PROVA ESPECÍFICA Cargo 71 QUESTÃO 26. Sobre a assistência ao recém-nascido na sala de parto, é correto afirmar, EXCETO:

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1 11 PROVA ESPECÍFICA Cargo 71 QUESTÃO 26 Sobre a assistência ao recém-nascido na sala de parto, é correto afirmar, EXCETO: a) A intubação está relativamente indicada na hérnia diafragmática. b) Antecipação é a chave para assegurar uma boa assistência na sala de parto. c) A história pré-natal é de extrema importância para a reanimação na sala de parto. d) A medicação está indicada se, apesar de ventilação adequada e compressões torácicas,afreqüênciacardíacanãoémaiordoque60bpm. QUESTÃO 27 São objetivos da ressuscitação na sala de parto, EXCETO: a) Fornecer débito cardíaco adequado. b) Minimizar a perda de calor através do uso de compressas ao redor do corpo. c) Estabilizar a respiração normal e a expansão pulmonar por aspiração de vias aéreas. d) Aumentar o aporte de oxigênio, fornecendo em algumas situações, oxigenioterapia. QUESTÃO 28 Sobre situações especiais na sala de parto, é correto afirmar, EXCETO: a) O choque intraparto, normalmente, está associado a perdas sangüíneas. b) Nos casos de falha de resposta à reanimação, deve-se pensar em pneumotórax. c) Na aspiração meconial, se a criança nasce vigorosa, deve ser tratada como criança normal. d) Nos recém-nascidos prematuros, a causa mais freqüente de reanimação é o choque por infecção peri-natal. QUESTÃO 29 Sobre a nutrição parenteral em recém-nascidos, são afirmativas corretas, EXCETO: a) O catéter central reduz o risco de sepsis associada ao cateter. b) As soluções parenterais podem ser infundidas por via periférica ou central. c) A nutrição precoce é desejável no sentido de se prevenir um balanço energético negativo. d) É uma das indicações de nutrição parenteral, o peso menor ou igual a gramas.

2 12 QUESTÃO 30 São afirmativas verdadeiras sobre a nutrição enteral em recém-nascidos, EXCETO: a) A alimentação por sonda orogástrica é mais segura do que a alimentação por sonda nasogástrica. b) A alimentação transpilórica deve ser feita continuamente, uma vez que o intestino delgado não apresenta a mesma capacidade de expansão daquela do estômago. c) São benefícios relacionados à alimentação trófica: melhora nos níveis de hormônios intestinais, melhora do ganho de peso e melhora da retenção cálciofósforo. d) As fórmulas para recém-nascidos pré-termo têm por objetivo satisfazer as necessidades nutricionais e fisiológicas desse grupo e têm como uma de suas características uma concentração maior de próteinas, vitaminas, minerais e eletrólitos. QUESTÃO 31 Sobre a prematuridade, é correto afirmar, EXCETO: a) O uso de vitaminas está indicado na primeira semana de vida. b) A suplementação de cálcio é uma alternativa no tratamento da osteopenia da prematuridade. c) A retinopatia da prematuridade merece acompanhamento oftalmológico quando diagnosticada e não tem associação com oxigenioterapia. d) No processo de alta dos prematuros, muitas vezes se faz necessário o acompanhamento multidisciplinar com neuropediatra, fisioterapeuta e fonoaudiológo. QUESTÃO 32 São afirmativas verdadeiras emrelaçãoaotraumaduranteoparto,exceto: a) As hemorragias retinianas são vistas comumente após parto vaginal. b) As fraturas de crânio normal são lineares e envolvem os ossos parietais. c) O caput succedaneum geralmente resolve-se espontaneamente sem seqüelas. d) A paralisia do nervo facial central ocorre mais freqüentemente que a paralisia periférica do nervo facial.

