PÓS-GRADUAÇÃO EM CUIDADOS FARMACÊUTICOS
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- Baltazar Cordeiro Espírito Santo
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1 PÓS-GRADUAÇÃO EM CUIDADOS FARMACÊUTICOS 1. Introdução O papel do farmacêutico, em particular no contexto da Farmácia Comunitária tem vindo a evoluir no sentido de uma maior intervenção do Farmacêutico na avaliação dos resultados obtidos com a farmacoterapia, promovendo uma maior interacção com o doente e com os outros profissionais de saúde, tal como preconizado na resolução do Comité de Ministros do Conselho da Europa, em Do mesmo modo, já anteriormente, em 1993, a Organização Mundial de Saúde, na Declaração de Tóquio, tinha estabelecido que a função prioritária do Farmacêutico deveria consistir na prestação de Cuidados Farmacêuticos, sendo estes definidos como o conjunto de atitudes, comportamentos, compromissos, responsabilidades e aptidões no acompanhamento dos doentes, com o objectivo de obter resultados concretos na melhoria da saúde e da qualidade de vida. Para implementar este conceito tanto a Organização Mundial de Saúde como a Federação Internacional de Farmácia incitam as entidades nacionais a: a) Desenvolver programas de formação contínua com o objectivo de preparar os farmacêuticos para actividades de investigação e de prática profissional relacionadas com os Cuidados Farmacêuticos b) Adoptar o conceito de Cuidados Farmacêuticos como referência para os programas de formação contínua O Farmacêutico, profissional de saúde que mais próximo está da comunidade, é reconhecido por todos pela mais-valia da sua qualidade e indispensabilidade no desempenho da sua actividade profissional. Através da dispensa de medicamentos, da indicação farmacêutica e do seguimento farmacoterapêutico, o farmacêutico actua identificando os problemas relacionados com a medicação e os resultados negativos da farmacoterapia, contribuindo deste modo para uma medicação efectiva e segura no contexto do Sistema Nacional de Saúde. Cientes destes factos, e no sentido de melhorar a intervenção do Farmacêutico no Sistema de Saúde, agora não só como especialista do Medicamento mas também como prestador de Cuidados de Saúde, a Secção Regional do Porto da Ordem dos Farmacêuticos cria um Curso de Pós-Graduação em Cuidados Farmacêuticos. O objectivo geral deste programa consiste na aquisição de conhecimentos e de competências, nomeadamente de metodologias de investigação, de farmacoterapia e
2 de avaliação de resultados em Saúde, que permitam ao Farmacêutico melhorar o seu desempenho no seguimento das terapêuticas medicamentosas e uma melhor integração nas diferentes equipas multidisciplinares de prestadores de cuidados de saúde. 2. Objectivos Gerais Melhorar os cuidados de saúde prestados por farmacêuticos no âmbito dos cuidados primários de saúde. Apresentar e sistematizar as metodologias para o desempenho da actividade farmacêutica centrada no doente. Propor modelos de intervenção, técnicas e estratégias para implementar de serviços e programas de cuidados farmacêuticos. Promover a comunicação eficaz com o doente e com os restantes prestadores de cuidados de saúde. Promover a participação dos farmacêuticos em programas de investigação em cuidados de saúde, nomeadamente através da realização de estudos epidemiológicos de utilização de medicamentos. Contribuir para a integração do farmacêutico em equipas multidisciplinares de prestação de cuidados de saúde. 3. Competências e Resultados de Aprendizagem Prestação de cuidados farmacêuticos à população em geral e a populações com características particulares. Realização de estudos na área da Farmácia Clínica. Integração activa em equipas multidisciplinares de prestadores de cuidados de saúde. 4. Número de horas necessários à obtenção do Diploma (Carga horária) 120 Horas (304 horas, incluindo Monografia/Orientação Tutorial)
