MÉDICO NEUROPSIQUIATRA (318)

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1 MÉDICO NEUROPSIQUIATRA (318)

2 LÍNGUA PORTUGUESA Texto Milho de pipoca ou piruá Rubem Alves Milho de pipoca que não passa pelo fogo continua a ser milho para sempre. Assim acontece com a gente. As grandes transformações acontecem quando passamos pelo fogo. Quem não passa pelo fogo fica do mesmo jeito a vida inteira. São pessoas de uma mesmice e uma dureza assombrosas. Só que elas não percebem e acham que seu jeito de ser é o melhor jeito de ser. Mas, de repente, vem o fogo. O fogo é quando a vida nos lança numa situação que nunca imaginamos: a dor. Pode ser fogo de fora: perder um amor, perder um filho, o pai, a mãe, perder o emprego ou ficar pobre. Pode ser fogo de dentro: pânico, medo, ansiedade, depressão ou sofrimento, cujas causas ignoramos. Há sempre o recurso do remédio: apagar o fogo! Sem fogo, o sofrimento diminui. Com isso, a possibilidade da grande transformação também. Imagino que a pobre pipoca, fechada dentro da panela, lá dentro cada vez mais quente, pensa que sua hora chegou: vai morrer. Dentro de sua casca dura, fechada em si mesma, ela não pode imaginar um destino diferente para si. Não pode imaginar a transformação que está sendo preparada para ela. A pipoca não imagina aquilo de que ela é capaz. Aí, sem aviso prévio, pelo poder do fogo a grande transformação acontece: BUM! E ela aparece como outra coisa completamente diferente, algo que ela mesma nunca havia sonhado. Bom, mas ainda temos o piruá que é o milho de pipoca que se recusa a estourar. São como aquelas pessoas que, por mais que o fogo esquente, se recusam a mudar. Elas acham que não pode existir coisa mais maravilhosa do que o jeito delas serem. A presunção e o medo são a dura casca do milho que não estoura. No entanto, o destino delas é triste, já que ficarão duras a vida inteira. Não vão se transformar na flor branca, macia e nutritiva. Não vão dar alegria para ninguém. Considerando esse texto de Rubem Alves, responda às questões de números 01 a 10. 1) A mensagem observada no texto de Rubem Alves sinaliza: a) a importância de se estar aberto a mudanças, já que todos somos passíveis de transformações quando menos se espera e isso é extremamente importante para a vida de cada um b) a força do fogo mediante a situações duras da vida; o fogo é o sinal de que nada está perdido, pois se deve ter em mente que o mundo dá voltas e todo dia pode ser a hora de recomeçar c) o desejo de se mostrar superior porque não é viável a conformação nas ações diárias, uma vez que estas são passíveis de mudança, caso o indivíduo seja irredutível em suas opiniões d) a essência do ser humano que acredita na sua capacidade de compreensão e entendimento, pois é racional e, como tal, deve valorizar os aprendizados diários 1

3 2) Em alguns momentos, observa-se que o autor dá a sua opinião acerca daquilo que expõe. Tal posicionamento, apoiado em opinião, é visto em: a) E ela aparece como outra coisa completamente diferente... b) São pessoas de uma mesmice e uma dureza assombrosas. c) O fogo é quando a vida nos lança numa situação que nunca imaginamos: a dor. d) Sem fogo o sofrimento diminui. Com isso, a possibilidade da grande transformação também. 3) O modo de organização do discurso traduz a maneira como o texto está apresentado. Neste caso, o modo predominante no texto é: a) expositivo, já que sinaliza uma problemática que não está explícita, dificultando a discussão b) argumentativo, pois o autor expõem suas ideias, apesar de não apresentar um ponto de vista crítico em relação a elas c) argumentativo, pois se observa, ao longo do texto, uma série de argumentos que defendem a tese do autor, a qual se encontra no primeiro parágrafo d) expositivo, já que o autor traz à discussão elementos que comprovam aquilo que diz e polemiza de forma a não, claramente, apresentar um foco já nos primeiros parágrafos 4) Milho de pipoca que não passa pelo fogo continua a ser milho para sempre. Neste período, de modo contextualizado, identifica-se uma figura de linguagem identificada pelo nome de: a) anáfora b) metáfora c) hipérbato d) sinestesia 5) Considerando o tipo de linguagem predominante no texto, é correto dizer que ele se apresenta de: a) maneira formal, pois textos publicados em editoriais carregam consigo tal exigência e usam termos e estruturas mais leves para facilitar o entendimento do leitor b) maneira híbrida, mesclando o formal e o informal, ainda que se utilize de um vocabulário bastante rebuscado c) modo culto, pois como é um texto jornalístico obedece, portanto, ao padrão formal da gramática normativa d) modo informal, pois no texto há exemplos que deflagram, inclusive, traço de oralidade 6) Há sempre o recurso do remédio.... Observando o fragmento em destaque, no que tange à função sintática, o sujeito é: a) indeterminado b) desinencial c) inexistente d) composto 2

