ANEXO I CONDIÇÕES DE CONTRATAÇÃO DOS SERVIÇOS

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1 1.OBJETO ANEXO I CONDIÇÕES DE CONTRATAÇÃO DOS SERVIÇOS Contratação de empresa especializada na prestação de serviços de Assistência Médica de Segurança e Medicina do Trabalho, para atendimento aos colaboradores do Escritório Regional e suas Unidades Operacionais em Alagoas e Paraíba, conforme especificações abaixo: 1.1. O PCMSO e o PPRA, deverão ser integrado com todas as atividades relacionadas com a saúde do colaborador, devendo estar articulado com o previsto nas Normas Regulamentadoras (NR) de Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho, emanadas pelo Ministério do Trabalho; 1.2.A CONTRATADA, se responsabilizará pela realização dos exames médicos previsto na NR 7, Portaria 24, de 29/12/94, do Ministério do Trabalho e pela fiscalização do ambiente, das condições do trabalho e dos riscos a que está ou será exposto cada colaborador a ser examinado; 1.3. A CONTRATADA deverá fornecer: I. Orientação para a realização dos exames complementares previstos nos procedimentos técnico-científicos atualizados e os profissionais e/ou entidades devidamente capacitados, equipados e qualificados; II. Registro dos resultados dos exames clínicos e complementares, além das conclusões e a medida aplicada em Prontuário Clínico/ Ocupacional Individual; 1.4. Fornecimento de Atestado de Saúde Ocupacional (ASO) para os exames médicos relacionados no item Apresentação de relatório anual contendo informações sobre os exames periódicos e as ações de saúde realizadas, relacionando: número de exames realizados em colaboradores do sexo masculino e feminino, e as ações integradas de saúde realizadas. 2. DOS EXAMES 2.1. O monitoramento da saúde laboral será feito pela CONTRATADA obrigatoriamente através dos seguintes exames médicos:?? Admissional;?? Periódico;?? De retorno ao trabalho;?? De mudança de função;?? Demissional. 1

2 2.2. Os exames acima tratados compreendem: I. Avaliação clínica, abrangendo anamnese ocupacional e exame físico e mental. II. A avaliação clínica deverá obedecer aos prazos e à periodicidade, conforme descrito no item Os exames complementares serão realizados simultaneamente à realização dos exames clínicos e obedecerão à seguinte periodicidade: I.Os colaboradores com idade entre 18 e 40 anos farão o exame a cada dois anos; II. Os colaboradores com idade menor que 18 e maior de 40 anos farão o exame anualmente; III.Os colaboradores que estão em situação de insalubridade ou periculosidade farão o exame semestralmente ou a critério do médico examinador Outros exames complementares usados normalmente em patologia clínica para avaliar o funcionamento de órgãos e sistemas orgânicos serão realizados a critério do médico coordenador ou por notificação do médico agente de inspeção do trabalho, ou decorrente de negociação coletiva de trabalho; quando houver dúvida da capacidade laborativa do colaborador. 3. DO EXAME MÉDICO AMBULATÓRIAIS - MEDICINA OCUPACIONAL 3.1. O candidato a emprego na ANATEL será submetido a exame médico admissional e/ou periódico, realizado obrigatoriamente antes que o mesmo assuma suas atividades O exame médico admissional compreende: I.História clínica e ocupacional; II.Exame físico geral; III.Exames complementares, conforme Anexo I. 4. DO EXAME MÉDICO PERIÓDICO 4.1. O exame médico periódico será realizado, obrigatoriamente, em todos os colaboradores da ANATEL O exame médico periódico compreende: I. História clínica ocupacional; 2

