27º Congresso Fehosp

Transcrição

1 27º Congresso Fehosp Transferência Fundo a Fundo: o que impacta para as Santas Casas, Hospitais Beneficientes e gestores públicos de saúde com a mudança da forma de transferir os recursos federais. Antonio Carlos Rosa de Oliveira Junior FNS/SE/MS

2 Fundo Nacional de Saúde Criado pelo Decreto Lei nº 701 de 24 de julho de Regulamentado pelo Decreto de 24 de julho de É o gestor financeiro dos recursos destinados ao Sistema Único de Saúde (SUS) na esfera federal e tem por missão contribuir para o fortalecimento da cidadania, mediante a melhoria continua do financiamento das ações de saúde. Busca cotidianamente criar mecanismos para disponibilizar informações para todo a sociedade, relativas a custeios, investimentos e financiamentos no âmbito do SUS

3 A gestão dos recursos do FNS é exercida pelo Diretor Executivo, sob a orientação e supervisão da Secretaria Executiva do Ministério da Saúde, observando o Plano Nacional de Saúde e o Planejamento Anual do Ministério da Saúde, nos termos das normas definidoras dos Orçamentos Anuais, das Diretrizes Orçamentárias e dos Planos Plurianuais. Cabe a Diretoria Executiva planejar, coordenar, desenvolver e controlar as atividades de execução orçamentária, financeira e contábil do Fundo Nacional de Saúde, inclusive aquelas executadas por unidades descentralizadas.

4 A execução dos recursos é feita, em nível central, por meio da Unidade Gestora da Diretoria Executiva do Fundo Nacional de Saúde e das unidades gestoras criadas junto às áreas técnicas do Ministério da Saúde. Todos os recursos transitam em conta única do Fundo Nacional de Saúde em consonância com o preceito constitucional de aplicação dos recursos destinados às ações e serviços públicos de saúde, conforme estabelecido na Lei Complementar nº 141 de Os recursos administrados pelo FNS destinam-se a financiar as despesas correntes e de capital do Ministério da Saúde, de seus órgãos e entidades da administração direta e indireta, integrantes do SUS.

5 ORÇAMENTO DO MS Órgãos do MS Fundo Nacional de Saúde FUNASA Secretaria de Atenção à Saúde - SAS FIOCRUZ Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação em Saúde SGTES ANS Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa SGEP ANVISA Secretaria de Vigilância em Saúde SVS HEMOBRÁS Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos SCTIE GHC Secretaria Especial de Saúde Indígena - SESAI Secretaria Executiva - SE

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8 Portaria nº de 28 de dezembro de 2017 Novo modelo de organização e transferência de recursos federais para o financiamento das ações e serviços públicos de saúde

9 Blocos de Financiamento Atenção Básica Antigos Blocos Média Complexidade e Alta Vigilância em Saúde Assistência Farmacêutica Gestão do SUS Novo Bloco Bloco de Custeio das Ações e Serviços Públicos de Saúde Investimento Antigo Bloco Novo Bloco Bloco de Investimento na Rede de Serviços Públicos de Saúde

10 Os recursos que compõem cada Bloco serão transferidos, fundo a fundo, de forma regular e automática, em conta corrente específica e única para cada Bloco e mantidas em instituições financeiras oficiais federais. A memória de cálculo utilizada para repasse de recursos continuará a mesma, não havendo nenhuma alteração no méto de cálculo e distribuição dos recursos federais.

11 Essa nova Portaria traz expressivas mudanças, entre elas: A forma de transferência dos recursos financeiros para custeio e investimento, uma vez que os recursos para custeio serão transferidos para uma só conta corrente no bloco de custeio e os recursos para investimentos ainda não contemplados com repasses serão transferidos para uma só conta corrente no bloco de investimento; A junção dos antigos blocos de financiamento de custeio em um único bloco, mantendo-se grupos de ações dentro do Bloco de Custeio. Esses grupos de ações deverão refletir a vinculação, ao final de cada exercício, do que foi definido em cada programa de trabalho do Orçamento Geral da União e que deu origem ao repasse do recurso, bem como o estabelecido no Plano de Saúde e na Programação Anual de Saúde dos entes subnacionais.

