Oficina para formação de Tutores Estaduais

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1 Oficina para formação de Tutores Estaduais Pernambuco

2 Data e Local: 07 a 09 de outubro de Hotel Forte Orange Estrada do Forte Orange, s/n - Ilha de Itamaracá - PE Organização: SES/ Pernambuco Realização: CGPAN/MS IBFAN Brasil SES/Pernambuco Apoio CECAN Facilitadores: Helen Altoé Duar - CGPAN/DAB/MS Rosana M. P. F. De Divitiis Coordenadora Nacional da IBFAN Brasil Jeanine Maria Salve Coordenadora Técnica do Projeto ENPACS Rijane Maria Barros SES/PE Cláudia Mota dos Santos CECAN Participantes: 29 profissionais, representantes de quinze municípios Cabo de Santo Agostinho, Camaragibe, Correntes, Iatí, Ibimirim, Escada, Quipapa, Jaboatão, João Alfredo, Lagoa do Ouro, Machados, Olinda, Paulista, Paudalho e Recife NOME PROFISSÃO Ilka Marroquim Sueli Freitas Morgana M. Maranhão Virgínia Mª A. Moura Adriana da Silva Baltar Tarciana Maria de Lima Isabel Carolina Pinto Ana Elizabeth B. de Menezes FabianaC.L. S. Pastich G. Cláudia Mota dos Santos Monara KaelleC. Angelim Camila Chiara P. O. Médica Médica Enfermeira Enfermeira Nutricinista

3 Micheline Nogueira Rijane Mª Barros Nancy de Araújo Aguiar Kalina Lygia Souza Xavier Eduarda Cardoso Reis Ana Lúcia Dantas Mellina N. L. Albuquerque Rafaela F. do Nascimento Sandra Letícia de O. Vilaça Flávia Gabrielle P. de Oliveira Alicinez G. Albuquerque Carla C. de Vasconcelos Taisy C. Ferro C. Manuela Torres Souto Danielle de Melo Tenório Virgínia G. B. de Souza Juciany Medeiros Araújo Nutricinista Perfil dos Participantes: 25 nutricionistas (86,2%) 02 médicos (7,1%) 02 enfermeiros (7,1%) No inicio da oficina os presentes preencheram um formulário com questões de identificação de modo geral sobre a experiência com alimentação infantil. 28 (96,5%) responderam, sendo que 82% possuem experiência em atenção básica; 36% têm alguma experiência com amamentação; apenas 21% participaram de cursos sobre alimentação complementar; 90% tem vivência com trabalhos em grupos e 93% relatam que estarão disponíveis para auxiliar o Estado ou o município na replicação das oficinas e para acompanhar o processo de implementação da ENPACS. Unidades Básicas de Saúde e número de profissionais treinados 1. Albert Sabin Jardim Paulista Baixo II USF N. Senhora dos Prazeres II USF N. Senhora da Conceição II USF Vila Torres Galvão USF Edgar Alves I 14

4 Relato: Pernambuco foi o primeiro Estado a realizar a Oficina para a formação de tutores em alimentação complementar saudável e a utilizar as mudanças na metodologia, sugeridas pelos participantes do núcleo operacional. Apesar de a programação ter o mesmo conteúdo, optou-se por algumas alterações na ordem das atividades, visando atingir os objetivos propostos. 1. Apresentação da Estratégia Nacional de Promoção da Alimentação Complementar Saudável Esta atividade foi reformulada com a inclusão de slides explicativos (modo passo a passo) com tópicos que abordam por que é importante a implementação da estratégia no contexto de saúde pública, as responsabilidades das esferas de gestão, os materiais que darão apoio à ENPACS e o papel do tutor para o alcance de sua efetividade. A explanação foi conduzida no tempo previsto, pela representante da CGPAN/MS e foi avaliada como boa por 96% dos participantes. 2. Demonstração do preparo de refeições O principal objetivo desta atividade é fazer com que os participantes, divididos em grupos, reflitam, a partir do preparo de um prato de comida para crianças de (6 a 24 meses), sobre os valores sócio culturais que permeiam o preparo e as escolhas alimentares, Após o preparo e apresentação do prato, os grupos foram questionados a responder por que optaram por tais alimentos e como acham que as mães e cuidadores escolhem as comidas que oferecem às crianças. De modo geral todos os grupos atingiram o objetivo, na medida em que perceberam que as escolhas dos profissionais, normalmente levam em conta questões técnicas, como aceitação, consistência, digestibilidade, variedade, grupos, adequação e faixa etária e, por outro lado, as famílias consideram principalmente o preço, a praticidade, o habito, a disponibilidade e o acesso. Ao final, da atividade que foi avaliada como boa