3 II. Exame físico geral; III. Exames complementares, conforme Anexo I; 4.3. Os exames médicos periódicos obedecerão aos intervalos mínimos de tempo abaixo discriminados: I. Para os colaboradores com faixa etária acima de 40 anos, os exames deverão ser anuais; II. Para os colaboradores cujas idades se situem entre 18 (dezoito) e 40 (quarenta) anos, os exames deverão ser a cada 2 (dois) anos, ou a critério do médico c oordenador ou encarregado Serão incluídos também nos exames periódicos, monitorização de controles biológicos e outros parâmetros de avaliação dos riscos a que os colaboradores estiverem expostos, conforme Anexo I e item É obrigatória a emissão do Atestado de Saúde Ocupacional (ASO), em duas vias, pelo médico examinador que conterá no mínimo: I. Nome completo do colaborador, número da identidade e função; II. Indicação dos riscos ocupacionais a que está exposto o colaborador no exercício da sua função; III. Assinatura do colaborador, como recibo de entrega, na primeira via do Atestado de Saúde Ocupacional (ASO), datando-a Os registros obtidos nos exames médicos, incluindo a avaliação clínica, exames complementares, conclusões e medidas aplicadas serão registradas em prontuário clínico individual, mantidos por período mínimo de 20 (vinte) anos após o desligamento do colaborador. 5. DO EXAME DE RETORNO AO TRABALHO 5.1. Fica estabelecido como exame de retorno ao trabalho aqueles realizados no primeiro dia útil da volta ao trabalho de colaboradores ausentes por período igual ou superior a 30 (trinta) dias ou a critério do médico coordenador, por motivo de doença, acidente, de natureza ocupacional ou não, ou parto Para a realização do exame de retorno ao trabalho será considerada principalmente a avaliação clínica, voltada para a patologia que motivou o afastamento do trabalho Caso o médico coordenador ou encarregado constate que o colaborador não apresente condições de retornar ao trabalho, este será, imediatamente, reencaminhado ao INSS para reabertura do benefício. 3

4 6. DO EXAME DE MUDANÇA DE FUNÇÃO 6.1. A mudança de função é toda e qualquer alteração de atividade, posto de trabalho ou de setor que implique na exposição do colaborador a risco diferente daquele a que estava exposto antes da mudança O exame de mudança de função será obrigatoriamente realizado antes da data de mudança Para que seja concretizada a mudança de função, o colaborador deverá ser submetido aos exames complementares compatíveis com o novo risco ao qual estará exposto na nova função. Caso não haja alteração no risco, será submetido apenas ao exame clínico. 7.DO EXAME DEMISSIONAL 7.1. O exame médico demissional deve ser realizado obrigatoriamente até a data da rescisão contratual. Compreende: I. Histórico clínico e ocupacional; II. Exame físico geral; III. Exames complementares constantes no Anexo I, ou aqueles necessários para avaliar danos provocados por agentes não constantes deste Anexo, conforme risco a que o colaborador foi exposto durante sua permanência na ANATEL Se durante a realização do exame médico demissional o colaborador for considerado inapto para a função que vem exercendo, o médico encarregado deverá comunicar à CONTRATADA para as providências que se fizerem necessárias Se a condição de inapto for relacionada à doença ocupacional ou a acidente de trabalho, deverá ser feita emissão de Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT). 8. DA AVALIAÇÃO AUDIOMÉTRICA 8.1. A CONTRATADA deverá avaliar o fator de risco para perda auditiva ocupacional se o nível de pressão sonora e o tempo de exposição ultrapassarem certos limites AVALIAÇÃO AUDIOMÉTRICA inclui: I. Anamnese clínica e ocupacional; 4

5 II. Exame físico e otológico; III. Exames audiométricos; IV. Outros exames solicitados a critério médico. 8.3 Anamnese clínica e ocupacional, será feita pela contratada com objetivo de investigar a história ocupacional do trabalhador para o estabelecimento do nexo causal com o trabalho, bem como o de identificar outros fatores que possam estar causando dano auditivo para possibilitar o diagnóstico diferencial A CONTRATADA deverá investigar os seguintes itens: O tipo de profissão; A função exercida; Exposição a níveis elevados de pressão sonora atual e pregressa; Exposição a produtos químicos potencialmente ototóxicos tais como solventes, metais, asfixiantes e outros; Exposição à vibração; Uso de Equipamentos de Proteção Individual no período; Uso de medicação ototóxica; História familiar de perda auditiva; Exposição extra laborativa a níveis elevados de pressão sonora; Dificuldades em reconhecer palavras queixa de zumbido, irritação com sons intensos (recrutamento), otalgia, insônia, irritabilidade e outros; Dificuldade para ouvir, entender a fala, para localizar fonte sonora e etc. 8.5 Exame físico e otoscopia 8.6. Deve ser realizada otoscopia para avaliação da orelha externa e outros achados por intermédio do exame físico que possam ter correlação com a perda auditiva Exame audiométrico 8.7. A meatoscopia realizada pelo profissional responsável pela execução do exame, para verificação da existência de rolha de cerúmen, ou algum corpo estranho e, se necessário, exame médico especializado O repouso acústico deverá ser, no mínimo, 12 horas. 5