12 As vinculações orçamentárias, como não poderiam deixar de ser, continuam exatamente como sempre foram e devem refletir as ações pactuadas de governo. A referida Portaria separa definitivamente, de forma inequívoca, o fluxo orçamentário do fluxo financeiro. Essa separação fortalece os instrumentos de planejamento e de orçamento, flexibilizando o fluxo financeiro, permitindo ao gestor gerenciar e aplicar adequadamente os recursos nas ações pactuadas e programadas. E o mais importante: sempre mantendo a lógica do orçamento público. Isto é, divulgar para a sociedade o que vai fazer - peça orçamentária - e mostrar o que fez - execução orçamentária/financeira refletidas no relatório de gestão.

13 SPO/MS Art O Órgão Setorial do Sistema Federal de Planejamento e Orçamento divulgará, anualmente, em ato específico, o detalhamento dos Programas de Trabalho das dotações orçamentárias consignadas ao Ministério da Saúde que serão onerados pelas transferências de recursos federais referentes a cada Bloco de Financiamento.

14 Bloco de Financiamento Apoio à Manutenção de Unidades de Saúde Programas de Trabalho (Função/Subfunção/Programa/Ação) U - Apoio à Manutenção dos Polos de Academia da Saúde QH Implementação da Segurança Alimentar e Nutricional na Saúde YI - Implementação de Políticas de Atenção à Saúde A - Piso de Atenção Básica em Saúde Apoio à Manutenção de Unidades de Saúde SP - Operacionalização do Sistema Nacional de Transplantes I Bloco de Custeio das Ações e Serviços Públicos de Saúde - Conta corrente única B0 - Estruturação da Atenção Especializada em Saúde Mental R4 - Apoio à Implementação da Rede Cegonha Implementação da Regulação, Controle e Avaliação da Atenção à Saúde Atenção à Saúde da População para Procedimentos em Média e Alta Complexidade AE - Promoção da Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos na Atenção Básica em Saúde AH - Organização dos Serviços de Assistência Farmacêutica no SUS K5 - Apoio ao Uso de Plantas Medicinais e Fitoterápicos no SUS Apoio Financeiro para Aquisição e Distribuição de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica YD - Educação e Formação em Saúde AB - Incentivo Financeiro aos Estados, Distrito Federal e Municípios para Execução de Ações de Vigilância Sanitária AL - Incentivo Financeiro aos Estados, Distrito Federal e Municípios para a Vigilância em Saúde QR - Apoio financeiro pela União aos entes federativos que recebem o Fundo de Participação dos Municípios - FPM (Medida Provisória nº 815 de 29/12/2017)

15 Bloco de Financiamento Programas de Trabalho (Função/Subfunção/Programa/Ação) L5 - Construção e Ampliação de Unidades Básicas de Saúde UBS YL Estruturação de Academias da Saúde II Bloco de Investimento na Rede de Serviços Públicos de Saúde - Conta corrente única Estruturação da Rede de Serviços de Atenção Básica de Saúde QH Implementação da Segurança Alimentar e Nutricional na Saúde L4 - Implantação, Construção e Ampliação de Unidades de Pronto Atendimento - UPA B0 - Estruturação da Atenção Especializada em Saúde Mental R4 - Apoio à Implementação da Rede Cegonha Estruturação de Unidades de Atenção Especializada em Saúde Estruturação de Serviços de Atenção às Urgências e Emergências na Rede Assistencial AH - Organização dos Serviços de Assistência Farmacêutica no SUS K5 - Apoio ao Uso de Plantas Medicinais e Fitoterápicos no SUS

16 Art Para fins de transparência, registro de série histórica e monitoramento, bem como em observância ao disposto no inciso VII do caput do art. 5º do Decreto nº 3.964, de 10 de outubro de 2001, a Diretoria-Executiva do Fundo Nacional de Saúde FNS/SE/MS divulgará, em seu sítio eletrônico, as informações sobre as transferências de recursos federais aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios para o custeio e investimento de ações e serviços públicos de saúde, organizando-as e identificando-as por grupos relacionados ao nível de atenção ou à área de atuação, tais como:

