Fluxo de elaboração e aprovação de POP s v.1 - Cód

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1 Página 1 de 5 DETALHAMENTO DO FLUXO Fluxo de elaboração e aprovação de POP s v.1 - Cód POP: Dispensação de Material Médico e Medicamento Requisitante: PASSO A PASSO DO FLUXO Cód. Tarefa Início Conclusão Status Concluído Responsável T01 - Preenchimento das informações iniciais do Procedimento Operacional Padrão (POP) 27/08/ :02:49 - Formulário inicial preenchido T Preenchimento das informações complementares do POP (Assistencial) 27/08/ :02:50 27/08/ :17:45 POP concluído Aguarda 10 meses 27/08/ :02:50 27/06/ :02:50 Em andamento Serviço Orquestra (servico_orquestra) T02 - Análise e aprovação do POP (RT) T04 - Análise e aprovação do POP (Assistente/Coordenador) T Alimentar o repositório de documentos do GHC Sistemas com o POP em formato PDF Abrir o detalhamento do fluxo: 1. Clicar em Relatório de Acompanhamento Geral - número do fluxo - Gerar relatório); 2. Ao abrir o fluxo detalhado, clicar em imprimir; 3. Selecionar a impressora PDF995 ou PDF Creator e salvar o arquivo gerado no seu computador 4. Carregar no repositório o arquivo PDF gerado 27/08/ :17:46 27/08/ :19:45 Aprovado e não há necessidade de análise pelo SCIH 27/08/ :19:45 27/08/ :11:44 Aprovado e não é necessária homologação do gerente 27/08/ :11:44 29/08/ :11:00 Em andamento Elizabeth Silva de Magalhães (melizabeth) FORMULÁRIO Dados do POP - Procedimento Operacional Padrão Nome do POP / Sinonímia Dispensação de Material Médico e Medicamento Nome do responsável pelo POP Oliveira Este POP é Assistencial Este POP é restrito a um setor específico? Sim, é restrito ao setor informado abaixo Setor responsável DISPENSAÇÃO P/ BLOCO CIRÚRGICO E CO HNSC

2 Página 2 de 5 Setores onde este POP se aplica Farmácia Bloco Cirúrgico Bloco Cirúrgico Gerência Gerência de SADT Unidade hospitalar HNSC Quem será o Responsável Técnico que deverá aprovar este POP? Quem será o assistente/coordenador que deverá aprovar este POP? Há necessidade de aprovação pelo Controle de Infecção? Oliveira Elizabeth Silva de Magalhães Não Objetivo do POP Fornecer de forma ágil, eficaz e segura todo material ou medicamento necessário para a realização dos procedimentos cirúrgicos, bem como o atendimento de suas intercorrências. Abrangência Farmácia do Bloco Cirúrgico Responsável pela atividade / Aplicabilidade Farmacêuticos, auxiliares de farmácia e estagiários Material / Insumos / Equipamentos Computador e leitora ótica Descrição das atividades / Procedimentos Receber do circulante, a nota de sala com os materiais médicos e medicamentos necessários para o procedimento anotados. A nota de sala de ser em duas vias e com etiqueta de identificação do paciente colada em ambas vias, quando o paciente estiver baixado; o circulante deverá também fornecer etiqueta extra à farmácia para registro do fornecimento de materiais e medicamentos durante o procedimento. Baseado na Nota de Sala, os materiais médicos e medicamentos solicitados são separados pelo auxiliar de farmácia, conferidos (ler atentamente o rótulo dos produtos fornecidos, para evitar trocas e erros, bem como conferir prazo de validade) e dispensar para o circulante. Ao dispensar órteses e próteses, seguir as instruções do POP 02 - Dispensação de Órteses e Próteses compatíveis e incompatíveis. As luvas antialérgicas serão liberadas apenas com a apresentação de memorando ou atestado do médico da saúde do trabalhador ou da Gerência de Ensino e Pesquisa (GEP) no caso de residentes, comprovando a alergia do solicitante. O memorando deverá ser arquivado na Farmácia do Bloco Cirúrgico (FBC) para que o nome seja incluído na relação das pessoas autorizadas (L:\Farmácia do Bloco\DOCUMENTOS FBC\Luvas Anti-alérgicas\USUÁRIOS DE LUVAS ANTI-ALÉRGICAS.docRELAÇÃO) a utilizar as luvas antialérgicas, que fica no mural da farmácia. Para o fornecimento de medicamentos que necessitam laudo complementar? ALBUMINA HUMANA a nota de sala deverá vir sempre acompanhada do laudo preenchido pelo médico (anestesista ou cirurgião) solicitante. Os kits dispensados pela farmácia devem ser lançados separadamente de outros itens, pois quando lançados após, cancelarão os anteriores. Só é possível dispensar kit de anestesia (K11) com nota de sala, e apenas para os pacientes que estiverem baixados no hospital. Com exceção do fornecimento para procedimentos odontológicos e oftálmicos, quando necessário. É registrada a baixa do estoque, de todo material médico e medicamentos dispensados, conforme explicitado abaixo: PACIENTE BAIXADO o Rotina: LA/LP o Número da Farmácia: 10 o Data: H o Tipo de Lançamento: 1? Dispensação o Paciente: código de barras / registro o Centro de custo: PACIENTE NÃO BAIXADO o Rotina: LA/LP o Número da Farmácia: 10 o Data: H o Tipo de Lançamento: 1? Dispensação o Paciente: NB o Centro de custo: São dispensados também materiais durante a execução dos procedimentos, para tanto é necessário consultar o número do registro do paciente na respectiva ficha que fica ao lado dos passadores. Quando ocorrer erro durante o lançamento da nota de sala: o Em caso de erro de lançamento da quantidade do produto: digita [? (a quantidade a corrigir)*(o código do item) ]. o Quando ainda não foi salvo: digita asterisco, cancelando todo o lançamento. o Quando identifica erro após o lançamento e antes de salvar: no momento que aparece a mensagem?deseja gravar o lançamento?, digite N para não salvar os dados. o Quando identifica erro após lançar e salvar item: deve-se alterar a rotina para ESTORNO, procedendo conforme POP 09? Estorno de Dispensação. Quando for liberado material para uma cirurgia e esta for cancelada, deve-se solicitar ao circulante que traga até a farmácia a nota de sala e os materiais referentes à sala em questão para que seja feito o estorno dos materiais (POP 09). Ao término de cada procedimento, o circulante da sala deve devolver o kit de anestesia (se houver) e os materiais que não foram utilizados. Deve-se conferir se a nota de sala está corretamente escrita, contemplando quantidade e descrição dos materiais utilizados, o nome dos auxiliares de enfermagem, a descrição do procedimento, bem como hora de abertura e fechamento. Item muito importante a

