Divisão de Enfermagem CME Página 1 de 10 Título do Procedimento: Preparo de Material Data de Emissão: 11 / 2004

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1 Divisão de Enfermagem CME Página 1 de 10 Freqüência em que é realizado: Nos horários de recebimento dos materiais sujos no expurgo, após serem lavados e enxaguados, os materiais serão encaminhados para a montagem (preparo). Profissional que realiza: Enfermeiros, técnicos, auxiliares e atendentes de enfermagem. Materiais Utilizados: Embalagens para esterilização: Papel grau cirúrgico Papel crepado celulose + látex (externo) Papel crepado celulose (interna) SMS Fita adesiva branca para identificação e fechamento da embalagem Fita adesiva zebrada indicador classe 1(indicador de esterilização, que são colocado dentro das bandejas e por fora do pacote). Integrador químico - indicador de esterilização classe 5 para ser colocado dentro das caixas, de bandeja de nódulo de mama e Bandejas de curetagem do Centro Obstétrico. Régua (para medir o tamanho do papel grau cirúrgico). Gazes e compressas grandes. Hampers: para roupas e compressas sujas ou rasgadas EPI : Luvas de procedimentos e calçado fechado Equipamentos: Seladora para selar papel grau cirúrgico. Tesoura e guilhotina para Cortar papel grau cirúrgico. Bico de ar comprimido para secar os materiais com lúmen.

2 Divisão de Enfermagem CME Página 2 de 10 A sala de preparo é composta de 01 mesa grande, cadeiras e prateleiras, para acondicionar os materiais após montagem. Como Fazer: Preparar caixas cirúrgicas e bandejas do Centro Cirúrgico e do Centro Obstétrico: Conferir se os instrumentais estão limpos e secos. Verificar a gravação da caixa, e instrumentais número de pinças e respectivos códigos. Utilizar a pasta com a listagem das caixas para conferência. Separar e conferir peça por peça, estado de conservação para detectar se há sujidade, ferrugem, trincas, manchas e outros defeitos. Se necessário colocar as pinças em solução antioxidante por 20 a 30 minutos. Lavar, enxaguar abundantemente e secar antes do preparo do material. Separar as peças com trincas ou quebradas para substituição. Substituí-las. Finalizar a conferência. Arrumar os instrumentais dentro da caixa. Agrupar as pinças prendendo-as com Backaus - no máximo 10 pinças em um backaus. Não pinçar tesouras. Colocar as peças mais leves e menores sobre os maiores e mais pesados. Colocar as pinças curvas com a curvatura voltada para a tampa da caixa. Colocar as cúpulas e afastadores de Farabeuf separados. Colocar as cúpulas com a abertura voltada para o fundo da caixa. Colocar as cúpulas com a abertura voltada para cima nas bandejas.

3 Divisão de Enfermagem CME Página 3 de 10 Colocar um integrador químico em todas as caixas, prendendo-o na pinça cheron ou pean. Embalar a caixa ( tipo envelope ) em papel crepado celulose e depois em papel crepado látex ou SMS conforme tabela de padronização das embalagens. Identificar com fita adesiva a caixa com o nome e número, número de peças e o nome de quem montou e colocar um pedaço de fita zebrada de 5 cm de comprimento para fechar a embalagem. Colocar a caixa na prateleira no local identificado e anotar na folha de produção. Preparar materiais avulsos : Verificar se está limpo e seco. Verificar gravação, fita colorida de identificação e código conforme padronização. Verificar número de peças. Utilizar a pasta com a listagem de kits e avulsos para efetuar a conferência. Conferir as condições do material (ferrugem, trinca, manchas e outros defeitos). Colocar na solução antioxidante por 20 minutos se necessário. Lavar, secar e colocar em uso novamente. Selecionar as peças com defeito e solicitar substituição quando necessário Finalizar a conferência. Embalar segundo a tabela de padronização de embalagens fixada no preparo. Identificar com fita adesiva contendo nome do material, número de peças e o nome de quem preparou e colocar um pedaço de fita zebrada. Nas embalagens de papel grau cirúrgico não é preciso colocar fita zebrada pois já existe indicador químico. Anotar na folha de produção. Colocar o material na prateleira em local indicado.