4 7) A presunção e o medo são a dura casca do milho que não estoura.... O termo sublinhado tem a igual classificação morfológica do termo sublinhado em: a)... coisa mais maravilhosa do que o jeito delas serem. b)... o milho de pipoca que se recusa... c) Só que elas não percebem... d)... pensa que sua hora... 8)... não pode existir coisa mais maravilhosa.... O sintagma sublinhado exerce igual função sintática daquele sublinhado em: a) Nunca pensei em mudar daqui b) Dentro da casa, ele não estava c) Os medos infantis aparecem cedo d) Há muitas dificuldades ainda para vencer 9)... já que ficarão duras a vida inteira.... Na passagem em análise, a locução conjuntiva sublinhada tem valor semântico de: a) causa b) tempo c) finalidade d) proporção 10) Imagino que a pobre pipoca, fechada dentro da panela, lá dentro cada vez mais quente, pensa.... A palavra sublinha exerce igual função sintática daquela sublinhada em: a)... o destino delas é triste... b)... temos o piruá que é o milho... c) Não vão dar alegria para ninguém. d) As grandes transformações acontecem... ESTATUTO DO MUNICÍPIO DE QUEIMADOS 11) Acerca das garantias individuais previstas no artigo 5º da Constituição da República, aplicam-se aos processos administrativos a garantia ao(à): a) contraditório e ampla defesa b) livre exercício do direito de greve c) proteção da relação de emprego contra a despedida arbitrária d) patrocínio jurídico gratuito através de Advogado Dativo, sob pena de nulidade, nos processos administrativos disciplinares em face de servidores públicos 3

5 12) Acerca da incorporação dos valores percebidos em decorrência do exercício prolongado de cargo em comissão de direção na administração municipal, caso haja uma alteração superveniente do Estatuto dos Servidores, com a revogação dos dispositivos que permitem tal incorporação, é correto afirmar que: a) os servidores que tiveram reconhecida a incorporação, mas ainda não tinham recebido em folha o valor respectivo quando da vigência da lei nova, não mais poderão receber tal valor, não se podendo falar em direito adquirido sem sua implementação fática b) se o servidor completou o período antes da vigência da lei nova, mas não requereu a incorporação, não poderá fazê-lo em razão da perda de validade dos dispositivos legais que embasavam sua concessão, não havendo que se falar em direito adquirido c) a alteração das regras estatutárias pertinentes à incorporação para os servidores em exercício antes da alteração é inconstitucional porque eles teriam direito adquirido ao regime jurídico d) se o servidor completou o período antes da vigência da lei nova, adquiriu o direito, sendo inconstitucional interpretação diversa Considerando as determinações do Estatuto dos Servidores Públicos do Município de Queimados, lei n 1.060/2011, responda às questões de números 13 a ) Após aprovação em concurso público para o município de Queimados, um candidato foi nomeado em 12/08/2015, tendo sido empossado em 24/08/2015 e comparecido à repartição pública para a qual foi designado em 05/10/2015, dia em que começou a trabalhar. Diante dessa situação, esse servidor: a) será demitido b) será exonerado c) terá descontados os dias de falta desde o dia útil imediatamente subsequente ao dia da posse d) responderá a inquérito administrativo, uma vez que faltou mais de 30 dias consecutivos ao serviço, a contar da data da posse 14) Podem ser usufruídas no período de estágio probatório as licenças: a) por motivo de doença em pessoa da família e para o trato de interesses particulares b) por motivo de doença em pessoa da família e para a atividade política c) para tratamento de saúde e para desempenho de mandato classista d) para tratamento de saúde e prêmio por assiduidade 15) Nos termos da lei, a hipótese que NÃO desafia a pena de demissão é: a) praticar usura sob qualquer de suas formas b) utilizar o servidor de material da repartição em serviços particulares c) ausentar-se o servidor do serviço durante o expediente, sem prévia autorização d) valer-se o servidor do cargo para lograr proveito pessoal, em detrimento da dignidade da função pública 4

