Dr. Ricardo
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1 Dr. Ricardo Anatomia radiológica da coluna Mestre em radiologia UFTP Prof. Assist. Radiologia FEPAR Prof. Assist. Anatomia FEPAR Diretor Centro do Diagnostico Água Verde Md radiologista do serviço de TC do Hosp. IPO Md radiologista do Hospital Constantini
2
3 COLUNA VERTEBRAL CERVICAL 7 DORSAL 12 LOMBAR 5 SACRO 5 CÓCCIX 4
4
5 Porque estudar anatomia?
6 Sistema nervoso central e periférico
7
8
9 Curvaturas fisiológicas da coluna Lordose: cervical e lombar. Cifose: torácica. Escoliose: curvatura patológica
10 Curvaturas patológicas da coluna
11 Curvaturas patológicas da coluna Escoliose
12 Estruturas anatômicas da coluna vertebral Corpos vertebrais (cortical e esponjosa) Discos intervertebrais (anel fibroso e nucleo pulposo) Gordura epidural (maior na regiao lombar) Saco dural (tecido conectivo denso) Medula (substancia branca e cinzenta) Ligamentos (fibras colágenas) Articulações (cartilagem e sinovia) Estruturas vasculares Músculos (estriados)
13 Coluna Cervical anatomia seccional
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15 Estruturas anatômicas da coluna vertebral Corpo vertebral Corpo vertebral Processo espinhoso Processo transverso Processos articulares Laminas Pedículos Forame vertebral
16 Estruturas anatômicas da coluna vertebral Disco intervertebral Anel periférico fibrocartilaginoso e o núcleo pulposo gelatinoso (matriz cartilaginosa)
17 Estruturas anatômicas da coluna vertebral Ligamentos Lig. Longitudinal anterior Origem no clivus Inserção nos corpos vertebrais e sacro Evita a hiperextensão Lig. Longitudinal posterior Na face post dos corpos vertebrais e discos Mais fraco que o LLA Evita hiperflexao
18 Estruturas anatômicas da coluna vertebral Ligamentos Lig. Longitudinal anterior Lig. Interespinhoso Lig. Supraespinhoso Lig. Nucal (cervical) Lig. Amarelos Lig. Longitudinal posterior Lig. Intertransversos Lig. costotransversos
19 Estruturas anatômicas da coluna vertebral Canal vertebral
20 Estruturas anatômicas da coluna vertebral Medula espinhal
21 Áxis C2
22 Junção craniocervical Atlas (C1) e axis (C2)
23 Junção craniocervical Ligamentos atlanto-axiais e occipitais: lig. atlanto-occipital lig. Alar lig. Longitudinal posterior lig. Apical lig. transverso
24 Junção craniocervical
25 Relembrando
26 Relembrando Junção craniocervical Rx Você deve reconhecer: 3 2 1
27 Lig. Longitudinal anterior Corpo vertebral Lig. Longitudinal posterior Relembrando Junção craniocervical RM Arco anterior e posterior do Atlas Medula espinhal Saco dural Forame magno Estruturas vasculares
28 Junção craniocervical malformação de Chiari Relacionadas ao forame magno (congênitas) Relacionadas a articulação atlantoaxial (inflamatórias, trauma, doenças do colágeno, síndrome de Down)
29 Características regionais Cervical
30 COLUNA CERVICAL (C3 a C7) CORPOS VERTEBRAIS APÓFISES ESPINHOSAS PEDÍCULOS SOBREPOSTOS APÓFISES ARTICULARES SUPERIORES APÓFISES ARTICULARES INFERIORES ARTICULAÇÕES INTERVERTEBRAIS ARTICULAÇOES INTERAPOFISÁRIAS ARCOS ANTERIOR E POSTERIOR DE C1 APÓFISE ODONTOIDE ARTICULAÇAO ATLANTO ODONTOIDE
31 COLUNA CERVICAL (C3 a C7)
32 COLUNA CERVICAL (C3 a C7) Forame neural
33 Você deve reconhecer: Relembrando
34 Ligamentos da coluna cervical
35 Relembrando
36 Relações da coluna cervical Esôfago
37 Relações da coluna cervical Espondilolistese
38 RELACOES DA COLUNA CERVICAL (doença do disco intervertebral) MEDULA ESPINHAL
39 Você deve reconhecer
40 Coluna torácica Thoracic Segment: Wider/thicker help support torso weight Spinous Processes: Downward projection Limit extension Attachment for thoracic muscles/ligaments Transverse Processes: Costotransverse Joints: Articulation with ribs Ribs 1 10 Ribs 11 and 12 No articulation with transverse processes
