Gestão em Informática e Processos Hospitalares
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- Cláudio Fernandes Arantes
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1 Macroprocesso: Pré Atendimento Processo: Agendamento de Cirurgia Empenho das salas Agenda dos médicos / equipes Agenda de equipamentos especiais Fluxo de Materiais Fluxo de Instrumental Preparo Disponibilidade de RPA Disponibilidade de UTI Consulta e Divulgação Integração com Sistema de Call Center Integração com Sistema de Atendimento Processo: Agendamento de Internação Empenho dos leitos Preparo Consulta e Divulgação Integração com Sistema de Call Center Integração com Sistema de Atendimento Processo: Agendamento de Consulta Empenho das salas Agenda dos médicos Preparo Consulta e Divulgação Integração com Sistema de Call Center Integração com Sistema de Atendimento Processo: Agendamento de Procedimento Ambulatorial Escepti Página 1/16
2 Empenho das salas Agenda dos médicos / equipes Agenda de equipamentos especiais Fluxo de Materiais Fluxo de Instrumental Preparo Consulta e Divulgação Integração com Sistema de Call Center Integração com Sistema de Atendimento Processo: Agendamento de Exames Empenho das salas Agenda dos médicos / equipes Preparo Consulta e Divulgação Integração com Sistema de Call Center Integração com Sistema de Atendimento Macroprocesso: Admissão Processo: Controle de Resgate e Remoção Ocupação dos Veículos Agenda dos médicos / equipes Logística do Resgate Disponibilidade de Sala em PS Registros de Consumos e Administrativos Atualização Prontuário Médico Integração com Sistema de Call Center Integração com Sistema de Atendimento Processo: Recepção do Paciente no Pronto Socorro Escepti Página 2/16
3 Ocupação das Salas Agenda dos médicos / equipes plantonistas Agenda da Retaguarda Acolhimento e Classificação do Atendimento Priorização do Atendimento Senhas de Atendimento / Integração com Sistema de Senhas Registros de Consumos e Administrativos Cadastro e Registro de Documentos Emissão de Termos e Fichas Assistenciais Emissão de Termos e Fichas Administrativas Emissão de Etiquetas Emissão de Pulseiras Gestão de Normas e Protocolos Atualização Prontuário Médico Integração com Sistema de Exames de Laboratório Integração com Sistema de Exames de Radiologia Geral Integração com Sistemas de Exames de Imagem Integração com Sistemas de Exames de Métodos Gráficos Processo: Recepção do Paciente no SADT Acolhimento e Classificação do Atendimento Priorização do Atendimento Senhas de Atendimento / Integração com Sistema de Senhas Registros de Consumos e Administrativos Cadastro e Registro de Documentos Comunicação ao Serviço de Diagnóstico Emissão de Termos e Fichas Assistenciais Emissão de Termos e Fichas Administrativas Emissão de Etiquetas Emissão de Pulseiras Integração com Sistema de Agendamento Integração com Sistema de Exames de Laboratório Integração com Sistemas de Exames de Imagem Escepti Página 3/16
4 Integração com Sistemas de Exames de Métodos Gráficos Processo: Recepção de Paciente Ambulatorial Acolhimento e Classificação do Atendimento Priorização do Atendimento Senhas de Atendimento / Integração com Sistema de Senhas Registros de Consumos e Administrativos Cadastro e Registro de Documentos Comunicação ao Serviço Correspondente Emissão de Termos e Fichas Assistenciais Emissão de Termos e Fichas Administrativas Emissão de Etiquetas Emissão de Pulseiras Integração com Sistema de Agendamento Processo: Recepção de Paciente para Internação Acolhimento e Classificação do Atendimento Priorização do Atendimento Senhas de Atendimento / Integração com Sistema de Senhas Registros de Consumos e Administrativos Cadastro e Registro de Documentos Comunicação à Unidade de Internação Comunicação aos Serviços Envolvidos (BS, SND, CC...) Ocupação do Leito Atualização da Previsão de Permanência Gestão de Acompanhantes Gestão de Visitas Emissão de Termos e Fichas Assistenciais Emissão de Termos e Fichas Administrativas Emissão de Etiquetas Emissão de Pulseiras Gestão de Normas e Protocolos Atualização Prontuário Médico Integração com Sistema de Agendamento Escepti Página 4/16
