PROGRAMA DE PROMOÇÃO DA SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA DO SERVIDOR DO IPAMV: COMPROMISSO COM A VIDA
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- Elias Camelo Peralta
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1 5.1 Nome da Iniciativa ou Projeto PROGRAMA DE PROMOÇÃO DA SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA DO SERVIDOR DO IPAMV: COMPROMISSO COM A VIDA 5.2 Caracterização da Situação Anterior A partir de 2005, houve início uma gestão municipal priorizando o fortalecimento da democracia e a expansão da cidadania, tendo como perspectiva a promoção do seu desenvolvimento e o alcance de maiores índices de inclusão social. O novo modelo estabelece um conjunto de instâncias, fóruns, coletivos de trabalhos visando garantir os objetivos de governo, bem como seus princípios. Conseqüentemente ocorreu à assunção de um novo gestor no comando do Ipamv comprometido com o desenvolvimento humano das pessoas, tanto aquelas que são trabalhadoras, quanto àquelas que são clientes da Instituição (aposentados e pensionistas), em contraposição a uma política apenas focada na produtividade, o Ipamv passou a desenvolver ações para a qualidade de vida do servidor tais como: exames periódicos, admissionais e demissionais; palestras educativas visando à saúde integral, incentivo as práticas corporais e alimentação saudável durante os eventos comemorativos, como Dia da Saúde e Dia do Servidor, bem como festas dos Aniversariantes do mês e de confraternização de fim de ano. A realização dessas atividades foi um ponto importante para facilitar a aceitação da proposta do Programa de promoção de saúde e qualidade de vida. Na realidade, esse contexto anterior acabou sendo, mesmo que de maneira não planejada, uma etapa pré-programa, já que algumas premissas já estavam sendo introduzidas na cultura organizacional. Entretanto, ainda não existia um programa organizado e institucionalizado de promoção de saúde e qualidade de vida. O diferencial do Programa de Promoção da Saúde e Qualidade de vida (PPSQV) é que ele foi pactuado com os servidores e depois foi institucionalizado através da Instrução Normativa 001/2010, para que os servidores tivessem garantido os direitos de cuidarem da saúde e prevenirem certas doenças durante o período de trabalho bem como participarem efetivamente das atividades propostas e oficinas trimestrais de avaliação e acompanhamento do programa. Outra questão importante é que foi dado um foco na qualidade de vida no trabalho visando à introdução de práticas corporais na organização, priorizando atividades de promoção da saúde (alongamento, ergonomia, práticas corporais complementares); valorização de treinamentos e capacitações em ambientes ao ar livre visando à integração do grupo e o contato com a natureza bem como um contato com a área socioambiental, além de atividades de lazer com
2 a realização de eventos em datas comemorativas e festas para integração dos servidores. 5.3 Descrição da Iniciativa ou Projeto Objetivos que se propôs e resultados visados Objetivos: I acompanhar a saúde dos servidores ativos por meio de atenção à saúde curativa e preventiva; II - realizar exames periódicos, pré-admissionais e demissionais dos servidores; III - acompanhar e analisar os atestados médicos dos servidores; IV- identificar os fatores de risco para doenças crônicas dos servidores; V - adotar técnicas que reduzam os fatores estressores dos servidores; VI- analisar a qualidade de vida dos servidores e o impacto após adoção de medidas preventivas por meio de protocolos; VII- implementar projetos para melhoria da qualidade de vida e do ambiente de trabalho; VIII- conscientizar os servidores, através de atividades educativas, sobre a importância de adotar cuidados preventivos e promotores da saúde de maneira espontânea e periódica; X melhorar a eficiência da administração pública através do cuidado com a saúde integral dos servidores. Resultados esperados: - reduzir os casos de sobrepeso e obesidade - reduzir o sedentarismo - implantar lanches saudáveis - realizar atividades corporais organizacionais (caminhadas, alongamento, etc) - realizar reuniões semanais com grupo de sobrepeso e obesidade - identificar e acompanhar 100% dos diabéticos, tabagistas e hipertensos - acompanhar a saúde de 100% dos servidores - implantar um jardim terapêutico nas dependências do Ipamv - melhorar o acolhimento e satisfação dos beneficiários (aposentados e pensionistas) atendidos pelos servidores do Ipamv -acompanhar e avaliar periodicamente o Programa (PPSQV)
