SIMP.TCC/Sem.IC. 2018(14); FACULDADE ICESP / ISSN:

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1 CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA PRINCIPAIS CAUSAS DE PARTOS DISTÓCICOS EM PEQUENOS RUMINANTES MAIN CAUSES OF DYSTOCIA IN SMALL RUMINANTS Como citar esse artigo: Santos TF, Leal DR, PRINCIPAIS CAUSAS DE PARTOS DISTÓCICOS EM PEQUENOS RUMINANTES. Anais do 14 Simpósio de TCC e 7 Seminário de IC da Faculdade ICESP. 2018(14); Thais Fernandes dos Santos Diogo Ramos Leal Resumo Este trabalho relata os principais tipos de distocia, mostrando possíveis problemas na vida reprodutiva das fêmeas de ovinos e caprinos que podem afetar diretamente no nascimento do feto. Essas distocias podem ser separadas como distocia materna, que são problemas relacionados à fêmea na passagem do feto, ou distocias fetais, que seriam as más formações ou má localização do feto em relação a passagem materna. Com isso é necessária a intervenção do médico veterinário e as técnicas de ajuda para nascimento do feto. Palavras-Chave: Distocia; pequenos ruminantes; materno; fetal. Abstract This paper reports on the main problems of dystocia, showing possible problems in the reproductive life of the female, which can directly affect the birth of the fetus. These dystocia can be separated as maternal dystocia, which are problems related to the female in the passage of the fetus, or fetal dystocias, which would be the poor formations or bad location of the fetus in relation to the maternal passage. With this it is necessary the intervention of veterinary doctor and the techniques of help for birth of the fetus. Keywords: Dystocia; small ruminants; maternal; fetal. Contato: diogo.leal@icesp.edu.br Introdução O rebanho nacional de caprinos é de 8 milhões de cabeças e o de ovinos registra cerca de 17 milhões de cabeças, colocando em destaque os rebanhos brasileiros no mercado mundial. O Brasil está em 22º no ranque mundial de número de caprinos e em 18º para o rebanho ovino (NÓBREGA, 2018). A produção de pequenos ruminantes é responsável pelo comércio e desenvolvimento na região Nordeste, devido à rusticidade dos animais ao clima semiárido, sendo preferência na pecuária local. Essa criação destaca o Ceará como o estado com os maiores rebanhos de ovinos e caprinos do pais com cerca de 1,3 milhões de caprinos e 2,31 milhões de ovinos (CARLÔTO, 2018). Esses animais têm grande valor econômico, cultural e social por sua grande facilidade de criação e manejo. Essas criações vêm se apresentando como alternativa de melhoria financeira para famílias de baixa renda e também para grandes produções, tendo como produto final leite, pele, carne, com menos recursos para sua criação (EMBRAPA, 2016). Como a produção de pequenos ruminantes vem tomando grandes proporções, alguns métodos são utilizados para a produção e reprodução. Caprinos e ovinos têm ciclos consideravelmente pequenos, pois ambos os sexos podem se acasalar aos seis meses e o abate desses animais pode ocorrer por volta de três meses após o nascimento. Uma das justificativas para criação destes animais é justamente o tempo gestacional, que é em torno de cinco meses, o mais curto entre os ruminantes domésticos (NÓBREGA, 2018). Durante a vida reprodutiva das fêmeas, alguns problemas podem ocorrer no momento do parto, conhecidos como distocias ou partos distócicos que podem ser definidos como a inabilidade de se acontecer o parto de forma fisiológica e sem auxílio. Entre as principais causas estão as distocias relacionadas a problemas maternos e fetais ( O presente trabalho tem como objetivo abordar os principais problemas que podem ocorrer durante o parto em pequenos ruminantes, descrevendo suas causas, diagnósticos, de forma a contribuir para melhor entendimento das distocias nessas espécies. Distocia A distocia pode ser conceituada como a dificuldade de nascer ou inabilidade materna para expelir o feto sem interferência durante o parto ( Dividindo-se em causa materna e causa fetal (ARTHUR, 1996; A incidência pode-se variar em ovelhas em torno de 3% em todo o rebanho nacional (CÂMARA et 1654

