MEDICINA LEGAL. Traumatologia. Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos Bloco IV. Profª. Leilane Verga

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Eric Duarte Soares
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1 MEDICINA LEGAL Traumatologia Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos Bloco IV Profª. Leilane Verga

2 Trauma por ação contundente Instrumentos de ação contundente Rubefação Escoriação Questões (cortantes e contundentes) Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

3 AÇÃO CONTUNDENTE Entre os agentes mecânicos, os instrumentos contundentes são os maiores causadores de dano. Ação por um corpo de superfície Lesões mais comuns externamente

4 Agem por pressão, explosão, deslizamento, percussão, compressão, descompressão, distensão, torção, fricção, por contragolpe ou de forma mista. Geralmente possuem uma superfície plana Meios sólidos, líquidos ou gasosos Resultado = contusão ou ferida contusa

5 CONTUSÃO FERIDA CONTUSA

6 Diversas modalidades de lesões! Lesões fechadas: rubefação, equimose, hematoma, bossa sanguínea e serosa, entorse, luxação, fratura e roturas. Lesões abertas: escoriação e ferida contusa, podendo incluir fraturas e luxações expostas.

7 São instrumentos contundentes: as armas naturais (mãos, pés cabeça, joelhos), as armas ocasionais (bengala, barra de ferro, tijolo, balaústre, mão de pilão), as saliências obtusas e as superfícies duras (solo, pavimentos), os desabamentos, as explosões, os acidentes de veículos, os atropelamentos.

8 LESÕES POR AÇÃO CONTUNDENTE: grande variação! Rubefação Escoriação

9 RUBEFAÇÃO Interesse médico legal Rubefação = eritema traumático Congestão repentina e momentânea de uma região do corpo atingida pelo traumatismo, evidenciada por uma mancha avermelhada, efêmera e fugaz Surgimento imediato ao trauma

10 Bofetada na face Tapa nas nádegas da criança Beliscões Cintadas Chineladas Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

11 Rubefação Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

12 Congestão = acúmulo anormal e excessivo de sangue nos vasos de um órgão, região ou estrutura corporal. Sangue não sai dos vasos! Não deixa vestígios

13 ESCORIAÇÃO Origem: quase sempre a ação tangencial dos meios contundentes Definição arrancamento da epiderme e desnudamento da derme, de onde fluem serosidade e sangue Derme atingida ferida (não escoriação)!!

14 Esfoladura, arranhão Não cicatriza Não deixa marcas Não forma queloides Reepitelização Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

15 Escoriação típica Apenas a epiderme sofre a ação da violência Exsudato de líquido incolor Crosta serosa, branco-amarelada Não deixa vestígios

16 Escoriação não típica Ação atinge as cristas das papilas dérmicas Crosta sero-hemática ou hemática Crota amarelo-avermelhada até final pardacento Deixa área despigmentada

18 Escoriações produzidas post mortem Não há formação de crosta Derme é branca Não sugila serosidade nem sangue das papilas Aspecto apergaminhado

19 Idade da escoriação Grande interesse médico-legal Aspecto da lesão + aspecto da crosta + coloração Forma da escoriação muito importante!

20 Não são causadas apenas por ação contundente! Pedaços de vidro, agulhas, pregos, farpas de arame, lâminas de barbear, unhas, dentre outros.

21 Localização Útil na determinação da natureza da agressão ou da defesa Escoriações ungueais no pescoço/nariz homicídio Escoriações ungueais nas coxas, mamas, genitais externos, nádegas agressão sexual

22 Número de lesões Múltiplas + várias regiões + formas diversas traumatismos sucessivos Múltiplas + regiões diferentes + formas idênticas sevícias

23 Ano: 2008 Banca: FDRH Órgão: IGP-RS Prova: FDRH IGP-RS - Perito Médico Legista Uma ferida localizada na região cervical anterior, com bordas regulares e nítidas, atingindo a planos profundos, e com secção dos feixes vásculo-nervosos do pescoço, caracteriza A) esganadura. B) degolamento. C) esgorjamento. D) espostejamento. E) decapitação.

24 Ano: 2008 Banca: FDRH Órgão: IGP-RS Prova: FDRH IGP-RS - Perito Médico Legista Uma ferida localizada na região cervical anterior, com bordas regulares e nítidas, atingindo a planos profundos, e com secção dos feixes vásculo-nervosos do pescoço, caracteriza A) esganadura. B) degolamento. C) esgorjamento. D) espostejamento. E) decapitação.