3 5.3.2 Público-alvo da Iniciativa ou Projeto Servidores ativos do Ipamv Concepção e trabalho em equipe Após realização de uma palestra sobre Alimentação natural e Fitoterapia durante a Semana de Saúde para servidores ativos e aposentados, em agosto de, a pedido do então Presidente Domingos Augusto Taufner, apresentamos uma proposta de trabalho para implementação de ações preventivas e promotoras da saúde na Instituição. Realizamos a apresentação da proposta inicialmente numa reunião para ser discutida e analisada pela Diretoria da entidade. Após a reunião com a Diretoria e aprovação do projeto, propomos uma Oficina para apresentação da idéia, sensibilização, participação e validação dos projetos com toda a equipe de servidores ativos do Instituto Ações e etapas da implementação PERÍODO AÇÕES ATIVIDADES IMPLEMENTADAS SETEMBRO Início da discussão do Reunião com Diretoria para apresentação da programa no Ipamv proposta SETEMBRO OUTUBRO DE OUTUBRO DE NOVEMBRO DE Definição das parcerias Avaliação inicial da condição de saúde dos servidores ativos Gestão participativa dos servidores para implantação do PPSQV Implantação do Programa de promoção da saúde e qualidade de vida Reuniões para definir parceria para implantação do PPSQV com a Semus-Programa de Fitoterapia e Soe Diagnóstico sobre qualidade de vida dos servidores ativos Avaliação física da saúde e fatores de risco para doenças crônicas dos servidores ativos Oficina para integração e participação dos servidores na elaboração final do programa bem como a elaboração do plano de trabalho trimestral. Início das Rodas de qualidade de vida visando à conscientização dos servidores ativos sobre os principais problemas de saúde que os afetavam e meios para controle e prevenção de doenças. DEZEMBRO DE A NOVEMBRO DE 2010 Implementação de projetos para melhoria da qualidade de vida e do ambiente de Implantação de projetos para melhoria da qualidade de vida e do ambiente de trabalho tais como: Roda de qualidade de vida; Caminhadas; Viva Mais Leve; Jardim
4 trabalho terapêutico; Saúde do Trabalhador; Alongamento. Realização de Oficinas trimestrais de avaliação, acompanhamento e planejamento dos projetos do Programa Realização de exames periódicos, admissionais e demissionais Realização de avaliação física trimestral Elaboração de relatórios trimestrais e anuais Apresentação do PPSQV-Painel e posteres em Congressos sobre Estresse e qualidade de vida Desenvolvimento de projetos de educação em saúde para servidores ativos e inativos Realização de Caminhadas e passeios integrativos Realização de eventos e projetos relevantes de responsabilidade social e socioambientais Recursos Utilizados (recursos humanos, financeiros, materiais, tecnológicos etc.) RECURSOS UTILIZADOS HUMANOS QUANTIDADE ORIGEM VALOR Médica coordenadora 1 Semus- Programa de Fitoterapia Agrônomo 1 Semus- Programa de Fitoterapia Educador físico 1 Semus- Serviço de orientação ao Exercício Assistente administrativo Gerentes (Diretores) TOTAL Cedido pela Semus Cedido pela Semus Voluntário 1 Ipamv Ipamv 2 Ipamv Ipamv RECURSOS MATERIAIS
5 Balança 1 Patrocínio 450,00 antropométrica Estetoscópio 1 Patrocínio 150,00 Aparelho de medir 1 Patrocínio 300,00 pressão Maca 1 Cedida 0,00 Colchonetes 30 Patrocínio 300,00 Camisetas promocionais Mudas de plantas medicinais 100 Patrocínio 1000,00 40 Patrocínio 200,00 Pedrinhas de rio 8 sacos Patrocínio 80,00 TOTAL R$ 2.480, Por que considera que houve utilização eficiente dos recursos na Iniciativa ou Projeto? A partir do programa os servidores passaram a fazer a gestão de sua saúde e de seus familiares focando na busca pela melhoria da qualidade de vida, mais conscientes e empoderados de seu papel de protagonista de sua própria saúde, através das reflexões realizadas nas rodas de conversa, do recebimento de informações sistemáticas por , das reuniões de educação em saúde semanalmente, das caminhadas e oficinas. Além disso, passaram a ter mais cuidado com a alimentação, com o peso e com a prevenção de doenças bem como passaram a refletir mais aceitando melhor as orientações para mudança do estilo de vida e hábitos saudáveis. 