3 13 QUESTÃO 33 São afirmativas verdadeiras em relação a citomegalovirose congênita e neonatal, EXCETO: a) A pneumonite ocorre em crianças com menos de 4 meses de vida. b) Pode levar a perda auditiva neurosensorial e atraso do desenvolvimento. c) O uso do ganciclovir deve ser utilizado em qualquer caso de citomegalovirose. d) As manifestações clínicas podem ser desde uma infecção aguda fulminante com petéquias, púrpura, hepatoesplenomegalia, icterícia até quadros pouco sintomáticos. QUESTÃO 34 São afirmativas verdadeiras em relação a sepse bacteriana, EXCETO: a) Por ter um quadro bem caracterizado, os erros inatos do metabolismo não fazem parte do diagnóstico diferencial. b) As manifestações clínicas da sepse precoce podem variar de bacteremias assintomáticas até choque séptico. c) O tratamento é feito com antibióticoterapia empírica, geralmente um antibiótico beta-lactâmico e um aminoglicosídeo. d) A profilaxia intraparto com antibióticos contra o estreptococo do grupo B tem reduzido a incidência desse agente como causador de sepse neonatal. QUESTÃO 35 São afirmativas corretas em relação às infecções fúngicas, EXCETO: a) A remoção de cateter central é essencial para erradicação da infecção. b) A candidíase invasiva não tem associação com a retinopatia da prematuridade. c) A infecção fúngica no recém-nascido a termo normalmente é limitada a doença mucocutânea. d) A candidíase sistêmica é uma forma grave de infecção nosocomial em recémnascidos de muito baixo peso. QUESTÃO 36 São afirmativas corretas em relação a sífilis congênita, EXCETO: a) Na criança, não existe relato de neurosífilis. b) Resulta da passagem transplacentária do Treponem pallidum. c) O risco de transmissão correlaciona-se com a duração da infecção materna. d) Os sinais mais comuns são hepatomegalia, anormalidades esqueléticas, lesões mucocutâneas, icterícia, pneumonia, esplenomegalia e anemia.

4 14 QUESTÃO 37 São afirmativas corretas em relação à doença de membrana hialina, EXCETO: a) Crianças com doença de membrana hialina grave estão sob maior risco de hemorragia intracraniana. b) A resposta ao surfactante não se modifica de criança para criança, desde que a administração seja feita de forma precoce. c) As complicações tardias incluem displasia broncopulmonar, atraso do desenvolvimento neurológico e retinopatia da prematuridade. d) No manejo devem-se observar os seguintes aspectos: prevenir hipoxemia e acidose, melhorar o aporte de fluidos, reduzir demandas metabólicas, prevenir piora das atelectasias e do edema pulmonar, minimizar estresse oxidativo pulmonar e minimizar o trauma da ventilação mecânica. QUESTÃO 38 São fatores de risco para pneumotórax, EXCETO: a) Pneumonia. b) Usodesurfactante. c) Aspiração de mecônio. d) Malformações congênitas. QUESTÃO 39 São afirmativas corretas em relação à hipertensão pulmonar persistente do recémnascido, EXCETO: a) Deve ser considerada rotineiramente na avaliação dos recém-nascidos cianóticos. b) Uma diferença maior ou igual a 10% da saturação de oxigênio pré e pós-ductal sugere o diagnóstico. c) O ecocardiograma não é necessário em todas as crianças com hipertensão pulmonar persistente. d) O óxido nítrico pode ser iniciado em torno de 20 ppm no tratamento da hipertensão pulmonar persistente. QUESTÃO 40 Sobre a apnéia, é correto afirmar, EXCETO: a) Édefinidacomoacessaçãodofluxodear. b) A obstrução nasal não desencadeia a apnéia. c) Pode ser classificada em apnéia central, apnéia obstrutiva e apnéia mista. d) Na avaliação da apnéia, deve-se considerar infecção, redução da oxigenação, distúrbios metabólicos, drogas, instabilidade térmica e patologia intracraniana.

5 15 QUESTÃO 41 São complicações associadas à displasia broncopulmonar, EXCETO. a) Obesidade. b) Cor pulmonale. c) Obstrução de via aérea superior. d) Disfunção do sistema nervoso central. QUESTÃO 42 Sobre as doenças cardíacas do recém nascido, é correto afirmar, EXCETO: a) O tempo de apresentação clínica das doenças cardíacas congênitas depende da natureza e gravidade do defeito anatômico, dos efeitos intra-útero, das alterações da fisiologia cardiovascular (fechamento do canal arterial e redução da resistência vascular pulmonar). b) São exemplos de doenças cardíacas adquiridas em recém-nascidos: a miocardite e a isquemia miocárdica transitória. c) As apresentações clínicas variam: cianose, insuficiência cardíaca congestiva, sopro cardíaco assintomático e arritmias. d) A cardiomiopatia hipertrófica é mais comum em recém-nascidos de mães com hipotireoidismo. QUESTÃO 43 Sobreaanemiadaprematuridade, écorreto afirmar, EXCETO: a) É um exagero da anemia fisiológica normal. b) Existe menos ferro armazenado no prematuro do que no recém-nascido a termo. c) O uso de ferro antes da décima semana diminui a taxa de redução da hemoglobina. d) A sobrevivência da hemácia é menor nos prematuros quando comparados com os recém-nascidos a termo. QUESTÃO 44 Sobre a asfixia perinatal, é correto afirmar, EXCETO: a) Os recém-nascidos pós-termo estão sob risco aumentado. b) Nos efeitos renais da asfixia, pode-se considerar a necrose tubular aguda e a síndrome de secreção inapropriada de hormônio anti-diurético. c) Na injúria hipóxico-isquêmica cerebral, deve-se manter a glicose em nível superior a 130 mg/dl, com o intuito de reduzir o edema cerebral. d) É um insulto ao feto ou recém-nascido, devido à falta de oxigênio ou falta de perfusão a vários órgãos, suficiente para produzir mudanças bioquímicas ou funcionais.

