Perda Auditiva Ocupacional. Profa. Ms. Angélica Pezzin Palheta

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Mirela Salazar Fartaria
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1 Perda Auditiva Ocupacional Profa. Ms. Angélica Pezzin Palheta

2 Fatores para a Perda Auditiva Ocupacional Agentes físicos: ruído, vibrações, radiações, temperaturas extremas, pressões anormais, umidade; Agentes químicos: solventes, fumos metálicos, gases asfixiantes Agentes biológicos: vírus, bactérias, fungos

anormais, umidade; Agentes químicos: solventes, fumos

3 Fatores para a Perda Auditiva Ocupacional Agentes ergonômicos: horas extras, sobrecargas, esforço físico, estresse psíquico Riscos endógenos: do próprio indivíduo

4 Agentes físicos: Vibração : Trabalhadores expostos ao ruído e a vibração têm maior probabilidade de desenvolver perda auditiva. Vibração de corpo inteiro: alterações na circulação sanguínea da OI redução temporária do limiar auditivo entre as frequências de 2 e 4KHz.

Vibração de corpo inteiro: alterações na circulação sanguínea da

5 Agentes físicos: Temperatura: aumento de 10 o C causa MTLA de 5 a 10 db de 4 a 8 KHz (Barbayan, 1991)

6 Agentes Químicos: Atsdr, 1993; Barregard & Axelsson, 1984; Bencko & Symon, 1977; Discalzi et al., 1993; Jacobsen et al., 1993; Kurland et al., 1960; Morata et al., 1993; Schwartz & Otto, 1987 produtos químicos como solventes e metais podem causar uma perda auditiva independente da presença ou ausência de ruído

7 Agentes Químicos: Solventes Orgânicos Ototóxicos Dissulfeto de carbono Tolueno Xileno Estireno Tricloroetileno Misturas de solventes

8 Agentes Químicos: Gases asfixiantes ototóxicos Gás sulfídrico Arsênico Cádmio Metais pesados Chumbo Manganês Mercúrio

9 Agentes ergonômicos: Horas extras: Maior tempo de exposição ao ruído e risco de PAINPSE Esforço físico excessivo: Deprime a ação do reflexo estapediano e potencializa o efeito da MTLA frente ao ruído Modificações metabólicas desencadeadas (COLLETTI et al, 1991)

do reflexo estapediano e potencializa o efeito da MTLA frente ao

10 Riscos endógenos: TOPPILA et al, 2001 Indivíduos num mesmo ambiente de trabalho e sob as mesmas condições de exposição a ruído, poderiam reagir diferentemente, de acordo com: fatores psicológicos nível de estresse horas de sono alteração no ciclo circadiano e tolerância subjetiva ao ruído idade nível de colesterol HA problemas de saúde (hábitos como tabagismo e alcoolismo e por uso de medicamentos como analgésicos)

nível de estresse horas de sono alteração no ciclo circadiano e tolerância subjetiva ao ruído idade

11 Riscos endógenos: Shapiro,1959 Anatomia da orelha Quanto maior a freqüência de ressonância do CAE maior será a suscetibilidade para PAINPSE ou MTL Wellseschik & Kopert,1980; Müller & Richartz,1989 Gênero Mulheres são menos suscetíveis que os homens

suscetibilidade para PAINPSE ou MTL Wellseschik &

12 Riscos endógenos: Carter,1980; Attias & Pratt,1985; Macedo,2003 correlação entre a melanina, a íris e a estria vascular Quanto mais claros os olhos maior o risco de adquirir PAINPSE Tota e Bocci,1967 trabalhadores negros possuem melhores limiares auditivos em 4 khz quando comparados aos brancos presença da melanina diminui a suscetibilidade

adquirir PAINPSE Tota e Bocci,1967 trabalhadores negros possuem melhores limiares

13 Riscos endógenos: Siegelaub et al., 1974; Barone et al., 1987; Cruickshans, 1999 Tabagismo Diminui a oxigenação coclear Sinergismo: ruído e fumo Ribeiro e cols., 2007 Uso excessivo do álcool por longo período de tempo pode causar prejuízo à função coclear, especificamente às células ciliadas externas

Sinergismo: ruído e fumo Ribeiro e cols.

