VB MAPP The Verbal Behavior Milestones Assessment and Placement Program Avaliação dos marcos verbais e posicionamento. Dra.

Transcrição

1 VB MAPP The Verbal Behavior Milestones Assessment and Placement Program Avaliação dos marcos verbais e posicionamento Dra. Fernanda Calixto

2 Curso VB-MAPP Avaliação Seleção de programas (guia da intervenção) Ecolalia (impedimento na aquisição de habilidades verbais). Supervisão: Com os materiais em mãos: Apliquem em uma criança Duas horas correção e recomendações.

3 Contexto do autismo Dificuldade na alfabetização e nas demais atividades acadêmicas. Agressividades Autolesão Opositor Ecolalias

4 O que o instrumento nos possibilita? Comunicação Interação social Contato visual Pré-requisitos de habilidades acadêmicas Coordenação motora Interesses Barreiras de aprendizagem

5 Quem pode aplicar? Não é um teste psicológico e sim um protocolo de identificação de habilidades!!!! Qualquer formação desde que curso experiência com o teste!! Para além de cursos: Apliquem/reapliquem/peçam ajuda/acompanhem avaliações.

6 O que o instrumento nos possibilita? De modo objetivo: Panoramas das habilidades e dificuldades (barreiras). Base para a elaboração: PEI (Programa Educacional Individualizado) PII (Programa Individualizado de Intervenção)

7 Componentes (1) Avaliação dos marcos (Nível, 1, 2 e 3). (2) Avaliação de barreiras de aprendizagem (3) Avaliação de transição Menos para o mais estruturado. (4) Dicas de do PEI/PII de acordo com o Nível.

8 Construído com base no que? Habilidades esperadas em crianças com desenvolvimento típico!!!!

9 VB-MAPP Considerada três níveis de desenvolvimento: 0-18 meses ou 1 ano e meio. Nível meses ou 2 anos e meio. Nível meses ou 4 anos. Nível 3. O que é esperado de uma criança de desenvolvimento típico com essas idades? 170 marcos de desenvolvimento. Marco: habilidade esperada de acordo com desenvolvimento. Fatores bio-sociais.

10 VB-MAPP Público alvo: Desenvolvimento atípico, Independente da idade e diagnóstico. Autismo, Síndrome de Down, Paralisia cerebral e outros... Qualquer criança que você desconfie que apresenta algum atraso ou prejuízo: Linguagem, interação ou outros.

11 VB-MAPP Por qual nível começar? Nível Operante: Primeira avaliação. Pessoas próximas podem auxiliar informando habilidades! Observação. Entretanto algumas habilidades = olho treinado. Controle por dicas, variáveis motivacionais. NEM SEMPRE A HABILIDADE INFORMADA CORRESPONDE À REALIDADE!!!!!!!!!!!!!!!

12 Informações Prévias Necessárias!!

13 Levante informações

14 Por onde começar a intervenção!

15 Prérequisito para interação social

16 Dicas de habilidade de linguagem que precisam ser ensinadas

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20 Dicas de Barreiras de Aprendizagem

21 Itens preferidos

22 Leia e complete o instrumento com base na experiência confiável

23 Caso Clínico Caso: Eduardo Diagnóstico: em andamento (TEA). 4 anos. Fala fluente Elaborou perguntas Respondeu Pediu itens comestíveis e itens tangíveis.

24 Inserir folha do nível 1

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27 Habilidades testadas Possibilidades discriminativas do repertório da criança: De qual forma é possível começar o ensino? Visual? Auditivo?

28 Habilidades testadas Comunicação: Fazer pedidos: Falar: Me dá o suco! Falar: Suco. Apontar o suco. Espontâneo? Pessoas e ambientes diferentes? Quantidade de palavras?

29 Habilidades testadas Nomear pessoas, objetos, ações... Mãe Gato preto Copo Correndo Gato preto correndo Ouvinte (comunicação receptiva). Responder a instruções. Fala espontâneo (por tempo de observação).

30 Brincar independente e social Exploração de objetos Variação no brincar Uso de objetos com função

31 Para além da forma

32 Habilidades testadas Interação social Contato visual (com e sem pedido) Responder ao nome Procurar o contato. Imitar os pares

33 Habilidades testadas Compreensão da função e características de objetos: Por função, característica, classe. O que é de comer? O que você usa no banho? Quem faz Miau?

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35 Habilidades testadas Pré-requisito para escrita e leitura: Reconhecimento de letras Me mostra o A Qual letra é essa? A- a

36 Habilidades testadas Pré-requisitos para habilidades matemáticas Me mostra o 9! Qual número é esse? Quantas folhinhas eu tenho aqui?