5 por mais de 90% dos participantes, todos puderam refletir sobre como é importante considerar os aspectos relacionados pelos familiares, durante as ações educativas em alimentação complementar. 3. Leitura do Texto Resgate do conceito de aconselhamento no contexto do atendimento nutricional A leitura de um texto foi incluída no roteiro da oficina para que os participantes reflitam sobre as formas de abordagem que utilizamos no dia a dia com a equipe de saúde e a comunidade assistida. A leitura é introdutória para a atividade de habilidades de aconselhamento. Apesar de a maioria avaliar como bom o conteúdo do texto, muitos avaliaram como regular a didática utilizada e pouco tempo para a leitura. 4. Habilidades de comunicação Esta atividade foi conduzida conforme as orientações do caderno e para cada habilidade discutida, os participantes, em duplas, fizeram encenações, ora interpretando o papel de mãe, ora de profissionais de saúde. Está é uma seção muito bem avaliada pelos participantes, que em geral gostam do tema e percebem claramente a necessidade de mudanças de comportamento e abordagem. Foi boa a participação de todos, porém faltou tempo para a correção dos exercícios escritos que fizeram individualmente. Os mesmos foram corrigidos no dia seguinte. 5. A Educação Permanente em Saúde e a Educação Problematizadora no processo educativo em alimentação complementar saudável Esta é outra atividade em que as pessoas participam bastante e é bem avaliada tanto no conteúdo quanto na didática. Após a leitura do referencial teórico contido no caderno do tutor, os participantes se dividem em 2 grupos e apresentam uma encenação sobre a educação bancária e a problematizadora. O tempo previsto para a leitura e dramatizações foi suficiente e ao final, o facilitador fez uma síntese das diferenças entre as metodologias e sinalizou para a importância da Educação Permanente em Saúde no SUS

6 6. Dez passos para uma alimentação saudável leitura e montagem de dramatizações dos passos. O objetivo desta atividade é motivar os participantes a discutirem o conteúdo dos Dez Passos e como poderiam aconselhar as mães e/ou cuidadores em alimentação infantil. Divididos em cinco, cada grupo realizou a leitura e encenação dos passos. O conteúdo e a didática utilizada foram bem avaliados pelos participantes, que também citaram que é útil, para a fixação do conteúdo, a leitura do que é importante a mãe saber. Fizeram algumas considerações técnicas sobre o conteúdo de alguns passos, como por exemplo, o emprego do termo papa, o uso de um cereal no lanche e o que pode ser oferecido, ao bebê, dos alimentos da família 7. Proteção da alimentação saudável na infância: o exemplo da NBCAL Os participantes assistiram o DVD NBCAL para fazer valer a Lei. Após, o facilitador comentou sobre a influência do marketing, não ético, de alimentos infantis e a influência sobre as decisões das mulheres e famílias sobre alimentação infantil, o que é claramente percebido pelos participantes no cotidiano do trabalho. 8. Monitoramento da ENPACS O objetivo desta atividade é apresentar a importância do monitoramento por meio dos Indicadores no SISVAN (marcadores dietéticos) e Indicadores de processo da ENPACS. Embora o conteúdo seja bem avaliado pelos participantes, alguns comentários apontam que apesar de todo esforço para efetivação do SISVAN, sua aplicação ainda é difícil para quem está nos municípios. 9. O Processo de implementação da ENPACS Nesta atividade, os participantes prepararam um painel sobre as possíveis dificuldades e soluções, comuns a todos, para a implementação da Estratégia. Também é uma atividade em que a participação de todos é grande, pois é o momento em que podem discorrer sobre os problemas

