Coluna lombar. Características gerais: 5 vértebras 1 curvatura lordose fisiológica
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- Paula Faro Clementino
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1 COLUNA LOMBAR
2 Coluna lombar Características gerais: 5 vértebras 1 curvatura lordose fisiológica 2 tipos de Articulações: Intervertebral cartilaginosa Proc. Articulares - sinovial
3 Coluna lombar
4 Coluna lombar
5 Avaliar grau de mobilidade ativa Coluna lombar
6 Avaliar grau de FLEXIBILIDADE Coluna lombar
7 Testes especiais
8 Testes especiais TESTE DE ELEVAÇÃO DA PERNA ESTENDIDA (TEPE)/LASÉGUE O teste de elevação da perna estendida (TEPE)/LASÉGUE é indicativo de compressão das raízes nervosas lombares baixas: L4, L5 e S1. O nervo ciático é formado pelas raízes lombares baixas. POSIÇÃO: paciente deitado sobre a maca em posição supina, a perna sintomática é flexionada (elevada) com o joelho totalmente estendido. RESULTADO: Um teste positivo reproduz sintomas radiculares com dor referida desde as nádegas para baixo dos joelhos nas pernas.
9 TESTE DE BRAGARD
10 Testes especiais TESTE DE ESTIRAMENTO DO NERVO FEMORAL (LASÉGUE REVERSO) Com o paciente deitado na maca em decúbito ventral, a perna é estendida com o joelho flexionado. A reprodução da dor na face anterior da coxa é vista com as lesões de raízes lombares altas L2, L3 e às vezes L4. O nervo femoral é formado pelas raízes lombares altas. Um teste positivo também é visto em lesões do psoas.
11 Avaliação Neurológica TESTE DE SENSIBILIDADE E MIÓTOMOS
12 Avaliação Neurológica TESTE DE REFLEXOS
13 MANOBRA DE VALSALVA Testes especiais
14 Testes especiais SLUMP TEST Posição do paciente Inicialmente o paciente deverá estar sentado com as mãos apoiadas sobre a maca e com leve flexão de tronco em torno de 20º. Descrição do teste O teste da postura encurvada ou slump-test é uma variante dos testes de elevação da perna reta e do teste de lasègue. Esse teste consiste em uma série progressiva de manobras destinadas a submeter às raízes nervosas em tensão crescente. É muito útil na detecção de aderências de raízes ou hérnias discais.
15 COLUNA LOMBAR Síndrome do Piriforme N. Ciático variação anatômica
16 COLUNA LOMBAR Síndrome do Piriforme - TESTES 1º- Paciente em decúbito lateral, bem próximo da ponta da maca, flete o quadril (como se fosse cruzar a perna do paciente), fisioterapeuta força a perna cruzada para baixo. Se o paciente sentir dor na região o teste é positivo.
17 COLUNA LOMBAR Síndrome do Piriforme - TESTES 2º- Paciente em decúbito dorsal, flete um joelho, fisioterapeuta faz força para adução e solicita ao paciente que faça a abdução contra a resistência manual do fisioterapeuta, o teste é positivo se o paciente sentir dor na região do piriforme.
18 AMPLITUDE DE MOVIMENTO
19 COLUNA LOMBAR Precauções Evitar a flexão dos joelhos.
20 COLUNA LOMBAR Precauções Evitar a hiperextensão dos joelhos.
21 COLUNA LOMBAR Precauções: Evitar a flexão, extensão e rotação de tronco; Evitar a inclinação lateral da pelve.
22 COLUNA LOMBAR Precauções: Evitar a rotação da coluna cervical; Evitar a rotação pélvica; Evitar a flexão, a extensão e a flexão lateral do tronco.
23 AVALIAÇÃO DA FLEXIBILIDADE A avaliação da flexibilidade permite identificar grupos musculares com déficit de flexibilidade, além de possibilitar correlacionar dores musculoarticulares e encurtamento muscular. Dentre os testes de flexibilidade mais utilizados para verificar a mobilidade da coluna lombar inclui-se o teste de sentar e alcançar (Alter, 1999).
24 AVALIAÇÃO DA FLEXIBILIDADE
25 COLUNA LOMBAR-PROVAS E FUNÇÃO MUSCULAR
26 COLUNA LOMBAR-PROVAS E FUNÇÃO MUSCULAR
27 COLUNA LOMBAR-PROVAS E FUNÇÃO MUSCULAR
28 COLUNA LOMBAR-PROVAS E FUNÇÃO MUSCULAR
29 COLUNA LOMBAR-PROVAS E FUNÇÃO MUSCULAR
30
31 Imagenologia RX lombar em perfil ESPONDILOLISTESE
32 Imagenologia RX lombar em AP 1, Costela. 2, Processo transverso. 3, Pedículo. 4, Processo espinhoso. 5, Osso sacro. 6, Articulação sacro-ilíaca.
33 Imagenologia RX em perfil 1, Osso sacro. 2, Processo espinhoso. 3, corpo vertebral lombar. 4, Disco intervertebral. 5, Forame intervertebral. 6, Pedículo. 7, Processo articular inferior. 8, Processo articular superior. 9, Costela.
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