6 16) Um servidor público do município de Queimados substituiu em 07/03/2013, sem autorização, documento da repartição pública onde trabalha. Em 02/03/2015, a autoridade competente, após receber uma denúncia do fato, determinou imediatamente a instauração de sindicância. Em 01/06/2015, decidiu-se pela aplicação da pena de advertência, tendo sido o servidor notificado em 02/06/2015. Nesse caso, a penalidade: a) não poderia ter sido aplicada em razão da prescrição, uma vez que passaram mais de dois anos entre a data do fato e a decisão pela aplicação da penalidade b) não poderia ter sido aplicada em razão da prescrição, uma vez que passaram mais de 180 dias entre a data do fato e a abertura da sindicância c) poderia ter sido aplicada, uma vez que a abertura da sindicância interrompe a prescrição d) poderia ter sido aplicada, uma vez que a prescrição ao caso é quinquenal 17) Sobre os afastamentos dos servidores públicos do município de Queimados, é correto afirmar que: a) a cessão de servidor público do município para ocupar cargo em comissão em órgão ou entidade federal ou estadual poderá ser processada com ônus para o cessionário ou para o cedente b) a cessão de servidor público do município para ocupar cargo em comissão em órgão ou entidade federal ou estadual somente se processará com ônus para o cessionário c) o servidor público do município investido em mandato eletivo federal ficará afastado do cargo público, podendo optar pela remuneração do seu cargo de origem d) o servidor público do município investido no mandato de prefeito do próprio município poderá, havendo compatibilidade de horários, acumular ambos os cargos 18) Acerca do regime de previdência dos servidores públicos do município, é correto afirmar que: a) o empregado público do município é segurado do regime próprio de previdência do município b) o servidor público ocupante exclusivamente de cargo em comissão é segurado do regime geral da previdência social c) o servidor público ocupante de cargo efetivo poderá optar pela sua inscrição no regime geral da previdência social d) o servidor público ocupante exclusivamente de cargo em comissão é segurado do regime próprio de previdência do município 19) O servidor público fará jus a um adicional: a) de 30% incidente sobre cada hora extraordinária trabalhada b) por tempo de serviço na proporção de 5% para cada quinquênio de efetivo exercício c) pelo exercício cumulativo de funções quando exercer, além de suas atribuições, outras decorrentes de substituição de servidor público, na forma do regulamento d) de insalubridade e a um de periculosidade, cumulativamente, caso trabalhe com habitualidade em atividades insalubres ou em contato com substâncias tóxicas, radioativas ou com risco de vida 5

7 20) Acerca das férias do servidor público do município, é correto afirmar que: a) ao servidor público fica assegurado o pagamento, a título de indenização, dos períodos de férias renunciados ou indeferidos em razão da necessidade do serviço b) após cada período de 12 meses de trabalho, o servidor fará jus a 30 dias de férias, a serem gozadas dentro do período de 12 meses subsequentes ao período aquisitivo c) as férias poderão ser parceladas em no máximo dois períodos, mediante requerimento do servidor, devidamente autorizado pela chefia do órgão d) o servidor público em estágio probatório terá a contagem do tempo para fins de aquisição da estabilidade suspensa durante as férias CLÍNICA GERAL 21) Na avaliação laboratorial de um paciente com síndrome nefrótica, independentemente da etiologia, é encontrada com frequência a seguinte alteração: a) hiperglicemia b) hiperuricemia c) hipercalcemia d) hipercolesterolemia 22) A respeito da tuberculose linfonodal, é correto afirmar que: a) a minoria dos casos se acompanha de acometimento pulmonar simultâneo b) os linfonodos inguinais são os mais frequentemente envolvidos c) é uma apresentação rara em pacientes imunocompetentes d) os linfonodos acometidos tornam-se bastante dolorosos 23) A identificação de quarta bulha cardíaca ao exame precordial pode corroborar com: a) estenose mitral b) hipertensão arterial c) pericardite constrictiva d) bloqueio atrioventricular total 24) A hemorragia digestiva provocada pela síndrome de Mallory-Weiss apresenta a seguinte característica: a) raramente acomete pessoas jovens b) frequentemente cursa com hematêmese c) não possui fatores desencadeantes identificáveis d) requer geralmente terapia endoscópica para interromper o sangramento 25) A droga mais indicada para o tratamento de uma reação anafilática associada a urticária é: a) epinefrina b) difenidramina c) hidrocortisona d) metilprednisolona 6

