1 FICHA DE PRODUTO Prdut Saúde O N SAÚDE START e N SAÚDE TOP sã dis Segurs de Saúde da N Segurs, que se materializam através de um Cartã de Saúde, que permite acess diret à rede Essencial de Prestadres AdvanceCare, a preçs cnvencinads. Estes prduts cntemplam um cnjunt de sluções abrangentes, flexíveis e de fácil utilizaçã, permitind a Cliente sentir-se sempre bem acmpanhad e acnselhad, quer se encntre em sua casa, na de um familiar, n estrangeir, u quand se deslcar a unidades hspitalares/clínicas. Apresenta um cnjunt de sluções que vã a encntr das necessidades, expectativas, estils de vida e rçament familiar ds Clientes. Esta ficha de prdut é meramente indicativa e nã dispensa a cnsulta das Cndições Gerais/Especiais d Cntrat e Infrmações Pré-Cntratuais. Tems N Sluções para si! N SAÚDE START N SAÚDE TOP Benefíci Diári pr Internament Hspitalar (1) Acess à Rede Essencial Advancecare Assistência Ambulatória (inclui exames e análises clínicas) Internament Hspitalar Estmatlgia Rede Bem Estar Cnsultas em cnsultóri na Rede Essencial AdvanceCare (2) - 4 cnsultas 2ª piniã médica Assistência N Saúde Assistência médica a dmicíli Cnsultas a dmicíli (3) Prfissinais de Enfermagem (4) Assistência em Viagem Serviçs de Cnfrt (1) Capitais: N SAÚDE START: 35 /dia, N SAÚDE TOP: 50 /dia, máx. 40 dias/an (2) Cm um c-pagament de 15 (3) Cm um c-pagament de 20 N Segurs, S.A. - Reg. Cns. Cm. Maia e Pessa Cletiva N.º 508 310 334 - Capital Scial 7.500.000 Zna Industrial da Maia I - Setr IX - Lte 20 - Mreira da Maia - 4470-440 Maia Tel: 707 50 25 25 - Fax: 220 90 77 77 - inf@nsegurs.pt - www.nsegurs.pt
2 (4) Max. 50 /dia, 500 /an, c-pagament 5 /deslcaçã VANTAGENS: Acess diret a uma rede privada de saúde e assistência médica a preçs mais acessíveis (cnvencinads Rede Essencial AdvanceCare excet ESSaúde e JMSaúde); Simplicidade na adesã sem necessidade de questináris clínics u períds de carência, excet na cbertura de Benefíci Diári; Respsta às suas necessidades, para as quais Serviç Nacinal de Saúde nã se revela eficiente; Liberdade de esclha de Médics, Hspitais, Clínicas e Centrs Auxiliares de Diagnóstic dentr da rede de Prestadres Rede Essencial AdvanceCare; Diminuiçã das suas precupações, dand-lhe respstas imediatas para as mais diversas situações e necessidades nas áreas da saúde, bem-estar e lazer. Acess a um serviç de assistência multifacetad, rápid e eficaz, prestad pr uma equipa especializada e de elevada qualidade. BENEFÍCIO DIÁRIO POR INTERNAMENTO HOSPITALAR O Benefíci Diári pr Internament Hspitalar dispnível cm dis valres diferentes, de 35 /dia n N SAÚDE START e de 50 /dia n N SAÚDE TOP. Pde beneficiar desta cbertura enquant durar internament hspitalar e desde que mesm seja efetuad pr um períd superir a 24 hras e cuj mtiv seja, pr acidente u dença cberta pela apólice. Cbertura Max. Utilizaçã Franquias Períd Carência Benefíci diári pr 40 dias 5 dias/an 90 dias* internament hspitalar * Aplica-se ainda períd alargad de 540 dias às situações previstas na cláusula 3º das Cndições Gerais. Exclusões: Para além das exclusões previstas nas Cndições Gerais, nã se cnsidera este benefíci em cas de part nrmal, cesariana u interrupçã da gravidez nem em cas de Internaments para realizaçã de exames auxiliares de diagnóstic. ACESSO À REDE ESSENCIAL ADVANCECARE Assistência Ambulatória (inclui exames e análises clínicas): N Segurs, S.A. - Reg. Cns. Cm. Maia e Pessa Cletiva N.º 508 310 334 - Capital Scial 7.500.000 Zna Industrial da Maia I - Setr IX - Lte 20 - Mreira da Maia - 4470-440 Maia Tel: 707 50 25 25 - Fax: 220 90 77 77 - inf@nsegurs.pt - www.nsegurs.pt