5 Processo: Recepção de Paciente para Hospital-Dia Acolhimento e Classificação do Atendimento Priorização do Atendimento Senhas de Atendimento / Integração com Sistema de Senhas Registros de Consumos e Administrativos Cadastro e Registro de Documentos Comunicação à Unidade de Internação Ocupação do Leito Gestão de Acompanhantes Emissão de Termos e Fichas Assistenciais Emissão de Termos e Fichas Administrativas Emissão de Etiquetas Emissão de Pulseiras Gestão de Normas e Protocolos Atualização Prontuário Médico Integração com Sistema de Agendamento Macroprocesso: Atendimento Assistencial Processo: Assistência ao Paciente Internado Registrar Exames Físicos Calcular Índices de Criticidade Registrar Plano de Cuidados de Enfermagem Prescrever Dietas Prescrever Medicamentos Prescrever Exames Prescrever Procedimentos Prescrever Hemocomponentes Prescrever Gases Prescrever Cuidados Prescrever Interconsultas Registrar Diagnósticos Descrever Procedimentos - Médico Registrar Evolução Checar Prescrição Registrar Procedimentos Enfermagem Registrar Procedimentos Multidisciplinares Transferir Paciente de Unidade - Controlar Leitos Controlar Estoque do Posto de Enfermagem Escepti Página 5/16
6 Instalar e monitorar sinais vitais Instalar e ministrar nutrição Instalar e ministrar hemocomponentes Processo: Assistência ao Paciente em Pronto Socorro Registrar Exames Físicos Prescrever Medicamentos Prescrever Exames Prescrever Procedimentos Prescrever Gases Prescrever Cuidados Prescrever Interconsultas Registrar Diagnósticos Descrever Procedimentos - Médico Registrar Evolução Checar Prescrição Registrar Procedimentos Enfermagem Controlar Estoque do Posto de Enfermagem Processo: Assistência ao Paciente Ambulatorial Registrar Exames Físicos Prescrever Medicamentos Prescrever Exames Prescrever Procedimentos Prescrever Gases Prescrever Cuidados Prescrever Interconsultas Registrar Diagnósticos Descrever Procedimentos - Médico Registrar Evolução Checar Prescrição Registrar Procedimentos Enfermagem Registrar Procedimentos Multidisciplinares Controlar Estoque do Posto de Enfermagem Processo: Controle de Execução de Ordens Assistenciais Comunicar farmácia Comunicar nutrição Comunicar enfermagem Comunicar fisioterapia Comunicar outros profissionais assistenciais Comunicar outros médicos para interconsulta Comunicar odontólogos Comunicar sadt da prescrição de exames Comunicar banco de sangue Escepti Página 6/16
7 Controlar pendências de realização Baixar atendimento da ordem Processo: Realização da Cirurgia Preparar paciente Preparar carro cirúrgico Preparar carro de anestesia Preparar equipamentos Preparar sala Alocar paciente na sala Anestesiar e manter o paciente anestesiado Realizar ato cirúrgico Descrever procedimento cirúrgico Registrar participantes Registrar tempos Desmontar carro e lançar consumos Destinar instrumental e equipamentos para esterilização Alocar o paciente na recuperação pós anestésica Monitorar o paciente na recuperação pós anestésica Transferir paciente para outra unidade Registrar Laudo de OPME Processo: Alta Médica Registrar alta médica Registrar alta multidisciplinar Bloquear prescrições Emitir Termos e Certidões Macroprocesso: Apoio Assistencial Processo: Controle do Laboratório de Análises Clínicas Identificar pedidos e prescrições Planejar e realizar coleta Triar amostras e pedidos Realizar o exame Analisar e liberar o resultado Gerar e destinar o laudo Controlar soroteca Interfacear automaticamente equipamentos Integração com o sistema de atendimento Integração com o prontuário eletrônico Processo: Controle da Anatomia Patológica Identificar pedidos e prescrições Recepcionar peça Realizar o exame Gerar e destinar o laudo Escepti Página 7/16