37 Habilidades testadas Coordenação motora reconhecimento de partes do corpo - Propriocepção

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39 Formas de avaliação Formas de avaliação: Teste Formal: modelo de tentativa discreta (ambiente estruturado 1-1). Observação: Ambiente natural. Teste/observação: A sua escolha. Tempo de Observação: Em 30/60 min.

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41 VB-MAPP Reforçar ou não reforçar? Programa de reforço apropriado a cada criança. Social/tangível não contingente ao acerto e a comportamentos inadequados. Tempo de avaliação: Sem limitação. Local: Mesa, chão...

42 Ambiente estruturado versus natural Algumas habilidades necessitam de estruturação Pareamento comportamento de grupo. Outras são melhores avaliadas/observadas em ambientes livres Fala espontânea imitação dos pares (sem dicas).

43 Uso de dicas As dicas podem ser entendidas como um auxílio para demonstrar a habilidade. Avaliamos quando a crianças se desempenha de forma independente ou com auxílio. O teste sempre te dirá se as dicas são aceitas ou não na habilidade a ser testada.

44 Uso de dicas Dicas possíveis: Vocal Ecoicas. O que você quer? O tete? Diga tete (Instrução direta). Qual o seu nome? Laura (você pergunta e você responde).

45 Uso de dicas Dicas possíveis: Gestual: Apontar para a resposta correta ou indicála olhando de relance. O que é de comer?

46 Uso de dicas Dicas possíveis: Física: Você ajuda fisicamente a criança a completar uma tarefa.

47 Uso de dicas Dicas possíveis: Uso de modelos: Demonstração da ação esperada.

48 Nível 1: 0-18 meses

49 Habilidade de fazer pedidos Informação de familiares O que você quer? Entregue o suco sem o canudo...desenho sem o lápis...

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51 Escova/meia/camisa Soma dos resultados anteriores Quem é esse?/o que é isso?

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59 Sem o faça igual Observação intervalo- recreio Some os anteriores

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61 Bola/carrinho Pula pirata/furar o isopor/usar tinta bastão Livro de figuras

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63 Pareamento escolher itens idênticos

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65 Disponibilize vários no ambiente Informações com familiares Promover a situação ou observar no recreio Promover a situação ou observar no recreio

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67 Nível 2: meses

68 Em comparação ao Nível 1 Aumenta o número!

69 Generalização

70 P. Ouvinte

71 P. Ouvinte ações

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73 Ouvinte

74 Vamos brincar de pula pirata (sem as espadas) Informação familiar e escolar Observar no recreio e educação física

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84 Apresento figuras e peço para encontrar no ambiente.

85 Nível 3: 30 a 48 meses

86 Observação - escola Observação - escola Observação escola Teste professora ensino palavra nova Observação escola

87 Habilidades acadêmicas Informação escola + teste!

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89 Identificação de Números e quantidade

90 Grande-pequeno

91 Coordenação motora

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95 Dicas de avaliação de avaliação ordem atividades-gustavo.docx Peça para a familiar filmar habilidades específicas e te mandar o vídeo!

96 Registro Realiza o requerido: 1 ponto. O texto permite meio ponto em algumas situações: 1/2

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105 Dicas Se informe o máximo possível sobre o cliente/estudante. Atividades, comestíveis, animais, familiares, tempo médio de engajamento em atividades... Mantenha controle dos itens preferidos. Escolha reforçadores e itens próprios para a idade. Dê mini intervalos. reforço não contingente.

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107 Dicas Intercale tarefas mais e menos custosas. Termine a sessão/intervalo com respostas corretas. Nos intervalos não permita acesso a itens mega power ultra reforçadores.

108 Relatório do VB-MAPP

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121 Avaliação de barreiras

122 O que são barreiras? Comportamentos/interesses que dificultam a aprendizagem. São avaliadas de 0 a 4. inexistente alta frequência.

123 Autoestimulação Dê à criança pontuação 0 se ela não engajar-se em comportamentos de autoestimulação ou estereotipias que não sejam ordinárias. Dê à criança 1 ponto se ela apresentar comportamentos auto estimulatórios que interferem pouco com o aprendizado ou outras atividades (e.g, bater com os dedos). Dê à criança 2 pontos se ela engajar-se em uma taxa relativamente alta de autoestimulação de tipos diversos (e.g., girar objetos, olhar fixamente para padrões). A autoestimulação pode ainda competir ou reduzir o valor de outros tipos de reforçadores, embora a criança ainda aprenda novas atividades e seja capaz de demostrar algum grau de controle sobre o comportamento (e.g., para de balançar as mãos se alguém pedir).

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127 Barreiras Comportamentos negativos: Agressão Birra Chorar Gritos Opositor Não se sentar Falta de contato visual.

128 Controle instrucional pobre: Criança não faz oque lhe é pedido Normalmente em situação de demanda. Tampar a caneta e entregar.

