Metas de Segurança em Radiologia. Elenara Ribas Roberta Barp

Transcrição

1 Metas de Segurança em Radiologia Elenara Ribas Roberta Barp

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3 Imagens retiradas da internet

4 Identificação Nome completo Dois identificadores Não usar o numero do leito Solicitação Inserção no sistema da radiologia Pulseira correta Paciente correto para exame Identificação correta do exame Processo de laudo para o paciente correto Impressão e entrega para o paciente correto

5 Identificação Solicitação Legível Acurada Inserção no sistema da radiologia Documentação Informação verbal Atenção a problemas de cognição respostas diretas Pulseira correta Processo sistematizado Controle

6 Identificação Paciente correto para exame Entrevista Conferencia da pulseira Identificação correta do exame Sistemas de ações forçadas Processo de laudo para o paciente correto Sistemas de ações forçadas Impressão e entrega para o paciente correto Rotinas e processos Identificação de materiais coletados

7 Identificação Solicitação Inserção no sistema da radiologia Pulseira correta Paciente correto para exame Identificação correta do exame Processo de laudo para o paciente correto Impressão e entrega para o paciente correto

8 Comunicação Familiares Fatores humanos Fontes pagadoras/ reguladoras Profissionais de saúde Paciente Durante o processo de consentimento, o paciente parece entender, acena com a cabeça em concordância e assina o consentimento Sistemas informatizados Desenhos dos processos Comunicação verbal Comunicação escrita

9 Sugestões e ferramentas Processo de comunicação estruturada Comunicação verbal - ler de volta Transferências de cuidado Formulários para processos críticos Desenho de processos amigáveis / simplificação Análise de riscos pró ativa Resultados críticos Centralidade na pessoa Key Concepts of Patient Safety in Radiology, Larson DB RSNA, 2015 radiographics.rsna.org Avaliação diária de prontidão. A avaliação é um método para incorporar consciência situacional nas operações diárias, ajudando os indivíduos a reconhecer o volume e mix de pacientes e avaliar se a equipe está adequadamente preparada. MESA: Métodos (protocolos) Equipamentos Suprimentos ( contraste e outros materiais ) Associados ( equipe, níveis e disponibilidade e antecipações)

10 Medicamentos

11 Guarda Medicamentos de alta vigilância Opioides Contrastes Sedativos Administração Indicação Dose Via Paciente Prevenção de Toxicidade/contraindicações Tratamento de complicações Processo de atendimento de urgência Fotos Emilia Pons e Internet

12 Sugestões e ferramentas Guarda segregada Rotulagem adequada Identificação de soluções Dose de contraste/ menor toxicidade Rotinas estruturadas para entrega e identificação dos medicamentos usados em procedimentos com sedação Triagem de contraindicações antes do procedimento fonte de informação confiável

13 Cirurgia segura / lateralidade Imagem retirada da internet

14 Checklist de procedimento para procedimentos Antes do procedimento perguntar o nome completo, a identificação e o Procedimento que o paciente realizará e confirmar com os documentos A história clínica corresponde ao exame solicitado O local e a lateralidade estão marcados Procedimentos invasivos : Na sala de procedimentos, com o paciente presente confirme a identidade do paciente, consentimento e dados da imagem. O local ou lateralidade do procedimento deve ser marcado pelo medico intervencionista O líder da equipe chama o Time Out imediatamente antes do início do procedimento para confirmar Identidade / procedimento a ser realizado / posição/ nível ou lateralidade do procedimento/ Marcação/ Disponibilidade de implantes / equipamentos corretos / medicação Discrepâncias de TTO

15 Prevenção de infecções SCRUB THE HUB 20+10= 0 ISOLAMENTOS GMR POSICIONAMENTO E MANUTENÇÃO DA SVD Seu paciente = o amor de alguém MANUTENÇÃO DA PRESSÃO DO BALONETE MANUTENÇÃO DA CABECEIRA HIGIENE DAS MÃOS

16 Quedas

17 Queda Transições Trajeto até o local Andando Maca /cama Cadeira de rodas Dentro do serviço Cadeira Maca Aparelhos Trajeto de liberação Cadeira Andando Cama /maca

18 Sugestões e ferramentas Atenção para risco identificado na internação pulseira/registro em prontuário Processos estruturados de comunicação nas transições de cuidado Observação e acompanhamento de riscos novos Orientações no agendamento sapato por exemplo Análise da estrutura local Acompanhantes Protocolos de liberação de pacientes sala de recuperação

19 Lesão por pressão Qual a medida mais simples para evitar Lesão por Pressão? O que podemos fazer no serviço de Radiologia?

20 Como fazer? Conformidade com a higienização das mãos Completude da documentação do "último período menstrual" Taxa de recall do paciente (% da carga de trabalho mensal) Tempo de resposta do compromisso ( valores-alvo para pacientes urgentes ) Taxa de extravasamento de contraste 1. Key Performance Indicators in Radiology: You Can t Manage What You Can t Measure Current Problems in Diagnostic Radiology /Special Issue: Practice Improvement Vol 45, Issue 2,Pages (March April 2016) 2. Livro Quality and Safety in Radiology Ed Hani H. Abujudeh and Michael A. Bruno

21 Envolvimento de pacientes

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23 Por que preciso deste exame? Como esse exame melhorará meu atendimento de saúde? Existem alternativas que não usam radiação e que são igualmente boas? Lembrar: Certifique-se de informar o médico ou tecnólogo se você está ou pode estar grávida antes de fazer um exame. Não insista em um exame de imagem se o médico explicar que não há necessidade disso. E não recuse um exame de imagem se houver uma necessidade clara e o benefício supera o pequeno risco de radiação.

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27 Obrigada,