4 Divisão de Enfermagem CME Página 4 de 10 Preparar cestos de ordenha : Preparar os vidros de acordo com as quantidades solicitadas nas previsões diárias. Colocar os frascos de ordenha em um cesto aramado pequeno forrado com um campo duplo de 1mx1m. Se estiver em falta o campo duplo usar papel crepado com látex ou SMS, forrando o fundo do cesto com um campo de algodão simples e pequeno. Conferir vidro por vidro e tampa por tampa. Checar se esta limpo, seco, sem resíduos de cola ou gordura. Colocar os frascos no cesto com a boca voltada para baixo. Colocar as suas respectivas tampas no fundo dos frascos sem prendê-las com fita adesiva. Fechar o cesto tipo envelope com um pedaço de fita para autoclave. Identificar com fita adesiva contendo nome, número de frascos e nome de quem preparou. Colocar o cesto em local indicado na prateleira. Preparar mamadeiras para neonatologia e para banco de leite: Conferir mamadeira por mamadeira e tampa por tampa. Verificar se estão limpas, secas e sem resíduo de cola ou gordura. Rosquear levemente a tampa - se a mamadeira for para neonatologia. Colocar a tampa junto com a vedação no fundo da mamadeira - se a mamadeira for para banco de leite. Embalar de duas em duas em papel crepado celulose ou SMS de acordo com a tabela fixada no preparo. Colocar um pedaço de fita zebrada.

5 Divisão de Enfermagem CME Página 5 de 10 Identificar com fita adesiva contendo nome do material e nome de quem preparou. Preparar cotonetes para neonatologia: Embalar quatro unidades de cotonete em papel grau cirúrgico conforme medida padronizada Identificar com nome de quem preparou. Preparar copinhos para neonatologia: Embalar duas unidades de copinhos graduados em papel crepado ou SMS Fechar com fita adesiva Colocar um pedaço de fita Zebrada Identificar com nome do material e nome de quem preparou. Preparar frascos de Biópsia grandes e pequenos: - Conferir frasco por frasco e tampa por tampa. - Checar se está limpo, seco e sem resíduos de cola ou gordura. - Embalar individualmente em papel grau cirúrgico conforme tabela de embalagens fixada no preparo. - Identificar com fita adesiva contendo nome do material, nome de quem preparou. - Colocar o material na prateleira em local indicado. Preparar bandejas: Verificar o tipo de bandeja conforme gravação e fita de identificação colorida (anestesia, Rx, nódulo de mama, ecografia, Néo, cateterismo, curetagem e placenta). Checar se suas respectivas peças estão limpas e secas.

6 Divisão de Enfermagem CME Página 6 de 10 Verificar ferrugem, trincas, defeitos ou manchas. Conferir o número de peças de acordo com a pasta de bandejas existente no preparo. Colocar as cúpulas com a abertura voltada para cima. Agrupar e prender no máximo 10 pinças de cada vez. Forrar as bandejas de anestesia, nódulo de mama, ecografia, Rx e da Néo com papel crepado celulose, colocar um pedaço de fita zebrada no fundo e colocar os materiais dentro. Colocar um integrador químico nas bandejas de nódulo de mama e de curetagem do C.O Embalar a bandeja usando embalagens de papel crepado com látex e fechar com fita adesiva branca. Identificar as bandejas com nome da bandeja, número de peças, nome de quem preparou o material e colocar um pedaço de fita zebrada. Colocar na prateleira da sala de preparo em local indicado. Preparar campos fenestrados: Preparar campos fenestrados (médios, grandes, da rádio, da néo) conforme a previsão diária. Verificar se está limpo, sem rasgos ou furos. Colocar contra a luz para conferência. Remover com fita adesiva as bolinhas do tecido. Dobrar o campo com a fenestra para cima. Embalar conforme a tabela fixada no preparo. Identificar com fita adesiva contendo nome do campo e nome de quem preparou.