2 al, 2009), OSUAGWUH et.al. (1980) relataram a incidência de 5,7% de partos distócicos em experimentos com rebanho de 96 fêmeas. Fatores como quantidade de fetos, raça, período do ano em que estão ocorrendo os nascimentos, podem influenciar na incidência de distocias (CÂMARA et al, 2009). Já nos casos das cabras a incidência não é bem definida, no entanto, alguns estudos apresentam alta incidência de partos distócicos em grupos experimentais. OSUAGWUH et al. (1980) relataram incidência de 5,7% de casos de distocia. Ainda de acordo com CÂMARA et al. (2009), 9,09% dos atendimentos de cabras na Clínica de Bovinos de Garanhuns foram por complicações obstétricas. Foram constatados nos estudos que os principais casos de distocias, tanto nas ovelhas e cabras, estão relacionados com quantidade de fetos, se é uma fêmea primípara e em estação chuvosa em consequência do estresse provocado por trovões e relâmpagos (OSUAGWUH et.al, 1980; SPEIJERS et al.,2009; JACKSON, 2005; CÂMARA et al, 2012). Mesmo apresentando uma ocorrência relativamente baixa com relação a outras espécies, é importante o acompanhamento da gestação e a observação das fêmeas no momento do parto, dessa forma, em caso se uma ocorrência de distocia, a intervenção será mais rápida, reduzindo as chances de morte materna ou fetal (OSUAGWUH et.al, 1980; SPEIJERS et al, 2009; JACKSON, 2005; CÂMARA et al, 2012). Distocias de causa materna As distocias maternas são classificadas como a obstrução do canal do parto, toxemia da prenhez, torção de útero e falhas da expulsão. Esse tipo de distorcia ocorre com frequência em fêmeas primíparas e ou com fetos múltiplos. A maioria das distorcias são por causas de origem materna, por algum problema obtido durante a gestação (ARTHUR, 1996; JACKSON, 2005; HAFEZ & HAFEZ, 2004; Obstrução do canal do parto A obstrução do canal do parto pode ser causada tanto por alterações nos tecidos ósseos, como nos tecidos moles, dessa forma, as obstruções são divididas em obstruções ósseas, que são alterações no canal pélvico, já nos tecidos moles, as alterações podem acontecer em três regiões diferentes que seriam alterações vulvares, vaginais e na cérvix. Essas causas podem ser relatadas em ovelhas e cabras (NOAKES, 1991; As anomalias de causas ósseas são caudadas pelas alterações incomuns na pelve. Algumas raças de ovinos, como Scottish blackface, apresentam protuberância na superfície óssea. A obstrução óssea, normalmente, faz o fechamento parcial da passagem do feto (NOAKES, 1991; JACKSON, 2005; HAFEZ & HAFEZ, 2004; Os casos de obstrução de tecidos moles podem acontecer em quaisquer partes do segmento do canal do parto desde a vulva até a cérvix (NOAKES, 1991; JACKSON, 2005; HAFEZ & HAFEZ, 2007; A obstrução vulvar é o impedimento da passagem natural do feto pela vulva. Pode ser resultado de uma falta de relaxamento do canal vulvar na hora do parto ou por neoplasias. Essas anomalias são grandes obstáculos para progressão do parto. O procedimento médico adequado para a falta de relaxamento vulvar é a lubrificação artificial que complementará a lubrificação natural, inclusive para prevenção ao aparecimento de estriamento. Nos casos de neoplasias, é necessário, na maioria das vezes, episiotomia ou outros procedimentos cirúrgicos. (NOAKES, 1991; JACKSON, 2005; HAFEZ & HAFEZ, 2004; A obstrução vaginal também se deve à falta do relaxamento do canal ou lesões previas como cicatrizes de inserções de suturas (NOAKES, 1991; A distocia cérvix, que também pode ser denominada de cérvix em anel, é a mais ocorrente em ovinos. Para que haja uma passagem adequada, é necessária uma dilatação suficiente da cérvix, propiciando a passagem do feto pela vagina. As possíveis causas de falhas do complexo de relaxamento de cérvix são o enrijecimento da cérvix decorrente de uma lesão posterior, inércia uterina e má disposição fetal (NOAKES, 1991; JACKSON, 2005; HAFEZ & HAFEZ, 2004; Toxemia da prenhez A toxemia da gestação ou cetose de pequenos ruminantes é devida à uma alimentação inadequada durante a gestação, com uma redução nos nutrientes necessários, tanto para a fêmea gestante, quanto para os fetos no período gestacional. Sinais clínicos como a fraqueza ficarão evidentes e atrapalharão diretamente no parto com redução da força de expulsão pela fêmea durante o parto. Foi relatado que durante a gestação de fêmeas com mais de um feto, estas tendem a diminuir a alimentação devido ao espaço que o útero está ocupando na cavidade abdominal (ORLANDI & BENEZIS, 1989; RESENDE et al, 1655

