A Contratualização no SUS

Transcrição

1 2º Seminário sobre Certificação de Entidades Beneficentes de Assistência Social no âmbito do SUS A Contratualização no SUS Brasília, 15 de maio de 2013

2 2003 Amplo debate com vistas ao desenvolvimento de uma Política Nacional para os Hospitais de Ensino, Filantrópicos e Pequeno Porte Inicia-se o processo de contratualização - estabelecimento de metas de desempenho a partir de um Plano Operativo Anual.

3 Programa de Reestruturação dos Hospitais de Ensino no Âmbito do Sistema Único de Saúde; Programa de Reestruturação e Contratualização dos Hospitais Filantrópicos; Política Nacional para Hospitais de Pequeno Porte.

4 Formalização da relação entre prestadores de serviços e gestores; Vincula os recursos financeiros ao estabelecimento de metas quantitativas e qualitativas; Aprimoramento do processo de Atenção à Saúde e da Gestão; Estabelece um processo de acompanhamento e avaliação; Favorece o Controle Social;

5 Adequação dos serviços conforme a demanda e necessidades do gestor local de saúde, possibilitando investimentos; Maior transparência na relação com o gestor local do SUS Valorização dos aspectos referentes ao Ensino e Pesquisa; Indução de maior comprometimento do corpo de trabalhadores da unidade hospitalar (contrato interno).

6 Assinatura de CONTRATO OU CONVÊNIO entre a unidade hospitalar e o gestor local do SUS (PT/GM 1034, de 05/05/10); Definição das metas quantitativas e qualitativas em um PLANO OPERATIVO Acompanhamento das metas através da COMISSÃO DE ACOMPANHAMENTO, com representantes do Gestor Local, Hospital e Conselho Local de Saúde.

7 Componente Pré-Fixado: Série histórica de produção de serviços da média complexidade ambulatorial e hospitalar; Incentivos ( IAC, FIDEPS, IntegraSUS, IAPI); Recursos financeiros dos gestores estadual e municipal; Recursos das Redes de Atenção Saúde (Rede de Urgência e Emergência, Rede Cegonha, Rede de Atenção Psicossocial e outras). Componente Pós-Fixado: Recurso da produção de serviços da alta complexidade FAEC ORÇAMENTAÇÃO GLOBAL MISTA

8 Distribuição dos hospitais filantrópicos* contratualizados por UF, Brasil, 2013 Hospitais UF Contrat. AC 1 AL 8 AM 1 AP 1 BA 38 CE 29 ES 34 GO 17 MA 6 MG 123 MS 17 MT 9 PA 9 PB 8 PE 14 PI 5 PR 46 RJ 48 RN 1 RO 1 RS 81 SC 35 SE 8 SP 161 TO 1 Total 702 *Hospitais inseridos nos Programas de Reestruturação dos Hospitais de Ensino e de Reestruturação e Contratualização dos hospitais Filantrópicos. Fonte: CGHOSP/DAE/SAS/MS 08/04/13

9 , , , , , , ,80 Valor anual do IAC , , , , ,59 0, Fonte: Coordenação-Geral de Controle de Serviços e Sistemas MS/SAS/DRAC/CGCSS

10 Unidade Federada Nº DE VALOR DO INCENTIVO HOSPITAIS ANUAL (R$) Bahia ,77 Ceará ,62 Maranhão ,58 Minas Gerais ,76 Mato Grosso ,43 Pará ,12 Paraíba ,69 Pernambuco ,81 Paraná ,00 Rio Grande do Norte ,68 Rio Grande do Sul ,90 São Paulo ,87 BRASIL ,23 Fonte: CGHOSP. Dados até março/

11 Tipo de recurso financeiro Valor anual em R$ 1 - Pagamento por produção ,16 SIA (2012) ,06 SIH (2012) , Incentivos financeiros ,22 IAC - Incentivo à Contratualização IAC (Programa de Reestruturação dos Hosp. de Ensino e Programa de ,86 Restruturação e Contratualização dos Hosp. Filantrópicos) Integrasus ,38 FIDEPS ,48 IAE-PI ,00 100% SUS ,23 Redes: RUE ,15 Redes: Rede Cegonha ,89 3 Alterações no valor de tabela , Previsão de recursos novos 2013 para Transplantes , Previsão de recursos novos 2013 para Oncologia ,80 TOTAL DE RECURSOS ( ) ,06 Fonte: SAS/MS 11

12 Incentivos referentes às Redes de Atenção à Saúde (Cegonha, Atenção às Urgências, Psicossocial, Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas) Gestão por resultados: monitoramento e avaliação de indicadores, considerando as necessidades da Rede Nova Política de Atenção Hospitalar: reavaliação do processo de contratualização

13 Contratualização Linear e obrigatória à todas as unidades hospitalares que prestam serviço ao SUS, públicas ou privadas Perfil assistencial Definição do papel assistencial do hospital às necessidades de saúde regionais do SUS e políticas prioritárias (Redes de Atenção) Financiamento Estabelecimento de metas de desempenho Gestão por resultados

14 Todos os hospitais Gestão Hospitais de Ensino Ensino Assistência Pesquisa Monitoramento e Avaliação

15 Gestores Locais Contratualiza os prestadores de serviço sob sua gestão Monitora e avalia a execução das metas Ministério da Saúde Formula a Política Facilita o processo Monitora e avalia a execução das metas Comissão de Acompanhamento do Contrato Grupo(s) Condutor(es) de Rede(s) Apoiadores do MS Monitora e avalia a execução das metas

16 Contratualizar todas as unidades prestadoras de serviços ao SUS Revisar os valores de Incentivo a Contratualização (IAC)

17 OBRIGADO! Fausto Pereira dos Santos Diretor - DRAC/SAS/MS (61) fausto.santos@saude.gov.br