CONTROLO DA TUBERCULOSE NO SEIO DAS FADM

Transcrição

1 CONTROLO DA TUBERCULOSE NO SEIO DAS FADM ABRIL A SETEMBRO de Outubro de 2017 INS conferência TB TBInovação, desafios e soluções no controlo da TB Por: Crotildo M. Santos

2 Sumário Introdução; Contextualização; Prevenção; Identificação de casos; Tratamento; Capacidade Laboratorial; Perspetiva; Impacto dos Oficiais da Tosse

3 Introdução Em 1993 a Organização Mundial da Saúde (OMS) reconhece a Tuberculose como um problema crescente de Saúde Pública e declara-o uma emergência Global. Em 2008 a OMS estimou a ocorrência de 9.4 milhões de novas infeções, 1.3 milhões de óbitos associados à tuberculose em indivíduos não portadores de HIV e um acréscimo de cerca de 0.5 milhões de óbitos associados a TB/HIV. Moçambique faz parte dos 22 países classificados em Países com elevado peso da doença a nível mundial. Neste grupo de países ocorrem 80% de todas as infeções por Tuberculose no mundo inteiro. Ate então nas Forcas armadas de Defesa de Moçambique não existem dados epidemiológico;

4 Os Militares são um grupo de maior risco devido: Aquartelamento; Grande mobilidade; Interações com a comunidade circunvizinha

5 Contextualização As FADM tem uma rede sanitária que compreendem 56 Unidades sanitárias: 2 Hospitais (HMM e HMN); 54 Postos Médicos Militares; Ate 2016 os serviços TARV nos seios das FADM eram fornecidos apenas em 3 US, sendo uma na zona Norte, uma na Zona Centro e uma na Zona Sul. Actualmente o TARV e oferecido em 11 unidades militares O PNCTL e oferecido em 2 unidades sanitária: Hospital Militar de Maputo (CICTRA); Hospital Militar de Nampula

6 Contextualização % 100% 95% 0 casos de Tuberculose TB/HIV TB/CTZ TB/TARV

7 Prevenção

8 Capacitação de 26 oficiais da tosse na região Sul; Capacitação de 12 Oficiais da tosse na Região Centro; Palestras nas USs e nos Quarteis referidos 450 paciente Impressão e distribuição de material de IEC sobre Tuberculose para todas US e Quarteis; Profilaxia com Isoniazida; (54% )

9 Identificação de casos

10 Identificação de casos Identificação de pacientes com tosse nos locais de grandes aglomerados (consultas/triagens, laboratório e SMI); Priorização de pacientes com tosse nas consultas; Rastreio de contactos nas casernas e ao domicilio;

11 Identificação de casos Campanhas de rastreio de tuberculose nas Unidade militares (uma em cada US) Sul: Munguine, Zona mulitar, Boane, Matola Gare e Chóckwé Centro: Unidade Dondo, PSMM Matacuana, Base Naval e base de Chimoio; Norte: Unidade área de Nacala, Nacala CEF Rastreio de TB em todas as consultas em pacientes HIV positivos (93%); Colheita da primeira amostra na US (Boane); Transporte por meio de motorizada usando uma caixa térmica exclusive para acomodar amostras de expetoração; (06 Motorizadas)

12 Tratamento

13 Tratamento Inicio de TAT no mesmo dia do diagnóstico; US sem PNCTL referenciam paciente para US Civis (300); Isolamento de paciente com diagnóstica confirmado na caserna, ou enfermaria por 15 dias; DOT na enfermaria;

14 Capacidade Laboratorial Produtividade de GXPERT 3 aparelhos de GENEXPERT : HMM, 1 PSMM Matacuane e 1 HMN; Registro dos aparelhos no Sistema nacional; Instalação de GXALERTE; Microscópio óptico 3 (Simples) e 1 Microscópio LED; HMM PSMM HMN

15 Impacto dos Oficiais da Tosse na FADM no mês de Outubro Base aerea de Mavalane Pacientes com tosse Pacientes com suspeitas Posto Medico de Boane % 15 10% Total de Pacientes com Confirmacao Pacientes com Suspeita de TB Confirmacao tosse de TB

16 Perspetiva Expansão de PNCTL para mais 03 US (Boane, Chóckwé e Chingodzi ); Formação de oficiais da tosse nas região Norte; Treino de provedores em manejo de casos de TB de todas as formas; Melhoramento no registo de casos referidos;

17 Obrigado