7 Divisão de Enfermagem CME Página 7 de 10 Colocar na prateleira da sala de preparo em local indicado. Preparar pacotes de cistoscopia: Preparar os pacotes conforme previsão diária do Centro Cirúrgico. Colocar 01 campo simples fenestrado ( 1,50x1,50 ), 02 compressas grandes, 01 pinça cheron ( gravada CIS ), 01 cúpula ( gravada CIS ). Realizar a conferência de todos os itens conforme a padronização. Empacotar em papel crepado celulose e em papel crepado com látex. Identificar com fita adesiva contendo como nome cistoscopia e nome de quem preparou. Colocar na prateleira da sala de preparo em local indicado. Preparar luvas de mastéctomia: Preparar conforme a previsão diária do Centro Cirúrgico. Conferir luva por luva. Observar rasgos, furos ou manchas. Dobrar individualmente. Empacotar individualmente em papel grau cirúrgico. Identificar como luva de masté e nome de quem preparou. Colocar na prateleira da sala de preparo em local indicado.

8 Divisão de Enfermagem CME Página 8 de 10 TABELAS DE UTILIZAÇÃO DE EMBALAGENS DESCARTÁVEIS SOMENTE PAPEL GRAU CIRÚRGICO MATERIAL Nº DO PAPEL TAMANHO Afast. Bood dog grande Néo RB 51 duplo 20 e 25 cm Afastador bood dog grande Néo RB 51 duplo 10 e 15 cm Agulha Crochê Amb. Onco RB cm Alavanca RB51 e R e 60 cm Areolótomo grande RB 51 e R e 20 cm Areolótomo médio RB 51 e R e 18 cm Areolótomo pequeno RB 51 e R e 15 cm Aspirador de mola RB 51duplo 35 e 40 cm Bicos de silicone (neo) RB cm Cânula de traqueostomia c/ mandril RB 51 duplo 15 e 20 cm Carpule (onco) RB cm Cotonetes R cm Cuba rim R cm Cuba rim néo. R cm Cúpula grande R cm Cúpula néo RB cm Cureta Puerperal RB 51 duplo 53 e 62 cm Cureta Zero RB 51 duplo 39 e 47 cm Deaver Grande R 43 e R e 60 cm Deaver médio R 51 e R e 54 cm Deaver peq. RB 51 duplo 31 e 39 cm Dilatador de artéria(tentacânula) RB e 20 cm Espec. Azul/preto (onco) leep RB cm Espéculo Virgem RB cm Ex.ginecológico. RB cm Fenestrado da radio R cm Fenestrado médio R cm Fenestrado néo R cm Fio guia RB cm Forceps Killand RB51 e R e 60 cm ForcepsMarelli RB 51 e R e 46 cm Forceps Pipper R43 e R45 54 e 64 cm Forceps Simpson RB 51 e R e 54 cm Frascos de biópsia grande RB cm Frascos de biópsia pequeno RB cm Kit agulha deschamps RB 51 e R e 48 cm Kit ambulatório Gineco RB cm Kit PA R cm Kit Panche RB cm Kit Tesoura UTI/Gineco RB cm Luva de masté R cm Máscaras do C.C. R cm Marelli Interna RB cm Marelli Externa R cm Pente de agulha RB 51 duplo 10 e 17 cm Pinça Cautério Faca c/ capa de algodão RB cm

