Transtornos de Aprendizagem

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1 CRDA-CENTRO DE REFERÊNCIA EM DISTÚRBIOS DE APRENDIZAGEM Transtornos de Aprendizagem Transtornos da Aprendizagem - Avaliação Dra. Maria Fernanda C. R. de Campos Neurologia Infantil Papel da equipe multidisciplinar: Pedagogia Psicologia Fonoaudiologia Terapia Ocupacional Avaliação Médica: pediatria, neurologia, psiquiatria, oftalmologia, otorrinolaringologia, etc... Avaliação Clínica Neurológica Histórico clínico e familiar Histórico de desenvolvimento Antecedentes pessoais e familiares Papel dos questionários multidisciplinares Informações sobre padrões comportamentais Informações sobre desempenho escolar Avaliação Médica Avaliação do desenvolvimento Avaliação Comportamental Exame Clínico Físico geral Neurológico Sensorial Avaliação Neuropsicológica Avaliação de psicodiagnóstico Avaliação de personalidade Avaliação de desenvolvimento através de testes específicos Análise Comparativa qualitativa e quantitativa -análise de QI

2 Avaliação do desenvolvimento: Escalas de Inteligência: WISC, WAIS, Terman-Merril Escalas de desenvolvimento: Denver, Gesell, Piaget-Head, Vineland, Mira- Stamback etc... Psicodiagnóstico : avaliação psicodinâmica Avaliação de personalidade Testes de personalidade: Roscharch, CAT, TAT Análises cuidadosas que permitem identificar particularidades dos processos de aprendizagem principalmente ligados à processos específicos de Leitura, Escrita, ortografia e matemática. Avaliação Fonoaudiológica Análise dos processos de linguagem falada e escrita Análise dos processos de comunicação global Análise dos distúrbios articulatórios e de associação Análise das funções audiológicas Avaliação de Terapia Ocupacional e Psicomotricidade Análise dos processos motores Funções ligadas às Atividades de Vida Diária Funções motoras finas Tônus Praxias Diadocinesias Avaliação Médica Interdisciplinar Avaliação oftalmológica Avaliação otorrinolaringológica Avaliação de equipe de Saúde Mental Avaliação da equipe de Saúde Mental Psiquiatria Psicologia -Análise de comorbidades e Transtornos Mentais Associados Avaliação Neurológica Anamnese Exame clínico geral e neurológico

3 Exame neurológico evolutivo Lefévre- Diament Exames subsidiários Avaliação Multiprofissional Anamnese- aspectos relevantes Queixa e duração análise da intensidade História da moléstia atual Antecedentes mórbidos pessoais e familiares Conduta expressa Queixa e duração avaliação da intensidade dos sintomas Tempo e duração da queixa Fatores desencadeantes Fatores coadjuvantes Conduta Expressa Higiene corporal Hiperfagia ou anorexia Distúrbios de sono Distúrbios comportamentais Padrão de linguagem Distúrbios de Controle Esfincteriano Enurese e Encoprese Incontinência Distúrbios Comportamentais Distúrbios de sexualidade Masturbação, interesses sexuais exacerbados, definição de papéis, etc... Distúrbios de socialidade Birras, timidez, inibição, isolamento, agressividade, etc... Manipulações corporais Hábitos: onicofagia, tricotilomania, sucção de polegar Tiques e movimentos esteriotipados Atitudes lúdicas, sociais e domésticas Relacionamento interpessoal, ciúmes, rivalidades, preferência por tipo de brinquedos Exame Clínico Crescimento pondero-estatural Perímetro cefálico Sinais dismórficos Exame neurológico geral Exame neurológico evolutivo Exame psíquico resumido

4 Exame Neurológico geral Nível de consciência Análise motora: força, tônus, postura, paresias/paralisias, marcha, equilíbrio Análise funções motoras finas : praxias, diadocinesias, dismetrias Análise de sensibilidade Análise de fala e linguagem Análise de nervos cranianos Exame Neurológico Evolutivo Análise do padrão de desenvolvimento da criança Análise por faixas de desenvolvimento Análise comparativa Atenção às escalas utilizadas!!!! Atenção a dados anormais Quando valorizar? Fatores de interferência Exame Psíquico resumido Atitude: fisionomia, vestimenta e cuidados e reação ao exame Aspectos cognitivos básicos Afetividade e Humor Vontade Pragmatismo Exames Subsidiários Eletrencefalograma Exames de imagem Tomografia, Ressonância Nuclear Magnética, Spect Exames gerais Triagem hipotiroidismo, anemia, etc... Análises genéticas Cariótipo, screening para EIM Outros exames funcionais Potenciais evocados, audiometria, etc... Tratamento Desmistificação Estratégias de desvio (acomodações) Intervenções (terapias e terapêuticas) Modificações curriculares Aconselhamento individual e familiar

5 Estratégias de desvio Técnicas que possibilitam a criança a contornar suas disfunções: Uso de calculadoras Uso de computadores para processamento de textos Avaliações orais ao invés de escritas Flexibilização do cronômetro Intervenções (terapias e terapêuticas) Utilização de programas de reabilitação e equipe multiprofissional adequada a cada caso Buscar atividades que reforcem pontos positivos Uso de medicações Especificidade das indicações Tipos Aconselhamento individual e familiar Análise global e orientações específicas Terapias individuais e de grupo Terapia e orientação familiar Envolvimento da escola Modificações Curriculares Adequação de classe Formatação das avaliações Programa de apoio Reanálise dos materiais pedagógicos Respeitar tempo de maturação Evolução Não acreditamos que o homem seja produto do meio, mas sim que o meio seja produto do Homem, e assim acreditamos que o homem que é produto do meio é um um homem com h minúsculo e um meio digno se faz com Homens com H maiúsculo. Celso Charuri