Garante direit de acess a cnsultas de clínica geral e de especialidade, exames, análises e trataments; 3 Internament Hspitalar (inclui part): Garante acess à rede de prestadres da AdvanceCare, que requeiram meis e serviçs específics em ambiente hspitalar, ficand s custs a carg da pessa segura; Estmatlgia: Garante direit de acess a cnsultas, trataments, exames auxiliares de diagnóstic d fr estmatlgia, em md de preçs cnvencinads. REDE BEM-ESTAR Descnts direts em Especialidades que pr nrma nã sã cmparticipadas pr um Segur de Saúde cmum, tais cm: acupunctura, assistência dmiciliária, bem-estar animal, cri-perservaçã de células estaminais, estética, genética, ginásis/health clubs, higiene ral, hmepatia, nutriçã, stepatia, óticas, parafarmácias, pdlgia, preparaçã part, psiclgia, quirprática, shiatsu, SPA, talassterapia, terapia da fala, termas. CONSULTAS EM CONSULTÓRIO NA REDE ESSENCIAL ADVANCECARE Apenas dispnível n N SAÚDE TOP, esta cbertura permite ter acess a cnsultas em cnsultóri, na Rede de Prestadres, de clínica geral e de especialidade n âmbit da: Medicina geral, Medicina Interna, Gineclgia, Cardilgia, Cirurgia Geral, Cirurgia Vascular, Neurcirurgia, Otrrinlaringlgia e Oftalmlgia, entre utras. Exclusões: Sem prejuíz das exclusões previstas nas Cndições Gerais aplicáveis a esta cbertura, nã fica garantid, a abrig da Cndiçã Especial, pagament de despesas cm cnsultas de urgência u em atendiment permanente, cnsultas n dmicíli e cnsultas de estmatlgia. 2ª OPINIÃO MÉDICA Na eventualidade de vir a ser diagnsticada uma dença grave, cnta cm uma N Segurs, S.A. - Reg. Cns. Cm. Maia e Pessa Cletiva N.º 508 310 334 - Capital Scial 7.500.000 Zna Industrial da Maia I - Setr IX - Lte 20 - Mreira da Maia - 4470-440 Maia Tel: 707 50 25 25 - Fax: 220 90 77 77 - inf@nsegurs.pt - www.nsegurs.pt
4 segunda piniã médica, prestada pels melhres especialistas a nível mundial. Esta cbertura é uma pçã dispnível para as seguintes denças elegíveis: Denças Infecisas, Denças Neurlógicas, Denças Neurcirúrgicas, Denças Cardivasculares, Cancr, Tumres Benigns, Denças Oftalmlógicas, Denças Otrrinlaringlógicas, Denças Hematlógicas, Transplante de Órgãs, Denças Renais e Urlógicas, Denças Respiratórias, Denças Gineclógicas e Obstétricas, Denças Gastrintestinais e Hepáticas, Denças Endcrinlógicas e Metabólicas, Denças Múscul-esqueléticas, Denças Dermatlógicas, Denças Reumatlgias e d Tecid cnjuntiv. A frma de utilizaçã deste serviç é muit simples. Apenas tem de cntactar s nsss serviçs, send de imediat realizad um questinári e rganizad seu prcess clínic, qual é enviad para um ds nsss melhres especialistas, a fim de ser emitid respetiv parecer médic. Encntram-se excluídas as seguintes denças: denças agudas (curta duraçã), denças nã graves, denças psiquiátricas, prblemas dntlógics, dentes hspitalizads. Exclusões: Sem prejuíz das exclusões previstas nas Cndições Gerais aplicáveis a esta cbertura, também nã sã garantids, a abrig da Cndiçã Especial: a) Quaisquer serviçs slicitads a administradr/seguradr quand a Pessa Segura nã sfra de dença grave ns terms acima definids; b) Serviçs nã slicitads a administradr/seguradr; c) Quaisquer despesas médicas cm hnráris, medicaments e/u internaments n estrangeir; d) Despesas de transprte e aljament em Prtugal e n estrangeir; e) Quaisquer perdas u dans riginads, direta u indiretamente, pela piniã ds médics e / u prfissinais cnsultads. ASSISTÊNCIA N SAÚDE: 24h/dia, 7 dias pr semana, presta um api incndicinal, atuand nas seguintes áreas de Assistência: 1. Assistência Médica a Dmicíli Acnselhament Médic; Envi de médic a dmicíli; Envi de Medicaments a Dmicíli; Infrmações sbre Farmácias de Serviç; Envi de Prfissinal de Enfermagem a dmicíli; Envi de Ambulância; Ajuda Dmiciliária; Prcura e envi de uma dméstica a dmicíli; Marcaçã de cnsultas e meis cmplementares de diagnóstics; N Segurs, S.A. - Reg. Cns. Cm. Maia e Pessa Cletiva N.º 508 310 334 - Capital Scial 7.500.000 Zna Industrial da Maia I - Setr IX - Lte 20 - Mreira da Maia - 4470-440 Maia Tel: 707 50 25 25 - Fax: 220 90 77 77 - inf@nsegurs.pt - www.nsegurs.pt