8 Controlar arquivo de peças Interfacear automaticamente equipamentos Integração com o sistema de atendimento Integração com o prontuário eletrônico Processo: Controle de Área de Diagnóstico por Imagem Identificar pedidos e prescrições Preparar paciente Preparar sala Preparar equipamentos Preparar kit de medicamentos e materiais Realizar o exame Liberar paciente Gerar e destinar o laudo Controlar o arquivo de imagens Interfacear automaticamente equipamentos Integração com o sistema de atendimento Integração com o prontuário eletrônico Processo: Controle de Área de Diag. por Método Gráfico Identificar pedidos e prescrições Preparar paciente Preparar sala Realizar o exame Liberar paciente Gerar e destinar o laudo Interfacear automaticamente equipamentos Integração com o sistema de atendimento Integração com o prontuário eletrônico Processo: Controle da Caução (Depósitos) Identificar expiração de autorizações Identificar necessidade de autorizações complementares Identificar falta de cobertura para o saldo da conta Controlar autorizações complementares Controlar recebimento de depósitos Identificar períodos de fechamento (geração de contas parciais) Processo: Controle de Leitos Registrar entrada no leito (internação / transferência) Registrar saída do leito (alta / óbito / transferência) Identificar leitos com alta e transferência Higienizar leito Avaliar condições do leito Instalar enxoval Interditar leito Escepti Página 8/16
9 Liberar leito para alocação de paciente Processo: Controle da Conta Lançar na Conta: diárias Lançar na Conta: taxas Lançar na Conta: honorários médicos Lançar na Conta: honorários de odontologia Lançar na Conta: exames Lançar na Conta: procedimentos de enfermagem Lançar na Conta: procedimentos da nutrição Lançar na Conta: procedimentos da fisioterapia Lançar na Conta: procedimentos multidisciplinares Lançar na Conta: medicamentos controlados Lançar na Conta: medicamentos Lançar na Conta: materiais especiais Lançar na Conta: materiais Lançar na Conta: gases Lançar na Conta: nutrição Lançar na Conta: utilidades Processo: Controle da Farmácia e Estoques Distribuídos Dimensionar estoque de medicamentos Dimensionar estoque de materiais Receber prescrições Triar prescrições Obter autorizações de medicamentos controlados Controlar unitarização Dispensar Controlar estoque Registrar inventários Controlar rastreabilidade Controlar validades Processo: Esterilização de Materiais Recepcionar material infectado na rotina Recepcionar material de terceiros Controlar consignados Esterilizar Inspecionar Controlar calibração e conserto Montar caixas Dispensar Controlar acervo (entradas, saídas, perdas, reposição) Controlar rastreabilidade Controlar validades Escepti Página 9/16
10 Processo: Controle do Serviço de Nutrição e Dietética Identificar prescrições Identificar pedidos de pacientes e acompanhantes Programar produção Preparar dietas normais Preparar refeições para pacientes Preparar dietas especiais enterais Preparar dietas especiais parenterais Preparar refeições para acompanhantes Preparar refeições para funcionários Gerenciar refeitório Gerenciar restaurante Gerenciar lanchonete Realizar avaliação nutricional Controlar balanço nutricional Controlar cardápios Controlar estoque Controlar rastreabilidade Controlar amostras Controlar validades Gerenciar cardápios Integração com o sistema de atendimento Processo: Controle da Infecção Hospitalar (CCIH) Controlar rotina de vigilância Controlar rotina de atenção aos eventos adversos Classificar procedimentos por potencial de contaminação Classificar resultados de exame de interesse Receber, analisar e liberar prescriçoes de antimicrobianos Tabular infecção em procedimentos Tabular infecção em resultados de exames Calcular índices de infecção Comunicar envolvidos Fornecer informações legais Processo: Controle do Serviço de Higiene e Limpeza Estabelecer e realizar rotinas de higiene Receber e executar ordens de serviço Controlar estoques de produtos de higiene Controlar destinação do lixo hospitalar Integração com o sistema de atendimento Processo: Controle Estatístico e de Prontuários (SAME) Definir critérios de classificação dos pacientes e prontuários Definir padrão de organização de prontuários de pacientes Escepti Página 10/16
