Princípios basilares da organização legal do SUS e o contexto atual
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- Francisco Valverde Silva
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1 Princípios basilares da organização legal do SUS e o contexto atual Tema 1: A legislação do SUS: a Lei 141/2012 e o Decreto 7.508/2011 no contexto atual Tema 3: Os Sistemas de Informação: e-sus, SIOPS, SARGSUS e Relatório de Gestão
2 Diretrizes e Princípios Técnicos Assistenciais do SUS CF 1988 Universalidade Igualdade Equidade Integralidade Intersetorialidade Direito à informação Autonomia das pessoas Resolutividade Base epidemiológica
3 Diretrizes e Princípios Técnicos Gerenciais no SUS CF 1988 Descentralização Regionalização Hierarquização Gestor único em cada esfera de governo Complementariedade do setor privado Participação da comunidade
4 Regulamentação do SUS Financiamento EC 29/2000 LC 141/2012 EC 86/2015 CF/1988
5 Financiamento do SUS Até o exercício financeiro de 2004, os recursos mínimos aplicados nas ações e serviços públicos de saúde serão equivalentes: União: no caso da União, a receita corrente líquida do respectivo exercício financeiro, não podendo ser inferior a 15% (quinze por cento); (alteração da EC 86/2015 e validada pela EC 95/16. A EC 86/2015 diz 1,2% da recita corrente líquida do ano anterior será aplicado por emendas parlamentares e que 50% deste valor será na saúde. Estados e DF : 12% do produto da arrecadação de impostos (TCMD, ICMS, IPVA, IRRF) e transferências recebidas, deduzidas as parcelas que forem transferidas aos respectivos municípios; Municípios e DF: 15% do produto da arrecadação de impostos (IPTU, ITBI, ISS, IRRF) e transferências recebidas da União (quotas parte: FPM, ITR, ICMS - Exportação) e do estado (quotas parte: ICMS, IPVA, IPI - exportação) e receitas de cobrança da dívida ativa.
6 Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012 Disposições preliminares Ações e serviços públicos de saúde ASPS Recursos mínimos Repasse e aplicação dos recursos mínimos Movimentação dos recursos da união Movimentação dos recursos dos estados Disposições gerais da aplicação recursos Transparência e visibilidade da gestão Escrituração e consolidação de contas Prestação de contas Fiscalização da gestão Disposições finais e transitórias
7 LEI 141/2012: O que PODE ser gasto em saúde: SÃO AÇÕES SERVIÇOS SAÚDE 1. Universal e gratuito 2. Presentes no plano 3. Vigilância em saúde 4. Atenção integral à saúde 5. capacitação pessoal 6. Desenvolvimento C & T 7. Insumos: medicamentos, vacinas, sangue 8. Saneamento básico: domicílio/pequenas comunidades; Comunidades indígenas & quilombolas 9. Meio ambiente: controle vetores 10. Investimento na rede física 11. Pagamento pessoal da área 12. Apoio administrativo 13. Gestão e operação unidades
8 LEI 141/2012 O quê NÃO É Gasto em Saúde: NÃO SÃO AÇÕES SERVIÇOS SAÚDE 1. Condicionante/determinantes mesmo se feitos pela saúde 2. Inativos (incluindo saúde) 3. Assistência não universal 4. Merenda Escolar / Nutrição 5. Assistência social 6. Saneamento Básico b tarifado (limpeza urbana e remoção resíduos) 7. Meio ambiente de outras áreas 8. Obras de infraestrutura 9. Pagamento de pessoal fora área 10. ASPS custeadas com recursos fora da base ou fundos específicos
9 LEI 141/2012 LC n. 141/12, em seu artigo 18, que as transferências de recursos financeiros federais devem ser feitas pelas categorias econômicas de custeio e capital, observada a autonomia de gestão na aplicação dos recursos financeiros, de forma compatível à realidade locossanitária e em estrita observância às necessidades de saúde da população. Mudança aprovada na CIT em andamento
10 LEI 141/12: Do Planejamento, Transparência e Visibilidade da Gestão da Saúde Fundo de Saúde: unidade orçamentária e gestora de TODOS dos recursos destinados a ações e serviços públicos de saúde; Conselho de Saúde; Plano de Saúde. Relatório de Gestão do SUS: CMS avaliando as políticas públicas de saúde do território;
11 DECRETO Nº 7.508, DE 28 DE JUNHO DE 2011 Este Decreto regulamenta a Lei n o 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS: o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa.
12 DECRETO Nº 7.508, DE 28 DE Define o que é: JUNHO DE 2011 Região de Saúde COAP Portas de Entrada Comissões Intergestores Mapa de Saúde Rede de Atenção a Saúde Serviços Especiais de Acesso Aberto Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica
13 PLANEJAMENTO EM SAÚDE NO SUS Os instrumentos para o planejamento no âmbito do SUS são: - Plano de Saúde - Programações Anuais e o - Relatório de Gestão.