5 Aclhiment e acmpanhament de crianças; Baby-Sitting; Reclha e entrega de rupa para lavar e engmar; Encaminhament e guarda de animais dméstics; Transmissã de mensagens. 2. Assistência em Viagem A) Garantia de Assistência a Pessas Despesas médicas, cirúrgicas, farmacêuticas e hspitalizaçã n Estrangeir; Transprte u repatriament sanitári pr dença súbita u acidente; Acmpanhament durante transprte u repatriament sanitári; Acmpanhament de Pessa Segura hspitalizada; Bilhete de ida e vlta para um familiar e respetiva estadia; Prlngament de estadia em Htel; Transprte u repatriament de falecids e das Pessas Seguras; Adiantament de funds n estrangeir; Lcalizaçã e envi de dcuments de urgência para estrangeir; Lcalizaçã e envi de medicaments de urgência para estrangeir; Supervisã de crianças n estrangeir; Pagament de despesas de cmunicaçã. B) Garantia de Assistência Ambulatória e de Internament Hspitalar em Prtugal Transprte de pessa segura; Acmpanhament de Pessa Segura pel médic Assistente; Acmpanhament de Pessa Segura pr familiar u utr acmpanhante; Faleciment de Pessa Segura internada; Alta (check-ut); Alta sb vigilância médica. Serviçs de Cnfrt Infrmações e envi de táxis; Infrmações e reservas de veículs de aluguer; Reserva de bilhetes de viagem e de espetáculs; Infrmações e reservas de restaurantes; Infrmações culturais; Infrmações sbre itineráris; Infrmações sbre hspitais, clínicas, centrs de saúde u de primeirs scrrs e médics; N Segurs, S.A. - Reg. Cns. Cm. Maia e Pessa Cletiva N.º 508 310 334 - Capital Scial 7.500.000 Zna Industrial da Maia I - Setr IX - Lte 20 - Mreira da Maia - 4470-440 Maia Tel: 707 50 25 25 - Fax: 220 90 77 77 - inf@nsegurs.pt - www.nsegurs.pt
6 Infrmações sbre trânsit. Exclusões: Para além das exclusões descritas nas Cndições Gerais, ficam igualmente excluíds s encargs u prestações relacinads cm: a) Os dans sfrids pela Pessa Segura em cnsequência de demência, influência de álcl de que resulte grau de alclemia igual u superir àquele que, em cas de cnduçã sb efeit de álcl, determine uma prática de cntrardenaçã u crime, ingestã de drgas e estupefacientes sem prescriçã médica; b) Sinistrs crrids quand veícul se encntre a ser tripulad pr pessa sem habilitaçã legal para efeit u cm a habilitaçã legal suspensa; c) Os sinistrs derivads de acnteciments de guerra, hstilidade entre países, sabtagem, rebeliã, ats de terrrism, tumults, insurreiçã, distúrbis labrais, greves, lckuts, ats de vandalism e demais perturbações da rdem pública; d) Os sinistrs causads pr tremres de terra, erupções vulcânicas, inundações u quaisquer utrs cataclisms; e) Os sinistrs causads pr engenhs explsivs u incendiáris; f) Os sinistrs derivads, direta u indiretamente, da desintegraçã u fusã d núcle de átms, aceleraçã de partículas e radiatividade; g) Sinistrs e dans nã cmprvads pel Seguradr; h) Acnteciments em que Serviç de Assistência nã tenha sid chamad a intervir na altura em que crreram, salv em cass de frça mair u impssibilidade material demnstrada; i) Atrass u negligência imputáveis à Pessa Segura n recurs à assistência médica; j) Sinistrs crrids durante u em cnsequência da prática de desprt prfissinal e de atividades de alt risc, tais cm ski de neve, mtnáutica, paraquedism, alpinism, mntanhism, artes marciais, espelelgia e mergulh; k) Sinistrs crrids durante u em cnsequência da prática de desprts mtrizads e da prática de cmpetiçã em geral, quer na cmpetiçã em si, quer em treins, apstas e desafis; l) Operações de salvament; m) Aljament inicialmente previst e alimentaçã; n) Despesas médicas, cirúrgicas, farmacêuticas e de hspitalizaçã em Prtugal; ) Lesões já existentes à data d iníci d cntrat; p) Intervenções cirúrgicas nã urgentes; q) Recusa u incumpriment ds trataments prescrits; r) Despesas de medicina preventiva, vacinas u similares; s) Despesas de medicina alternativa u curas tradicinais; N Segurs, S.A. - Reg. Cns. Cm. Maia e Pessa Cletiva N.º 508 310 334 - Capital Scial 7.500.000 Zna Industrial da Maia I - Setr IX - Lte 20 - Mreira da Maia - 4470-440 Maia Tel: 707 50 25 25 - Fax: 220 90 77 77 - inf@nsegurs.pt - www.nsegurs.pt