11 Receber documentos, organizar e consolidar os prontuários Produzir estatísticas legais Produzir estatísticas de uso geral Processo: Controle de Lavanderia Rotina de coleta e recepção de peças Produção Dispensação Controle de estoques Controle de obsolescência Controle de perdas Rotina de reposição Processo: Controle de Acesso e Segurança Acesso de funcionários Acesso de pacientes Acesso de acompanhantes Acesso de visitas Acesso de prestadores de serviços Rotina de Vigilância Controle de Escalas por Acesso Controle do claviário Registro de rotina Registro de intercorrências Processo: Rouparia Controle do estoque Planejamento de empenho Recepção e dispensação Macroprocesso: Pós Atendimento Processo: Alta Administrativa Identificar alta médica Compor conta preliminar Liberar leito para higienização Bloquear ordens Comunicar caixa Processo: Controle da Conta Particular Identificar saldos de contas particular e particular diferença Gerar nota fiscal Registrar recebimento e emitir recibo Processo: Controle da Conta de Operadora Auditoria preventiva Lançamento de kits e processamento de integrações Controle de autorizações Identificar períodos de geração de contas Escepti Página 11/16
12 Controlar prontuários físicos Compor conta parcial e total Gerar lançamentos complementares Gerar conta preliminar Controlar auditoria preliminar Gerar conta suja Controlar apresentação para auditoria Formalizar capeante Gerar conta limpa Gerar nota fiscal Gerar lote e realizar a remessa Identificar glosa Recursar glosa Registrar perda Reverter lançamentos Processo: Controle da Conta SUS Auditoria preventiva Lançamento de kits e processamento de integrações Controle de compatibilidades Identificar períodos de geração de contas Controlar prontuários físicos Compor conta parcial e total Gerar lançamentos complementares Gerar conta preliminar Controlar auditoria preliminar Gerar conta limpa Gerar lote e realizar a remessa Identificar glosa Recursar glosa Registrar perda Processo: Controle do Repasse de Honorários Registrar produção no conta corrente Registrar recebimento no conta corrente Calcular repasse Realizar o pagamento do repasse Macroprocesso: Gestão Empresarial Processo: Controle da Manutenção Cadastrar equipamentos Cadastrar regras de manutenção preventiva Cadastrar fichas técnicas de manutenção Registrar parâmetros de custeio de mão-de-obra Registrar parâmetros de custeio de insumos Escepti Página 12/16
13 Registrar critérios de rateio Planejar manutenção preventiva Receber solicitações (ordens de serviço) Executar ordens de serviço Acionar e monitorar serviços de empresas contratadas Controlar envios para manutenção externa Controlar acervo de ferramentas e equipamentos Controlar estoque de peças e insumos Controlar inspeções Controlar calibrações Processo: Controle Patrimonial Incorporar bens ao centro responsável Transferir bens entre centros responsáveis Baixar bens Registrar venda / doação de ativos baixados Calcular depreciação Inventariar bens Processo: Planejamento de Insumos Classificar insumos (curva ABC) Calcular estoque mínimo por local e geral Calcular lotes de compra Gerar requisições de compra Gerenciar contratos de consignados Registrar fornecedores e preços de insumos Processo: Compras Controlar alçadas Controlar empenho orçamentário para compras Aprovar requisições de compra Cotar e registrar negociações Comprar (gerar pedido) Formalizar contrato Monitorar entrega Processo: Recepção de Materiais Aferir recebimento contra pedido Aferir pedido contra nota fiscal Instruir processo de inspeção Aprovar recebimento Gerar autorização de pagamento (AP) Acionar controle de patrimônio para registro do bem Destinar material de estoque para almoxarifado Destinar material não de estoque para área solicitante Processo: Controlar Estoques Escepti Página 13/16
