27º Congresso Fehosp. Filantropia: CEBAS e PROSUS

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1 27º Congresso Fehosp Filantropia: CEBAS e PROSUS BRUNNO CARRIJO COORDENADOR GERAL MARIA VICTÓRIA PAIVA DIRETORA DCEBAS

2 MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETÁRIA DE ATENÇÃO À SAÚDE DEPARTAMENTO DE CERTIFICAÇÃO DE ENTIDADES BENEFICENTES DE ASSISTÊNCIA SOCIAL EM SAÚDE DCEBAS/SAS/MS ENDEREÇO: Esplanada dos Ministérios, Bloco - Brasília-DF, G CEP: Telefone: /6110/6103/6111 para informações GERAIS : cebas.saude@saude.gov.br Portal Saúde: Sistemas do CEBAS Sistema: para informações Sistema : SisCEBAS@saude.gov.br

3 O TERCEIRO SETOR E A SAÚDE: A ATUAÇÃO DAS ENTIDADES FILANTRÓPICAS 7,8 mil estabelecimentos filantrópicos 40,4% deles prestam serviços ao SUS apenas hospitais filantrópicos na rede O setor filantrópico responde por 30,9% dos hospitais 37% dos leitos SUS e 41,6% das internações (fev/2018) municípios com filantrópicos que atendem SUS 55,9% desses municípios têm

4 Distribuição geográfica das Entidades Beneficentes que prestam serviços ao SUS.

5 O TERCEIRO SETOR E A SAÚDE: A ATUAÇÃO DAS ENTIDADES FILANTRÓPICAS 3,1 mil estabelecimentos filantrópicos prestam serviços ao SUS Estabelecimentos filantrópicos no SUS: 42% no Sudeste 36,1% no Sul hospitais filantrópicos presta serviços ao SUS 378 hospitais filantrópicos são 100% SUS 45,77% deles estão no Nordeste

6 O TERCEIRO SETOR E A SAÚDE: A ATUAÇÃO DAS ENTIDADES FILANTRÓPICAS 357,8 MIL NÚMEROS DE LEITOS SUS BRASIL 51,6% dos leitos Hosp. Públicos % dos leitos Hosp. Filantrópicos 11,4% dos leitos Hosp. Privados PÚBLICO FILANTRÓPICO PRIVADO Fonte: CNES/DATASUS/MS - Atualização: fev/2018.

7 O TERCEIRO SETOR E A SAÚDE: A ATUAÇÃO DAS ENTIDADES FILANTRÓPICAS 11,48 MILHÕES DE INTERNAÇÕES HOSPITALARES SUS BRASIL/ ,95 Milhões 4,78 51,78% das internações Hosp. Públicos 41,64% das internações Hosp. Filantrópicos 6,58% das internações Hosp. Privados ,75 0 PÚBLICO FILANTRÓPICO PRIVADO Fonte: SIA, SIH E CNES/DATASUS/MS

8 O TERCEIRO SETOR E A SAÚDE: A ATUAÇÃO DAS ENTIDADES FILANTRÓPICAS 58,95% de todas as internações de Alta Complexidade no SUS são realizadas por hospitais filantrópicos. Ainda na Alta complexidade (especialidades), os hospitais filantrópicos respondem por: 64,98% das internações de Cardiologia 55,64% das internações para transplantes 67,06% dos procedimentos de quimioterapia realizados em regime de internação 67,19% das internações para Cirurgia Oncológica Fonte: SIA, SIH E CNES/DATASUS/MS

9 O TERCEIRO SETOR E A SAÚDE: A ATUAÇÃO DAS ENTIDADES FILANTRÓPICAS 3,9 BILHÕES DE ATENDIMENTOS AMBULATORIAIS / SUS BRASIL/2017 Os filantrópicos respondem por 7,52% dos atendimentos ambulatoriais/sus 350,0 340,3 10 milhões 17,9% dos atendimentos ambulatoriais de Média Complexidade/SUS ocorrem nos 300,0 filantrópicos 250,0 1,9% dos atendimentos ambulatoriais de 200,0 150,0 100,0 50,0 29,49 22,23 0,2 Alta Complexidade/SUS ocorrem nos filantrópicos 0,0 PÚBLICO FILANTRÓPICO PRIVADO PESSOA FISICA Fonte: CNES/DATASUS/MS

10 O TERCEIRO SETOR E A SAÚDE: A ATUAÇÃO DAS ENTIDADES FILANTRÓPICAS ATENDIMENTOS AMBULATORIAIS NA ALTA COMPLEXIDADE/SUS ESPECIALIDADES/2017 ONCOLOGIA (RADIO+QUIMIO ) PÚBLICO 18,07% TRANSPLANTE DE ÓRGÃO E TECIDOS (0505) PÚBLICO 12,91% PRIVADO 12,58% PRIVADO 28,95% FILANTRÓPICO 58,14% FILANTRÓPICO 69,35% Fonte: CNES/DATASUS/MS.