7 t) Fisiterapia nã urgente, curas termais, de repus, trataments estétics e checkups; u) Dença crónica u pré-existente, distúrbi psiquiátric e recaídas de denças anterirmente diagnsticadas; v) Lesões resultantes de intervenções cirúrgicas u utrs ats médics nã mtivads pr sinistr garantid pel cntrat; w) Assistência médica d fr da estmatlgia, salv tratament prvisóri de traumatlgia ral; x) Assistência médica ligada à gravidez e a part, salv a requerida durante 1.º trimestre na sequência de cmplicações imprevisíveis da gravidez; y) Urna, funeral e cerimónia fúnebre; z) Próteses, bengalas, muletas (canadianas) e qualquer utr tip de material rtpédic, óculs, lentes de cntact, implantes e similares; aa) Bagagem que nã respeite s requisits acima estipulads; bb) Furt u rub que nã tenham sid participads às autridades n praz de 24 hras e cnfirmads pr escrit; cc) Sinistrs regularizads n âmbit de uma Apólice de acidentes pessais; dd) Ações de salvament, assistência médica primária e primeir transprte medicalizad, sempre que existam e pssam ser acinads meis públics para efeit; ee) As despesas relativas a trataments médics u de enfermagem cntinuads. CONDIÇÕES DE SUBSCRIÇÃO A subscrever este prdut, Tmadr d Segur declara cnhecer as Cndições Gerais e Especiais aplicáveis a este cntrat e ter sid infrmad sbre as cndições d segur, nmeadamente quant a âmbit d risc, exclusões e limitações das cberturas e recebid, em geral, tds s esclareciments legalmente exigíveis (Artº 18º d DL 72/2008, 16 de abril) e cnstantes desta Prpsta e das Infrmações Pré- Cntratuais. Declar assim, aceitar a entrega das Cndições Gerais e Especiais aplicáveis a cntrat n síti da Internet indicad nas Cndições Particulares. O Tmadr d Segur briga-se a prestar tda a infrmaçã necessária à adequada avaliaçã d risc, mesm que nã expressamente questinada nesta prpsta sb pena de incrrer nas cnsequências previstas ns Artºs 25º e 26º d DL72/2008 de 16 de abril. Tratand-se de missã u inexatidã dlsas, cntrat será anulad e s sinistrs recusads. Em cas de missã u inexatidã negligentes, cntrat será alterad e s sinistrs cberts na prprçã da diferença entre prémi pag e prémi que seria devid N Segurs, S.A. - Reg. Cns. Cm. Maia e Pessa Cletiva N.º 508 310 334 - Capital Scial 7.500.000 Zna Industrial da Maia I - Setr IX - Lte 20 - Mreira da Maia - 4470-440 Maia Tel: 707 50 25 25 - Fax: 220 90 77 77 - inf@nsegurs.pt - www.nsegurs.pt
8 se fact mitid u declarad inexatamente fsse cnhecid, sem prejuíz da pssibilidade d seguradr pder anular cntrat quand se demnstre que, em cas algum, teria celebrad se tivesse cnhecid fact mitid u inexat. Mais declar estar ciente da brigaçã de, durante a vigência d cntrat de segur prceder à cmunicaçã de quaisquer alterações às circunstâncias e a risc d cntrat. De acrd cm as dispsições legais em vigr, segur agra prpst apenas entra em vigr na data indicada nesta prpsta cm data de iníci se prémi fr pag de imediat u n praz que vier a ser indicad para efeit. N cas de falta de pagament d prémi cntrat nã entrará em vigr, nem prduzirá s seus efeits. As infrmações aqui prestadas nã dispensam a cnsulta das Cndições Gerais e Cndições Especiais d Segur de Saúde. Versã atualizada em julh de 2014, de acrd cm nv acrd rtgráfic. N Segurs, S.A. - Reg. Cns. Cm. Maia e Pessa Cletiva N.º 508 310 334 - Capital Scial 7.500.000 Zna Industrial da Maia I - Setr IX - Lte 20 - Mreira da Maia - 4470-440 Maia Tel: 707 50 25 25 - Fax: 220 90 77 77 - inf@nsegurs.pt - www.nsegurs.pt