6 8.8. O exame audiométrico deve ser realizado em ambiente acústico cujos níveis de pressão sonora em seu interior não ultrapassem recomendações internacionais (ANSI 3.1; 1991 ou parâmetro OSHA 81 apêndice D) e submetido à aferição anual e calibração acústica, se necessário, e a cada 5 anos uma calibração eletroacústica deverá ser realizada. 8.9.O exame deve ser realizado apenas por profissional habilitado, ou seja, fonoaudiólogo ou médico, reconhecidos por meio de registro nos respectivos conselhos profissionais O resultado do teste audiométrico deve ser registrado de forma que contenha no mínimo: a) Nome, idade e número de registro de identidade do trabalhador e assinatura do mesmo; b) Nome da empresa e função do trabalhador; c) Tempo de repouso auditivo cumprido para a realização do exame; d) Nome, n.º de registro no conselho regional e assinatura do profissional responsável pela execução da audiometria. 9. O PCMSO: 9.1. O Controle Médico de Saúde Ocupacional-PCMSO, será voltado para o rastreamento clínico epidemiológico dos danos à saúde dos colaboradores, provocados por riscos inerentes do seu trabalho e tendo como objetivo o saneamento de tais riscos, pessoais e ambientais, deverá portanto abranger outras ações de saúde ocupacional, em conformidade com as outras normas regulamentadoras e com a recomendação nº112 da Organização Internacional do Trabalho (OIT), conforme segue: I. Visitas periódicas de inspeção, realizadas pela CONTRATADA, aos diversos locais da CONTRATANTE, observando possíveis riscos ocupacionais à saúde dos colaboradores; 10. OBRIGAÇÕES DA CONTRATADA A execução e o controle dos exames médicos e complementares que constam deste Programa ficarão a cargo da CONTRATADA, que assume também a responsabilidade de implementar o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional-PCMSO no âmbito das dependências do Escritório Regional em Pernambuco e em Suas Unidades Operacionais em Alagoas e Paraíba A contratada deverá realizar semestralmente no mínimo 2(duas) palestras, sobre temas pertinente a prevenção de doenças e primeiros socorros, nas dependências da contratante. 6

7 10.3. A contratada deverá fornecer 3(três) doses de vacinas contra tétano e antigripal em todos os colabores da contratante, conforme orientação médica. 11.EXAMES COMPLEMENTARES E PERIÓDICOS DOS EXAMES COMPLEMENTARES: Os exames complementares a serem solicitados por ocasião do EXAME MÉDICO ADMISSIONAL são: HOMENS COM ATÉ 40 ANOS DE IDADE: I) Colesterol total; II) Eletrocardiograma ECG (função gerencial); III) Exame Parasitológico de Fezes-EPF; IV) Glicemia em Jejum; V) Grupo Sangüíneo e Fator RH; VI) Hemograma Completo; VII) Sorologia para Lues; VIII) Triglicerídeos; IX) Urina EAS HOMENS ACIMA DE 40 ANOS DE IDADE: I) Ácido Úrico; II) Creatinina Sérica; III) Eletrocardiograma ECG; IV) Exame Parasitológico de Fezes- EPF; V) Glicemia em Jejum; VI) Grupo Sangüíneo e Fator RH; VII) Hemograma Completo; VIII) Lipodograma Complexo; IX) PSA-Antígeno Prostático; X) Sorologia para Lues; XI) Teste de esforço ( para função gerencial); XII) Urina-EAS; MULHERES COM ATÉ 40 ANOS DE IDADE: I) Colesterol Total; II) Colpocitologia Oncótica (preventivo Ginecológico); III) Eletrocardiograma-ECG(função gerencial); IV) Exame Parasitológico de Fezes-EPF; V) Glicemia em Jejum; VI) Grupo Sangüíneo e Fator RH; VII) Hemograma Completo; VIII) Sorologia para Lues; 7