7 percebidos no processo de trabalho. Mais de 90% dos participantes avaliaram muito bem a atividade, tanto o conteúdo quanto a didática. 10. Apresentação dos painéis sobre dificuldades e soluções para implementação da ENPACS Os grupos tiveram 5 minutos para apresentação dos trabalhos. No geral, as colocações se assemelham, conforme a interpretação de cada grupo. O quadro abaixo relata um resumo das principais dificuldades e soluções. Dificuldades Soluções Hábitos e tabus alimentares Acesso ao alimento Falta de apoio do gestor Dificuldade em utilizar o recurso do FAN Perfil dos profissionais Visão/atuação do nutricionista para além do consultório. Dificuldade do profissional em aplicar habilidades de comunicação de forma terapêutica. Alta rotatividade de profissionais na ponta e na secretaria. Dificuldade de estrutura física, Marketing dos alimentos não saudáveis Saneamento básico deficiente Poucos profissionais para o monitoramento Faltam equipamentos audiovisuais Falta de materiais educativos necessários para a capacitação Gestão pouco comprometida com as ações de alimentação Ações assistencialistas na atenção básica Criar ambientes favoráveis no serviço de saúde, nas escolas para a mãe amamentar/manter a amamentação Sensibilização e capacitação do pessoal Trabalhar a humanização Capacitação para profissionais sobre planejamento e relatórios e como medir o impacto das ações de alimentação Trabalhar recursos da mídia Capacitação em habilidades de comunicação Sensibilizar gestão e priorizar a atividade da alimentação complementar, integrar a equipe para divisão das atividades Parcerias com várias secretarias e outros municípios vizinhos Parceria com a secretaria da criança Estimulo a agricultura familiar Qualificação dos profissionais de saúde Reforma curricular da graduação Inclusão das comunidades nos programas governamentais Ter uma coordenação de nutrição nos municípios para fortalecer as ações, envolvendo os vários setores e secretarias Sugestão: envio de oficio da CGPAN para o secretario municipal de saúde informando a forma de utilização do recurso do FAN.

8 Após a apresentação dos painéis, a facilitadora provocou a reflexão dos grupos para que buscassem identificar as dificuldades passíveis de mudanças por meio de intervenções educativas, ou outras ações, relacionadas aos aspectos sócio econômicos, culturais, de organização e processo de trabalho. Assim, As dificuldades foram classificadas e quantificadas da seguinte forma: E estrutura (7) P processo (19) S/C Sociocultural (12) Ao encerrar esta atividade, classificada como boa por 95% dos presentes, os participantes puderam refletir que os problemas relativos ao processo de trabalho dos profissionais de saúde, são fatores intervenientes que devem ser considerados para a efetividade de qualquer política de saúde e que tanto o aleitamento materno quanto a alimentação complementar são práticas permeadas por questões sociais, culturais e dependem de assistência e escuta qualificada dos profissionais de saúde. 11. Preparação da Oficina nas Unidades de Saúde Após as orientações gerais sobre horário de saída e retorno das Unidades transporte, divisão dos grupos e entrega dos materiais a ser utilizado na oficina, cada grupo reuniu-se com um facilitador para conhecerem o perfil da Unidade visitada e para dividirem as tarefas da prática. 12. Roda de conversa nas Unidades de Atenção à Saúde Os grupos deixaram o hotel às 6:30 e dirigiram-se ao município de Paulista para a realização da Oficina nas seis Unidades definidas pela Secretária de Saúde. Os problemas de atraso foram contornados e a prática teve em média 5 horas de duração. No total foram treinados 62 profissionais de saúde sendo que 80% são agentes comunitários de saúde. O Roteiro da oficina abrangeu as seguintes atividades: Horário * Atividade 07:00 Por que estamos aqui hoje? (objetivos da oficina) Dinâmica de acolhimento e apresentação dos participantes Acordo de convivência 07:30 O que é a Estratégia Nacional de Promoção da Alimentação Complementar Saudável? 08:00 Leitura de texto