8 26) A anemia que ocorre nos pacientes com insuficiência renal crônica costuma ser agravada pela carência dos seguintes elementos, EXCETO: a) ferro b) folato c) tiamina d) cobalamina 27) As provas de função respiratória mostram padrão restritivo na: a) asma brônquica b) pneumonia bacteriana c) fibrose pulmonar idiopática d) hipertensão arterial pulmonar 28) No tratamento de um paciente com uretrite gonocócica é recomendada a cobertura antibiótica empírica para Chlamydia, que deve ser realizada com a prescrição de: a) ampicilina b) azitromicina c) norfloxacina d) metronidazol 29) Em um paciente com hipotireoidismo é esperada a elevação dos níveis séricos de: a) amilase b) potássio c) proteína C reativa d) creatinofosfoquinase 30) Um paciente com insuficiência cardíaca iniciou uso de captopril, porém apresentou angioedema periocular e perioral exuberante, obrigando a suspensão desse medicamento. A droga de escolha para substituí-lo é: a) losartana b) carvedilol c) anlodipino d) hidralazina 7

9 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 31) O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) no Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais 5ª edição (DSM 5) está incluído no mesmo grupo de transtornos: a) de interação social desinibida b) de oposição desafiante c) dismórfico corporal d) do espectro autista 32) São consideradas alterações qualitativas da sensopercepção: a) ilusão, pareidolia e alucinação b) agnosia, micropsia e dismegalopsia c) parafasias, jargonofasia e logoclonia d) perseveração, concretismo e minuciosidade 33) São diagnósticos diferenciais de fobia social: a) transtorno histriônico de personalidade e transtorno de personalidade antissocial b) transtorno de ansiedade generalizada e transtorno dismórfico corporal c) colecionismo e transtorno obsessivo compulsivo (TOC) d) demência frontotemporal e doença de Alzheimer 34) Tratamento de reconhecida segurança e eficácia, a eletroconvulsoterapia ainda é vista com ressalvas mesmo entre psiquiatras. São condições que apresentam indicação INEQUÍVOCA: a) distimia e depressão leve b) transtorno por uso de substâncias e bulimia c) depressão com alta suicidabilidade e catatonia d) transtorno de estresse pós-traumático e de ajustamento 35) O sinal de Russel é uma calosidade no dorso da mão por escoriação dentária, encontrado em pessoas com: a) bulimia nervosa b) autismo de Kanner c) transtorno de pânico d) transtorno da compulsão alimentar periódica 36) Mesmo com o aumento significativo do tempo e da qualidade de sobrevida, são frequentes os casos de depressão e ansiedade entre os portadores de HIV/AIDS. Os antirretrovirais que mais interagem com antidepressivos são: a) enfuvirtida e darunavir b) nevirapina e efavirenz c) indinavir e raltegravir d) ritonavir e lopinavir 8

10 37) Na décima edição da classificação Internacional de Doenças (CID X), o transvestismo fetichista, em que o uso de roupas do sexo oposto está relacionado à obtenção do prazer sexual, é considerado: a) orientação sexual egodistônica b) transtorno de identidade sexual c) transtorno de maturação sexual d) transtorno de preferência sexual 38) Alguns transtornos de personalidade podem apresentar manifestações psicóticas. São eles: a) transtorno esquizotípico e transtorno paranoide b) síndrome de Asperger e transtorno bipolar tipo I c) transtorno esquizoafetivo e transtorno esquizofreniforme d) transtorno delirante e transtorno por uso de substâncias (especialmente LSD) 39) É comum que pacientes com transtorno de humor bipolar (THB) façam questionamentos sobre o risco de sua prole apresentar o mesmo quadro. O percentual de herdabilidade do THB encontra-se em uma faixa que varia entre: a) 5 a 10 b) 15 a 20 c) 55 a 60 d) 80 a 85 40) A síndrome clínica caracterizada por início abrupto de um distúrbio da consciência, mudança na cognição com flutuações de sintomas e evidência de etiologia orgânica é denominada: a) torpor b) delirium c) folie à deux d) pseudodemência 41) Mudanças comportamentais significativas com progressiva perda do tato social, impulsividade, agressividade, conduta grosseira e insensível, são fortemente indicativas de lesão na região: a) orbitofrontal b) frontomedial c) parietoociptal d) temporoparietal 42) As vivências de publicação do pensamento, sonorização do pensamento e eco do pensamento experimentadas pelos pacientes esquizofrênicos evidenciam o comprometimento da consciência da: a) unidade do Eu b) atividade do Eu c) identidade do Eu no tempo d) oposição do Eu em relação ao mundo 9

