MARCOS FRANCO SE/MS

2 Orçamento da Saúde LOA 2016 (R$ milhão) Ministério da Saúde ,60 Pessoal e dívida ,67 Pessoal Ativo ,96 Pessoal Inativo 7.928,76 Dívida e sentença custeio 1,95 Custeio e Investimentos ,93 FNS ,64 ANVISA 322,26 FUNASA 1.096,33 FIOCRUZ 1.254,74 ANS 140,06 GHC 137,90 2

3 Execução Orçamentária da Despesa POSIÇÃO: ABRIL FECHADO (Atualizado até ) DENOMINAÇÃO EXECUTADO 2015 DOTAÇÃO ATUALIZADA ( A ) ORÇAMENTO LEI Nº , DE 14 DE JANEIRO DE 2016 EMPENHADO ( B ) LIQUIDADO ( C ) PAGO ( D ) SALDO ORÇAMENTÁRIO E = ( A - B ) ITENS GLOBAIS PESSOAL ATIVO INATIVO E PENSIONISTA DÍVIDA (AMORTIZAÇÃO E ENCARGOS) FNS ANVISA FUNASA FIOCRUZ ANS GHC MS - TOTAL GERAL Fonte: Tesouro Gerencial; CGOF/SPO/SE/MS

4 Transferência a Estados e Municípios (Convênios/Fundo a Fundo) Posição: ABRIL FECHADO (Atualizado até ) Modalidade de Aplicação Dotação Atualizada (A) Despesas Empenhadas (B) Despesas Executadas (C) Valores Pagos (D) Saldo Orçamentário E = ( A - B ) TRANSFER. CONVENIAL A ESTADOS E AO DISTRITO FEDERAL , , , , ,37 TRANSFERÊNCIAS CONVENIAL A MUNICIPIOS , , , , ,31 TOTAL TRANSFERIDO POR CONVÊNIO/ SIMILAR , , , , ,68 TRANSFER. A ESTADOS E DF - FUNDO A FUNDO , , , , ,21 TRANSFERENCIAS A MUNICIPIOS , , , , ,81 FUNDO A FUNDO TOTAL TRANSFERIDO FUNDO A FUNDO , , , , ,02 TOTAL GERAL , , , , ,70 Fonte: Siafi Gerencial; SPO/SE/MS

5 Auditorias realizadas ou em fase de execução no período Atividades encerradas por tipo de controle Atividades de controle Qtde Auditoria 318 Fiscalização 0 Verificação do TAS 11 Visita Técnica 48 Total 377 Atividades encerradas por objeto Objeto Qtde Assistência Farmacêutica 87 Atenção Básica 63 Gestão 15 Investimentos 8 Média e Alta Complexidade 141 Vigilância em Saúde 5 Fora de bloco de financiamento 58 Total 377 Fonte: Coordenação de Sistemas de Informação - DENASUS/SGEP/Ministério da Saúde

6 Rede de Atenção Básica Há médicos participantes do Programa Mais Médicos atuando em regiões prioritárias para o SUS; 40 Unidades Básicas de Saúde (UBS) com proposta de construção; 24 UBS com proposta de ampliação e 4 UBS com proposta de reforma; 16 novos Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs) habilitados para implantação; Alcance de Equipes de Saúde da Família (ESF) em funcionamento; Alcance de Equipes de Saúde Bucal (ESB) em funcionamento; 7 Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD) implantadas, totalizando 925 equipes EMAD e 323 equipes multiprofissionais de apoio (EMAP) em funcionamento.

7 Rede de Atenção Especializada RUE Realizados transplantes de órgãos sólidos até abril (dados preliminares); Implantação de 24 Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) no 1º quadrimestre; 6 Centros de Atenção Psicossocial (Caps) implantados. Saúde da Mulher Foi adequada a ambiência de 4 maternidades; Realizadas 355 mil mamografias bilaterais e 965 mil exames citopatológicos; 46,4 mil recém-nascidos beneficiados pelo Programa de Bancos de Leite Humano no Brasil.

8 Vigilância em saúde Entre as pessoas com HIV/Aids em tratamento há pelo menos 6 meses, 90,8% apresentaram carga viral suprimida; Já foram adquiridos 64,4% dos imunobiológicos sob responsabilidade de compra pelo Ministério no exercício; 608 polos de academia da saúde foram habilitados para custeio; 203 municípios foram apoiados em ações para o controle da qualidade da água para consumo humano; 25 comunidades Rurais e Tradicionais foram apoiadas com ações de controle da qualidade da água para consumo humano;

9 Complexo industrial e Assistência Farmacêutica litros de plasma para uso industrial e produção de medicamentos hemoderivados disponibilizados; 80,5% dos municípios brasileiros possuem farmácias e drogarias cadastradas no Programa Aqui tem Farmácia Popular; Ampliados para 16 o número de parques produtivos apoiados por meio do Programa para o Desenvolvimento do Complexo Industrial da Saúde (PROCIS); Atenção à Saúde Indígena 75% das crianças menores de 5 anos com esquema vacinal completo nos Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI) informados (dados de março); 1 nova Casa de Saúde Indígena (CASAI) reformada.