129 Comunicação defeituosa ou ausentes. Considerar a avaliação dos marcos. Ecolalia Intraverbal sem contexto Mesmo tato para diferentes itens.

130 Ausência ou fraqueza em habilidades sociais. Não se aproxima dos pares. Agressão, falas inapropriadas na presença dos pares. Hiperatividade. Dependência de dicas. Scrolling responses: Resposta não está sob o controle da sua pergunta

131 Falhas de generalização. Habilidade apenas em uma contexto. Dependência do reforço. Autoestimulação. Fala incompreensível. Interesses restritos.

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134 barreiras Alta pontuação em alguma barreira: A análise funcional e intervenção Primordial.

135 Avaliação de barreiras Exposição as situações mais prováveis de estarem relacionadas a barreira: Acesso à algo? Acesso à atenção? Se livra de algo que não quer fazer? Possível autoestimula ção?

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137 Em conjunto: Resultado do VB-MAPP + Avaliação de Barreiras: PII Plano Individual de Intervenção!!! Manejo apropriado da barreira. Habilidades ausentes na criança.

138 Hierarquia de programas

139 Programas Básicos 1 e 2 Sentar Mãos quietas Responder ao nome Contato visual Apontar Imitação de sons Fazer pedidos Nomear pessoas próximas, objetos comuns e partes do corpo.

140 Programas Básicos 1 e 2 Dizer sim e não Brincar sozinho Início do autocuidado Imitação motora grossa Imitação motora fina Pareamento identidade.

141 Programas secundários- 2 e 3 Habilidades de autocuidado Fazer e responder perguntas Fazer pedidos usando sentenças Descrever objetos Uso correto do pronome Identificar itens similares Figura-Objeto.

142 Estabelecime nto do PEI Nível 1: Estabelecimento do Tato ou ecoico. Estabelecimento do mando. Imitação motora: pré-requisito autocuidado, facilidade do DRA. Ouvinte. Pareamento. Brincar.

143 Nível 1 Quantidade de programas: EUA: Brasil: Formato: Tentativa discreta consultório. Escola: 1-1. Ambiente natural: Generalização e mando.

144 Necessário a criança: Nível 1 Estabelecer comunicação mínima verbal adequada (ênfase em ecoico e mando). Diminuição de barreiras de aprendizagem.

145 Basicamente ampliação, complexidade e generalização do comportamento verbal. Nível 2 Ênfase no social. Autocuidado. Inserção em pequenos grupos. Mudança de turno.

146 Nível 3 Expansão do comportamento verbal. Principalmente do Intraverbal. Perguntas mais complexas. Preocupação ainda maior com pronomes. Habilidades de grupo. Independência do autocuidado.

147 Formas de ensino

148 Ensino estruturado Aprendizagem sem erros!! Instrução simples e constante. Dicas TOTAL LEVE INDEPENDÊNCIA. Apresentação de motivadores.

149 DTT

150 Definição da habilidade a ser ensinada. Programas de ensino Deve conter: A descrição da habilidade a ser ensinada A instrução que deve ser dita. Forma de registro da ação da criança.

151 Exemplo de um programa de ensino

152 Programas de ensino

153 Pareamento - Igualdade

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156 Tato

157 Imitação

158 Contato visual

159 Pedidos vocais

160 Apontar

161 Pedidos espontâneos Inserir vídeo de mando espontaneo

162 ouvinte

163 Minha vez

164 Eu-você

165 Eu-você

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167 Ordem

168 Esperar

169 Meu-seu

170 Vídeo de onde

171 Vide de qual

172 Manejo de ecolalias

173 Manejo de ecolalias Mais uma forma de manifestação da estereotipia. Memorização de frases (palavras, fonemas) e repetição. Pode ser manifestada de várias formas. Imediata e tardia. Fator característico do TEA.

174 Manejo de ecolalias Integração de informações Expressar significado Fala com significado Memoria da informação auditiva Múltiplas funções Ecolalia

175 Defina qual a ecolalia da sua criança: Vocal stereotypy was defined as any instance of noncontextual or nonfunctional speech and included singing, babbling, repetitive grunts, squeals, and phrases unrelated to the present situation. (Ahearn, W. H., Clark, K. M., MacDonald, R. P.., & In Chung, B. (2007). Assessing and Treating Vocal Stereotypy in children with Autism. Journal of Applied Behavior Analysis, 40(2),

176 Avaliação e Manejo de Ecolalias

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178 Avaliação e Manejo de Ecolalias Intervenção Interrupção da resposta e redirecionamento Caso a criança emita ecolalia: Interromper a resposta por demanda vocal. Qual o seu nome? Onde você mora? Diga bola. Diga vermelho. Muito bom respondendo!!!

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180 The effects of reinforcement of vocal alternative behavior and contingent demand on vocal stereotypy

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182 Ecolalia em situação de damanda Esquiva da demanda

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