3 Página 3 de 5 ser conferido é a presença da assinatura e CRM do médico responsável pelo procedimento, bem como do anestesista (caso não seja procedimento com anestesia local). Em caso de falta de qualquer destas informações, cabe ao auxiliar de farmácia comunicar ao enfermeiro responsável pelo turno, que buscará as informações dos profissionais ou liberará a sala mediante apresentação de memorando. Salas de urgência (1 e 4) nunca ficam bloqueadas. Em seguida, procede-se ao estorno conforme POP 09 - Estorno de Dispensação. Contra-indicações Contra-indicações Não se aplica Orientação paciente / familiar antes e após o procedimento Não se aplica Dados complementares do POP Pontos críticos / riscos / valores críticos Registros Relatórios Sistema GHC Nota de Sala Laudo complementar Falta de etiqueta identificação do paciente Sistema GHC inoperante Ações de contramedida Falta de etiqueta identificação do paciente: solicitar numero do registro do paciente Sistema GHC inoperante: lançamentos manuais Normas de biossegurança Não se aplica Referências / Bibliografia Não se aplica Para POP de Diagnóstico Aplicação Clínica Princípio do teste Resultados Valores de referência Especificações de desempenho Fontes potenciais de variabilidade Limitações do método Interpretação dos resultados Amostra Preparo do paciente Tipo de amostra Colheita Preservação e transporte Identificação da amostra Armazenamento Amostras inadequadas Outras informações

4 Página 4 de 5 Para POP de equipamento Nome do equipamento Modelo Número de série Número patrimonial Data de aquisição Data de entrada no setor Entrada em funcionamento Forma de aquisição Condições do equipamento quando do recebimento Setor alocado Fabricante Revendedor Assistência técnica Nome do(s) técnico(s) responsávei(s) Fone/Fax (s) Modo de operação do equipamento Reagentes Calibração Controle de qualidade Manutenções preventivas Manutenções corretivas Modelos de registros Outros usuários que deverão revisar o POP antes das aprovações Se necessário, liste o(s) usuário(s) que deverá(ão) revisar o POP antes das aprovações Usuários que deverão ter ciência do POP elaborado ou revisado Quem mais deverá ter ciência sobre o POP elaborado ou revisado? Patrícia Notte de Collato Jaqueline Dobosz Vargas Michel Revisões do POP

5 Página 5 de 5 Número da revisão Data da Revisão Descrição do(s) item(ns) revisado(s) / alterado(s) MENSAGENS DO FLUXO Mensagem Responsável Tarefa Data ARQUIVOS DO FLUXO ordenar por nome do arquivo 6 Arquivo Responsável Tarefa Comentário Data Status