COLUNA VERTEBRAL RAUL KRAEMER

COLUNA VERTEBRAL RAUL KRAEMER

ANATOMIA E RADIOLOGIA SIMPLES

RAIOS-X

RAIOS-X

RAIOS-X

Coluna Cervical Indicações: trauma, cervicalgia, incapacidade funcional, tumores... Solicitação: - Raios-X da coluna cervical.estudo convencional(3 incidências): AP(anteroposterior), P(perfil)eT-(transoral). - Raios-X da coluna cervical com oblíquas (5 incidências): AP, P, T- O, OD(oblíqua direita) e OE(oblíqua esquerda) Finalidade: articulações interapofisárias e forâmens de transição. - Raios-X da coluna cervical funcional(5 incidências) AP, P, TO, Perfil em hiperflexão e hiperextensão. Finalidade: alinhamento vertebral.

Coluna Cervical Incidência em ântero-posterior

Coluna Cervical Incidência em perfil

Coluna Cervical Incidência Transoral(T-O) Finalidade: estudo da relação entre o atlas e o axis

Coluna Cervical Incidências oblíquas: direita e esquerda. Finalidade: forames intervertebrais e articulações entre os processos articulares,também conhecidas como interapofisárias, interfacetárias ou ainda zigapofisárias. OBLÍQUA DIREITA OBLÍQUA ESQUERDA

Coluna cervical:estudo funcional. Estudo funcional:perfis em hiperextensão e hiperflexão. Finalidade: alinhamento articular nas curvaturas. hiperextensão hiperflexão

Coluna Dorsal Indicações: dorsalgia, trauma, lesões inflamatórias(tbc), alterações degenerativas, tumores... Solicitação: - Raios-X de coluna dorsal(2 incidências).

Coluna Dorsal T6

Coluna Dorsal Incidência e ânteroposterior

Coluna Dorsal Incidência em perfil

Coluna Lombossacra Indicações: trauma, alterações degenerativas, tumores, lesões infecciosas e inflamatórias...

Coluna lombossacra L2

Coluna lombossacra Vértebra Lombar. Incidências súpero-inferior e lateral. A- PROCESSO ESPINHOSO B- LÂMINA C- PEDÍCULO D- FORAME INTERVERTEBRAL E- CORPO F- PROCESSO COSTAL A- CORPO B- INCISURA VERTEBRAL INFERIOR C- FACETA ARTICULAR PROCESSO ARTICULAR INFERIOR D- PROCESSO ESPINHOSO E- FACETA SUPERIOR PROCESSO ARTICULAR F- PEDÍCULO VERTEBRAL

Solicitação: Coluna Lombossacra - Raios-X da coluna lombossacra(4 incidências): AP, P, Ascendente do ângulo lombossacro e Perfil do ângulo lombossacro. - Raios-X da coluna lombossacra com oblíquas(6 incidências): AP, P, ascendente do ângulo LS, perfil do ângulo LS, OD e OE. Finalidade: articulações interapofisárias, espondilólise, espondilolistese...

Coluna Lombossacra Incidência em ântero-posterior

Coluna Lombossacra Incidência em perfil

Coluna Lombossacra Incidência em ascendentedo ângulo lombossacro.

Coluna Lombossacra Incidência em perfil do ângulo lombossacro

Coluna Lombossacra FIGURA DO CÃO FIGURA DO CÃO ORELHA PROCESSO ART SUP. NARIZ PROCESSO TRANSVERSO CAUDA PROCESSO ARTICULAR SUPERIOR PESCOÇO PARTE ENTRE OS PROCESSOS ARTICULARES PARS PÉS PROCESSOS ARTICULARES INFERIORES Incidência em oblíqua.

Coluna sacrococcígea Indicações: trauma, alterações degenerativas, tumores, lesões infecciosas, inflamatórias... Solicitação: - Raios-X da coluna sacrococcígea (duas incidências). Ântero-posterior e perfil.

Coluna sacrococcígea Sacro e Cóccix

Coluna sacrococcígea Incidência: ântero-posterior.