11 Resultados Operacionais CEBAS

12 Resultados Operacionais CEBAS

13 Resultados Operacionais CEBAS Gráfico - Evolução dos Processos Publicados D.O.U Gráfico Situação dos Processos Publicados D.O.U.

14 Resultados Operacionais CEBAS Número do Acordão: ACÓRDÃO 683/ PLENÁRIO TC / Natureza: Relatório de Auditoria. Entidade: Ministério da Saúde. Interessado: Tribunal de Contas da União. A conclusão da auditoria pretende ser expressa com o nível de asseguração de 95% de confiança (asseguração razoável) em relação aos certificados concedidos/renovados e supervisionados, referentes ao período de 2010 a 2017 e cujos processos encontravam-se concluídos, em consonância com o estabelecido no capítulo sobre a metodologia.(tcu) Observação:...das estratégias e dos mecanismos utilizados pelo Ministério da Saúde desde 2010 para cumprir a Lei /2009 como boas práticas a serem adotadas, desde que aplicáveis, para os outros ministérios certificadores, MDS e MEC.

15 Legislação CEBAS

16 DISPOSITIVOS LEGAIS Lei /09, de 27/11/2009 Altera a responsabilidade pela concessão ou renovação da certificação, atribuindo-a aos Ministérios da Saúde - MS, Educação - MEC e do Desenvolvimento Social e Combate à Fome - MDS; Lei , de 15/10/2013 Altera a Lei no , de 27 de novembro de 2009 e dá outras providências (ART. 7º ao 16) Lei , de 11/04/2018 Dispõe sobre a certificação das entidades beneficentes de assistência social, na área de saúde, de que trata o art. 4º da Lei nº , de 27 de novembro de 2009; e altera as Leis nºs , de 27 de novembro de 2009, e 8.429, de 2 de junho de 1992.Altera a Lei no , de 27 de novembro de 2009 e dá outras providências (ART. 7º ao 16) Decretos nº 8.242, de 23/05/2015 e 7.300, de 14/09/2010 Regulamentam a Lei /09, para dispor sobre o processo de certificação das entidades beneficentes e respectiva obtenção da isenção das contribuições para a seguridade social;

17 DISPOSITIVOS LEGAIS Portaria de Consolidação GM/MS nº 01, de 28 de setembro de 2017, D.O.U. 03/10/2017 Art. 140 a 229 Destaque: Art. 152-A e 223-A (PTR GM/MS nº 1.169, de 2018) Redefine os procedimentos relativos à certificação das entidades beneficentes de assistência social na área de saúde.

18 Principais pontos do CEBAS

19 Requerimento de Certificação - ONLINE PRAZOS: RENOVAÇÃO, DILIGÊNCIA E RECURSO Redução do tempo de resposta (complementação de informação, resposta de diligência, recurso, entre outros); Arquivos Digitais Todo o documento primeira a última folha; Prorrogação de Resposta de Diligência Via SisCEBAS - 26º dia Botão para prorrogar, além disso, prazo será continuo; Registro da resposta de diligência Interrompe o restante do prazo; Cuidados na alimentação do SisCEBAS Entregar todos os documentos Requerimento/Diligência/Complementação/Recurso;

20 Requerimento de Certificação - ONLINE Sem necessidade do encaminhamento ao DCEBAS da documentação via correio; Preenchimento do Requerimento de CEBAS área de atuação, condição de beneficente; Protocolo do Requerimento: Concessão 1 (um) a cada ano; Renovação Prazo previsto no 1º do art. 24 da Lei nº , de 2009; Processos Físicos vs Processos Online; Documentos disponibilizados via SisCEBAS (pareceres técnico, processo);

21 PRINCIPAIS PONTOS DO CEBAS REQUISITO: Ofertar a prestação de seus serviços ao SUS no percentual mínimo de 60% (sessenta por cento). Ausência da oferta; ou A oferta não é referente ao exercício de análise; A oferta não foi recepcionada pelo Gestor do SUS, tão pouco, há a demonstração da devida entrega pela entidade. Atenção: Protocolar todo inicio de ano a carta de oferta perante ao Gestor do SUS (SES ou SMS)

22 PRINCIPAIS PONTOS DO CEBAS REQUISITO: Celebrar contrato, convênio ou instrumento congênere com o Gestor do SUS. Ausência de contrato/convênio/congênere; ou O contrato/convênio/congênere apresentado não se refere ao exercício fiscal que será analisado pelo MS; Obs: Contrato com o Estado ou com o Município atende ao Requisito. Atenção: Objeto do Contrato deverá refletir a condição de beneficente da entidade (internação hospitalar e/ou atendimento ambulatorial). Lei nº , de 2018 e Portaria GM/MS nº 1.169, de Alerta: Transitório A entidade deverá ter contrato, convênio ou instrumento congênere a partir de 01/01/2018.