3 5. Plano Curricular e Organização do Curso de Pós-Graduação Módulo I: Fundamentos de Cuidados Farmacêuticos Introdução aos Cuidados Farmacêuticos Comunicação em Saúde Dispensação Clínica e Indicação Farmacêutica Medicamentos Manipulados Suporte Básico de Vida e Administração de Injectáveis Interpretação de Boletins Analíticos Ética e Deontologia em Cuidados Farmacêuticos Módulo II: Farmacoterapia, Terapêutica Medicamentosa Farmacoterapia e Terapêutica Medicamentosa Polifarmacologia Interacções Farmacológicas Interacções Alimentos/Medicamentos Seguimento Farmacoterapêutico Adesão à Terapêutica Módulo III: Indicação Farmacêutica em Patologias Autolimitadas Indicação Farmacêutica em Patologias Menores Aconselhamento Farmacêutico e Automedicação Farmacovigilância Aconselhamento Farmacêutico em Dermofarmácia Módulo IV: Aconselhamento Farmacêutico em patologias crónicas Cuidados Farmacêuticos em Patologias Crónicas
4 Cardiovascular: Hipertensão Arterial, Insuficiência cardíaca, Cardiopatia Isquémica Diabetes Doenças Respiratórias (Asma e DPOC) Dislipidemias Dor Crónica Depressão Doenças Neurodegenerativas Doenças Musculo-Esqueléticas Cessação Tabágica Oncologia Cuidados Farmacêuticos em Pediatria Cuidados Farmacêuticos na Gravidez Cuidados Farmacêuticos em Geriatria Módulo V: Casos clínicos e Interpretação analítica de resultados Avaliação Módulo VI: Monografia/Seminário 6 Âmbito e Objectivos dos Módulos Módulo I: Fundamentos de Cuidados Farmacêuticos Âmbito e Objectivos A Unidade Curricular de Fundamento de Cuidados Farmacêuticos visa fazer uma Introdução à temática dos Cuidados Farmacêuticos e fornecer ferramentas indispensáveis para a prestação de Cuidados Farmacêuticos nomeadamente pelo estabelecimento de conceitos e
5 terminologias, apresentação da legislação nacional e internacional em vigor, normas de orientação e boas práticas clínicas. Serão abordados os fundamentos conceptuais dos Cuidados Farmacêuticos, sua história, evolução, funções e as metodologias e indicadores utilizados. Será enfatizada a importância da Comunicação Clínica com vista ao desenvolvimento de aptidões e comportamentos que permitam melhorar a comunicação Farmacêutico - Utente e Farmacêutico - Profissionais de Saúde. Serão abordados aspectos formais da comunicação verbal e não verbal, eliminação de barreiras de comunicação, estabelecimento de relação empática com os utentes e seus familiares, técnicas de transmissão de informação e de educação para a saúde. A importância da Bioética neste tema será também abordada com enfoque na relação Farmacêutico-Utente-Profissionais de Saúde. A dispensação clínica, seus fundamentos, técnicas e procedimentos serão também estudadas nesta unidade curricular. Módulo II: Farmacoterapia e Terapêutica Medicamentosa Âmbito e Objectivos Esta Unidade Curricular visa uma revisão dos principais grupos terapêuticos existentes, nomeadamente no que diz respeito às suas indicações terapêuticas, contra-indicações e principais cuidados na sua administração. O Seguimento Farmacoterapêutico consiste numa actividade desempenhada por farmacêuticos que se responsabilizam pelas necessidades dos utentes relacionadas com os medicamentos nomeadamente através da detecção, prevenção e resolução de Resultados Negativos de Medicação. Este procedimento, executado de uma forma contínua, sistemática e documentada, em cooperação constante com os restantes elementos da equipa prestadora de cuidados de saúde e com o próprio utente, visa contribuir eficazmente para a redução da morbilidade e mortalidade associada aos medicamentos e consequentemente para uma melhoria da sua qualidade de vida. Módulo III : Indicação Farmacêutica em Patologias Autolimitadas Âmbito e Objectivos: A automedicação é uma prática habitual nos dias de hoje. Tal decorre do maior acesso dos consumidores a informação sobre saúde, incluindo, portanto, a informação sobre medicamentos. No entanto, a prática da automedicação pode acarretar alguns problemas que decorrem, fundamentalmente, da utilização inadequada dos medicamentos, consequência, na maior parte das situações, de uma informação inadequada e insuficiente e de uma cultura farmacoterapêutica não perfeitamente consolidada, daí que a utilização de medicamentos não sujeitos a receita médica obrigatória deva constituir uma responsabilidade partilhada entre as autoridades, os doentes, os profissionais de saúde e a indústria farmacêutica, sendo fundamental o papel do farmacêutico em todo este processo como especialista do medicamento que é.