3 2008; TURCI et al, 2012). Torção uterina A torção uterina, tanto quanto as falhas nas forças expulsivas, são distocias que ocorrem nas espécies domésticas. Elas podem ocorrer entre os pequenos ruminantes, no entanto são raras (ARTHUR, 1996; NOAKES, 1991; NASCIMENTO, 2003; JACKSON, 2005, A torção uterina ocorre no primeiro estágio do parto e pode ser diagnosticada através de exames vaginais. Quando não se apresenta o nascimento do feto dentro do período esperado, recorre-se a exames para o diagnóstico da torção uterina (ARTHUR, 1996; NOAKES, 1991; NASCIMENTO, 2003; JACKSON, 2005, Quando a torção de útero é diagnosticada, faz-se necessária uma intervenção do veterinário, que alterará manualmente o posicionamento do útero. Caso seja menor que 180. Se a torção se apresenta acima de 180 é necessária a intervenção cirúrgica cesariana para retira do feto (ARTHUR, 1996; NOAKES, 1991; NASCIMENTO, 2003; JACKSON, 2005; Falhas da expulsão As falhas na força de expulsão podem ser classificadas a partir do momento em que é identificada a ausência de contrações, classificamse inércia primária, inércia secundária e falhas expulsivas abdominais (NOAKES, 1991; A inércia uterina primaria é observada, na maioria das vezes, em fêmeas que primíparas. Em razão da inexperiência e do estresse do parto, com contrações inibidas. Além disso, outros fatores que podem causar a inércia primária são a toxemia da prenhez e a hipocalcemia que tanto ocorrem antes ou depois do parto (NOAKES, 1991; Os casos de inércias secundárias podem ocorrer em gestações gemelares que cursam com má disposição fetal. Após o nascimento do primeiro feto, retirado de forma manual, pode haver um enfraquecimento do tônus da parede uterina, a má disposição interferirá no nascimento do segundo, feto necessitando de assistência até o seu nascimento por completo (NOAKES, 1991; As falhas expulsivas abdominais podem se desenvolver por meio do surgimento de alguma doença ou lesão antes do parto. Com isso, a fêmea doente não terá forças para as contrações do parto impedindo a expulsão do feto. Nesses casos, a cérvix pode se apresentar relaxada e com a abertura necessária para a intervenção manual e retirada do feto, sem a necessidade de intervenção cirúrgica (NOAKES, 1991; JACKSON, 2005; HAFEZ & HAFEZ, 2004; Distocias de causa fetal As causas de distocias fetais podem ser iniciadas através de uma deficiência de hormônios, tamanho do feto em relação a passagem da mãe por cruzamento com raças maiores, gestação prolongada, mutação em relação aos membros ou cabeça, anasarca e hidrocefalia alterações na estática fetal (ARTHUR, 1996; HAFEZ & HAFEZ, 2007; PRESTES, 2017) Má posição fetal Na estática fetal, é importante o conhecimento de como seria a entrada do feto no canal do parto. A má disposição fetal é comum em todas as espécies, podendo serem classificadas de acordo com a disposição do feto na placenta. A apresentação está relacionada com o eixo espinhal da mãe e do feto, e pode ser longitudinal (anterior e posterior) ou transversal (dorsal e ventral), a posição do dorso ou cabeça do feto em relação à entrada do canal do parto e a postura é o posicionamento dos membros e da cabeça em relação ao próprio feto (ARTHUR, 1996; JACKSON, 2005; HAFEZ & HAFEZ, 2007; Apresentação Os cordeiros, na maioria dos casos, nascem em apresentação anterior e mesmo que a apresentação seja diferente em relação às outras espécies, esta pode não pode ser uma causa de distocia. Para que essa apresentação não se torne uma distocia é necessário que o parto seja realizado de forma rápida, pois uma demora pode resultar em distocia com risco de perda do feto por inalação dos líquidos fetais. Nos casos de demora do nascimento é necessária a remoção assistida por tração. Em caprinos, no caso de apresentação anterior, o nascimento será assistido com remoção por tração (ARTHUR, 1996; JACKSON, 2005; Posição As posições distócicas mais observadas são ventral e lateral. A má posição fetal deve ser 1656