10 Formação, educação permanente, qualificação, valorização dos trabalhadores e desprecarização e democratização das relações do trabalho. Foram beneficiados novos residentes para Residência Médica; Foram beneficiados novos residentes para a Residência Multiprofissional; Foram qualificados gestores e trabalhadores de saúde.

11 Emendas Parlamentares Situação das Emendas Individuais LOA 2016 Valor empenhado 2.243,9 Valor disponível para empenho 2.295,0 Valor bloqueado pela SOF 229,0 R$ milhões Situação das Emendas Individuais/Relatoria LOA 2014 e 2015 R$ milhões ITENS IMPOSITIVO IMPOSITIVO RELATORIA Valor empenhado 2.689, ,6 594,1 Valor pago 2.365,8 409,9 167,2 Valor a pagar 323, ,6 426,8 11

12 UM POUCO DA HISTÓRIA CAIXA INÍCIO DO SÉCULO XX ORGANIZAÇÃO DO MODELO ASSISTENCIAL CAMPANHISTA E PROGRAMÁTICO PROGRAMAS DE AÇÃO FEDERAL IAP CUSTEIO PLENO DA AÇÃO FEITA PELO GOVERNO FEDERAL MINISTÉRIO DA SAÚDE INPS/INAMPS AÇÃO PROGRAMADA 12

13 UM POUCO DA HISTÓRIA ORGANIZAÇÃO DO MODELO ASSISTENCIAL CAMPANHISTA E PROGRAMÁTICO MINISTÉRIO DA SAÚDE PROGRAMAS AÇÃO PROGRAMADA 13

14 UM POUCO DA HISTÓRIA SUS ORGANIZAÇÃO DO MODELO INTEGRADO, COM BASE EM UMA ATENÇÃO BÁSICA - APS ESTRUTURANTE DO SISTEMA CUSTEIO DAS AÇÕES SÃO DE FINANCIAMENTO TRIPARTITE $$ $ $ MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE ESTADADO SECRETRIA MUNICIPAL AÇÃO PROGRAMADA DAS POLITICAS PÚBLICAS 14

15 AÇÃO PROGRAMADA DAS POLITICAS PÚBLICAS ESTADO GOVERNO FEDERATIVA CONSTITUIÇÃO PROGRAMA DE GOVERNO POR ENTE PACTUADAS NA CIT O ESTADO BRASILEIRO É QUE DEFINE O MONTANTE DE RECURSOS

16 AÇÃO PROGRAMADA DAS POLITICAS PÚBLICAS ESTADO GOVERNO FEDERATIVA EC 86+ LEI 141 CADA ENTE TEM O SEU POR INCENTIVO

17 FINANCIAMENTO POR INCENTIVO: CUSTO DA AÇÃO $ UNIÃO $ ESTADUAL $ MUNICIPAL

18 PROGRAMAS VERTICAIS PORTARIA 204 LEI 141 CAIXINHAS BLOCOS CRITÉRIOS DE RATEIO FINANCIAMENTO POR INCENTIVO: APLICAÇÃO CONFORME PROGRAMA REPASSE TOTAL

19 IMPACTOS DA LEI 141 ESTADOS E MUNICÍPIOS AINDA NÃO CUMPREM OS CRITÉRIOS QUE PODEM BLOQUEAR OS RECURSOS BLOCO ÚNICO DE CUSTEIO E INVESTIMENTO CONTRADIZ LEIS BLOCO DE CUSTEIO COM CRITÉRIOS DE RATEIO PODEM RETIRAR RECURSOS DE ALGUNS ENTES EM FAVOR D OUTROS ESTABELECIDOS POR QUALQUER QUE SEJA O CRITÉRIO

20 DESAFIOS E SUS ATENÇÃO SISTEMAS DE INFORMAÇÃO GESTÃO SISRAG LOGÍSTICA HORUS

21 SITUAÇÃO ATUAL VERBORRÉRIA NORMATIVA CONTRADITÓRIA, FRAGMENTADORA E DE UMA VERTICALIDADE TUTELANTE PRESCRITIVA SUSTENTADA POR CENTENAS DE SISTEMAS DE INFORMAÇÃO COMPLEXOS BUROCRÁTICOS ARCAICOS E DE MANUTENÇÃO CARA, QUE ABRIGAM EM SI SISTEMAS DE SAÚDE AUTÔNOMOS E QUE NÃO TRADUZEM A REALIDADE SANITÁRIA NEM OS PRINCÍPIOS DO SUS E NÃO SUBSIDIAM A TOMADA DE DECISÃO OU A TRANSPARÊNCIA.