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1 Dr. Ricardo Anatomia radiológica da coluna Mestre em radiologia UFTP Prof. Assist. Radiologia FEPAR Prof. Assist. Anatomia FEPAR Diretor Centro do Diagnostico Água Verde Md radiologista do serviço de TC do Hosp. IPO Md radiologista do Hospital Constantini

2 Porque estudar anatomia?

3

4 COLUNA VERTEBRAL CERVICAL 7 DORSAL 12 LOMBAR 5 SACRO 5 CÓCCIX 4

5

6 Curvaturas fisiológicas da coluna Lordose: cervical e lombar. Cifose: torácica. Escoliose: curvatura patológica

7 Curvaturas patológicas da coluna

8 Curvaturas patológicas da coluna Escoliose

9 Sistema nervoso central e periférico

10

11 Estruturas anatômicas da coluna vertebral Corpos vertebrais (cortical e esponjosa) Discos intervertebrais (anel fibroso e nucleo pulposo) Gordura epidural (maior na regiao lombar) Saco dural (tecido conectivo denso) Medula (substancia branca e cinzenta) Ligamentos (fibras colágenas) Articulações (cartilagem e sinovia) Estruturas vasculares Músculos (estriados)

12

13 Coluna Cervical anatomia seccional

14 Estruturas anatômicas da coluna vertebral Corpo vertebral Corpo vertebral Processo espinhoso Processo transverso Processos articulares Laminas Pedículos Forame vertebral

15 Estruturas anatômicas da coluna vertebral Disco intervertebral Anel periférico fibrocartilaginoso e o núcleo pulposo gelatinoso (matriz cartilaginosa)

16 Estruturas anatômicas da coluna vertebral Ligamentos Lig. Longitudinal anterior Origem no clivus Inserção nos corpos vertebrais e sacro Evita a hiperextensão Lig. Longitudinal posterior Na face post dos corpos vertebrais e discos Mais fraco que o LLA Evita hiperflexao

17 Estruturas anatômicas da coluna vertebral Ligamentos Lig. Longitudinal anterior Lig. Interespinhoso Lig. Supraespinhoso Lig. Nucal (cervical) Lig. Amarelos Lig. Longitudinal posterior Lig. Intertransversos Lig. costotransversos

18 Estruturas anatômicas da coluna vertebral Canal vertebral

19 Estruturas anatômicas da coluna vertebral Medula espinhal

20 Áxis C2

21 Junção craniocervical Atlas (C1) e axis (C2)

22 Junção craniocervical Ligamentos atlanto-axiais e occipitais: lig. atlanto-occipital lig. Alar lig. Longitudinal posterior lig. Apical lig. transverso

23 Junção craniocervical

24 Relembrando

25 Relembrando Junção craniocervical Rx Você deve reconhecer: 3 2 1

26 Lig. Longitudinal anterior Corpo vertebral Lig. Longitudinal posterior Relembrando Junção craniocervical RM Arco anterior e posterior do Atlas Medula espinhal Saco dural Forame magno Estruturas vasculares

27 Junção craniocervical malformação de Chiari Relacionadas ao forame magno (congênitas) Relacionadas a articulação atlantoaxial (inflamatórias, trauma, doenças do colágeno, síndrome de Down)

28 Características regionais Cervical

29 COLUNA CERVICAL (C3 a C7) CORPOS VERTEBRAIS APÓFISES ESPINHOSAS PEDÍCULOS SOBREPOSTOS APÓFISES ARTICULARES SUPERIORES APÓFISES ARTICULARES INFERIORES ARTICULAÇÕES INTERVERTEBRAIS ARTICULAÇOES INTERAPOFISÁRIAS ARCOS ANTERIOR E POSTERIOR DE C1 APÓFISE ODONTOIDE ARTICULAÇAO ATLANTO ODONTOIDE

30 COLUNA CERVICAL (C3 a C7)

31 COLUNA CERVICAL (C3 a C7) Forame neural

32 Você deve reconhecer: Relembrando

33 Ligamentos da coluna cervical

34 Relembrando

35 Relações da coluna cervical Espondilolistese Esôfago

36 RELACOES DA COLUNA CERVICAL (doença do disco intervertebral) MEDULA ESPINHAL

37 Você deve reconhecer

38 Coluna torácica Thoracic Segment: Wider/thicker help support torso weight Spinous Processes: Downward projection Limit extension Attachment for thoracic muscles/ligaments Transverse Processes: Costotransverse Joints: Articulation with ribs Ribs 1 10 Ribs 11 and 12 No articulation with transverse processes

39 COLUNA TORÁCICA

40 Coluna torácica Facetas articulares em corpos vertebrais Facetas articulares nos processos transversos para costelas exceto em T11 e T12

41 Coluna torácica você deve reconhecer

42 TRAUMA DA COLUNA TORÁCICA

43 Coluna torácica Estruturas ligamentares principais: Lig. Longitudinal anterior Vai do clivus ao sacro Inserção nos corpos vertebrais e discos intervertebrais Evita a hiper extensão Lig. Longitudinal posterior Corre sobre a face post. dos corpos vertebrais e se insere nos discos Mais fraco que o lig. long. posterior Evita hiperflexão

44

45 Relembrando

46 Relembrando

47 COLUNALOMBAR

48 COLUNA LOMBAR

49 Discos intervertebrais Discos intervertebrais 23 discos Nao ha disco entre C1 e a base do cranio e entre C1e C2 Os discos sao mais espessos na regiao lombar e cervical.

50 Ligamento interespinhoso Conecta os processos interespinhosos Se conecta ao lig. Amarelo e supra espinhal

51 Coluna toracica Ligamento supraespinhal

52 Ligamentos da coluna lombar Ligamentos amarelos: Conectam as laminas das vértebras São parte da parede posterior do canal vertebral Tem muitas fibras elásticas

53 Relembrando Ligamentos da coluna Ligamentos dos corpos vertebrais: lig. longitudinal anterior e posterior Ligamentos dos arcos posteriores: lig. Amarelo lig. Interespinhoso lig. Supra espinhoso lig. Nucal lig. Intertransverso lig. Ilio-lombar

54 Relembrando Ligamentos da coluna

55 Radiografia anteroposterior da coluna lombar CORPOS VERTEBRAIS APÓFISES ESPINHOSAS PEDÍCULOS APÓFISES ARTICULARES SUPERIORES APÓFISES ARTICULARES INFERIORES ARTICULAÇÕES INTERVERTEBRAIS ARTICULAÇOES INTERAPOFISÁRIAS ALINHAMENTO

56 COLUNA LOMBAR

57 Coluna vertebral Para lembrar

58 Coluna vertebral Para lembrar

59 Coluna vertebral Para lembrar

60 Porque estudar anatomia?

61 FIM

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