1. APRESENTAÇÃO. Dr. Rafael Linden CRF-RS 4819 Diretor Científico
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- Daniel Tuschinski Canedo
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1 MANUAL DE COLETA
2 1. APRESENTAÇÃO O QuantiLAB Análises Especializadas tem como objetivo realizar análises dos indicadores biológicos de substâncias químicas de interesse ocupacional. Para que os ensaios sejam realizados com excelência, além dos procedimentos de controle de qualidade analítica realizados na rotina do laboratório, é imprescindível que a coleta, conservação e envio das amostras sejam adequados, para que as mesmas cheguem íntegras ao laboratório. Desta forma, são apresentadas neste manual as orientações referentes às normas para a coleta e transporte adequados do material biológico a ser analisado. Dr. Rafael Linden CRF-RS 4819 Diretor Científico
3 2. INFORMAÇÕES GERAIS - PERÍODO DE AMOSTRAGEM, COLETA DAS AMOSTRAS E TRANSPORTE PARA O LABORATÓRIO 2.1. Período de Amostragem A coleta do material biológico deve ser efetuada no momento em que metabólica ou fisiologicamente é mais significativo, isto difere de acordo com o agente químico ou metabólito a ser analisado. É importante destacar, que algumas substâncias estão normalmente presentes nos líquidos biológicos e, além disso, alguns fatores podem influenciar nos níveis dos indicadores biológicos, dentre eles: -hábito de fumo; -consumo de álcool; -hábitos alimentares, como por exemplo, os interferentes do ácido hipúrico: chimarrão, alimentos industrializados com conservantes à base de benzoato, como enlatados, compotas, sucos engarrafados e biscoito, etc. Para estes casos, a legislação brasileira permite que seja utilizada a diferença entre os valores obtidos nas determinações de pré-exposição e pós-exposição, como parâmetro de comparação com o V.R. (Valor de Referência) e o I.B.M.P. (Índice Biológico Máximo Permitido). Na Tabela 1. são apresentados os períodos de amostragem determinados pela Norma Regulamentadora 7 (NR 7). 2.2 Coleta e transporte das amostras Urina -A coleta da urina deve ser feita em frasco plástico descartável de 70 ml com tampa rosca, fornecido pelo laboratório;
4 -A coleta deverá ser efetuada no momento determinado para cada teste, conforme tabela 1. Nos casos com indicação de coleta de final da jornada de trabalho, a amostra deverá ser obtida nas duas últimas horas da jornada diária; -Deve-se ter cuidado para não ocorrer contaminação externa com as roupas e as mãos do trabalhador, para isto sugerimos que antes da coleta seja retirado o uniforme de trabalho e fazer a higiene das mãos e genitália; -Abrir o frasco apenas no momento da coleta; -A urina coletada deve preencher o volume total do frasco; -Fechar o frasco e rotulá-lo com o nome completo da pessoa, data e hora da coleta. Nos casos em que forem coletadas amostras antes e depois da jornada de trabalho, identificar em cada frasco o momento em que foi realizada a coleta; -As amostras deverão ser armazenadas em caixa de isopor contendo gelo reciclável, para que a temperatura durante o transporte para o laboratório não ultrapasse 4 C; -Se as amostras não forem enviadas imediatamente ao laboratório, deve-se mantê-las sob refrigeração a 4 C e enviá-las para a análise até o período máximo indicado na Tabela 1.; -Juntamente com as amostras deverão ser encaminhados: o requerimento com os testes a serem realizados e o questionário preenchido com os dados do requerente Sangue - Realizar a assepsia adequada do local onde será realizada a punção; -Não deve ser realizado exercício físico antes da coleta; -As coletas de sangue deverão ser realizadas com tubos para coleta contendo anticoagulante EDTA; -As amostras deverão ser devidamente rotuladas, com clara identificação da pessoa e data da coleta; -As amostras deverão ser armazenadas em caixa de isopor contendo gelo reciclável, para que a temperatura não ultrapasse 4 C durante o transporte para o laboratório; -Juntamente com as amostras deverão ser encaminhados: o requerimento com os testes a serem realizados e o questionário preenchido com os dados do requerente.
5 Tabela 1. Testes, amostra, período de amostragem, tempo máximo para o envio das amostras ao Laboratório de Análises Toxicológicas Feevale e estabilidade da amostra refrigerada. Teste Amostra Período de amostragem Tempo máximo envio amostras Conservação refrigeração ácido hipúrico urina FJ dias 05 dias ácido fenilglioxílico urina FJ 02 dias 05 dias ácido mandélico urina FJ 02 dias 05 dias ácido metil-hipúrico urina FJ 02 dias 05 dias metil-etil-cetona urina FJ 02 dias 05 dias acetona urina FJ 02 dias 05 dias metanol urina FJ 02 dias 05 dias fenol urina FJ dias 05 dias 2,5-hexanodiona urina FJ 02 dias 05 dias ácido deltaaminolevulínico (ALA-U) urina NC T-1 01 dia 03 dias fluoreto urina PP+ 03 dias 07 dias ácido tricloroacético urina FS+ 02 dias 05 dias triclorocompostos totais urina FS 02 dias 05 dias n-metilformamida urina FJ 02 dias 05 dias cromo hexavalente urina FS 02 dias 05 dias cádmio urina NC T-1 02 dias 05 dias metemoglobina sangue FJ 0-1 imediatamente 01 dia chumbo inorgânico sangue NC T-1 02 dias 05 dias FJ: Final do último dia de jornada de trabalho (recomenda-se evitar a primeira jornada da semana); FJ 0-1: Final do último dia de jornada de trabalho (recomenda-se evitar a primeira jornada da semana). Pode-se fazer a diferença entre pré e pós-jornada; FS: Final do último dia de jornada da semana; FS+: Início da última jornada da semana; PP+: Pré e pós a 4ª jornada de trabalho da semana; NC T-1: Momento de amostragem "não crítico": pode ser feita em qualquer dia e horário, desde que o trabalhador esteja em trabalho contínuo nas últimas 4 (quatro) semanas sem afastamento maior que 4 (quatro) dias. Recomenda-se iniciar a monitorização após 1 (um) mês de exposição.
6 3. REFERÊNCIAS Norma Regulamentadora 7 (NR 7) Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional ( ), disponível em: AMORINA, L. C. A. Manual de Coleta. Faculdade de Farmácia UFMG. Belo Horizonte, disponível em:
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