XXVI JORNADA PARANAENSE DE SAÚDE OCUPACIONAL. FOZ DO IGUAÇÚ PR 30/NOV á 02/12/2011
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- Mateus Lima Castilho
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1 XXVI JORNADA PARANAENSE DE SAÚDE OCUPACIONAL FOZ DO IGUAÇÚ PR 30/NOV á 02/12/2011
2 Dr. Osni de Melo Martins Especialista em Medicina do Trabalho e Otorrinolaringologia Pós-graduado e Certificado pela AMB em Perícias Médicas Professor convidado do Curso de Medicina do Trabalho da UFPR Membro do Comitê Brasileiro Multidisciplinar da Voz Ocupacional Membro do Comitê Nacional de Ruído e Conservação Auditiva osnimartins@brturbo.com.br
3 DOENÇAS OTORRINOLARINGOLÓGICAS RELACIONADAS COM O TRABALHO - Otorrinolaringologia Ocupacional Unicamp
4 ESTADO DE SAÚDE FUNÇÃO OU ESTRUTURA CORPORAL ATIVIDADE DO INDIVÍDUO PARTICIPAÇÃO NA SOCIEDADE DANO ou IMPAIRMENT LIMITAÇÕES RESTRIÇÕES PESSOAIS AMBIENTAIS FATORES CONTEXTUAIS OMS-CIF-2001
5 CONCEITUAÇÃO ACIDENTE DO TRABALHO É o que ocorre pelo exercício do trabalho a serviço da empresa ou pelo exercício do trabalho dos segurados (...) provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho. Lei 8.213, de 24/07/1991, Art. 19
6 CONCEITUAÇÃO DOENÇA PROFISSIONAL A produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a determinada atividade e constante da respectiva relação elaborada pelo Ministério do Trabalho e da Previdência Social. Lei 8.213, de 24/07/1991, Art. 20
7 CONCEITUAÇÃO DOENÇA DO TRABALHO A adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relacione diretamente, constante da relação mencionada no inciso I. Lei 8.213, de 24/07/1991, Art. 20
8 DOENÇAS OCUPACIONAIS ATRIBUIÇÕES Otorrino Médico do INSS Trabalho Diagnóstico Nexo causal Nexo técnico Grau de risco Proteção - Afastamento Aguardar alta Auxílio doença temporário Afastamento Readaptação CRP definitivo Seqüelas Estabilidade Auxílio acidente
9 TRAUMATISMOS FACE ORELHAS ROCHEDO PESCOÇO NARIZ ÓRBITA MAXILARES ZIGOMÁTICO PERFURAÇÕES TIMPÂNICAS PELE MEATAL OTO-HEMATOMA FRATURAS CONCUSSÕES LARINGE COLUNA CERVICAL
10 QUEIMADURAS FACE PESCOÇO COURO CABELUDO BOCA NARIZ, LARINGE FARINGE, ESÔFAGO PAVILHÃO AURICULAR MEATO ACÚSTICO EXTERNO TÍMPANO
11 BAROTRAUMA SÍNDROME OCASIONADA PELA DIFICULDADE DE EQUILIBRAR A PRESSÃO NO INTERIOR DE UMA CAVIDADE PNEUMÁTICA DO ORGANISMO COM A VARIAÇÃO DA PRESSÃO AMBIENTAL (NATURAL OU POR EQUIPAMENTOS)
12 BAROTRAUMA FORMAS CLÍNICAS - 1 ORELHA EXTERNA POR PRESENÇA DE TAMPÕES ORELHA MÉDIA POR DISFUNÇÃO TUBÁRIA ORELHA INTERNA POR RUPTURAS DE MEMBRANAS
13 BAROTRAUMA FORMAS CLÍNICAS - 2 SEIOS PARANASAIS SINUS VACUUM FACE (MÁSCARAS) EDEMAS EQUIMOSES SANGRAMENTOS DENTAL CAVIDADES AÉREAS PERIODONTAIS
14 CAVIDADE ORAL INFLAMAÇÕES METAPLASIAS LEUCOPLASIAS NEOPLASIAS PERIODONTITES EROSÕES DENTÁRIAS ALT. COR DENTES CROMO, CROMATOS, NÍQUEL, MANGANÊS COMPOSTO, ARSÊNICO, BROMO, CHUMBO, MERCÚRIO, CARVÃO FERTILIZANTES FOSFÁTICOS RADIAÇÕES IONIZANTES ASBESTO FIBRA DE VIDRO FORMALDEÍDO FLUORETOS POEIRA DE ENXOFRE MERCÚRIO ELEMENTAR CD, CU, NI, AG