9 08:30 Os Dez Passos para uma Alimentação Saudável Atividades em Grupos Leitura, montagem e apresentação das dramatizações 10:30 Intervalo 10:45 Construção de um painel - Como implementar ações para a prática da alimentação saudável de crianças menores de 2 anos 13:00 Avaliação e encerramento Perfil das Unidades de Saúde A fim de conhecer o tipo de Unidade e as ações desenvolvidas sobre alimentação infantil, utilizou-se um instrumento, cujo conteúdo foi preenchido pelo gestor responsável, antes da realização da Oficina Com exceção da Albert Sabin, todas são Unidades do PSF e realizam algum tipo de trabalho educativo sobre aleitamento materno e 85% relatam que orientam sobre alimentação complementar em sala de espera ou em palestras educativas e em visitas domiciliárias. Apenas uma unidade relatou ter algum tipo de protocolo de atendimento para aleitamento materno e alimentação complementar. 13. Relato da Roda de Conversa na opinião dos Tutores Estaduais Após a prática, os participantes (tutores e facilitadores) relataram como transcorreu a oficina na Unidade de Saúde. Para isso, utilizaram um formulário cujo conteúdo é um roteiro para resumir as atividades desenvolvidas na Unidade de Saúde. UBS Edgar Alves I Participaram da atividade enfermeiro, médico e agentes comunitários. O roteiro foi aplicado integralmente e de modo geral o grupo classificou a atividade como boa. UBS Nossa Senhora da Conceição (Chega Mais) Participaram enfermeiro, auxiliares de enfermagem, agentes comunitários, fisioterapeuta e psicóloga.

10 O roteiro foi parcialmente aplicado em decorrência do atraso para começar, portanto o grupo considerou que o tempo destinado ás atividades foi insuficiente. UBS Jardim Paulista Baixo II Participaram da atividade médico, (parcialmente) dentista, agentes comunitários de saúde e a auxiliar administrativa. O roteiro foi aplicado integralmente, no entanto o grupo classificou a atividade como regular em função do espaço físico inadequado (consultório do ginecologista) e do pouco tempo para aprofundar alguns temas. UBS Albert Sabin Participaram somente a enfermeira e os agentes comunitários. Segundo os tutores, a equipe não estava preparada para receber a oficina, os atendimentos não foram suspensos e faltou estrutura física; no entanto, conseguiram cumprir o roteiro. UBS Nossa Senhora dos Prazeres II Participaram da atividade Enfermeira, pediatra, auxiliares e estagiários de enfermagem, agentes comunitários e agente escolar. O roteiro foi cumprido e os tutores classificaram como boa a atividade realizada. UBS Torres Galvão Participaram da atividade enfermeiro, médico, agentes comunitários e estagiários de graduação de enfermagem. Na opinião dos tutores, a equipe de saúde foi pouco acolhedora, o atraso para iniciar as atividades atrapalhou as discussões e faltou tempo para a realização integral de algumas atividades. Como parte da programação, as equipes das Unidades Básicas de Saúde trabalharam na construção de um plano de ação sobre como implementar ações para a prática da alimentação saudável de crianças menores de 2 anos, nas Unidades Básicas de Saúde.

11 PLANO DE AÇÃO DAS UNIDADES Albert Sabin Criação de grupos de discussão com mães e avós (cuidadores) sobre a alimentação saudável. Investir em capacitação para os profissionais (profissionais para a área de alimentação saudável). Incentivar a agricultura local. O incentivo ao cultivo de frutas regionais da estação e levar a população a consumir. Nossa Sra. Prazeres Implementar as ações do PJE/adolescentes Trabalhar em rede com os serviços de referencia Suprir os insumos necessários: RH, material e equipamentos didáticos. Reforçar a intersetorialidade (integração com os serviços de referencia). Construção de um toldo para estimular a conversa. Reforço da intersetorialidade saúde/educação, valorização. Jardim Paulista II Promover parcerias; Intensiva as palestras na comunidade; Estimular o uso da horta comunitária; Capacitação dos profissionais e lideres comunitários para formar agentes multiplicadores; Retomar o bazar que já existia na comunidade e o sopão; Multiplicar a oficina para outras equipes de USF; Envolver o profissional fonoaudiólogo do NASF. Nossa Sra. Conceição Iniciar palestras na USF (semanal); Mutirão na área (roda de conversa, escolas, creches); Visita domiciliar á comunidade (diária). Torres Galvão Indução em programas sociais; Orientação; Estimular uso de alimentos locais (hortas, pescados); Ações de educação em saúde; Articulações com outros setores da sociedade. Reunião para discussão da sala de situação mural 14. Elaboração dos planos de ação para implementação da ENPACS nos municípios Para finalizar a oficina de formação de tutores os participantes prepararam um plano de ação para os municípios. IATI Ações Meta Responsável Realizar oficinas de promoção da Alimentação Complementar com os ACS do município. Até 12/09 s e Equipe de saúde. Promover encontro com as mães da creche municipal com enfoque da alimentação infantil. 2 momentos 11/09 E 03/10 da educação. Realizar encontros com os profissionais de saúde do município com enfoque 02/10 Equipe de multiprofissionais de saúde.

