LABORATÓRIO DE HORMÔNIOS E GENÉTICA MOLECULAR LIM/42 DISCIPLINA DE ENDOCRINOLOGIA PAMB-2º ANDAR BLOCO 6

Transcrição

1 LABORATÓRIO DE HORMÔNIOS E GENÉTICA MOLECULAR LIM/42 DISCIPLINA DE ENDOCRINOLOGIA PAMB-2º ANDAR BLOCO 6 Tel da recepção do Laboratório: Tel secretaria do Laboratório: Acesso ao manual de exames: (para verificar prazo de liberação e valores normais) Orientação para coleta de sangue para dosagens hormonais Tubo de tampa vermelha de 6 ml com gel para dosagem de LH, FSH, PRL, MPRL, SHBG, PROG, TESTO, INS, PPC, TGL, E2, GH, CORTISOL, LEP, HCG, TESL, ANTITPO E ANTITG, para dosagem de T3, T4, T4L e TSH. 4 tubos de 6 ml com gel para dosagem de 17OHP, 17OHPREG, DHEA, DHEAS, D4, IGF1, IGFBP3, COMPS, Anti-GAD, Anti-IAA Anti-IA2, TRAB, OSM, ALDO, 25OH-VITD, SUB -ALFA CALCITONINA COMPSTO S TRAB INIBINA B DHT: Dosagens que necessitam de coleta especial Tubo com tampa cinza Glicemia: 2 ml de sangue, homogenizar Tubo com tampa roxa. Hb glicosilada - HB A1c: 2 ml de sangue Homogenizar ACTH: plástico tampa roxa com EDTA 4 ml, no gelo. Centrifugar em centrifuga refrigerada e guardar alíquotas de 1 ml de plasma em duplicata com 25 L de NEM (solução 5 ug/ml) - OBS: O NEM é colocado no laboratório. Atividade Plasmática da Renina (APR): Tubo de plástico tampa roxa com EDTA de 4 ml, no gelo. Colher 2 tubos (4 ml em cada) para cada amostra. Centrifugar em centrifuga refrigerada. Vasopressina (ADH): Tubo de plástico tampa roxa com EDTA de 4 ml, no gelo. Colher 1 tubo (4 ml em cada) para cada amostra. Centrifugar em centrifuga refrigerada. PTH: Tubo de plástico tampa roxa com EDTA de 4 ml no gelo

2 Dosagem de Calcitonina, PTH e Tireoglobulina em lavado de punção de nódulo cervical Após punção do nódulo e realização das laminas lavar a agulha de punção em 1 ml de solução salina e colocar no gelo. No laboratório centrifugar separar e congelar. Osteocalcina, CTX e P1NP: de plástico tampa roxa com EDTA, em temperatura ambiente, CTX deve ser colhida até as 9:00 horas FGF-23: plástico tampa roxa com EDTA, em temperatura ambiente. Adiponectina: plástico tampa roxa com EDTA, em temperatura ambiente. Catecolaminas Plasmáticas: pegar tubo especial no Laboratório Clínico no Ambulatório do Incor; para realizar a coleta; manter tubo no gelo pré e pós-coleta, envolto em saco plástico para evitar hemólise pelo gelo; o paciente deverá estar em repouso por 1 hora e em jejum. VMA, Catecolaminas e Metanefrinas Urinárias: Desprezar a primeira urina e colher da segunda até a primeira urina do dia seguinte inclusive; armazenar urina na geladeira em frasco escuro ou envolto em papel. Encaminhar ao Bloco 7 do Laboratório Central para ser enviado ao InCor para dosagem. Cortisol Urinário: urina de 24 horas no gelo (marcar volume total no tubo e no pedido). Obs: Colocar a data no tubo e na requisição do dia da coleta e não do dia do encaminhamento ao laboratório. Osmolalidade urinária: amostra de urina ou urina de 24 horas Observação 1: Os soros ficam armazenados no laboratório ate 3 dias após a liberação dos resultado. Observação 2: a não observação da forma de coleta e do material indicado para a dosagem hormonal resulta em resultados inválidos. Qualquer dúvida entrar em contato com o laboratório antes de efetuar a coleta.

