XI Simpósio Brasileiro de Atenção Domiciliar - Hospital Israelita Albert Einstein Segurança a do Paciente Prioridade Estratégica Milene Karine Zimmer Volpe
OBJETIVOS Definir a Padronização Indicadores Assistenciais Multiplicar Boas Práticas Assistenciais Definir conteúdo científico para participação em fóruns internacionais Levantamento Epidemiológico...
ESTRATÉGIA NACIONAL PARA GARANTIA DA SEGURANÇA A DO PACIENTE Prevenção Pneumonia em Pacientes com Ventilação Assistida -PAV através da implantação do Bundle da Ventilação. Prevenção Infecção por Cateter Venoso Central - CVC através da implantação do Bundle do Cateter. Esta escolha foi definida pelos critérios de impacto, risco, custo e resultados.
ESTRATÉGIA NACIONAL PARA GARANTIA DA SEGURANÇA A DO PACIENTE Prevenção de Infecção do Trato Urinário relacionado a cateter CA-ITU. Campanha de Identificação de Candidemia na Unidade de Terapia Intensiva
Decisão do Projeto Número de Leitos inicialmente no Cadastro no Programa ( 2.008 ) 19.964 Número de Leitos Parceiros IQG ( Acreditados e em Processo ) 45.000
O Projeto FASE I Tempo Planejamento do Projeto Desenvolvimento do Projeto Desenvolvimento e estabelecimento de meios de comunicação de segurança Desenvolvimento e estruturação dos indicadores de resultados
Quality Management Network Plataforma de Comunicação Câmara Estratégica & Câmara Técnica Hospitais Multiplicadores Santa Catarina Barra Dor Quinta Dor Vita Curitiba S.Camilo Pompéia Santa Paula S. Camilo Santana Vila da Serra Pró Cardíaco AC Camargo Unimed Fortaleza Pirajussara 60 Hospitais Integrantes PBSP
Hospitais Integrantes 2ª Etapa 1. Casa de Saúde São José 2. Hospital Badim 3. Hospital Bandeirantes 4. Hospital Clínicas de Niterói 5. Hospital Costa Cavalcanti 6. Hospital do Câncer de Barretos 7. Hospital do Câncer do Ceará 8. Hospital e Maternidade Brasil 9. Hospital Edmundo Vasconcelos 10. Hospital Esperança 11. Hospital Estadual Diadema 12. Hospital Nipo Brasileiro 13. Hospital Igesp 14. Hospital Jorge Valente 15. Hospital Madre Tereza 16. Hospital Meridional 17. Hospital Pitangueiras 18. Hospital Pompéia 19. Hospital Santa Helena ABC 20. Hospital Santa Isabel 21. Hospital São Camilo Ipiranga 22. Hospital São Domingos 23. Hospital São Francisco 24. Hospital São Lucas 25. Hospital São Lucas de Copacabana 26. Hospital São Lucas de Ribeirão Preto 27. Hospital São Rafael 28. Hospital Unimed Caxias 29. Hospital Unimed Franca 30. Hospital Unimed Natal 31. Hospital Santa Rosa 32. Hospital Vita Batel 33. Hospital Vita Volta Redonda 34. Hospital Vivalle 35. Santa Casa de Maceió 36. Santa Casa de Passos 37. Hospital do Câncer de Muriaé
Hospital Multiplicador + Integrantes Hospital Vita Curitiba 1.Hospital Pompéia - Caxias do Sul 2.Hospital Edmundo Vasconcelos 3.Hospital Jorge Valente
A ESTRATEGIA Brasil: um país multiétnico, pluricultural e de dimensões continentais. 3 DIFERENCIAIS DO PBSP: Abordagem progressiva; Estrutura piramidal; Ferramentas web de comunicação e de coleta de dados.
PLATAFORMA DE COMUNICAÇÃO DO PBSP Parceria com a Work Consulting. Adobe Connect. Ferramenta simples e completa. Cronograma de Videoconferências Ordinárias.