5.4 Caracterização da Situação Atual Mecanismos ou métodos de monitoramento e avaliação de resultados e indicadores utilizados São realizadas oficinas de avaliação trimestralmente para acompanhamento dos indicadores através da metodologia participativa, com os servidores ativos envolvidos com os projetos coletivos (Vida Saudável e Jardim Terapêutico), onde são discutidos e pactuados os indicadores. A partir daí os indicadores são acompanhados e monitorados em planilha própria pelos participantes das equipes e que deverá ser preenchida devidamente e enviada pela Coordenadora do Programa (PPSQV) para todos os servidores envolvidos com o projeto, para a Presidente e Diretoria. INDICADORES PACTUADOS: Número de servidores participantes no projeto alongamento Número de servidores participantes do projeto Viva mais leve
6 Número de servidores que passaram a praticar atividades físicas Número de orientações de vida saudável enviadas por ao ano Número de palestras realizadas por trimestre Número de s enviados mensalmente Número de servidores que perderam peso Número de eventos integrativos (caminhada, piquenique) por semestre Número de servidores avaliados clinicamente trimestralmente Numero de servidores capacitados para atuarem no Jardim terapêutico Número de eventos educativos (oficinas, cursos, palestras) realizados por ano Resultados quantitativos e qualitativos concretamente mensurados RESULTADOS: -44% participam do alongamento no trabalho, 2 x por semana -70% dos servidores participam de reuniões do grupo viva mais leve- -70% dos servidores que participaram do Grupo Viva Mais Leve perderam peso e destes 30% saíram do sobrepeso -100% das orientações sobre vida saudável encaminhadas por -100% dos servidores avaliados trimestralmente (IMC, PA e Cintura) -100% dos servidores com acompanhamento médico periódicos -100% dos lanches saudáveis -36,1% dos servidores perderam peso; -83,33% dos servidores que participam do Grupo Viva Mais Leve (reuniões semanais) reduziram o peso -100% dos fumantes, hipertensos e diabéticos acompanhados -100% das caminhadas (4) anuais realizadas.
7 - 80% dos servidores afirmam a adesão às medidas preventivas, tais como alimentação mais saudável, alongamentos, caminhadas, etc. -70% dos servidores acima do peso participam das reuniões do Grupo Viva mais leve (sobrepeso e obesos) -100% (4) das palestras educativas (100%) realizados sobre prevenção de doenças ao ano -100% (12) das orientações por realizadas - 100% (36) dos servidores avaliados clinicamente trimestralmente -100% (2) dos eventos integrativos (caminhadas, piqueniques) por semestre - 5 servidores capacitados para o cultivo de ervas do jardim terapêutico 5.5 Lições Aprendidas Soluções adotadas para a superação dos principais obstáculos encontrados Nas organizações existe uma resistência cultural no momento em que são propostas mudanças. No caso dos cuidados com a saúde essa resistência é ainda maior, pois dentro e fora das organizações não há uma cultura voltada para as práticas preventivas no ambiente de trabalho. E mesmo em um momento como o atual em que as referidas práticas começam a ser objeto de divulgação por parte dos meios de comunicação de massa, ainda há uma dificuldade enorme na adesão das pessoas aos hábitos saudáveis de vida. Essa dificuldade foi reduzida, pois os gestores do Ipamv pactuaram, incentivaram e institucionalizaram o Programa de promoção da saúde e qualidade de vida para que as atividades educativas e corporais fossem realizadas durante o horário de trabalho visando à maior adesão dos servidores. Mesmo assim ainda existem muitas resistências culturais de algumas pessoas com doenças e que necessitam de mudar o estilo de vida. Para sensibilizar os servidores foram feitas várias atividades integrativas teóricas e práticas (oficinas, cursos, palestras, caminhadas, etc.) visando conscientizar sobre a importância da prevenção no ambiente de trabalho (que é simples de ser feita e precisa muito mais de disciplina da pessoa do que propriamente de recursos) para evitar doenças no futuro, que causam muitos problemas e a sua solução é dolorosa e cara. A advertência de que a falta de prevenção no presente pode resultar em doenças no futuro ajudou em muito a conscientizar as pessoas.