17 Bloco de Financiamento Grupos Apoio à Manutenção de Unidades de Saúde PO Incremento Temporário do Piso da Atenção Básica Programas de Trabalho (Função/Subfunção/Programa/Ação) U - Apoio à Manutenção dos Polos de Academia da Saúde QH Implementação da Segurança Alimentar e Nutricional na Saúde Atenção Básica YI - Implementação de Políticas de Atenção à Saúde A - Piso de Atenção Básica em Saúde PO Piso de Atenção Básica Variável - PAB PO Agente Comunitário de Saúde PO Custeio de Atenção à Saúde Bucal PO Piso de Atenção Básica Fixo - PAB Fixo Apoio à Manutenção de Unidades de Saúde PO Incremento Temporário do Limite Financeiro do MAC SP - Operacionalização do Sistema Nacional de Transplantes B0 - Estruturação da Atenção Especializada em Saúde Mental R4 - Apoio à Implementação da Rede Cegonha PO não vincula à nova ação orçamentária 2º Art. 1150, Pt /2017 I Bloco de Custeio das Ações e Serviços Públicos de Saúde - Conta corrente única Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar Implementação da Regulação, Controle e Avaliação da Atenção à Saúde Atenção à Saúde da População para Procedimentos em Média e Alta Complexidade PO Atenção à Saúde da População para Procedimentos em Média e Alta Complexidade - Despesas Diversas PO SAMU PO Fundo de Ações Estratégicas e Compensações - FAEC FAEC/ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM SAÚDE AUDITIVA FAEC/CADEIRAS DE RODAS FAEC/CENTRAL NACIONAL DE REGULAÇÃO DE ALTA COMPLEXIDADE FAEC/CIRURGIAS ELETIVAS FAEC/CIRURGIA BARIATRICA FAEC/CIRURGIA CARDÍACA PEDIÁTRICA FAEC/DOENÇAS RARAS FAEC/NEFROLOGIA FAEC/DESIGNAÇÃO E ACOMPANHAMENTO FAEC/TERAPIAS ESPECIALIZADAS EM ANGIOLOGIA FAEC/TRANSPLANTES DE ORGÃOS, TECIDOS E CELULAS AE - Promoção da Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos na Atenção Básica em Saúde Assistência Farmacêutica AH - Organização dos Serviços de Assistência Farmacêutica no SUS K5 - Apoio ao Uso de Plantas Medicinais e Fitoterápicos no SUS Apoio Financeiro para Aquisição e Distribuição de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica Gestão do SUS YD - Educação e Formação em Saúde AB - Incentivo Financeiro aos Estados, Distrito Federal e Municípios para Execução de Ações de Vigilância Sanitária AL - Incentivo Financeiro aos Estados, Distrito Federal e Municípios para a Vigilância em Saúde PO Incentivo Financeiro aos Estados, Distrito Federal e Municípios para a Vigilância em Saúde - Despesas Diversas Vigilância em Saúde IFVS/HANSENÍASE IFVS/DENGUE Apoio Financeiro Extraordinário IFVS/FEBRE AMARELA PO Assistência Financeira Complementar aos Estados, Distrito Federal e Municípios para Agentes de Combate às Endemias PO Incentivo Financeiro às Ações de Vigilância e Prevenção e Controle das DST/AIDS e Hepatites Virais QR - Apoio financeiro pela União aos entes federativos que recebem o Fundo de Participação dos Municípios - FPM (Medida Provisória nº 815 de 29/12/2017)

18 Bloco de Financiamento II Bloco de Investimento na Rede de Serviços Públicos de Saúde - Conta corrente única Grupos Atenção Básica Atenção Especializada Programas de Trabalho (Função/Subfunção/Programa/Ação) L5 - Construção e Ampliação de Unidades Básicas de Saúde UBS YL Estruturação de Academias da Saúde Estruturação da Rede de Serviços de Atenção Básica de Saúde PO Estruturação da Rede de Serviços de Atenção Básica de Saúde PO Estruturação da Atenção à Saúde Bucal QH Implementação da Segurança Alimentar e Nutricional na Saúde L4 - Implantação, Construção e Ampliação de Unidades de Pronto Atendimento - UPA B0 - Estruturação da Atenção Especializada em Saúde Mental PO Estruturação da Atenção Especializada em Saúde Mental PO Crack, É Possível Vencer R4 - Apoio à Implementação da Rede Cegonha Estruturação de Unidades de Atenção Especializada em Saúde PO Estruturação de Unidades de Atenção Especializada em Saúde PO Viver sem Limite PO Controle do Câncer Estruturação de Serviços de Atenção às Urgências e Emergências na Rede Assistencial PO Estruturação de Serviços de Atenção às Urgências e Emergências na Rede Assistencial PO UPA AH - Organização dos Serviços de Assistência Farmacêutica no SUS K5 - Apoio ao Uso de Plantas Medicinais e Fitoterápicos no SUS PO não vincula à nova ação orçamentária 2º Art. 1150, Pt /2017

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39 Muito Obrigado Antonio Carlos Rosa de Oliveira Junior Diretor Executivo do Fundo Nacional de Saúde (61) Atibaia-SP, 11 de maio de 2018.