15 ALUMÍNIO INDÚSTRIA LARINGITES FARINGITES FORMALDEÍDO BROMO, IODO, CLORO, FLUOR COMPOSTOS ACRÍLICOS COMPOSTOS ANIDROS TÊXTEIS EMBALSAMADORES FABRICAÇÃO EMPREGO INDUSTRIAL TÊXTEIS PLÁSTICOS
16 NEOPLASIAS LARINGE E FARINGE ASBESTO ALCATRÃO NÍQUEL ÁCIDO SULFÚRICO POEIRA DE MADEIRA CIMENTO ÁLCOOL ISOPROPÍLICO FIBROCIMENTO, FRICÇÃO, VEDAÇÃO ASFALTO, BETUME, FULIGEM GALVANOPLASTIAS JOALHEIRIAS INDÚSTRIAS QUÍMICAS CONSTRUÇÃO CIVIL INDÚSTRIA IND. QUÍMICA
17 RINITE ALÉRGICA INDÚSTRIAS: ALIMENTÍCIA (CEREAIS,CERVEJA, FRIGORÍFICO) PLÁSTICOS, FARMACÊUTICA METALÚRGICA (ÓLEOS), TÊXTEIS GRÁFICAS, TINTAS, TINTURAS MADEIRA, CIMENTO, CROMO, TUNGSTÊNIO TRATO COM ANIMAIS, AGROPECUÁRIA ARMAZENAMENTOS AGROINDUSTRIAIS MINERAÇÃO, SOLDA, GALVANIZAÇÃO COMÉRCIO (PADARIAS, TECIDOS, TAPETES) INSTITUTOS DE BELEZA, ESCRITÓRIOS LABORATÓRIOS, FARMÁCIAS
18 RINITES SINUSITES AGUDAS CRÔNICAS NÍQUEL, CROMO, VANÁDIO, CÁDMIO, ANIDRIDO TRIMETÍLICO, TETRACLORETO DE TITÂNIO ARSÊNICO, CROMO, FLÚOR, CLORO, BROMO, IODO, AMÔNIA, NÍQUEL SELÊNIO, CIMENTO, NÉVOAS ÁCIDAS
19 NARIZ SEIOS PARANASAIS NÍQUEL, CROMO, PERFURAÇÃO DE SEPTO NASAL CÁDMIO, MANGANÊS, ARSÊNICO, ÁCIDO CIANÍDRICO RINOLITÍASE (NASAL OU SINUSAL) CIMENTO
20 NARIZ SEIOS PARANASAIS ANOSMIA NEOPLASIA CROMO, CÁDMIO, ZINCO, COBALTO, NÍQUEL, CROMO, ASBESTO, BROMO, CLORO,SOLVENTES, DISSULFETO DE CARBONO, FERRO, AMÔNIA ASBESTO, ARSÊNICO, ÁLCOOL ISOPROPÍLICO, GÁS HIDROCARBÔNICO, COLA, MADEIRA, COURO, RADIAÇÕES IONIZANTES
21 PELE E MUCOSAS DERMATOSES RAIOS ULTRAVIOLETA ZOONOSES CONTAMINAÇÕES NO TRABALHO NEOPLASIA RADIAÇÃO IONIZANTE
22 ORELHA EXTERNA INFECÇÕES BACTERIANAS NADADORES MERGULHADORES ESTETOSCÓPIOS NADADORES MERGULHADORES MAU USO DE EPAs
23 ORELHA MÉDIA PERFURAÇÕES TIMPÂNICAS TRAUMATISMOS BAROTRAUMA QUEIMADURAS OTITES MÉDIAS NÃO SUPURATIVAS BAROTRAUMA INSETICIDAS ORGANOFOSFORADOS
24 ORELHA INTERNA PERDA AUDITIVA PAIR RUÍDO CONTINUADO TRAUMA ACÚSTICO RUÍDO SÚBITO OTOTOXICOSES FUMOS METÁLICOS SOLVENTES GASES ASFIXIANTES
25 ORELHA INTERNA VESTIBULOPATIAS RUÍDO, VIBRAÇÕES BAROTRAUMAS, PVC, SOLVENTES, GASES ASFIXIANTES, FUMOS METÁLICOS, PESTICIDAS ORGÂNICOS VIBRAÇÕES PÉS, ASSENTO, MÃOS
26 DISFONIAS OCUPACIONAIS DVRT - ANAMNESE QUEIXAS: DISFONIAS, AFONIAS FATORES DE MELHORA FATORES DE PIORA INSTALAÇÃO SINTOMAS ASSOCIADOS: PIGARRO, TOSSE, CANSAÇO, DOR, RESSECAMENTO, TENSÕES
27 DISFONIAS OCUPACIONAIS ANAMNESE HISTÓRICO OCUPACIONAL: ESTADO EMPREGATÍCIO OCUPAÇÕES ANTERIORES AFASTAMENTOS CONDIÇÕES AMBIENTAIS DO TRABALHO PROCESSO DE TRABALHO / ORG-ERGO HISTÓRICO PESSOAL E FAMILIAR: DOENÇAS (ORL, SISTÊMICAS) HÁBITOS (ALIMENTARES, LAZER) TRATAMENTOS (MÉDICOS, FONOS)
28 DISFONIAS OCUPACIONAIS EXAME FÍSICO EXAME OTORRINOLARINGOLÓGICO BÁSICO TENSÃO MÚSCULO-ESQUELÉTICA LARINGOSCOPIA INDIRETA NASOFIBROLARINGOSCOPIA (C/S ESTROBOSCOPIA)