9 Divisão de Enfermagem CME Página 9 de 10 Pinça de Nelson RB 51 duplo 35 e 40 cm Pinça de retirada de Diu RB cm Pinça Jacaré R 43 duplo 35 e 40 cm Pinça Maguil R cm Pinça Maguil Pequena R cm Ponta de Cautério RB 51 duplo 10 e 17 cm Ponta de cautério longa (onco) RB 51 duplo 20 e 25 cm Sacabocado RB cm Sacafibroma Co. RB 51 e R e 36 cm Tesoura de cordão/tesoura da Eco RB cm Trépano R 43 e R e 45 cm Válvula Doyen R 43 e R e 45 cm Válvula Doyen média CO R 43 e R e 46 cm Válvula Supra Púbica grande CO R 43 e R e 45 cm SOMENTE PAPEL CREPADO /SMS MATERIAL CREPADO CELULOSE CREPADO COM LÁTEX/SMS Afastador quadrado 1 folha 75x75 1 folha 75x75 Balfour 1 folha 75X75 1 folha 75x75 Bd. Anestesia 1 folha 75x75 1 folha 0,90x0,90 Bd. Cateterismo 1 folha 50x50 1 folha 60x60 Bd. Eco. 1 folha 50x50 1 folha 60x60 Bd. Laparoscopia 1 campo duplo de alg. 1 folha 90X90 Bd. Néo 1 folha 50x50 1 folha 60x60 Bd. Placenta Quadrada 1 folha 50x50 - Bd. Placenta Redonda - 1 folha de 60X60 Bd. RX 1 folha 50x50 1 folha 75x75 Cabo foco 1/4 folha 90x90 1/4 folha 90X90 Caixa Artério 1/4 folha 75X75 1/4 folha 90X90 Caixas de flebo 1/4 folha 75x75 1/4 folha 90X90 Caixas grandes 1 folha 75x75 1 folha 0,90x0,90 Caixas médias 1 folha 75x75 1 folha 75x75 Caixas pequenas 1 folha 50x50 1 folha 60x60 Copo de Nebulizador - 1/4 folha 90X90 Copinho graduado - Neo 1/4 de folha 60x60 Curativo 1/4 de folha 75x75 - Kit anatomia 1/4 folha 75X75 1/4 folha 90X90 Kit eco 1 folha 75x75 1 folha 75x75 Kit laparoscopia cirúrgica 1/4 folha 90x90 1 folha 50X50 Kit punção de líquor da P. O. 1 folha 50x50 1 folha 0,90x0,90 Kit biópsia de vulva 1/4 folha 75X75 1/4 folha 90X90 Mamadeiras e frascos de utilidades 1/4 folha 75x75 - Pacote de cistoscopia 1 folha 75x75 1 folha 75x75 Revisão de colo 1 folha 50x50 1 folha 60x60 Tesoura do Curativo 1/4 0,60 X 0,60 Válvula vaginal 1 folha 50x50 1 folha 60x60

10 Divisão de Enfermagem CME Página 10 de 10 PAPEL GRAU CIRÚRGICO + PAPEL CREPADO / SMS MATERIAL PAPEL GRAU CIR. TAMANHO CREPADO CELULOSE bico de aspirador RB51 40 cm 1/4 de folha crepado 75x75 biópsia de colo RB cm 1/4 de folha crepado 75x75 diu RB cm 1/4 de folha crepado 90x90 Histerometria RB 51 35cm 1/4 de folha crepado 75x75 kit amb. onco /Kit amb. Obst. RB cm 1/4 de folha crepado 75x75 kit cone leep RB cm 1/4 de folha crepado 75x75 kit drenag. de tórax onco RB 51 35cm 1/4 de folha crepado 75x75 kit intracath RB cm 1/4 de folha crepado 75x75 kit Leep Onco RB cm 1/4 de folha crepado 75x75 kit rádio oncologia RB cm 1/4 de folha crepado 75x75 kit retirada de Diu RB 51 35cm 1/4 de folha crepado 75x75 kit stagin de endométrio C.C. R cm 1 folha de crepado 50x50 kit sut.c.o. RB cm 1/4 de folha crepado 75x75 kit tesoura C.C. RB51 40 cm 1/4 de folha crepado 75x75 rompedor RB cm 1/4 de folha crepado 75x75 vela hegar RB 51 32cm 1/4 de folha crepado 75x75