QUALIDADE NA REDE DE SERVIÇOS PRÓPRIOS AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA Valter Furlan vfurlan@amil.com.br
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POR QUE ACREDITAR?
AGÊNCIAS CERTIFICADORAS A Joint Commission é a líder mundial em qualidade dos cuidados de saúde e segurança dos pacientes em mais 80 países, desde 1994. A certificação da ACCREDITATION CANADA abre o caminho às instituições de saúde brasileiras para buscar seu posicionamento conceitual com o restante do mundo. A ORGANIZAÇÃO NACIONAL DE ACREDITAÇÃO - ONA é uma organização com abrangência de atuação nacional. O certificado pode ser conquistado em três níveis: Ona 1, Ona 2 e Ona 3. É uma norma internacionalmente reconhecida que define o que deve ser feito para estabelecer um Sistema de Gestão Ambiental (SGA) efetivo
JOINT COMMISSION INTERNATIONAL Vantagem competitiva, eleva a qualidade do serviço; Fornece maior segurança aos pacientes; 460% Torna disponível as informações sobre desempenho da instituição; 10 anos Estimula a busca e melhoria continua da excelência em qualidade.
Fracionamento do Cuidado NETO, G. V. ; MALIK, A. M. Tendências na assistência hospitalar. Ciência & Saúde Coletiva, 12(4), 2007
Fracionamento do cuidado Reflete o corporativismo no âmbito dos serviços de saúde e o privilégio dado aos hospitais nas políticas sociais e de saúde. NETO, G. V. ; MALIK, A. M. Tendências na assistência hospitalar. Ciência & Saúde Coletiva, 12(4), 2007
Fracionamento do cuidado Mesmo que haja mais unidades básicas e ambulatoriais disseminadas pelo território, o modelo assistencial ignora a necessidade de integração de ações e da integralidade dos cuidados, gerando intervencionismo e medicalização. NETO, G. V. ; MALIK, A. M. Tendências na assistência hospitalar. Ciência & Saúde Coletiva, 12(4), 2007
JOINT COMMISSION INTERNATIONAL
ANGIOPLASTIA - RESULTADOS TAXA DE SUCESSO EM ATC 99% CATHPCI 98%
PROCEDIMENTO POR PUNÇÃO RADIAL 80% 74% CATETERISMO 60% 40% 20% 0% 16% 2013 (n=399) CATHPCI 60% 59% 58% ANGIOPLASTIAS 40% 20% 13% JAN-ABR/2013 0% 2012 2013 CATHPCI
PROGRAMA DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
ADESÃO AO PROGRAMA DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA 2012 PROGRAMA DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA 100% 90% 93% 95% 97% 80% 60% 40% 20% 0% 1º TRIM 2º TRIM 3º TRIM 4º TRIM 100% 80% 60% 40% 20% PRESCRIÇÃO DE BETABLOQUEADOR NA ADMISSÃO 2012 94% 96% 97% 99% 0% 1º TRIM 2º TRIM 3º TRIM 4º TRIM
PROGRAMA DE INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO
Minutos TEMPO MÉDIO PORTA-BALÃO 100 99 90 80 60 66 60 40 33 min 20 0 JAN-ABR/2013
PROGRAMA DE INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO Adesão ao Programa Medidas de Desempenho 100% 80% 90% 95% 95% 60% 40% 20% 0% 2011 2012 ACTION Registry Administração de AAS nas primeiras 24 horas da admissão 100% 99% 100% 100% 80% 60% 40% 20% 0% 2011 2012 AHA
ADESÃO AO PROGRAMA DE INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO 2012 2013 ACTION AAS - EM ATÉ 24HS 100% 100% 99% PORTA BALÃO - < 90MIN* 72% 100% 96% AAS ALTA 99% 100% 99% IECA/BRA ALTA 99% 99% 93% BETABLOQUEADOR ALTA 97% 99% 98% CESSAÇÃO TABAGISMO 100% 100% 100% ADESÃO AO PROGRAMA 95% 99% 98% JAN-ABR/2013
MORTALIDADE HOSPITALAR POR SEPSE GRAVE OU CHOQUE SÉPTICO 69% 14% 20% 17% 27% 29% 35% 48% 31%
CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR PREVENÇÃO DE PNEUMONIA ASSOCIADA A VENTILAÇÃO MECÂNICA 6,0 4,0 2,0 0,0 2,3 2,4 1,5 0,9 1,0 2009 2010 2011 2012 NHSN - 2011 PREVENÇÃO DE INFECÇÃO DE CORRENTE SANGUÍNEA RELACIONADO A CATETER VENOSO CENTRAL 6 PREVENÇÃO DE INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO RELACIONADO A SONDA VESICAL DE DEMORA 10 8 6 4 2 0 5,6 3,3 1,6 1,5 1,4 2009 2010 2011 2012 NHSN - 2011 4 2 0 2,8 1,4 0,9 1,8 0,9 2009 2010 2011 2012 NHSN - 2011
PESQUISA DE QUALIDADE 2,20 1,90 1,60 Internação 1,76 1,76 1,62 Pronto Socorro 1,69 1,80 UTI 1,77 META 1,70 1,30 1,00 2011 2012 2011 2012 2011 2012 = ou > 1,70 a 2,00 Excelente 1,50 a 1,69 Bom 1,00 a 1,49 Razoável -2,00 a -0,99 Ruim
CERTIFICAÇÃO PROGRAMA DE CUIDADOS CLÍNICOS ASMA DIABETES MELLITUS DPOC ICC
PROGRAMA DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA ADESÃO PROGRAMA DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA 100% 80% 92% 100% 88% 86% 93% 98% 60% 40% 20% 0% Avaliação da Função Ventricular Uso de IECA ou BRA 2012 2013 Uso de Betabloqueador % Internação Hospitalar 30% 25% 20% 24% 25% 18% 15% 10% 5% 0% 2012 2013
PROGRAMA DE DIABETES MELLITUS INDICADORES DO PROGRAMA DE DIABETES 70% 60% 50% 45% 46% 65% 63% 40% 30% 20% 16% 15% 10% 0% % de Pacientes com HbA1c >9% % de Pacientes com HbA1c < 7% Diabéticos com LDL aferida 2011 2012
PROGRAMA DE ASMA INDICADORES DO PROGRAMA DE ASMA 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 81% 86% 94% % de pacientes em uso de corticóide inalatório 38% 22% 27% % de pacientes atendimento em Pronto Socorro 12% 11% 12% % de pacientes hospitalizados no intervalo de 1 ano 2010 2011 2012
PROGRAMA DE DPOC INDICADORES DO PROGRAMA DE DPOC 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 68% 68% 71% % de Pacientes imunizados contra gripe 29% 42% 23% % de pacientes hospitalizados 83% 84% 88% % de pacientes com r espirometria no último ano 2010 2011 2012
TRÍPLICE CONQUISTA NO ANO DE 2012
Média de Dias TEMPO DE PERMANÊNCIA CIRURGIA CARDÍACA - RM 2012 2013 10 5 7,5 6,2 6,5 5,3 2,7 2,1 JAN/ABR - 2013 0 Pré operatório Pós operatório (UTI+UI) UTI Redução de Diárias Pré-operatório 50 Alta UTI 1º PO - 23% Alta Hospitalar 4º PO 32% PO - UTI 57 PO - UI 58 TOTAL 165
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