Veris Faculdades Curso de Nutrição Avaliação Nutricional II Índice de Qualidade da Dieta O estudo da dieta com suas diversas combinações de alimentos, mais do que o consumo de itens alimentares individuais ou a ingestão de nutrientes, pode ser útil, já que os alimentos não são consumidos isoladamente Introdução 1
Introdução Por isso, torna-se conveniente a utilização de índices que refletem a ingestão global de alimentos e nutrientes e que incluem vários aspectos da ingestão dietética simultaneamente Histórico O índice dietético consiste em um método de análise da alimentação de indivíduos com a finalidade de determinar a qualidade da dieta através de um ou mais parâmetros, tais como: ingestão adequada de nutrientes, número de porções consumidas de cada grupo de alimentos (leite e substitutos, carnes, cereais, frutas e hortaliças), quantidade de diferentes gêneros alimentícios presentes na dieta 2
Histórico Índice de nutrientes (IN) Foi criado em 1984 por Jenkins e Guthrie; Os dados foram obtidos por meio de questionário de freqüência de consumo de alimentos de uma amostra da população adulta (3318 indivíduos) participante do Nationwide Food Consumption Survey (NFCS), entre os anos de 1977 e 1978. Histórico Escore da variedade da dieta (EVD) Foi desenvolvido em 1987 por Krebs-Smith et al.; os dados foram coletados a partir de um recordatório de 24 horas e de registro de alimentos de 14 dias consecutivos Escore da diversidade da dieta (EDD) Foi criado por Drewnowski et al., através de estudo conduzido entre 1988 e 1989 por membros do Institut Scientifique et Technique de l'alimentation, em Paris, França. História Dietética 3
Histórico Escore da variedade da dieta (EVD) Foi desenvolvido em 1987 por Krebs-Smith et al.; os dados foram coletados a partir de um recordatório de 24 horas e de registro de alimentos de 14 dias consecutivos Escore da diversidade da dieta (EDD) Foi criado por Drewnowski et al., através de estudo conduzido entre 1988 e 1989 por membros do Institut Scientifique et Technique de l'alimentation, em Paris, França. História Dietética Histórico Índice de qualidade da dieta (IQD) Foi desenvolvido em 1994 por Kant, com o objetivo de criar um instrumento de medida da qualidade global da dieta, que refletisse um gradiente de risco para muitas doenças crônicas relacionadas com a alimentação Indivíduos com o registro de três dias da dieta (um recordatório de 24 horas e dois registros de alimentos consumidos em dois dias distintos). A amostra foi composta por 5484 americanos maiores de 21 anos, participantes do Nationwide Food Consumption Survey de 1987 e 1988 4
Histórico Índice de alimentação saudável (IAS) Foi criado em 1995 pelo Departamento de Agricultura dos Estados Unidos, através de um estudo cujo objetivo foi construir um índice de qualidade global da dieta que incorpora as necessidades nutricionais e os guias dietéticos para consumidores norte-americanos em uma só medida Histórico Índice de qualidade da dieta revisado (IQD-R) A revisão foi feita em 1999 A dieta foi avaliada a partir da média de dois recordatórios de 24 horas de cada indivíduo da amostra. Três novos conceitos entram em conjunto com a distribuição de recomendações de macronutrientes: variação, moderação e proporcionalidade. 5
Componentes IQD 1999 Componentes 9 Sódio Componentes 10 Variedade Componentes de 1 a 5 Pirâmide de Alimentos Componentes 8 Colesterol Componentes 7 % Gordura Saturada Componentes 6 % Gordura Total Histórico Fonte: CERVATO, Ana Maria and VIEIRA, Viviane Laudelino. Índices dietéticos na avaliação da qualidade global da dieta. Rev. Nutr. [online]. 2003, vol.16, n.3, pp. 347-355. ISSN 1415-5273. 6
Índice de Qualidade da Dieta- 2005 (HEI-2005) Esta nova versão avalia o consumo de grãos integrais, vegetais verde folhosos, consumo de frutas in natura e também sob a forma de sucos, açúcares simples, gorduras e consumo de bebidas alcoólicas My Piramid http://www.mypyramid.gov/pyramid/fruits.html# 7
Componentes do IQD-2005 Padrão de Densidade Calórica (determinar a quantidade Kcal de cada R24h) Grupos de Alimentos (Frutas, Vegetais, Grãos, Laticínios, Carnes, Óleos e Açúcares) Gordura Saturada Sódio Calorias Discriscionárias (SoFAAS) Calorias da gordura sólida + calorias do álcool + Calorias da adição de açúcar) em percentual 8
Sódio: 10 pontos: 700 mg para cada 1000 Kcal (1500 mg sódio (AI)/2150 Kcal); uma pontuação de 8 para1100 mg para 1000 Kcal (2300 mg (UL)/2150 calories). EXEMPLO Alimento Medida Caseira Quantidade Leite Integral 1 ¾ copo 457,5 ml Leite Integral ½ copo 122 ml Bife bovino (carne magra) ½ unidade gde 55 g Croissant 3 unid. Peq 126 g Biscoitos 2 unid. Gdes 52 g Bolo 1 pedaço peq 45 g Brownie 1 unid. Peq 89 g Sopa de macarrão 1 prato raso 466 g Suco de maçã ½ copo 124 ml Purê de batatas 78 g 1 colher de servir Purê de batatas 78 g 1 colher de servir Feijão 1 concha 67 g... 9
Cálculo do IQD-2005 Kcal total: 2606 kcal Total de Frutas: 1,3 Frutas inteiras (excluídas frutas acima): 0,0 Total de vegetais: 2,2 Vegetais verde folhosos, laranjas e legumes: 0 Total Grãos: 5,0 Grãos integrais: 0,0 Cálculo do IQD-2005 Leite e derivados: 7,4 Carnes: 3,1 Óleos: 0,7 Gorduras Saturadas: 4,1 Sódio: 4,5 Calorias provenientes de SoFAAS: 0,6 10