4 corrigida para a posição dorsal, manualmente. Com isso, e por meio da impulsão do feto e da lubrificação do canal do parto, pode ser possível a remoção completa do feto cuidadosamente por tração (ARTHUR, 1996; JACKSON, 2005, Postura É a distocia mais recorrente em todas as espécies, sendo que 70% dos casos se referem à má postura de algum membro. O desvio lateral de cabeça pode ser variado no grau de intensidade. O desvio de baixa intensidade é o deslocamento discreto da cabeça fora da linha do parto. O de alta intensidade se caracteriza pela posição da cabeça e o pescoço pousados no corpo do feto. A correção, neste caso, poderá causar muitos problemas nas paredes uterinas. As flexões dos membros anteriores podem ser observadas como flexão de ombro, de metacarpo ou ambos. As flexões de membros posteriores podem ser observadas como a flexão da articulação coxofemoral ou do tarso (ARTHUR, 1996; JACKSON, 2005; Desproporção feto-pélvica A desproporção feto-pélvica é ocasionada pela diferença entre o tamanho do feto em relação à pelve materna. Essa anormalidade pode estar relacionada ao estreitamento do canal do parto, tanto na parte óssea, devido à alguma fratura como estenose ou à própria obstrução, quanto à alterações nos tecidos mole, como a falta de dilatação da cérvix ou à própria torção uterina (ARTHUR, 1996; NOAKES, 1991; JACKSON, 2005; HAFEZ & HAFEZ, 2004; Cruzamentos entre raças sem a observação da relação do peso e tamanho das fêmeas e machos predispõe a esse tipo de distocia. A desproporção impede a entrada do feto no canal do parto impedindo o nascimento. Nos casos de desproporção fetal é necessária a interferência médica para prevenir a morte do feto ou da mãe. (ARTHUR, 1996; NOAKES, 1991; JACKSON, 2005; HAFEZ & HAFEZ, 2004; Monstros fetais São fetos que apresentam tamanho desproporcional ou membros a mais. Esse tipo de ocorrência se deve a fatores adversos de origem genética, química ou infeciosa como a deficiência nutricional, desequilíbrio hormonal, fatores físicos, radiação, fármacos entre outros. Esses fatores afetam o feto nos primeiros dias de gestação causando uma patologia que intervém no desenvolvimento normal do feto (JACKSON, 2005; Os monstros fetais se dividem em dois tipos: os simples e os complexos ( Simples: Polimelia: aumento do número de membros. Hidrocefalia: acúmulo de líquido cefalorraquidiano que pode alterar a anatomia do crânio. Anasarca: edema generalizado do feto. Aciste: acúmulo de líquido no abdome do feto por fatores maternos como a má nutrição durante a gestação. Contraturas e torções articulares, como torcicolo ou anquilose. Esquistossoma reflexo: abertura na cavidade torácica, abdominal com exposição de vísceras, lordose, anquilose e contratura dos membros. Perosomus elumibis: ausência de formação das vertebras coccígenas, sacrais e lombares, membros contraídos, rígidos ou agrupados. (GRUNERT E BIRGEL, 1989 apud PRESTES, 2017) Complexos: Os monstros complexos são classificados pelos mesmos autores nas seguintes alterações Diprosopus: caracteriza-se pela a existência de duas faces. Dicephalus: é o desenvolvimento de dois crânios separados. Thoracopagus: união de dois fetos gêmeos pela região torácica e abdominal. Cephalothoragastropagos: união de dois fetos gêmeos pela região torácica, abdominal e a cabeça. Ischiogastropagus: união da pelve e do abdômen. Duplicitas posterior: divisão a da parte posterior, a partir do abdômen. Ciclopia, amorphus globosus e espinha bífida. (GRUNERT E BIRGEL, 1989 apud PRESTES, 2017) Intervenções durante partos distócicos São conhecidas diversas possibilidade e técnicas para intervenções durante o curso de um parto distócicos, dentre eles, são citados tração forçada, cesariana, episiotomia e fetotomia (JACKSON, 2005; Tração forçada A tração forçada é realizada com aplicação 1657

5 de força sobre o feto na área da cabeça ou dos membros localizados no canal do parto. A força é realizada através de fórceps, pinças hemostáticas, cordas, correntes ou ganchos. As correntes são amarradas nos ossos longos evitando articulações e fixando os membros separadamente para realização da tração no momento da contração, para prevenir ruptura de útero ou outros danos à fêmea. Mais indicado nos casos de distocia toxemia da prenhez, falhas na expulsão. ( Cesariana Inicialmente deve ser realizado o protocolo anestésico e assepsia do local. Após esses procedimentos, é iniciado o procedimento cirúrgico, a incisão no útero deve ser realizada preferencialmente sobre a curvatura maior. O feto deve ser tracionando