8 IX) Triglicerídeos; X) Urina-EAS MULHERES COM MAIS DE 40 ANOS DE IDADE I) Ácido Úrico; II) Colpocitologia Oncóntica (preventivo Ginecológico); III) Creatinina Sérica; IV) ECG-Eletrocardiograma; V) Exame Parasitológico de Fezes-EPF; VI) Glicemia em Jejum; VII) Grupo Sangüíneo e Fator RH; VIII) Hemograma completo; IX) Lipodograma completo; X) Mamografia Bilateral; XI) Sorologia para Lues; XII) Teste de esforço (para a função gerencial); XIII) Urina EAS Os exames complementares a serem solicitados por ocasião dos EXAMES MÉDICOS PERIÓDICOS são : HOMENS COM ATÉ 40 ANOS DE IDADE: I) Colesterol total; II) Eletrocardiograma ECG(função gerencial); III) Exame Parasitológico de Fezes-EPF; IV) Glicemia em Jejum; V) Hemograma completo; VI) Sorologia para Lues; VII) Trigliceríodeos; VIII) Urina-EAS HOMENS ACIMA DE 40 ANOS DE IDADE: I) Ácido Úrico; II) Creatinina Sérica; III) Eletrocardiograma ECG; IV) Exame Parasitológico de Fezes- EPF; V) Glicemia em Jejum; VI) Hemograma Completo; VII) Lipodograma Completo; VIII) PSA Antígeno Prostático; IX) Sorologia para Lues; X) Teste de esforço (para função gerencial); XI) Urina-EAS MULHERES COM ATÉ 40 ANOS DE IDADE: 8

9 I) Colesterol total; II) Colpocitologia Oncótica (preventivo Ginecológico); III) Eletrocardiograma ECG ( função gerencial); IV) Exame Parasitológico de Fezes-EPF; V) Glicemia em Jejum; VI) Hemograma completo; VII) Sorologia para Lues; VIII) Triglicerídeos; IX) Urina-EAS MULHERES COM MAIS DE 40 ANOS DE IDADE : I) Ácido Úrico; II) Colpocitologia Oncótica(preventivo Ginecológico); III) Creatinina Sérica; IV) ECG-Eletrocardiograma; V) Exame Parasitológico de Fezes-EPF; VI) Glicemia em Jejum; VII) Hemograma completo; VIII) Lipidograma completo; IX) Mamografia Bilateral; X) Sorologia para Lues; XI) Teste de esforço ( para função gerencial); XII) Urina EAS A realização de exames complementares como integrantes do EXAME MÉDICO DE RETORNO AO TRABALHO e do EXAME MÉDICO DE MUDANÇA DE FUNÇÃO estará condicionada à necessidade ou não de que os mesmos tenham indicações clínica precisa, após avaliação efetuada pelo médico do trabalho examinador Havendo necessidade de realização de exames complementares, a solicitação destes fica condicionada apenas àqueles exames previstos nos exames médicos periódicos O exame médico demissional poderá ser concluído apenas com o exame clínico, desde que o último exame médico ocupacional tenha sido realizado em até 135 dias, para aquelas atividades não insalubres ou não perigosas Caso contrário, a solicitação deste fica condicionada apenas àqueles exames previstos nos exames médicos periódicos. 9

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ANEXO I TERMOS DE REFERÊNCIA 1. INTRODUÇÃO ANEXO I TERMOS DE REFERÊNCIA NÚMERO /DATA 009/01-25/10/2001 ORIGEM SRF/RFFC/ER-6 1.1 Tendo em vista que o contrato firmado com a Sul América não prevê a realização de exames admissionais,

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