29 DISFONIAS OCUPACIONAIS EXAME FÍSICO EXAME FONOAUDIOLÓGICO: TIPO RESPIRATÓRIO COORDENAÇÃO PNEUMOFÔNICA ARTICULAÇÃO DA FALA PROSÓDIA (ritmo, freqüência, intensidade) POSTURAS CORPORAL E VOCAL PERSONALIDADE X QUALIDADE VOCAL
30 DISFONIAS OCUPACIONAIS IMPRESSÃO DO EXAMINADOR CARACTERÍSTICA EMOCIONAL Normal, ansiosa, depressiva CONSISTÊNCIA DAS RESPOSTAS Fidedignidade, ensaiadas, apoios POSSIBILIDADES DE GANHOS SECUNDÁRIOS
31 DISFONIAS OCUPACIONAIS USO INADEQUADO DA VOZ AMBIENTE INADEQUADO PARA A VOZ ORGANIZAÇÃO DE TRABALHO INADEQUADA PARA A VOZ PROFESSORES,... OPERADORES DE COMUNICAÇÕES,... TRIBUNOS,..., ARTISTAS
32 PERDA AUDITIVA INDUZIDA PELO RUÍDO * PAIR *
33 IMPORTÂNCIA DA PAIR GRANDE OCORRÊNCIA EFEITOS PSICOSSOCIAIS ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR DOENÇA PREVENÍVEL
34 FONTES DE RUÍDO Indústria Tráfego Construção civil e obras públicas Fontes urbanas e domésticas Esporte e lazer
35 EFEITOS DO RUÍDO Na comunicação No sistema auditivo No sono No estresse Incômodo No rendimento do trabalho Dor ou algiacusia
36 EFEITOS DO RUÍDO SOBRE A AUDIÇÃO Adaptação Fadiga Perda Auditiva Temporária (TTS) Perda Auditiva Permanente (PTS,PAIR) - Trauma Acústico
37 A CÓCLEA ATIVA
38 AS CÉLULAS CILIADAS EXTERNAS
39 PAIR CÉLULAS CILIADAS
40 PAIR: CORRELAÇÃO ANÁTOMO-AUDIOMÉTRICA
41 PAIR: GRAUS DE EVOLUÇÃO
42 PAIR: SINTOMAS Perda auditiva neurossensorial bilateral (quantitativa) Dificuldades para reconhecer a fala (qualitativa) Intolerância a sons intensos (recrutamento) Acúfenos (zumbidos, tinnitus ) Dificuldades para localizar fontes sonoras Outros: tonturas, otalgias plenitude auricular irritabilidade, insônia
43 EXAME MÉDICO- AUDIOLÓGICO Anamnese clínico-ocupacional Exame ORL básico Exames audiométricos Outros exames
44 ANAMNESE CLÍNICO - OCUPACIONAL Identificação, encaminhamento, motivo Sintomas auditivos presentes e passados Sintomas ORL presentes e passados Sintomas gerais presentes e passados Antecedentes traumáticos (físicos e acústicos) Medicamentos, hábitos e exposições extras Antecedentes familiares Riscos da ocupação atual Riscos de ocupações anteriores Impressão do examinador
45 DENTRO DOS LIMITES ACEITÁVEIS
46 SUGESTIVO DE PAIR
47 NÃO SUGESTIVO DE PAIR
48 PAIR EFEITOS PSICOSSOCIAIS»No trabalho»na família»na sociedade»nos trabalhos de reabilitação
49 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Presbiacusia traumáticas infecciosas ototóxicas por produtos químicos metabólicas e hormonais degenerativas,vasculares e hemáticas neurossensoriais flutuantes tumorais do sistema nervoso central hereditárias, congênitas e neonatais
50 PAIR: TRATAMENTO MEDICAMENTOS ORIENTAÇÃO E ESTRATÉGIAS APARELHOS DE AMPLIFICAÇÃO APOIO DE ESPECIALIDADES PREVENTIVO = PCA (HCP).
51 muito obrigado
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