Traumatologia. Energias Vulnerantes Físicas e Não Mecânica Parte 2. Profª. Leilane Verga

Transcrição

1 Traumatologia Parte 2 Profª. Leilane Verga

2 Pressão atmosférica Questões

3 PRESSÃO ATMOSFÉRICA Pressão atmosférica é a pressão que o ar da atmosfera exerce sobre a superfície do planeta. Fonte: Alunos Online

4 PRESSÃO ATMOSFÉRICA Baropatias = doenças causadas pela pressão atmosférica Barotrauma = lesões no organismo causadas pela incapacidade de igualar as pressões entre o ambiente e o organismo Fonte: Brainly

5 PRESSÃO ATMOSFÉRICA A pressão atmosférica normal corresponde a uma coluna de mercúrio de 760 mm ao nível do mar ou também kg/cm2, o que equivale a 1 atmosfera. À medida que subimos, essa pressão diminui e o ar vem a ficar mais rarefeito.

6 PRESSÃO ATMOSFÉRICA Grande altitude ~ 3000m Altitudes extremas > 5800m

7 PRESSÃO ATMOSFÉRICA Inversamente, quando a altitude diminui, aumenta a pressão atmosférica Abaixo do nível do mar Fonte: Garriga de Menezes

8 DIMINUIÇÃO DA PRESSÃO ATMOSFÉRICA Toda vez que há diminuição da pressão atmosférica, cai a concentração dos gases dissolvidos no sangue, tanto mais rapidamente quanto maior for a velocidade da descompressão Anoxia (falta de oxigênio) Coração é forçado a trabalhar mais no sentido de compensar a carência de oxigênio.

9 DIMINUIÇÃO DA PRESSÃO ATMOSFÉRICA Adaptações fisiológicas em altas altitudes Aumento da amplitude dos movimentos respiratórios Aumento da produção de eritropoietina maior produção de glóbulos vermelhos (transporte de O2) Maior tônus das artérias pulmonares Fonte: G de Geografia

10 DIMINUIÇÃO DA PRESSÃO ATMOSFÉRICA Mal das montanhas Comum nas altitudes acima de 2.500m Agravado com esforço físico Sintomas comuns: cefaleia, dispneia, anorexia, fadiga, insônia, tonturas e vômitos (compensada pelo aumento de glóbulos vermelhos)

11 DIMINUIÇÃO DA PRESSÃO ATMOSFÉRICA Mal das montanhas Natureza jurídica: quase sempre acidental Acidentes de trabalho mal dos aviadores

12 DIMINUIÇÃO DA PRESSÃO ATMOSFÉRICA Mal das montanhas Forma clássica sintoma principal é a dor de cabeça Edema pulmonar quadro agudo, de aparecimento brusco Edema cerebral forma rara Doença do Monge forma crônica

13 Doença do Monge Apresentam lábios enegrecidos, mucosas de cor vinhosa muito escura, ambos em função do hematócrito muito elevado dessas pessoas. Sintomas de ordem neurológica, como cefaleia, tonturas e sonolência; comuns alterações do psiquismo, como irritabilidade, depressão e até alucinações.

14 AUMENTO DA PRESSÃO ATMOSFÉRICA À medida que há diminuição da altitude, ocorre aumento na pressão parcial dos gases do ar inspirado, e sua quantidade dissolvida no sangue aumenta na mesma proporção. Mergulhadores Barotraumas

15 AUMENTO DA PRESSÃO ATMOSFÉRICA Patologia da compressão intoxicação por oxigênio, nitrogênio e gás carbônico Descompressão brusca (na subida) mal dos caixões Lesões: como ruptura do tímpano, vertigens, dispneia, hemorragia interna, edema pulmonar, e até a morte por embolia gasosa.

16 AUMENTO DA PRESSÃO ATMOSFÉRICA Patologia da compressão intoxicação por oxigênio, nitrogênio e gás carbônico

17 AUMENTO DA PRESSÃO ATMOSFÉRICA Descompressão brusca (na subida) mal dos caixões Aumento da concentração de gases dissolvidos no sangue (principalmente nitrogênio) Subida rápida à superfície nitrogênio forma bolhas embolismo

18 Ano: 2015 Banca: FUNIVERSA Órgão: POLÍCIA CIENTÍFICA GO Prova: Perito Criminal A ação do frio difuso é chamada de: a) hipotermia. b) doença das montanhas. c) doença de monge. d) intermação. e) geladura.

19 Ano: 2015 Banca: FUNIVERSA Órgão: POLÍCIA CIENTÍFICA GO Prova: Perito Criminal A ação do frio difuso é chamada de: a) hipotermia. b) doença das montanhas. c) doença de monge. d) intermação. e) geladura.