14 Riscos endógenos: Gonçalves e cols., 2009 Idade e ruído são aditivos, o efeito de ambos se sobrepõe na cóclea lesando as células ciliadas Talbott et al., 1985 hipertensão arterial sistêmica aumento da pressão sanguínea coclear

15 Riscos endógenos: Laurell & Noriega, 1987 Trabalhadores com maior tempo de trabalho apresentam uma prevalência significativamente maior de várias patologias

16 RUÍDO EFEITOS PARA A SAÚDE! EFEITOS NÃO AUDITIVOS Diminuição do rendimento e da concentração Hipertensão arterial Ansiedade e irritabilidade Fadiga Insônia Nervosismo Cefaléia Alterações circulatórias, da visão, gastrointestinais

17 RUÍDO EFEITOS PARA A SAÚDE! EFEITOS AUDITIVOS Perda Auditiva Induzida por níveis de pressão sonora elevados Mudança Temporária do Limiar Auditivo Trauma Acústico

18 Trauma Acústico Perda auditiva súbita causada por uma única exposição à ruídos muito altos (explosão ou detonação). Zumbido imediato, podendo acontecer ruptura do tímpano, hemorragia ou danos à cadeia ossicular.

19 Mudança Temporária do Limiar Auditivo (MTL) Perda auditiva temporária Suscetibilidade individual Tempo de exposição Intensidade e freqüência do ruído A audição volta ao normal após algum tempo longe do ruído ou após o chamado repouso acústico. Zumbido após a exposição a um ruído alto pode ser sinal de perda temporária.

A audição volta ao normal após algum tempo longe do ruído ou após o chamado

20 PAINPSE Perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados

21 PAINPSE Sinais quase imperceptíveis: Zumbidos durante ou após a exposição a NPSE Dificuldade de manter uma conversação normal Sensação dos sons estarem abafados

22 PAINPSE Intolerância a sons intensos e zumbido Comprometendo da inteligibilidade da fala em prejuízo do processo de comunicação Raramente leva à perda auditiva profunda

23 Auditivos: Sinais e sintomas (Seligman, 2001) Perda auditiva Zumbidos Dificuldades no entendimento de fala Sintomas auditivos menos freqüentes: algiacusia, sensação de audição abafada, dificuldade na localização da fonte sonora

24 Sinais e sintomas (Seligman, 2001) Zumbidos Steinmetz e col., 2009: zumbido bilateral (46%), do tipo chiado (40%) de intensidade média (49%), com tempo de instalação do sintoma entre um a cinco anos (67%), sendo sua freqüência semanal (41%) e a noite o período que mais perturba (34%). Dias e Cordeiro, 2008 interação estatística entre perda auditiva e zumbidos quanto maior o déficit auditivo, maior será o incômodo provocado pelo zumbido

25 Não-auditivos: Sinais e sintomas (Seligman, 2001) Transtornos da comunicação Alterações do sono Transtornos neurológicos Transtornos vestibulares Transtornos digestivos Transtornos comportamentais Transtornos cardiovasculares Transtornos hormonais

26 Consequências da PAINPSE na vida do Trabalhador Ambiente familiar: desentendimentos, insatisfação e aborrecimentos. Vida social: isolamento frente ao grupo e redução na sua participação social, como nas atividades de lazer, etc.

27 Consequências da PAINPSE na vida do Trabalhador Ambiente de trabalho: (Magni, 1988) risco de acidentes de trabalho dificuldades na execução de tarefas instruídas verbalmente restrição na oportunidade de promoção profissional

28 Consequências da PAINPSE (Hètu, Lalande e Getty, 1987) Percepção ambiental: dificuldades para ouvir sons de alarme, sons domésticos; dificuldade para compreender a fala em grandes salas (igrejas, festas); necessidade de alto volume de televisão e rádio

29 Consequências da PAINPSE (Hètu, Lalande e Getty, 1987) Problemas de comunicação: em grupos, lugares ruidosos, carro, ônibus, telefone

30 Obrigada! 10 de Novembro - Dia nacional de prevenção e combate à surdez

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