6 Nesta Unidade Curricular serão abordadas as indicações passíveis de automedicação, nomeadamente as relacionadas com o Sistema Digestivo, Sistema Respiratório, Sistema Cutâneo, Sistema Nervoso/Psique, Sistema Muscular/Ósseo, Sistema Ocular, Sistema Ginecológico, Sistema Cardiovascular e Situações Gerais. Além de uma apresentação fisiopatológica das diferentes situações, será feita uma abordagem da terapêutica indicada, dos riscos envolvidos e do aconselhamento a prestar. Adicionalmente serão revistos as técnicas de indicação e aconselhamento farmacêutico bem como serão estudados protocolos de indicação/aconselhamento farmacêutico em patologias minor. Módulo IV: Aconselhamento Farmacêutico em patologias crónicas Âmbito e Objectivos: Actualmente as doenças crónicas são as principais causas de mortalidade e morbilidade nos países desenvolvidos. O papel dos farmacêuticos no acompanhamento/tratamento de doentes crónicos é internacionalmente reconhecido como meritório e fundamental para o sucesso dos tratamentos farmacológicos e não farmacológicos. Neste módulo será abordada a fisiopatologia de doenças como a Hipertensão Arterial, Asma e DPOC, Diabetes, Dislipidemias, Depressão, Osteoporose, Dor crónica e Doença oncológica, sendo sempre salientado a intervenção do farmacêutico no seguimento farmacoterapêutico do doente e o seu papel nas diferentes equipas pluridisciplinares intervenientes na prestação de cuidados de saúde. A especificidade das crianças, pelas alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas que apresentam, bem como as particularidades das suas necessidades e das patologias que afectam a população pediátrica justificam a necessidade de um aconselhamento farmacêutico específico para a população pediátrica. Do mesmo modo, a especificidade da grávida e as transformações fisiológicas observadas ao longo da gravidez, serão igualmente objecto de atenção. O crescente aumento da esperança média de vida, associado à constante preocupação no aumento da qualidade de vida leva a uma cada vez maior preocupação com a população geriátrica. Esta população apresenta-se como um desafio aos prestadores de cuidados de saúde e aos farmacêuticos em particular nomeadamente pelos seus múltiplos problemas de saúde e à frequente polimedicação a que são sujeitos. O papel do farmacêutico e os cuidados farmacêuticos por ele prestados tornam-se assim ainda de maior importância no caso das populações geriátricas. Neste módulo serão abordadas as especificidades do doente geriátrico, nomeadamente no que diz respeito à sua fisiopatologia e suas necessidades farmacoterapêuticas.
7 Módulo V: Casos Clínicos e Interpretação Analises Clinicas Neste módulo, através da metodologia do estudo de casos, ir-se-á aplicar os conhecimentos adquiridos nos módulos anteriores para estudar e resolver diferentes casos práticos relacionados com os cuidados farmacêuticos. Através de um estudo prévio e de respostas devidamente fundamentadas os alunos irão consolidar os conhecimentos adquiridos enquanto ganham experiência que lhe será fundamental para a melhoria da sua intervenção profissional na área dos cuidados farmacêuticos. Nos seminários serão abordadas temáticas de interesse para os Cuidados Farmacêuticos que venham complementar a formação dos alunos e suprir algumas lacunas que sejam verificadas. Durante os seminários de cuidados farmacêuticos serão abordadas temáticas de vanguarda na área dos cuidados farmacêuticos bem como situações que por limitação de tempo, mas não de interesse, não puderam ser tratadas nos módulos anteriores. Adicionalmente os alunos deverão apresentar um seminário de revisão bibliográfica ou de pesquisa, sobre um tema na área dos cuidados farmacêuticos que seja relevante e do interesse do aluno e que de alguma forma reflicta a sua experiência profissional e a sua visão do que devem ser os cuidados farmacêuticos. Módulo VI: Monografia/Seminário Âmbito e Objectivos: Neste módulo, aplicando os diferentes conhecimentos e metodologias adquiridas nos módulos anteriores, os alunos, sob orientação de um docente, deverão apresentar um projecto de dissertação sobre um tema relacionado com os cuidados farmacêuticos. Este projecto deverá incidir sobre um problema relevante e/ou uma área de vanguarda na área dos cuidados farmacêuticos e deverá incluir uma revisão cuidada do estado da arte relacionado com o tema do projecto. Organização
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