25 Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PC-GO Prova: UEG PC-GO - Delegado de Polícia - 1ª prova Verificando o local de encontro de cadáver, o delegado anota as lesões presentes no corpo descritas pelo perito como lesão cortante na região anterior do pescoço, retilínea, profundidade uniforme atingindo até a coluna vertebral. Com estas observações, o delegado infere o nome da lesão e sua natureza jurídica como A) degolamento homicídio B) degolamento suicídio C) esgorjamento suicídio D) esgorjamento homicídio Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

26 Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PC-GO Prova: UEG PC-GO - Delegado de Polícia - 1ª prova Verificando o local de encontro de cadáver, o delegado anota as lesões presentes no corpo descritas pelo perito como lesão cortante na região anterior do pescoço, retilínea, profundidade uniforme atingindo até a coluna vertebral. Com estas observações, o delegado infere o nome da lesão e sua natureza jurídica como A) degolamento homicídio B) degolamento suicídio C) esgorjamento suicídio D) esgorjamento homicídio Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

27 Ano: 2015 Banca: FUNIVERSA Órgão: PC-DF Prova: FUNIVERSA PC-DF - Perito Médico-Legista A presença de cauda de escoriação em uma ferida indica a ação de instrumento: A) contundente. B) perfurocontundente. C) cortante. D) cortocontundente. E) perfurante. Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

28 Ano: 2015 Banca: FUNIVERSA Órgão: PC-DF Prova: FUNIVERSA PC-DF - Perito Médico-Legista A presença de cauda de escoriação em uma ferida indica a ação de instrumento: A) contundente. B) perfurocontundente. C) cortante. D) cortocontundente. E) perfurante. Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

29 Ano: 2014 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP PC-SP - Médico Legista A figura, embora sem sinais vitais, refere-se a ferimento causado por navalha. O agente e a lesão recebem, respectivamente, o nome de agente A) perfurante e ferida cortante. B) cortante e ferida contusa. C) cortante e ferida incisa. D) cortante e ferida cortante. E) perfurante e ferida pérfuro-cortante. Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

30 Ano: 2014 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP PC-SP - Médico Legista A figura, embora sem sinais vitais, refere-se a ferimento causado por navalha. O agente e a lesão recebem, respectivamente, o nome de agente A) perfurante e ferida cortante. B) cortante e ferida contusa. C) cortante e ferida incisa. D) cortante e ferida cortante. E) perfurante e ferida pérfuro-cortante. Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

31 Ano: 2015 Banca: FUNIVERSA Órgão: PC-DF Prova: FUNIVERSA PC-DF - Perito Médico-Legista Assinale a alternativa que apresenta lesão contusa caracterizada por ser decorrente de uma ação tangencial de um instrumento contundente. A) escoriação. B) entorse. C) luxação. D) ferida incisa. E) bossa sanguínea. Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

32 Ano: 2015 Banca: FUNIVERSA Órgão: PC-DF Prova: FUNIVERSA PC-DF - Perito Médico-Legista Assinale a alternativa que apresenta lesão contusa caracterizada por ser decorrente de uma ação tangencial de um instrumento contundente. A) escoriação. B) entorse. C) luxação. D) ferida incisa. E) bossa sanguínea. Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

33 Ano: 2008 Banca: CEFET-BA Órgão: PC-BA Prova: CEFET-BA PC-BA - Delegado de Polícia Nas feridas cortantes ou incisas, geralmente se encontra a presença de A) extensão maior que profundidade. B) pouco sangramento e bordas irregulares. C) predomínio da profundidade em relação à extensão. D) bordas evertidas e com grande profundidade. E) lesões cujo instrumento transfere a energia por pressão.

34 Ano: 2008 Banca: CEFET-BA Órgão: PC-BA Prova: CEFET-BA PC-BA - Delegado de Polícia Nas feridas cortantes ou incisas, geralmente se encontra a presença de A) extensão maior que profundidade. B) pouco sangramento e bordas irregulares. C) predomínio da profundidade em relação à extensão. D) bordas evertidas e com grande profundidade. E) lesões cujo instrumento transfere a energia por pressão.

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