VIDEOCONFERÊNCIAS PLENÁRIA Coordenação PLENÁRIA Inicial Primeiro nivel Segundo nivel Legenda: Metodologia de contato Primeiro contato através da ferramenta com cada hospital Multiplicador 12x /mês Segundo contato : Plenária mensal com todos os hospitais Multiplicadores Terceiro contato : Contato mensal com todos os hospitais Multiplicadores Palestras Conceituais : Plenária com todos os hospitais Bimestrais
NÚCLEO EPIDEMIOLÓGICO INTEGRADO O desafio da aferição de dados. Unificar metodologias é uma medida prioritária. Bancos de Dados Paralelos são difíceis de sustentar ao longo do tempo. Extração de Dados Retrospectivos Ferramenta já amplamente difusa Familiaridade Software gratuito para os Integrantes Dados em tempo real
The IHI Team Processando e Validando os Dados Pedro Delgado Executive Director IHI Brandon Bennett Improvement Advisor IHI Jesse McCall Project Manager IHI Kevin Rooney, MD Lead Clinician in Critical Care 14
PERSPECTIVAS Ampliação progressiva da Base de Integrantes; Implantação de novos protocolos; Populações e contextos específicos; Novas Campanhas; Pesquisa e Publicação.
PBSP 13 Estados
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AMBIENTE MAIS SEGURO - RISCOS REDUZIDOS Definir a Segurança do Paciente como prioridade Implementar a Cultura da Segurança Fortalecer a cultura da segurança do paciente com implementação de protocolos de apoio e cuidado Proteger e entender a comunidade da qual somos responsáveis (enfoque epidemiológico) Gerenciar eventos adversos e sentinelas Diminuir Custos
Atenção Domiciliar
Atenção Domiciliar Profissionais de saúde Planos de Saúde Internação Domiciliar Serviços de Saúde Paciente Atendimento Domiciliar Procedimentos Acompanhamento Clínico Visitas Familiar /Cuidador Empreendedor/Gestor
Fatores que justificam a adoção do Sistema de Atenção Domiciliar: Brasil O envelhecimento da População. O aumento do Custo de Tecnologias Diagnósticas e de Tratamento. O aumento do Interesse pelo auto - cuidado Dificuldades das instituições hospitalares. Os Recursos Financeiros Insuficientes Destinados à Saúde Pelo Governo. Necessidade de Gerenciamento de Custo e Risco Pelos Planos de Saúde.
Transição do Cuidado
2007 Medicare e Medicaid Services Campanha tem atualmente 8.523 participantes e 4.753 provedores Reduzir Hospitalizações evitáveis Melhorar a gestão da Terapia Medicamentosa
2007 Campanha HHQI Segurança na Terapia Medicamentosa Prevenção de Queda Prevenção de Úlcera de Pressão Ambiente do Paciente Seguro Internações não planejadas Os resultados funcionais e qualidade de vida Prevenção e Monitoramento Dos Eventos Adversos
2010/2011 HHQI -Lançam 6 Pacotes Introdução e conceitos básicos de reduzir hospitalizações de cuidados agudos Melhoria no gerenciamento da terapia medicamentosa oral Prevenção de quedas Setes intervenções essenciais para transição de cuidado configuração I, II, III
Cuidador Cuidados Paliativos G. das doenças Crônicas
Literatura Segurança X Home Care Medline 6.517 periódicos* 1 Publicação em 1958 Biblioteca Cochrane 807 publicações 26 revisão sistemática com intervenção *acesso 22:00h 18/03/2012
Seis categorias Eventos adversos a medicamentos, relacionados à tecnologia, infecções ICVC e cateteres urinários, feridas e quedas. Taxas globais de eventos adversos variaram de 3,5 a 15,1% Poucos estudos de intervenção foram encontrados. Os eventos adversos foram geralmente associado com problemas de comunicação.
Perspectivas Sugestões de políticas de Segurança que incluam a necessidade de melhorar as avaliações, monitoramento, educação, coordenação e comunicação. A definição de conceitos de eventos adversos no ambiente domiciliar énecessário. Estudos de intervenção devem ser tomadas para reduzir o risco que os pacientes de cuidados domiciliares de ocorrerem eventos adversos.
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