Coluna sacrococcígea Incidência: perfil.

EXERCÍCIOS

Qual é o exame? Coluna lombar. Qual é a incidência? Anteroposterior ou AP. Onde está? Corpo de L3. Processos costais de L4. Pedículo esq. de L4. Processo espinhoso de L5.

Qual é o exame? Coluna cervical. Qual é a incidência? Transoral ou TO. Onde estão? Dente. Articulações entre os processos articulares de C1-C2.

Qual é o exame? Coluna dorsal. Qual é a incidência? Anteroposterior ou AP. Onde estão? T5. Pedículos de T8. Processo espinhoso de T 10

Qual é o exame? Coluna lombossacra. L1 Qual é a incidência? Perfil ou P. L2 Onde estão? Corpo de L1. L3 Disco entre L3-L4. Os forames intervertebrais entre L4-L5. L4 L5

Qual é o exame? Coluna cervical. Qual é a incidência? Perfil ou P. Onde estão? Dente. Canal medular. Corpo de C3. Processo espinhoso de C5. Disco intervertebral entre C6-C7.

Qual é o exame? Coluna dorsal. Qual é a incidência? Perfil ou P. Onde estão? Corpos vertebrais. Discos intervertebrais. Forames intervertebrais.

Qual é o exame? Coluna cervical. Qual é a incidência? Anteroposterior ou AP. Onde estão? Discos intervertebrais. Processo espinhoso de C6. Pedículos de C7.

Qual é o exame? Coluna lombossacra. Qual é a incidência? Oblíqua direita. Onde estão? Pedículos. Articulações dos processos articulares.

Qual é o exame? Qual é a normal? O que está anormal? ESCOLIOSE COLUNA DORSAL A B

Escoliose Definição: Desvio do eixo da coluna vertebral no plano frontal, acompanhado de rotação dos corpos vertebrais. Indicação: Modificação do eixo da coluna em AP. Solicitação: Raios-x panorâmico da coluna vertebral em posição ortostática.

Escoliose Medidas de escoliose :Ângulo de Cobb. - Superfície superior da vértebra superior mais inclinada. - Superfície inferior da vértebra inferior mais inclinada.

Qual é a incidência?o que está anormal? Resposta:A.Hipercifose dorsal. A B

São curvaturas fisiológicas( normais) da coluna vertebral. Lordose fisiológica cervical. Cifose fisiológica dorsal. Lordose fisiológica lombar. Cifose fisiológica sacro-coccígea.

Cifose/Lordose Quando exageradas são anormais e chamadas de HIPERLORDOSE e HIPERCIFOSE. Quando diminuídas também são anormais e chamadas de REDUÇÕES NAS CURVATURAS FISIOLÓGICAS, RETIFICAÇÕES OU INVERSÕES NAS CURVATURAS FISIOLÓGICAS. Etiologia: má postura, raquitismo, tuberculose,etc...

Qual é a incidência? Qual é a anormal? O que está anormal? A B Clínica: Cervicobraquialgia.

Resposta:B.Discopatia degenerativa. Perda da lordose fisiológica. Pinçamento no espaço discal entre C5-C6. Osteofitos marginais. Esclerose subcondral.

Disco Intervertebral

Função de amortecimento.

HÉRNIA DISCAL

PROTRUSÃO E HÉRNIA DISCAL

Qual é a incidência? O que está anormal? A B

Resposta: A.Discopatia degenerativa. Pinçamento no espaço discal. Esclerose subcondral Osteófitos marginais.

Qual é a incidência? O que está anormal? A B

Resposta: A.Espondilolistese. Espondilolistese: deslizamento para a frente de uma vértebra sobre a outra. Usualmente É devida a um defeito de desenvolvimento das partes interarticulares que rompem e permitem o deslizamento.

ESPONDILOLISTESE:deslizamento anterior de uma vértebra sobre a outra. ESPONDILÓLISE:defeito,geralmente congênito, no osso da porção entre os processos articulares (pars).quando rompe nos dois lados,causa a espondilolistese.