6 16 QUESTÃO 45 Sobre os transtornos metábolicos do recém-nascido, é correto afirmar, EXCETO: a) O uso de diuréticos tiazídicos pode ser causa de hipocalcemia por aumento da excreção renal. b) Na hipocalcemia associada com hiperfosfatemia, pode ser necessário reduzir o aporte de fosfato nas fórmulas infantis. c) A hipocalcemia neonatal pode ser causada por hipoparatireoidismo, recémnascidos pré-termo, deficiência de vitamina D e hiperfosfatemia. d) São causas de hipermagnesemia: o uso de sulfato de magnésio pela mãe para pré-eclâmpsia e uso excessivo de magnésio na nutrição parenteral. QUESTÃO 46 São causas de hipoglicemia no recém-nascido por aumento da utilização de glicose, EXCETO: a) Eritroblastose. b) Prematuridade. c) Filhos de mãe diabética d) Terapia tocolítica materna com beta-2 agonistas. QUESTÃO 47 Sobre as condições renais do recém-nascido, é correto afirmar, EXCETO: a) Acreatininaséricaaonascimentorefleteafunçãorenalmaternaeatingeonível estável em torno do nono dia de vida. b) Oachadomaiscomumnorecém-nascidoéahidronefrose. c) A trombose de veia renal está associada a hiperosmolaridade, policitemia, hipovolemia e uso de cateter umbilical. d) As causas mais comuns de insuficiência renal são as anomalias congênitas. QUESTÃO 48 Sobre a enterocolite necrotizante, é correto afirmar, EXCETO: a) Aprematuridadeéomaiorfatorderisco. b) As manifestaçoes clínicas podem ser divididas em sinais sistêmicos como, por exemplo, apnéia, desconforto respiratório, bradicardia, e em sinais abdominais como exemplo: distensão abdominal, vômitos, eritema da parede abdominal. c) A acidose metábolica bem como a hiponatremia são manifestações raras. d) Fazem parte do diagnóstico diferencial a pneumonia, a má-rotação, intussepção e perfuração gástrica.

7 17 QUESTÃO 49 Sobre as emergências cirúrgicas do recém-nascido, é correto afirmar, EXCETO: a) A má-formação adenomatóide cística pulmonar pode ser confundida com a hérnia diafragmática. b) A atresia duodenal pode estar associada a síndrome de Down, anomalias cardiovasculares, pâncreas anular, má-rotação e ânus imperfurado. c) Os teratomas são os tumores mais comuns no período neonatal. d) Na atresia de esôfago, a maioria dos casos não apresenta fístula traqueoesofágica. QUESTÃO 50 Sobre o cateterismo vascular, é correto afirmar, EXCETO: a) O cateter venoso umbilical é usado para exsangüineotransfusão, monitorização da pressão venosa central e infusão de fluidos. b) O cateter venoso central é utilizado largamente na nutrição parenteral prolongada. c) O cateter arterial periférico é utilizado para monitorização de gases sangüíneos. d) O cateter arterial umbilical nunca deve ser usado para infusão de fluidos parenterais. ATENÇÃO COM SUA ESCRITA HABITUAL, TRANSCREVA, PARA O ESPAÇO RESERVADO PELA COMISSÃO, NA FOLHA DE RESPOSTAS, A SEGUINTE FRASE: Responsabilidade social: é prioritário que todas as empresas sejam responsáveis pelo bem-estar de sua comunidade.