14 PLANEJAMENTO DA SAÚDE: Plano de Saúde O planejamento da saúde é obrigatório para os entes públicos e será indutor de políticas para a iniciativa privada, de forma complementar ou não ao SUS, os quais deverão compor os Mapas da Saúde regional, estadual e nacional.
15 Interdependência dos instrumentos de Planejamento em Saúde PLANO DE SAÚDE PLANO DE SAÚDE ( ) 4º ANO/PS (1º ano de gestão) 1º ANO/PS (2º ano de gestão) 2 ºANO/PS (3º ano de gestão) 3º ANO/PS (4º ano de gestão) 4º ANO/PS (1º ano de gestão) Avaliação preliminar do PS vigente Elaboração do PS Programação Anual de Saúde Programação Anual de Saúde Programação Anual de Saúde Programação Anual de Saúde Elaboração da PAS Relatório Anual de Gestão Relatório Anual de Gestão Relatório Anual de Gestão Relatório Anual de Gestão Avaliação do Plano de Saúde Fontes: Coordenação PlanejaSUS, 2009
16 Rede de Atenção à Saúde É organização sistêmica que tem seu centro de comunicação na atenção primária à saúde, voltada para a atenção concomitante às condições agudas e crônicas, desenvolvida para populações classificadas por riscos sócio-sanitários, é proativa, integral, oferta ações de promoção, prevenção, cura, reabilitação e alivio do sofrimento o cuidado é centrado em equipes multiprofissionais conhecimentos e ações clínicas são partilhados pela equipe de saúde e pelos usuários da rede. Eugenio Vilaça Mendes
17 Rede de Atenção à Saúde A integralidade da assistência à saúde se inicia e se completa na mediante referenciamento do usuário na rede regional e interestadual. COAP
18 COAP: CONTRATO ORGANIZATIVO DE AÇÃO PÚBLICA DE SAÚDE O que é: Norteadores I- identificação das necessidades de saúde locais e regionais; II - oferta de ações e serviços de vigilância em saúde, promoção, proteção e recuperação da saúde em âmbito regional e inter-regional; III - responsabilidades assumidas pelos entes federativos perante a população no processo de regionalização, as quais serão estabelecidas de forma individualizada, de acordo com o perfil, a organização e a capacidade de prestação das ações e dos serviços de cada ente federativo da Região de Saúde;
19 COAP: CONTRATO ORGANIZATIVO DE AÇÃO PÚBLICA DE SAÚDE O que é: Norteadores IV - indicadores e metas de saúde; V - estratégias para a melhoria das ações e serviços de saúde; VI - critérios de avaliação dos resultados e forma de monitoramento permanente; VII - adequação das ações e dos serviços dos entes federativos em relação às atualizações realizadas na RENASES; VIII - investimentos na rede de serviços e as respectivas responsabilidades; e IX - recursos financeiros que serão disponibilizados por cada um dos partícipes para sua execução.
20 COAP: CONTRATO ORGANIZATIVO DE AÇÃO PÚBLICA DE SAÚDE Situação atual do COAP no Brasil: 2 estados finalizados Necessidade efetiva de avanço; Compromisso do MS e da SES e dos municípios Coordenação da SES Plano Regional de Saúde; Cooperação entre gestores.
21 Sistemas de Informação SIOPS SARGSUS RELATÓRIO DE GESTÃO
22 SIOPS - O que é? Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde Sistema registro eletrônico de receitas e de despesas em Ações e Serviços Públicos de Saúde (ASPS). Preenchimento é obrigatório e tem fé pública. Responsável por verificar o cumprimento de aplicação do mínimo constitucional em saúde. Contatos SIOPS 136, opção 8, opção 6; ou , opção 8, opção 6; ou suporte.sistemas@saude.gov.br
23 SIOPS Habilitar o SIOPS indicando gestor e responsável Preencher o sistema com dados contábeis da gestão anterior Transmitir e ter os dados homologados Estar atento aos prazos: é BIMESTRAL Se isto não for feito, o Município não receberá recursos financeiros da União já a partir de março 2017
24 SIOPS: Municípios do RS Nº de municípios que não homologaram os dados:168 Nº de municípios que homologaram os dados: 329 Quantidade de municípios existentes:497
25 Relatório de Gestão MGS, SARGSUS Relatório de Gestão: quadrimestral Em termos de estrutura, o Relatório deve conter: I - o resultado da apuração dos indicadores; II - a análise da execução da programação (física e orçamentária/ financeira); e III - as recomendações julgadas necessárias (como revisão de indicadores, reprogramação etc.). Alimentar o MGS SES/RS: SITE: Prazo: 60 dias após o encerramento do quadrimestre; Não alimentação: CADIN Suspensão de recurso; Encaminhar ao CMS Apresentar, em audiência pública, na Câmara de Vereadores Alimentar o SARGSUS
26 SARGSUS
27 Objetivo da Gestão Municipal: GERAR VALOR PARA AS PESSOAS Valor social só será alcançado com uma mudança profunda nos sistemas de atenção à saúde. Muito Obrigada Sandra Sperotto
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