20 Ano: 2015 Banca: FUNIVERSA Órgão: SPTC-GO Prova: Médico Legista de 3º Classe Em Medicina Legal, o trauma definido pela ação do calor local ou difuso é denominado termonose. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta. a) Quando um indivíduo é exposto a um ambiente de temperatura elevada, pode ocorrer o aparecimento de distúrbios resultantes da incapacidade do organismo de eliminar o calor a mais recebido desse meio, que, somado ao calor endógeno, pode desencadear alterações orgânicas que são chamadas genericamente de doenças relacionadas ao calor local. b) As queimaduras são exemplos da ação do calor difuso. c) Na insolação, também conhecida como prostração térmica ou intermação, os sintomas são cansaço, sudorese profusa, palidez, fraqueza muscular, mialgias, dor de cabeça, tonteiras, náuseas e vômitos, anorexia, taquicardia e hipotensão arterial. d) A classificação das queimaduras tem por base o comprometimento externo visível ao exame pericial e leva em consideração o agente físico responsável pelas lesões. e) Entre as termonoses, as chamadas doenças do calor constituem um largo espectro de síndromes, sem que haja limite preciso entre uma e outra; são elas: o edema, a miliária, a síncope, a câimbra, a exaustão térmica e a insolação.

21 Ano: 2015 Banca: FUNIVERSA Órgão: SPTC-GO Prova: Médico Legista de 3º Classe Em Medicina Legal, o trauma definido pela ação do calor local ou difuso é denominado termonose. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta. a) Quando um indivíduo é exposto a um ambiente de temperatura elevada, pode ocorrer o aparecimento de distúrbios resultantes da incapacidade do organismo de eliminar o calor a mais recebido desse meio, que, somado ao calor endógeno, pode desencadear alterações orgânicas que são chamadas genericamente de doenças relacionadas ao calor local. b) As queimaduras são exemplos da ação do calor difuso. c) Na insolação, também conhecida como prostração térmica ou intermação, os sintomas são cansaço, sudorese profusa, palidez, fraqueza muscular, mialgias, dor de cabeça, tonteiras, náuseas e vômitos, anorexia, taquicardia e hipotensão arterial. d) A classificação das queimaduras tem por base o comprometimento externo visível ao exame pericial e leva em consideração o agente físico responsável pelas lesões. e) Entre as termonoses, as chamadas doenças do calor constituem um largo espectro de síndromes, sem que haja limite preciso entre uma e outra; são elas: o edema, a miliária, a síncope, a câimbra, a exaustão térmica e a insolação.

22 Ano: 2013 Banca: CESPE Órgão: DPF Prova: Perito Criminal Federal - Cargo 10 Com relação a lesões corporais, julgue o próximo item. Câimbras, síncope e miliária são lesões que podem estar associadas à ação de energia térmica.

23 Ano: 2013 Banca: CESPE Órgão: DPF Prova: Perito Criminal Federal - Cargo 10 Com relação a lesões corporais, julgue o próximo item. Câimbras, síncope e miliária são lesões que podem estar associadas à ação de energia térmica. CORRETO

24 Ano: 2015 Banca: FUNIVERSA Órgão: PC-DF Prova: Perito Médico-Legista Quando um indivíduo fica exposto ao calor difuso, pode desenvolver uma termonose com a presença de cansaço, sudorese profusa, palidez, fraqueza muscular, mialgias, dor de cabeça, tonteiras, náuseas e vômitos, anorexia, taquicardia e hipotensão arterial. Esse quadro caracteriza a) insolação. b) hipotermia. c) miliária rubra. d) sudamina. e) exaustão térmica.

25 Ano: 2015 Banca: FUNIVERSA Órgão: PC-DF Prova: Perito Médico-Legista Quando um indivíduo fica exposto ao calor difuso, pode desenvolver uma termonose com a presença de cansaço, sudorese profusa, palidez, fraqueza muscular, mialgias, dor de cabeça, tonteiras, náuseas e vômitos, anorexia, taquicardia e hipotensão arterial. Esse quadro caracteriza a) insolação. b) hipotermia. c) miliária rubra. d) sudamina. e) exaustão térmica.

26 Ano: 2015 Banca: FUNIVERSA Órgão: SPTC-GO Prova: Médico Legista de 3º Classe Assinale a alternativa que apresenta uma baropatia que ocorre por exposição continuada e prolongada a ambientes de baixa pressão. a) doença de Monge b) forma clássica da doença das montanhas c) edema pulmonar das grandes altitudes d) barotrauma e) doença da descompressão

27 Ano: 2015 Banca: FUNIVERSA Órgão: SPTC-GO Prova: Médico Legista de 3º Classe Assinale a alternativa que apresenta uma baropatia que ocorre por exposição continuada e prolongada a ambientes de baixa pressão. a) doença de Monge b) forma clássica da doença das montanhas c) edema pulmonar das grandes altitudes d) barotrauma e) doença da descompressão