8 A outra forma para facilitar a adesão das pessoas às novas práticas introduzidas pelo programa foi não exigir adesão total e rápida, permitindo a adesão em etapas. Exemplificando: existe uma dificuldade das pessoas em aderir aos exercícios físicos, mesmo no caso de simples caminhadas. A solução foi programar caminhadas curtas, nos primeiros vinte minutos de trabalho logo pela manhã. Com isso, alguns servidores que tinham dificuldade em caminhar, começaram a praticar o referido exercício Fatores críticos de sucesso O apoio da Presidência bem como a participação dos membros da Diretoria durante as atividades foram fundamentais para que o programa fizesse sucesso dentro da instituição. A participação da Diretoria serviu como incentivo para os servidores como um todo. Outro fator importante para o sucesso foi que no Município de Vitória já existiam dois serviços prestados e institucionalizados pela Secretaria Municipal de Saúde há cerca de 20 anos que foram: o Serviço de Orientação ao Exercício (SOE) e o Programa municipal de fitoterapia. Esses dois serviços, que são diretamente ligados às ações de promoção de saúde e prevenção de doenças crônicas foram pilares essenciais para o Programa de promoção de saúde e qualidade de vida no Ipamv. O SOE serviu de base para os projetos de atividade física (alongamento, caminhadas etc.) e a experiência com a Fitoterapia e Promoção da saúde contribuiu para a implantação dos demais projetos (Viva mais leve; Jardim terapêutico; Saúde do trabalhador) Por que a Iniciativa ou Projeto pode ser considerado uma inovação? É inovação por vários motivos. O primeiro motivo foi o envolvimento do comitê gestor da instituição preocupado com a saúde e qualidade de vida dos seus servidores e tomando iniciativas concretas para que efetivamente fosse instituído um programa visando e garantindo que os servidores tivessem acesso as atividades educativas e corporais no ambiente de trabalho. O outro motivo é que o Programa atingiu direta ou indiretamente todos os servidores da instituição. Em regra as empresas, especialmente as grandes empresas, bem como outras instituições públicas, realizam esse tipo de programa, entretanto, fica restrito a poucas pessoas, não havendo um envolvimento do conjunto dos membros da instituição. No caso do Programa no Ipamv procurou-se atingir a todos os servidores, sendo que houve adesão da maioria deles. Também pode ser apontado outro motivo que demonstra o caráter inovador do programa. Ele atinge as pessoas no local em que elas convivem por no mínimo 8 horas diárias, que é o local de trabalho. É um ambiente propício e que facilita a participação das pessoas, já que nesse lugar as pessoas passam praticamente um terço de suas vidas. E é perfeitamente possível que as pessoas dediquem parte do dia a sua própria saúde física e mental num período do seu horário de trabalho sem prejudicar os andamentos dos serviços
9 prestados pela instituição, e conseqüentemente o servidor com mais qualidade de vida e satisfação irá produzir mais e melhor para atender e servir aos beneficiários do Ipamv.
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