11 43) As fobias específicas são quadros frequentemente limitadores da vida social do indivíduo. A abordagem terapêutica mais eficaz e preconizada, nesses casos, é: a) associação de benzodiazepínicos a inibidores da recaptação de serotonina b) associação de antipsicóticos atípicos com antidepressivos tricíclicos c) terapia cognitivo-comportamental d) terapia sistêmica 44) Capacidade reduzida para relacionamentos íntimos, comportamento excêntrico, distorções cognitivas ou perceptivas e padrão de déficit interpessoal, caracterizam o transtorno de personalidade: a) esquizotípica b) anancástica c) antissocial d) esquizoide 45) Atualmente, existem muitas possibilidades de apresentação clínica do transtorno de humor bipolar que vão muito além da visão clássica do ciclo normalidade-mania-depressão-normalidade, representada graficamente pela senoide de variação do humor. Por essa razão, é de conhecimento médico que os pacientes bipolares ao longo da vida passam a maior parte do tempo em: a) mania b) ciclotimia c) depressão d) estados mistos 46) Os transtornos dissociativos foram amplamente estudados por Sigmund Freud e serviram como base clínica para a fundamentação da psicanálise. Com a evolução das técnicas de neuroimagem e da avaliação neuropsicológica, novas teorias surgiram para explicar esse quadro clínico. Segundo as teorias neurocognitivas, os problemas estariam relacionados às seguintes estruturas/áreas cerebrais: a) tálamo e putamen b) hipocampo e amígdala c) núcleo estriado e cerebelo d) região frontomedial do lobo frontal e lobo parietal 47) Apesar dos avanços farmacológicos, os chamados sintomas deficitários ou negativos da esquizofrenia permanecem refratários mesmo às medicações mais modernas. É considerado sintoma negativo: a) delírios niilista b) embotamento afetivo c) alucinações auditivas d) comportamento bizarro 10

12 48) As técnicas de neuroimagem ampliaram significativamente as possibilidades de pesquisa em neurologia e psiquiatria. Em termos de prática clínica, no entanto, sua capacidade de elucidação diagnóstica é superestimada. Considera-se condição que efetivamente justifica a solicitação de um exame de imagem cerebral: a) indícios de alteração de personalidade em adultos b) transtorno de humor bipolar de início precoce c) transtorno de estresse pós-traumático d) transtornos factícios 49) Em crianças com idade acima de seis anos e adolescentes abaixo de 18 anos, o quadro de explosões de raiva recorrentes e graves, manifestadas por linguagem ou comportamento, desproporcional em intensidade ou duração à situação ou provocação, com humor persistentemente irritável ou zangado entre as explosões e observável por outras pessoas (pais, professores, amigos), em dois ou mais ambientes diferentes (casa, escola, com amigos), indica, segundo o DSM 5, diagnóstico de transtorno: a) de conduta b) opositivo-desafiador c) do déficit de atenção e hiperatividade d) disruptivo da desregulação do humor 50) O carbonato de lítio é uma substância reconhecidamente eficaz no tratamento agudo e de manutenção dos transtornos afetivos. Sua potencial toxicidade exige que dosagens sanguíneas sejam realizadas com frequência. O nível sérico terapêutico e seguro para o transtorno de humor bipolar (em meq/l) situa-se em uma faixa que varia entre: a) 0,3 e 0,9 b) 0,4 e 2,8 c) 0,6 e 1,2 d) 0,9 e 1,4 11

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