Proposta Hoje em dia Folhas de Alta Protocolo CPDH Banco de dados Relacional 9
Proposta Automatizar o Protocolo CPDH Acabar com o envio de papel; Acabar com a codificação manual dos códigos não preenchidos; Realizar a verificação automática: de completude; de consistência. Codificação automática dos códigos: Municípios (IBGE); Ocupações (CBO); Categoria de internação (CPDH); Afecções (CID-10); Procedimentos cirúrgicos (ICD-9-CM). 10
Proposta - Futuro Validador Dados da Folha de Alta Framework de Integração Base de Dados Relacional Classificador Verificador 11
Proposta - Futuro Validador: Validação manual (conferência) dos campos por um especialista. Verificador: Verificação automática de completude (preenchimento); Verificação automática de consistência. Classificador: Mapeamento automático entre as codificações utilizadas nos hospitais e no CPDH; Preenchimento automático dos campos em branco. 12
Proposta Real Codificação automática do campo de procedimentos cirúrgicos Algoritmo que faça a conversão automática dos códigos TUSS para ICD-9-CM Abordagem estatística (análise das frequências); Utilização de IA ou AM para suporte na decisão da escolha do código correto. 13
Terminologia de Referência Terminologia de referência: conjunto de termos e regras necessárias para que uma terminologia de entrada possa ser mapeada a uma terminologia de saída. Terminologia de referência Regras e operações de Integração 14
Terminologias Clínicas Terminologias Clínicas: Conjunto padronizado de termos para registro de eventos e intervenções em saúde; Detalhada o suficiente para o suporte: Ao processo de cuidado em saúde; À pesquisa clínica; À Melhoria da qualidade da atenção em saúde. Pode ser mapeada para outras classificações: Fins epidemiológicos; Administrativos; Regulatórios e fiscais. 15
ICD-9-CM International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Ninth Revision, Clinical Modification (ICD-9- CM); Extensão da ICD-9 da OMS; Possui códigos para classificação de diagnósticos e procedimentos médicos; Utilizada nos EUA para codificação nos hospitais e principalmente para fins de cobrança; Mantida e atualizada pelo National Center for Health Statistics (NCHS) e Centers of Medicare and Madicaid Services Revisões e atualizações anuais sempre em outubro. 16
ICD-9-CM ICD-9-CM possui 4671 códigos; Códigos com 4 ou 5 dígitos; Árvore de códigos (ex.): 1. OPERATIONS ON THE NERVOUS SYSTEM (01-05) 01 Incision and excision of skull, brain, and cerebral meninges 01.0 Cranial puncture 01.01 Cisternal puncture Cisternal tap Excludes: pneumocisternogram (87.02) 01.02 Ventriculopuncture through previously implanted catheter Puncture of ventricular shunt tubing 01.09 Other cranial puncture 17
TISS/TUSS Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) iniciou em 2003 os estudos para a criação e implantação da TISS Troca de Informações em Saúde Suplementar Padronizar as guias e informações trocadas entre as operadoras de planos de saúde e estabelecimentos de saúde. ANS + COPISS (Comitê de Padronização das Informações em Saúde Suplementar) Criação da Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS) Unificar e padronizar as tabelas utilizadas pelas operadoras referentes às informações de procedimentos cirúrgicos, taxas diárias e materiais; Reduzir o tempo gasto e agilizar os processos rotineiros. 18
TUSS Garantir a interoperabilidade entre os diversos e diferentes sistemas de informação Informação gerada em uma ponta seja entendida na outra. Terminologia baseada nas tabelas de procedimentos da AMB; Constantemente atualizada: Inclusão de novos procedimentos. TUSS possui 2401 códigos; Código de 8 dígitos. 19