12 da importância do trabalho em conjunto para atingirmos o objetivo de uma promoção da saúde global. Realizar encontros e/ou oficinas com os profissionais das escolas municipais com equipe na alimentação saudável. 03/10 da educação. RECIFE Ação Metas Responsável Parcerias 2010 Morgana Diretoria de atenção básica. Divulgar as ações e resultados da ATAN municipal para o gestor Nomear/remanejar nutricionistas para a atenção básica. Promover capacitação para os profissionais de nutrição cotadas nos distritos sanitários. Apresentar a estratégia ENPACS para o conselho municipal de segurança alimentar de Recife Morgana Equipe da ATAN 2010 Morgana Diretoria de atenção a saúde Morgana PAULISTA Ação Meta Responsável Implementar oficinas da ENPACS nas unidades de saúde da família (40 unidades). Elaborar material educativo para serem distribuídos na comunidade. 50% das USF (20) até dezembro de Até dezembro de SMS (nutrição, saúde da criança, diretoria de atenção básica (NASF) SDS e da mulher (iras). Coordenação de nutrição. OLINDA Ação Meta Responsável Desenvolver programas em radios comunitárias do município que façam chamada com os 10 passos Imprensa do município, coordenadoras nutricionistas.

13 Implementar os dez passos nos PSF s capacitando as equipes de saúde do município. Criar parcerias com ONGs, mesa Brasil (SEBRAE), Ceasa, pastoral da criança. Desenvolver textos e musicas sobre os 10 passos. Promover 1 vez por mês, no pré-natal e puerperio dinâmicas, peças teatrais, leitura em roda, que facilite a percepção das condutas dos 10 passos Tutores Coordenadora, nutricionista e gestor e outros (ACS, enfermeiros). IBIMIRIM O que Quando Como Quem Novembro Organizar a comunidade uma vez por semana para conversar sobre suplementação alimentar para crianças > 2 anos que forma que seja uma atividade inclusiva. Trabalhar as mulheres cuidadoras de cada área do município cuidar da cuidadora do nenê). Crianças 100% saudável e ACS feliz Mãe jovem também cuida! Construir uma oficina intersetorial para mostrar a importância dos 10 passos. Semestral Capacitar os ACSs semestralmente, quando for analisar os dados do SISVAN, afim de que eles tornem-se responsáveis pela informação dos passos da suplementação de alimentos para menores de 2 anos. Dezembro Trabalhar as mães jovens através de capacitações e grupos focais, ter a presença da secretaria da juventude e conselho tutelar Oficina de sensibilização de atores de diversas secretarias para construir metas de NASF, USF, coordenação da mulher, ação social comunitária. USF, ACS, NASF. Secretaria da juventude, conselho tutelar, NASF, UBS. Educação, saúde, ação social, secretaria da juventude, coordenadoria da