ESPONDILOLISTESE(espondilólise) BILATERAL L4

O que está errado? INVERSÃO DA CURVATURA FISIOLÓGICA CERVICAL

Incidência?Um dos pacientes está tetraplégico.qual e porque? A B

Resposta: A. FRATURA. ESPONDILOLISTESE DE C6 SOBRE C7. SECÇÃO COMPLETA DA MEDULA.

Qual é a incidência? Perfil do ângulo lombossacro. O que está anormal? Espondilólise. Sem espondilolitese. O deslizamento ainda não ocorreu,mas vai ocorrer.

Qual é a incidência? Anteroposterior da coluna lombossacra. O que está errado? COSTELAS T 12 L 1 L 2 Os processos costais de L5 estão fusionadas com o sacro.isso se chama: VÉRTEBRA DE TRANSIÇÃO. As vértebras de transição podem causar escoliose e dor. L 3 L 4 L 5?

CA PRÓST MTS ÓSSEAS 42M (teste em tórax)hc15.6.09

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TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

ABAULAMENTO DISCAL DIFUSO

BARRA DISCOSTEOFITÁRIA L4-L5 41M HU 1.12.08

Incidência? O que está errado? Fratura no corpo vertebral da terceira lombar. Porque o paciente está paraplégico?

Tomografia computadorizada. Fragmentos migraram para o canal vertebral e danificaram o saco e as raízes,causando a paraplegia.

FRATURA NA LÂMINA E NO PEDÍCULO DE C2. LEVE ESPONDILOLISTESE DE C3 SOBRE C4 T.C. ACIDENTE AUTOMOBILÍSTICO, DOR E INCAPACIDADE FUNCIONAL.

FAF T7, 21M HCR 16.4.09.

SECÇÃO MEDULAR PARAPLEGIA

59 anos, feminina,dor lombar após queda.

59 anos, feminina,dor lombar após queda.

59 anos, feminina,dor lombar após queda.

CA DAMAMA

MTS

ACIACIDENTE AUTOMÓVEL

ACI LUXAÇÃO COM TRAVAMENTO DOS PROCESSOS ARTICULARES

NORMAL CAVALGAMENTO COM TRAVAMENTO

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

RM AXIAL

RM COLUNA CERVICAL SAGITAL NORMAL

RM SAGITAL

RM SAGITAL

80% 10% 5% 5%

HÉRNIA DISCAL CERVICAL

EXTRADURAL INTRADURAL INTRAMEDULAR

ESPONDILOLISTESE:deslizamento anterior de uma vértebra sobre a outra. ESPONDILÓLISE:defeito,geralmente congênito, no osso da porção entre os processos articulares (pars).quando rompe nos dois lados,causa a espondilolistese.

Masculino,69 anos,dor nas costas e febre. ALARGAMENTO FUSIFORME DOS TECIDOS MOLES PARA-ESPINHAIS. HIPERCIFOSE DORSAL INDEFINIÇÃO DO DISCO INTERVERTEBRAL ENTRE T8 E T9.

ESPONDILITE TUBERCULOSA OU MAL DE POTT Infecção da coluna vertebral(geralmente dorsal) pelo bacilo de Koch. Hipercifose (giba) dorsal.

ESPONDILITE TUBERCULOSA OU MAL DE POTT NA T.C. CORTES AXIAIS JANELA PARA TECIDOS MOLES JANELA ÓSSEA

ESPONDILITE TUBERCULOSA OU MAL DE POTT NA T.C. RECONSTRUÇÃO BIDIMENSIONAL CORONAL ALARGAMENTO FUSIFORME DOS TECIDOS MOLES PARA-ESPINHAIS. INDEFINIÇÃODO DISCO INTERVERTEBRAL ENTRE T8 E T9

ESPONDILITE TUBERCULOSA OU MAL DE POTT NA T.C. RECONSTRUÇÃO BIDIMENSIONAL SAGITAL HIPERCIFOSE DORSAL JANELA PARA TECIDOS MOLES JANELA ÓSSEA

ESPONDILITE TUBERCULOSA OU MAL DE POTT NA RM.

OBRIGADO