Referências Bibliográficas

Transcrição

1 Interação Droga X Nutriente Introdução à Nutrição Prof. Ana Paula Barreto Leite Introdução Alimentos Medicamento Medicamentos + Alimentos Interação Positiva/Negativa Efeitos do fármaco Toxicidade Estado nutricional Interação depende de aspectos como: Quantidade do fármacof Uso concomitante de vários v medicamentos Idade Sexo Estado clínico e físicof Uso de dietas especiais e suplementos Ingestão de álcool Definição de Termos Droga: componente químico utilizado tratamento Nutriente: substancia nutritiva Farmacodinâmica: estudo dos efeitos das drogas e mecanismo de açãoa Farmacocinética tica: estudo do trânsito da droga organismo (absorção, distribuição, deposição em tecidos, metabolismo e excreção). Organismo interfere na droga. VIA ORAL Reação das drogas organismo - Estágio 1: droga estômago inativa - Estágio 2: absorvida local de açãoa - Estágio 3: corpo responde à ação da droga - Estágio 4: Fígado F e rins excreção Não oral = estágio 2 a 4. Efeitos da interação variam de acordo a: Tipo de medicamento Apresentação do medicamento Dosagem Local de absorção Via de administração 1

2 Interação droga X alimento Alimento altera a biodisponibilidade do fármacof Ex: alimento interferindo na absorção da droga Medicamentos que devem ser oferecidos entre as refeições Interação droga X nutriente Droga altera a biodisponibilidade do nutriente Ex: droga interferindo na absorção de vitaminas e minerais. Algumas vezes suplementação é indicada, devido ao diagnóstico nutricional Efeito do nutriente sobre o medicamento Absorção do fármacof Presença a do alimento estômago diminuindo/aumentando a absorção da droga Quelação do fármaco f com alguns nutrientes Competem pelo mesmo sítio s absortivo. Distribuição do fármacof Falta da proteína para carrear o medicamento Efeito do nutriente sobre o medicamento Metabolismo do fármacof Alimento alterando o metabolismo hepático do medicamento Excreção do fármacof Alimento alterando a excreção renal do medicamento Ex: Cafeína dificulta a excreção de algumas drogas Efeito do medicamento sobre o nutriente Absorção do nutriente Fármacos alteram a acidez gástricag Fármacos podem danificar a mucosa GI Quelação do fármaco f com alguns nutrientes, impedindo a absorção do nutriente Competem pelo mesmo sítio s absortivo. Efeito do medicamento sobre o nutriente Excreção do nutriente Droga aumenta ou diminui a excreção urinária ria ou fecal de algum nutriente Distribuição do nutriente Droga aumenta o metabolismo dos nutrientes (risco de deficiência) 2

3 Efeitos do alimento na ação do fármacof Aumento da ação: a Alimentos (cafeína, álcool) podem ter efeitos similares aos fármacos, f efeitos Antagonismo na ação: a Nutriente pode opor-se a ação a desejada do fármaco Tipo de dieta pode impedir o efeito do fármacof EX: Droga para HIV, necessita de gordura para ser absorvida, porém m dieta é hipolipídica Efeitos orais e paladar/olfato Diminui o fluxo salivar (antidepressivo) Destrói i bactérias orais naturais candidíase ase Causa disgeusia (alteração paladar) Sabor desagradável Cipro, antineoplásicos Alterações nas papilas gustativas Captopril Déficit olfativo sprays nasais, broncodilatadores e antihistamínicos Sangramento gengival - anticoagulantes Efeitos gastrointestinais Irrita a mucosa gástrica g náuseas, vômitos, sangramento e ulcerações. ou a peristalse intestinal Destrói i bactérias intestinais irritação gástrica antibióticos, antineoplásicos, analgésicos, antiinflamatórios, corticoides. Mudanças as apetite apetite: ganho de peso antipsicóticos ticos, corticódes apetite: arexia e perda de peso anti-neopl neoplásicos, antiretrovirais Administração de medicamentos com refeição Possibilidade de aumento de sua absorção Redução do efeito irritante de alguns fármacos f sobre a mucosa gastrointestinal Melhorar a ingestão, criando associação fixa Antibiótico tico Tomar com bastante água 1h antes ou 2h após s a refeição Não tomar com leite ou alimento rico em Ca diminui a absorção e biodisponibilidade do medicamento Ex: Ampicilina,, tetraciclina, Ciprofloxacina (cipro ), metronidazol (Flagyl ). 3

4 Antihipertensivo Tomar com alimentos proteicos Não ingerir bebida alcoó Não ingerir com suco de laranja Depleta K, Ca, vit.. D e vit.c Ex: Propalol, Nifedipina (Adalat ) Hipoglicemiante oral Tomar em jejum Não consumir bebida alcoó (potencializa a ação a do medicamento) Ex: Clorpropamida, Glibenclamida (Daonil ) Corticóides ides Não consumir bebida alcoó Tomar com as refeições evita dores estomago Ex: Prednisona (Meticorten ), Dexametasona (Decadron ) Diuréticos Ingerir com alimentos/ em jejum Consumir alimentos fontes de K Depleta eletrólitos litos e minerais Ex: Hidroclorotiazida (Clorana ), Furosemida (Lasix ) Antinflamatório Tomar 1h antes ou 2h depois da refeição Não consumir bebida alcoó Não ingerir com fontes de carboidrato diminui a absorção deste macronutriente Anticoagulante Evitar álcool durante o tratamento Tomar em jujum Evitar alimentos fontes de vit.. K (fígado, gema de ovo, brócolis, espinafre) Ex: Diclofenaco (cataflan ) Ex: Warfarina (Marevan ) 4

5 Referências Bibliográficas MAHAN, L.KRAUSE: Alimentos, Nutrição & Dietoterapia. 9. Ed. São Paulo: Roca, 1179pag CUPPARI, L. Guia de nutrição: Nutrição Clínica Adulto. 2.ed. São Paulo: Male,, IKEMORI, E. H. A...[et al]. Nutrição em Oncologia. São Paulo: Lemar,, NETO, F. T. Nutrição clínica nica. Rio de Janeiro: Guanabara,, MARTINS, C. Interações Droga-Nutriente Nutriente. Curitiba: Nutroclínica nica,,