14 propostas de ações intersetoriais. mulher, infraestrutura. MACHADOS Ação Quando Responsável/Parceria Confeccionar materiais educativos. Novembro e dezembro 2009 ATAN-M, secretaria de saúde. Capacitar os 30 Janeiro de 2010 ATAN-M, atenção básica. profissionais da atenção básica. Difundir a ENPACS nos diversos grupos (terceira idade, associação batista e nas diversas A partir de 2010 ATAN-M, agentes comunitários, presidentes das associações e coordenadores dos grupos. associações). Implantar programa ou difundir na rádio comunitária os 10 passos para alimentação saudável de crianças < 2 anos de idade. A partir de 2010 ATAN-M e radialistas locais. Realizar a avaliação do consumo alimentar das crianças < de 2 anos Incentivar o tema nos grupos de gestantes e crianças das UBS Agentes comunitários de saúde e ATAN-M. A partir de dezembro2009 ATAN-M, agentes de saúde, mães/usuários da UBS. CAMARAGIBE Ação Metas Responsabilidade Capacitar equipe de saúde da família nos 10 passos 20 USF s início novembro 2009 NASF Implantar e divulgar nos grupos de saúde da criança, e os demais grupos atingindo toda a comunidade ex; hiperdia, idoso, etc. Formar mães multiplicadoras que divulguem para outras mães. Intensificar e divulgar os 10 passos nas visitas domiciliares. 20 USF s início novembro 2009 Espaços comunitários. Inicio dezembro 2009 Início novembro 2009 NASF, USF, CRAS Mães USF, NASF QUIPAPÁ Ação Meta Responsável Reproduzir nas UBS a oficina sobre alimentação complementar 2 meses

15 Criar uma área técnica municipal para ações de alimentação e nutrição. Contratação de nutricionista para implementar as ações de alimentação Criar parceria da saúde (nutricionista) com a educação (professores) para fortalecer ações educativas de alimentação e nutrição. Destinar recursos do orçamento municipal anual para implementação das atividades educativas e compra de material áudio visual. 6 meses Gestor municipal de saúde. 6 meses Gestor municipal de saúde. 6 meses Gestor/nutricionista, professores. 3 meses Gestão municipal (gestor) CABO DE SANTO AGOSTINHO Ação Meta Responsável 1º encontro por USF a partir de fevereiro de 2010 Elencar com os ACS os avanços e as limitações para a operacionalização dos 10 passos ao longo desse ano, após a 1ª discussão sobre o tema realizada entre os meses de outubro, novembro e dezembro de 2008 Realizar oficinas sobre a ENPACS com grupos de gestantes da USF e com a presença da equipe mulltiprofissionais. Diagnosticar parceiros e realizar oficinas da ENPACS com cuidadores e/ou mães em espaços infantis organizados pela Promoção Social ou Educação (ex: recanto da criança) ou na media complexidade da saúde (ex: hospital Infantil). Iniciar a alimentação do SISVAN web com a ficha de consumo alimentar para crianças < 2 anos beneficiadas do Bolsa Família por vigência do Programa (semestral) 1º encontro por USF a partir de maio de ª reunião por instituição a partir de agosto de Digitar ao longo dos semestres a partir de agosto de 2010 Coord. V.A.N, Coord. Saúde da criança, Coord. Saúde da mulher e supervisores das regionais de saúde. Coord. V.A.N, Coord. Saúde da criança, Coord. Saúde da mulher e supervisores das regionais de saúde. Coord. V.A.N, Coord. Saúde da criança e demais secretarias. Coord. V.A.N e equipe de saúde da família.

16 PAUDALHO ( Virginia Gomes Bezerra de Souza) Ação Meta Responsável Dezembro de 2009 Elaborar um manual sintético dos 10 passos a ser divulgado para as mães. Adquirir materiais áudiovisual para ajudar na divulgação dos 10 passos. Divulgar os 10 passos para as mães em, ao menos, 2 escolas. Divulgar os 10 passos para as mães em, ao menos, 2 USF s. Dezembro de 2009 Fevereiro de 2010 Março de 2010 Eu, utilizando como base o guia alimentar para crianças menores de dois anos. Eu, buscando o apoio dos gestores do município e/ou estado. Eu, como nutricionista da educação, com a parceria de diretores das escolas e equipe da educação. Eu, com a parceria da nutricionista e/ou equipe da saúde. ESCADA Ações Meta Responsável Em 6 meses (abril) Promover uma oficina de educação em saúde sobre alimentação saudável da criança na forma de teatro de bonecos a ser realizada nas escolas de ensino fundamental. da saúde e nutricionista da educação. Capacitar as equipes de saúde da família para a ENPCAS. Em 4 meses (fevereiro) Responsável: nutricionista da saúde em parceria com secretaria de saúde do município. JOÃO ALFREDO Ações Meta Responsável Replicar a oficina para as equipes de saúde da família (11) e do NASF (1) 4 meses) SMS, coordenação do NASF e PSF Realizar divulgação na radio comunitária (criação de um programa quinzenal sobre alimentação e nutrição e utilizar o programa da saúde Replicar nas creches a oficina para professores e 15 dias SMS, coordenadora da radio local 5 meses SMS, secretária de educação

