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1 área acadêmica Anatomia radiológica da coluna estudo por imagem da coluna vertebral Dr. Ricardo Ferreira Mestre em radiologia UFTP Prof. Assist. Radiologia FEPAR Prof. Assist. Anatomia FEPAR Diretor Centro do Diagnostico Água Verde Md radiologista do serviço de TC do Hosp. IPO Md radiologista do Hospital Costantini Site de anatomia recomendado Kenhub.com Dr. Ricardo Ferreira 1

2 Dr. Ricardo Ferreira 2

3 Sistema nervoso central e periférico Dr. Ricardo Ferreira 3

4 Radiografia da coluna vertebral AP e perfil Dr. Ricardo Ferreira 4

5 Curvaturas fisiológicas da coluna Lordose: cervical e lombar. Cifose: torácica e sacral. Escoliose: curvatura patológica Dr. Ricardo Ferreira 5

6 Curvaturas patológicas da coluna Dr. Ricardo Ferreira 6

7 Curvaturas patológicas da coluna Escoliose por malformação congênita Dr. Ricardo Ferreira 7

8 Você devera ser capaz de identificar: Corpo vertebral Medula espinhal Apófises articulares Forame intervertebral Gordura epidural Raízes neurais Aorta Músculos paravertebrais Laminas Dr. Ricardo Ferreira 8

9 Estruturas anatômicas da coluna vertebral Corpos vertebrais (cortical e esponjosa) Discos intervertebrais (anel fibroso e nucleo pulposo) Gordura epidural (maior na regiao lombar) Saco dural (tecido conectivo denso) Medula (substancia branca e cinzenta) Ligamentos (fibras colágenas) Articulações (cartilagem e sinovia) Estruturas vasculares Músculos (estriados) Dr. Ricardo Ferreira 9

10 Anatomia seccional coluna cervical Dr. Ricardo Ferreira 10

11 Características especificas das vertebras cervical torácica lombar Dr. Ricardo Ferreira 11

12 Estruturas anatômicas da coluna vertebral Disco intervertebral RM Discos intervertebrais 23 discos Nao ha disco entre C1 e a base do cranio e entre C1e C2 Os discos sao mais espessos na regiao lombar e cervical. TC Dr. Ricardo Ferreira 12

13 Estruturas anatômicas da coluna vertebral Disco intervertebral Anel periférico fibrocartilaginoso e o núcleo pulposo gelatinoso (matriz cartilaginosa) Hernia discal Dr. Ricardo Ferreira 13

14 Estruturas anatômicas da coluna vertebral Ligamentos longitudinais ant. e post. Lig. Longitudinal anterior Origem no clivus Inserção nos corpos vertebrais e sacro Evita a hiperextensão Lig. Longitudinal posterior Na face post dos corpos vertebrais e discos intervertebrais Mais fraco que o LLA Evita hiperflexao Dr. Ricardo Ferreira 14

15 Estruturas anatômicas da coluna vertebral Ligamentos Lig. Longitudinal anterior Lig. Interespinhoso Lig. Supraespinhoso Lig. Nucal (cervical) Lig. Amarelos Lig. Longitudinal posterior Lig. Intertransversos Lig. costotransversos Dr. Ricardo Ferreira 15

16 Estruturas anatômicas da coluna vertebral Medula espinhal Dr. Ricardo Ferreira 16

17 Relembrando Junção craniocervical Rx Você deve reconhecer: Dr. Ricardo Ferreira 17

18 Relembrando Junção craniocervical RM Lig. Longitudinal anterior Corpo vertebral Lig. Longitudinal posterior Arco anterior e posterior do Atlas Medula espinhal Saco dural Forame magno Estruturas vasculares Dr. Ricardo Ferreira 18

19 Junção craniocervical malformação de Chiari Relacionadas ao forame magno (congênitas) Relacionadas a articulação atlantoaxial (inflamatórias, trauma, doenças do colágeno, síndrome de Down) Dr. Ricardo Ferreira

20 Você deve reconhecer: Relembrando Dr. Ricardo Ferreira 20

21 Cirurgias da coluna cervical Dr. Ricardo Ferreira

22 Relações da coluna cervical Fratura da lamina com desalinhamento dos corpos vertebrais Espondilolistese Esôfago deslocado por osteofito Dr. Ricardo Ferreira 22

23 RELACOES DA COLUNA CERVICAL, esôfago raízes neurais e medula (doença do disco intervertebral) Forame intervertebral MEDULA ESPINHAL esôfago Dr. Ricardo Ferreira 23

24 Você deve reconhecer Dr. Ricardo Ferreira 24

25 COLUNA TORÁCICA Como se faz radiografia Dr. Ricardo Ferreira 25

26 Coluna torácica você deve reconhecer Dr. Ricardo Ferreira 26

27 Estruturas ligamentares principais: Lig. Longitudinal anterior Vai do clivus ao sacro Inserção nos corpos vertebrais e discos intervertebrais Evita a hiper extensão Lig. Longitudinal posterior Dr. Ricardo Ferreira 27

28 COLUNA LOMBAR Cone medular e raízes d cauda equina Dr. Ricardo Ferreira 28

29 Ligamento interespinhoso Conecta os processos espinhosos Se conecta ao lig. Amarelo e supra espinhal Dr. Ricardo Ferreira 29

30 Radiografia anteroposterior da coluna lombar CORPOS VERTEBRAIS APÓFISES ESPINHOSAS PEDÍCULOS APÓFISES ARTICULARES SUPERIORES APÓFISES ARTICULARES INFERIORES ARTICULAÇÕES INTERVERTEBRAIS ARTICULAÇOES INTERAPOFISÁRIAS ALINHAMENTO Dr. Ricardo Ferreira 30

31 Radiografia da coluna lombar Perfil e obliqua Dr. Ricardo Ferreira 31

32 Coluna vertebral Para lembrar Dr. Ricardo Ferreira 32

33 Coluna vertebral Para lembrar Tc com contraste no canal vertebral TC corpo estranho Dr. Ricardo Ferreira 33

34 Coluna vertebral Para lembrar RM normal RM patológica Dr. Ricardo Ferreira 34

35 FIM Dr. Ricardo Ferreira 35

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