3 Coleta de material para Cariótipo e FISH Colher 3 ml de sangue em a vácuo, estéril contendo heparina, identificado com o nome do paciente; caso não disponha de tubo estéril com heparina, pode ser colhido o sangue em seringa estéril heparinizada, e a seringa deve ser vedada ou com tampa própria ou com agulha com rolha de cortiça ou borracha. Neste último caso, ter cuidado de fixar o embolo com esparadrapo para evitar perda da amostra. Não congelar a amostra, mante-la em geladeira a 4 C e encaminhar ao laboratório o mais rapidamente possivel após a coleta, em isopor contendo gelo normal. Coleta de material para extração de DNA Sangue: 8 ml de sangue distribuídos em 2 tubos de hemograma, no gelo identificados com o nome do paciente. Pedir consentimento informado do projeto de pesquisa antes da coleta para estudo molecular Liquido amminiótico: 10 ml de liquido amniótico em tubo seco, (não colocar anticoagulante) no gelo. Coleta de DNA em SWAB oral Para coleta de DNA de pacientes ou familiares que vivem distantes de São Paulo ou de criançcas pequenas sem acesso venoso. A quntidade de DNa obtida é bem menor em células da mucosa oral. Bochechar com água 5 vezes para limpar bem a boca e cuspir. Colocar um papel toalha ou guardanapo limpo em cima da mesa e abrir os tubinhos com tampa. Abrir os pacotes de escovinhas com cuidado, deixando por cima do papel para não contaminar. Não deixar encostar nada na escovinha em nada, nem nas mãos. Pegar 1 escovinha e esfregar por dentro da bochecha, fazendo movimentos circulares 10 vezes e colocar dentro de. Cortar com uma tesoura o cabinho rente à escova com o cuidado de não encostar a tesoura na escova de modo que a tampinha do tubo feche e a escovinha fique dentro Repetir o procedimento mais 2 vezes com as outras duas escovas, utilizando a outra bochecha. Colher 3 tubos com 3 escovinhas dentro de cada eppendorf

4 Dosagens Hormonais Realizadas no Laboratório de Hormônios (2010) Mnemônico para Nome do Hormonio Cadastramento 1 ACTH Hormônio corticotrófico 2 F Cortisol sérico, salivar ou urinário 3 COMPS 11-deoxicortisol 4 17 PRE 17-hidroxipregnenolona 5 17OHP 17-hidroxiprogesterona 6 Progesterona Progesterona 7 DHEA Dehidroepiandrosterona 8 DHEAS Sulfato de dehidroepiandrosterona 9 4 Androstenediona 10 Texto Testosterona 11 SHBG Globulina transportadora dos hormônios sexuais 12 Testo livre Testosterona livre 13 DHT Diidrotestosterona 14 E2 Estradiol 15 hcg Gonadotrofina coriônica 16 Aldo Aldosterona 17 APR Atividade plasmática da renina LH FSH Hormonio luteinizante Hormônio folículo estimulante 20 PRL Prolactina 21 SUBA Subunidade alfa dos hormônios glicoprotéicos 22 MPRL Macroprolactina 23 INIB Inibina B TSH,T4L, T3, T4 Hormônio tireotrófico, Tetraiodotironina livre, Triiodotironina, Tetraiodotironina 28 TG Tiroglobulina 29 TRAB Ac anti- receptor do TSH 30 ANTTPO AC. Anti-peroxidase 31 ANTITG Anti- Tireoglobulina

5 Dosagens Hormonais Realizadas no Laboratório de Hormônios (2010) 32 GH Hormônio de crescimento 33 IGF1 Somatomedina C 34 IGFBP3 Prot Ligadora da IGF11 35 CALC Calcitonina 36 PTH Paratormonio 37 OSTO Osteocalcina 38 25Vd 25OH vitamina D 39 P1NP Propeptideo aminoterminal do procolágeno tipo 1 40 CTX Telopeptídeo do colágeno tipo 1 41 INS Insulina 42 PPC Peptideo C 43 Leptina Leptina 44 IAA Anticorpo anti-insulina 45 IA2 Anticorpo antitirosina fosfatase 46 GAD Anti-descarboxilase do ácido glutâmico 47 ADH Hormônio antidiurético 48 Osm Osmolalidade sérica e urinária 49 FGF-23 Fator 23 de crecimento dos fibroblatos 50 ADIP Adiponectina Exames que não são realizados no laboratório podem ser realizados em laboratórios terceirizados. Devem ser solicitados apenas para diagnostico e com moderação, pois são geralmente de alto custo.