14 Receber e atender requisições de material Movimentar estoque Realizar inventário geral Instruir inventários rotativos e de sub estoques Calcular custo médio de estoque Calcular custo de reposição Controlar validades Controlar rastreabilidades Processo: Controle de Contas a Pagar Controlar alçadas Controlar empenho orçamentário para pagamento Recepcionar autorização de pagamento Negociar prazo e ajustar vencimentos de compromisso Programar e aprovar pagamentos Realizar o pagamento Baixar parcial ou totalmente o compromisso Processo: Controle do Caixa Definir limites da sangria Receber em espécie Receber em cheque Receber por cartão Controlar sangria Fechar caixa por operador Processo: Controle de Contas a Receber Controlar alçadas Controlar regras para descontos Identificar recebimentos Conciliar recebimentos por cartões de débito Conciliar recebimentos por cartão de crédito Conciliar recebimentos por cheque Conciliar recebimentos contra remessas à operadoras Identificar glosas e destinar análises Baixar parcial ou totalmente os títulos Protestar títulos Controlar cobranças litigiosas Processo: Controle de Tesouraria Aplicar e resgatar investimentos Conciliar extratos e controlar saldos de contas bancárias Gerenciar contratos de empréstimo, leasing e subvenção Processo: Controle de Fluxo de Caixa Atualizar previsões de compra e recebimento Atualizar realizado: pagamentos e recebimentos Escepti Página 14/16
15 Simular cenários Consolidar fluxo Processo: Controle Orçamentário Definir plano de contas orçamentário Definir orçamento do período Atualizar verbas de eventos financeiros Apurar saldo, evolução e projeções orçamentárias Apurar lucratividade e custo departamental Processo: Controlar Contratos de Aquisição Definir objeto Instruir processo de contratação Habilitar e negativar fornecedores Monitorar documentos Formalizar contratos Planejar execução do contrato Controlar eventos explícitos Controlar eventos implícitos Processo: Controle de Produtos Definir ficha técnica dos produtos Definir árvore de produtos Definir roteiro de processos Apurar custos por procedimento (produto) Processo: Contabilização Definir plano de contas contábil Classificar documentos Registrar eventos contábeis Elaborar diário geral e auxiliares Elaborar razão geral e auxiliares Elaborar balancetes e balanço Elaborar relatórios demonstrativos Processo: Gestão Comercial Definir produtos de venda Atualizar preços, coberturas e requisitos de atendimento Prospectar clientes Formalizar contratos Controlar reajustes de preços Controlar perfil de faturamento Controlar perfil de prestadores Controlar perfil dos serviços internos Processo: Gestão de Marketing Controlar campanhas Controlar manifestações Escepti Página 15/16
16 Controlar relacionamento Controlar parcerias Processo: Auditoria Financeira Controlar plano de auditoria Receber e analisar evidências de eventos Realizar auditoria Elaborar relatórios demonstrativos Processo: Gestão de Pessoas Definir plano de cargos e salários Controlar banco de vagas Controlar banco de dados de currículos Controlar admissões, demissões, férias e afastamentos Controlar freqüência Elaborar folha de pagamento Controlar recolhimento de taxas, contribuições e tributos Monitorar atualização de certificados e certidões Controlar rotinas de medicina do trabalho Definir plano treinamento e educação continuada Gerenciar cursos internos e contratados Realizar pesquisas salariais Administrar dissídios e atualização salarial Controlar concessão de benefícios Controlar rotina de segurança do trabalho Processo: Controle de Qualidade Gestão de Riscos Gestão de Documentos Auditorias Internas Auditorias Externas Registros de Evidências Processo: Planejamento Geral Estatísticas gerais de produção Perfil epidemiológico dos clientes Planejamento estratégico Escepti Página 16/16
Nutrição e dietética:
O sistema permite o cadastro de vários almoxarifados, e controla os estoques separadamente de cada um, bem como o cadastro de grupos de estocagem, visando o agrupamento dos insumos estocáveis, classificados
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