41 Coluna torácica Facetas articulares em corpos vertebrais Facetas articulares nos processos transversos para costelas exceto em T11 e T12
42 COLUNA TORÁCICA
43 Coluna torácica Estruturas ligamentares principais: Lig. Longitudinal anterior Vai do clivus ao sacro Inserção nos corpos vertebrais e discos intervertebrais Evita a hiper extensão Lig. Longitudinal posterior Corre sobre a face post. dos corpos vertebrais e se insere nos discos Mais fraco que o lig. long. posterior Evita hiperflexão
44 Coluna torácica Relembrando
45 Relembrando
46 Coluna torácica você deve reconhecer
47 Relembrando
48 COLUNALOMBAR
49 COLUNA LOMBAR
50 Clinical Anatomy Intervertebral Discs: 23 intervertebral discs No disc between skull and C1 or between C1-C2 Discs are thickest in the lumbar vertebrae and cervical regions (enhances flexibility) Functions: Shock absorbers walking, jumping, running Allow spine to bend At points of compression, the discs flatten out and bulge out a bit between the vertebrae
51 Clinical Anatomy Ligamento interespinhoso conecta os processos interespinhosos Se conecta ao lig. Amarelo e supra espinhal
52 Coluna toracica Lig. Supra espinhal Se estende de C7 ao sacro Ligamento supraespinhal
53 Ligamentos da coluna lombar Ligamentos amarelos: Conectam as laminas das vértebras São parte da parede posterior do canal vertebral Tem muitas fibras elásticas
54 Relembrando Ligamentos da coluna Ligamentos dos corpos vertebrais: lig. longitudinal anterior e posterior Ligamentos dos arcos posteriores: lig. Amarelo lig. Interespinhoso lig. Supra espinhoso lig. Nucal lig. Intertransverso lig. Ilio-lombar
55 Relembrando Ligamentos da coluna
56 Radiografia anteroposterior da coluna lombar CORPOS VERTEBRAIS APÓFISES ESPINHOSAS PEDÍCULOS APÓFISES ARTICULARES SUPERIORES APÓFISES ARTICULARES INFERIORES ARTICULAÇÕES INTERVERTEBRAIS ARTICULAÇOES INTERAPOFISÁRIAS ALINHAMENTO
57 COLUNA LOMBAR
58 Coluna vertebral Para lembrar
59 FIM
60 Cirurgias da coluna cervical
61 Coluna Lombar
62 Pars Interarticularis: Area between the superior and inferior facets Common site for stress fractures (lumbar spine) Coluna lombar Espondilolise Spondylolysis - refers to the defect (black arrows) when the pars interarticularis (green arrow) is fractured
63 Degeneração discal (espondilodisco artrose)
64 Coluna vertebral para lembrar Ligamentos da coluna: Lig. Longitudinal anterior Lig. Amarelo Lig. Interespinhoso Lig. Supra-espinhoso Lig. Intertransversos
65 Relembrando
66 Relembrando
67 Relembrando
68 TRAUMA DA COLUNA TORÁCICA
69 Relembrando
70 Radiologia da coluna Analise das imagens: Estrutura óssea Altura dos corpos vertebrais Alinhamento da coluna Altura dos espaços discais Articulações interapofisárias Forames neurais Canal vertebral
71 Estruturas nervosas cervicais
72 Canal vertebral Disco intervertebral
73 Lumbar Vertebrae
74 Canal vertebral
75 Vascularização vertebral
76 COLUNA LOMBAR
77 COLUNA LOMBAR
78
79 Ligamentos da coluna cervical Membrana atlanto occipital Lig. Transverso do Atlas Membrana tectorial Lig. Longitudinal anterior (de C1 ao sacro) Lig. Longitudinal posterior (de C2 ao sacro) Lig. Amarelo (entre as laminas) Cápsula articular Lig. Interespinhal Lig. Nucal (do osso occipital a coluna ate C7)
80 JUNÇÃO CRANIO CERVICAL estruturas neurais
81
82 Coluna toracica achados especificos Thoracic Segment: Costovertebral Joint: Articulation between vertebral bodies and ribs Superior and Inferior Costal Facets Superior Costal Facet Inferior Costal Facet
83 Coluna toracica achados especificos Articulacao costovertebral Articulacao costotransversa
Dr. Ricardo
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