28 Ano: 2015 Banca: FUNIVERSA Órgão: SPTC-GO Prova: Médico Legista de 3º Classe A respeito das alterações orgânicas produzidas pelos efeitos da pressão atmosférica, é correto afirmar que a) mecanismos compensatórios, como o aumento da amplitude dos movimentos respiratórios, a maior produção de glóbulos vermelhos, o aumento do número de capilares permeáveis e o aumento na concentração de mioglobina, não estão presentes nos casos de exposição crônica a um ambiente de alta altitude. b) a denominada doença das montanhas, na sua forma aguda clássica, é caracterizada pela ocorrência de um quadro pulmonar agudo, de aparecimento brusco, que pode não ter sintomas prévios de alerta. Em alguns casos, é tão rápido que o indivíduo parece estar-se afogando em seus próprios líquidos, com sons que lembram gargarejo (edema agudo de pulmão). c) são baropatias produzidas pela exposição do indivíduo a situações de altas pressões : barotrauma, intoxicação pelos gases hiperbáricos, descompressão rápida, doença da descompressão e barotrauma pulmonar.

29 d) baropatias são alterações provocadas no organismo pela permanência em locais de baixa ou alta pressão, bem como as decorrentes de variações bruscas de pressão ambiental; também são incluídas as alterações produzidas pelas ondas de choque das explosões. e) o barotrauma tem como elemento fundamental, na sua ocorrência, o aparecimento de bolhas no interior dos líquidos orgânicos, levando a um quadro clínico polimorfo e de gravidade variável conforme a profundidade e o tempo de permanência submerso.

30 a) mecanismos compensatórios, como o aumento da amplitude dos movimentos respiratórios, a maior produção de glóbulos vermelhos, o aumento do número de capilares permeáveis e o aumento na concentração de mioglobina, não estão presentes nos casos de exposição crônica a um ambiente de alta altitude. b) a denominada doença das montanhas, na sua forma aguda clássica, é caracterizada pela ocorrência de um quadro pulmonar agudo, de aparecimento brusco, que pode não ter sintomas prévios de alerta. Em alguns casos, é tão rápido que o indivíduo parece estar-se afogando em seus próprios líquidos, com sons que lembram gargarejo (edema agudo de pulmão). c) são baropatias produzidas pela exposição do indivíduo a situações de altas pressões : barotrauma, intoxicação pelos gases hiperbáricos, descompressão rápida, doença da descompressão e barotrauma pulmonar. d) baropatias são alterações provocadas no organismo pela permanência em locais de baixa ou alta pressão, bem como as decorrentes de variações bruscas de pressão ambiental; também são incluídas as alterações produzidas pelas ondas de choque das explosões. e) o barotrauma tem como elemento fundamental, na sua ocorrência, o aparecimento de bolhas no interior dos líquidos orgânicos, levando a um quadro clínico polimorfo e de gravidade variável conforme a profundidade e o tempo de permanência submerso.

31 Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: PC-PA Prova: Delegado de Policia Civil Durante a necropsia de um cadáver é encontrado o sinal de Montalti. Este sinal é um importante indício para saber se a vítima: a) sofreu alguma espécie de barotrauma. b) possui lesões provocadas pela eletricidade. c) ingeriu alguma substância líquida que levou a óbito. d) possui lesões provocadas por projéteis de arma de fogo. e) respirou, pois pode ser observada fuligem ao longo das vias respiratórias.

32 Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: PC-PA Prova: Delegado de Policia Civil Durante a necropsia de um cadáver é encontrado o sinal de Montalti. Este sinal é um importante indício para saber se a vítima: a) sofreu alguma espécie de barotrauma. b) possui lesões provocadas pela eletricidade. c) ingeriu alguma substância líquida que levou a óbito. d) possui lesões provocadas por projéteis de arma de fogo. e) respirou, pois pode ser observada fuligem ao longo das vias respiratórias.

33 Ano: 2013 Banca: CESPE Órgão: DPF Prova: Perito Criminal Federal - Cargo 11 Com relação às características e peculiaridades das lesões e dos estados patológicos resultantes de ações sobre o corpo humano, produzidas pelos diversos instrumentos e meios vulnerantes, julgue o item seguinte. A poliglobulia, caracterizada pelo aumento do número de hemácias no sangue, constitui uma resposta fisiológica do organismo humano à diminuição do teor de oxigênio na atmosfera em grandes altitudes.

34 Ano: 2013 Banca: CESPE Órgão: DPF Prova: Perito Criminal Federal - Cargo 11 Com relação às características e peculiaridades das lesões e dos estados patológicos resultantes de ações sobre o corpo humano, produzidas pelos diversos instrumentos e meios vulnerantes, julgue o item seguinte. A poliglobulia, caracterizada pelo aumento do número de hemácias no sangue, constitui uma resposta fisiológica do organismo humano à diminuição do teor de oxigênio na atmosfera em grandes altitudes. CORRETA.