liberando-se a cabeça e o resto do corpo seguido do seccionamento do cordão umbilical, o acompanhamento no pósoperatório é importante para avaliação da recuperação da fêmea. Indicada nos casos de obstrução do parto, torção de útero, desproporção feto-pélvica. (TONIOLLO, 2003; PRESTES, 2017). distócico. O conhecimento das causas de distocias mais comuns nessas espécies são importantes para que o médico veterinário determine as possíveis manobras obstétricas a fim de intervir da maneira mais eficaz e evitar a morte fetal ou materna. As informações obtidas na literatura sobre distocias em ovinos e caprinos indicam a importância da realização de estudos retrospectivos, relatos de caso e acompanhamento clínico de rebanhos para a obtenção de mais informações sobre a distocia nessas espécies com o objetivo de minimizar perdas econômicas oriundas dessas alterações. Agradecimentos Agradeço a Deus, aos meus pais e aos amigos que a faculdade me apresentou. Episiotomia A episiotomia consiste no aumento cirúrgico da abertura dos lábios vulvares para auxiliar na passagem do feto. O períneo é higienizado e se iniciam os procedimentos com anestesia local e incisão única em formato de V, quando não se tem a passagem aberta para fetos grandes. A epistomia é realizada em casos de estenose ou insuficiência na dilação da vulva. O pós-operatório cuidadoso com curativos diários previne possíveis contaminações fecais no local. Indicado nos casos de proporção feto- pélvica. ( Fetotomia É a fragmentação do feto no interior do útero, removendo as secções, podendo ser total ou parcial, com o animal em estação ou decúbito. O exame obstétrico deve ser criterioso e definir a morte do feto. Esse procedimento ainda exige o protocolo anestésico, água e lubrificantes. Indicado nós casos de morte fetal. (TONIOLLO, 2003; PRETES, 2017). Conclusão Este trabalho apresentou as informações da literatura sobre as principais causas de distocias em pequenos ruminantes. Essas alterações são as mais esperadas durante o diagnosticado como 1658

6 Referências: 1. CARLÔTO, 2018 Agência IBGE de notícias. Ceará: Criação de caprinos e ovinos é destaque no sertão do Ceará, criacao-de-caprinos-e-ovinos-e-destaque-no-sertao-do-ceara. Acesso em: 11 de setembro de ARHTUR GH, NOAKES DE, PEARSON H, PARKINSON TJ Veterinary Reproduction and Obstetrics. 7 th ed. England CÂMARA ACL, AFONSO JAB, DANTAS AC, GUIMARÃES JA, COSTA NA, SOUZA MI, et al Análise dos fatores relacionados a 60 casos de distocia em ovelhas no Agreste e Sertão de Pernambuco. Ciência Rural Online. Santa Maria 19/07/ NOBRÉGA, 2018 Embrapa sistema de produção. Brasília: Sistema de produção de caprinos e ovinos de corte para o semiárido brasileiro. Acesso em: 20 de setembro de EMBRAPA, 2018 Embrapa. Brasília: Novo Censo Agropecuário mostra crescimento de efetivo de caprinos e ovinos no Nordeste. Acesso: 09 de outubro de HAFEZ ESE, HAFEZ B. Reprodução Animal, 7 th ed. Barueri SP JACKSON PGG Obstetrícia Veterinária.2 th ed. São Paulo NASCIMENTO EF, SANTOS RL. Patologia da Reprodução dos Animais Domésticos, 2 th ed. Rio de Janeiro NOAKES DE. Fertilidade e Obstetrícia em Bovinos, 1 th ed. São Paulo ORLANDI EL, BENEZIS FJ. Ocorrência de toxemia de prenhez em cabras ( capra hircus L) e ovelhas (ovis aries, L) criadas no estado de São Paulo, Brasil. Revista Fac. Med. Vet. Zooiec. Univ. S. Paulo 1989; 26(2): OSUAGWUH AI, TAIWO BBA, NGERE LO. Crossbreeding in tropical sheep:incidence of dystocia and parturition losses. Trop Anim Health Prod. 1980; 12(2): PRESTES NC, LANDIM-ALVARENGA FC. Obstetrícia Veterinária. 2 th ed. Rio de Janeiro RESENDE KT, SILVA GO, LIMA LD, TEIXEIRA AMA. Avaliação das exigências nutricionais de pequenos ruminantes pelos sistemas de alimentação recentemente publicados. Revista Bras. Zootec vol 37. Viçosa junho SPEIJERS MHM, CARSO AF, DAWSON LER, IRWIN D, GORDON AW. Effects of sire breed on ewe dystocia, lamb survival and weaned lamb output in hill sheep systems. The Animal Consortium 2009, Animal 2010; 4(3): TONIOLLO GH, VICENTE WRR. Manual de Obstetrícia Veterinária, 2 th ed. São Paulo TURCI RC, GIL AL, PRESTES NC, LEAL LS. Toxemia da prenhez relacionada a gestação múltipla patológica em ovelhas. Centro cientifico conhecer 30/11/

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