17 cuidadores Realizar oficina na secretaria de assistência (equipe que elabora palestras para as mães entrega de enxovais) Realizar oficina com lideres comunitários nas áreas com ampla utilização de agrotóxicos (ênfase da alimentação da criança) 5 mees SMS, Secretaria de ASSISTENCIA SOCIAL 6 meses SMS, Secretaria de Meio Ambiente ESTADO Ações Metas Responsáveis Reproduzir essa oficina Nas 11 regionais se saúde e nos municípios sede. Até dezembro de 2010 Coordenação de segurança alimentar e nutricional, mãe coruja e saúde da criança. Monitoramento a partir do 3 mês de implantação da estratégia de ENPACS. Interação das ações da rede amamenta com a rede complementa. 15. Avaliação Até dezembro de 2011 Até 2010 Coordenação de segurança alimentar e nutricional, mãe coruja e saúde da criança. Coordenação de segurança alimentar e nutricional, mãe coruja e saúde da criança. Comentários dos tutores sobre a atividade nas Unidades de Saúde Apesar das dificuldades encontradas a oficina teve um bom resultado. Todo o conteúdo programado foi repassado e o publico alvo ficou satisfeito, dentro das possibilidades. Sugiro que as oficinas tenham um período mais longo. Há necessidade de materiais (folders, álbum seriado ou qualquer outro recurso visual ou áudio). Para que o curso tenha um melhor rendimento é imprescindível a melhor utilização do tempo, pois há muito conteúdo para se debater em curto espaço de tempo. Também se faz necessário a disponibilização de materiais de apoio para os trabalhos. Disponibilizar mais tempo para as habilidades de aconselhamento. Necessitamos disponibilizar mais material cientifico de apoio.

18 Faltam materiais de apoio, artigos, novas pesquisas. Tempo necessário, em torno de no mínimo 8hs. O tempo da pratica da UBS foi reduzido do inicialmente proposto; sugestão: em grupo em que a UBS for reduzido sugiro, ler em grupão o passo 1, caso ainda seja necessário ler os passos 9 e 10 e dramatizar os demais Comentários dos participantes sobre Oficina para formação de Tutores A oficina é bem interessante, com muito boa didática, fora dos padrões rotineiros. O material didático bem explicativo e leve. O tempo utilizado para cada discussão foi suficiente. O estimulo a criatividade e indução de idéias foi bem legal, e o cumprimento do cronograma foi importante. A prática na Unidade de Saúde foi importante e nos faz refletir a realidade. Monitoramento da ENPACS - apesar de todo esforço para a efetivação do SISVAN nos municípios será bastante difícil para quem está na ponta implementá-lo. Seria importante que a nível Federal permanecessem as discussões para a melhor forma de implementação do SISVAN. As habilidades de aconselhamento merecem uma atenção maior de tempo. As questões teóricas, abordagem cientifica deverão está mais bem consolidadas. As atividades foram bem realizadas com uma didática problematizadora e participativa. Avaliação dos profissionais das Unidades de Atenção á Saúde sobre a Roda de Conversa Para avaliar a opinião dos funcionários das Unidades Básicas, utilizou-se um questionário com questões qualitativas e o quadro abaixo resume as principais opiniões dos participantes. Pontos positivos Conteúdo

19 Metodologia usada para repassar o conteúdo Envolvimento de diversas categorias profissionais Dramatizações Dinâmicas e técnicas utilizadas Espaço para debate Troca de experiências Material (guia) Pontos negativos Falta de material de apoio Falta de material de exposição Tempo insuficiente para aprofundar as discussões Espaço físico inadequado Principais dificuldades para implementar a ENPACS Espaço, tempo e apoio da secretaria e saúde A falta de ajuda dos gestores Questões sócio econômicas Mitos e costumes Espaço físico, material didático (inclusive idéias de dinâmicas), incentivo para Fotos da Oficina

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