23 PRINCIPAIS PONTOS DO CEBAS Pontos da Lei nº , de 2018 e Portaria GM/MS nº 1.169, de 2018 Regra transitória; A declaração do Gestor do SUS sobre a prestação de serviços de saúde realizados pela entidade será considerada como instrumento congênere; Tempo da regra: Até o exercício de análise de 2017; Obs: 2018 Regra geral A entidade deverá ter contrato, convênio ou instrumento congênere para todo o período em que estiver certificada. Atenção: Previsão de responsabilização do Gestor do SUS quanto a não formalização do contrato de prestação de serviços ao SUS - Improbidade administrativa. O Gestor deverá pagar em razão da prestação de serviços na área de saúde mesmo sem a prévia celebração de contrato, convênio ou instrumento congênere, em virtude de ter autorizado a realização do serviços.

24 PRINCIPAIS PONTOS DO CEBAS REQUISITO: Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde - CNES Registro das informações nos Sistemas de Informação do SUS (SIA, SIH e CIHA). A entidade deverá manter o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde - CNES atualizado; A entidade de saúde deverá ainda informar, obrigatoriamente: totalidade das internações hospitalares e atendimentos ambulatoriais realizados para pacientes SUS e não usuários do SUS; Demonstração das internações hospitalares e atendimentos ambulatoriais pelas entidades no Sistema de Comunicação de Informação Hospitalar e Ambulatorial - CIHA; Atenção: Verificar TODOS os anos do CEBAS se estão devidamente preenchidos Prazo para processamento da CIHA 05 a 06 meses.

25 PRINCIPAIS PONTOS DO CEBAS Os documentos contábeis não apresentam a conta de Depreciação ; Os documentos contábeis não são apresentados com as assinaturas do representante legal e contabilista responsável; Segregação das fontes de Receitas e Despesas (área preponderante): Saúde, Educação, e Assistência Social; Evidenciação da aplicação do percentual de gratuidade (rubrica específica).

26 SUPERVISÃO

27 Previsão Legal Lei nº , de 2009: Art. 24. Os Ministérios referidos no art. 21 deverão zelar pelo cumprimento das condições que ensejaram a certificação da... Decreto nº 8.242, de 2014: Art. 15. Compete aos Ministérios da Saúde,... supervisionar as entidades certificadas e zelar pela manutenção do cumprimento dos requisitos necessários à certificação... Portaria de Consolidação GM/MS nº 01, de 2017: Art O DCEBAS/SAS/MS supervisionará as entidades certificadas e zelará pela manutenção do cumprimento dos requisitos necessários à certificação...

28 Resultados Operacionais Supervisão Número do Acordão: ACÓRDÃO 683/ PLENÁRIO TC / Natureza: Relatório de Auditoria. Entidade: Ministério da Saúde. Interessado: Tribunal de Contas da União. a) Recomendar ao Ministério da Saúde que reduza o passivo de certificados concedidos com vigência até 2016 ainda não supervisionados; b) b) Recomendar ao Ministério da Saúde que aprimore o modelo de supervisão do CEBAS Saúde baseado em riscos, levando em conta a materialidade da isenção/imunidade obtida pela entidade beneficente, ainda que para tanto se utilize de critérios indiretos de aferição.

29 Resultados Operacionais Supervisão

30 PRINCIPAIS PONTOS DA SUPERVISÃO Processo administrativo independente: CEBAS <> Supervisão; Respostas as notificações: Referenciar ao Processo de Supervisão; Processo de supervisão é físico; Período a ser supervisionado: normalmente 03 (três) anos de CEBAS; Exemplo: C E B A S Requerimento de Renovação de CEBAS Exercício de análise 1º ano 2º ano 3º ano + 3 ou 5 anos Processo de Supervisão

31 PROSUS

32 PRINCIPAIS PONTOS DO PROSUS PROSUS: Contrato com o Banco do Brasil para análise do Plano de Capacidade Econômica e Financeira. 14 processos Análise do Banco do Brasil 15 processos Aguardando complementação Finalização dos processos de Adesão ao PROSUS

33 Inovação Tecnológica

34 Funcionalidades: Área Pública Manifestação da Sociedade Civil Consulta Pública; Consultar Processo Buscar CNPJ ou Sei. Solicitar acesso do Representante Legal; Entidade Requerente - CNPJ Acessar as informações dos Processos; Cadastrar o Requerimento de Concessão ou Renovação de CEBAS; Cadastrar documentos: Resposta de diligência, complemento de informação e recurso; Acompanhar os prazos: Renovação, diligência, recurso, dentre outros (Push - Alertas por );

35 OBRIGADO!!! MARIA VICTÓRIA PAIVA BRUNNO CARRIJO Telefones: /6110/6108/6111 de questionamento: Sistema: do Sistema: