Comunicação, Relação Terapêutica e Relação de Ajuda (Psicoterapêutica): Ganhos em Saúde. Carlos Sequeira.

Transcrição

1 Cmunicaçã, Relaçã Terapêutica e Relaçã de Ajuda (Psicterapêutica): Ganhs em Saúde Carls Sequeira Pós dutrad Universidade de Barcelna // Dutr em Ciências de Enfermagem ICBAS-UP Prf. Crdenadr Escla Superir de Enfermagem d Prt Crdenadr d grup de Investigaçã NurID: Innvatin & Develpment in Nursing CINTESIS - FMUP Presidente da Sciedade Prtuguesa de Enf. de saúde mental // Diretr da Revista Prtuguesa de Enfermagem de Saúde Mental carlssequeira@esenf.pt Sequeira, C. (2016). Qualidade de Vida e Saúde Mental ds Trabalhadres de Enfermagem: Desafis Atuais. Cngress CientíficNacinaldsEnfermeirs(IICONCE).SãPaul Brasil 20a23deSetembrde2016

2 Cmunicaçã Relaçã de Ajuda Relaçã terapêutica Intervençã Psicterapêutica

3 COMUNICAÇÃO Requisits da cmunicaçã Cnheciments Habilidades Recurss Interesse Dispnibilidade Mment Cntext

4 Cmunicaçã Relaçã terapêutica Relaçã de ajuda Escuta; Cmunicaçã Psicinament; Tque,lhar, ; Assertividade; Empatia Aceitaçã ( ) Relaçã Terapêutica Entrevista Presença Escuta ativa ( )

5 Relaçã Terapêutica: Prcess Interativ Pessa Presença Escuta Utente Prblema dificuldade Objetivs Aceitaçã incndicinal Interesse e Dispnibilidade Rapprt Enfermeir Expectativas Empatia 1ª sessã 2ª sessã 3ª sessã

6 Cmunicaçã Relaçã terapêutica Relaçã de ajuda Relaçã de Ajuda A Relaçã de Ajuda cnsiste numa interaçã (prcess) entre duas pessas, enfermeir e utente, em que cada um ds intervenientes cntribui para a adçã de uma respsta adaptativa relativamente a um prblema, pr parte d utente, Terapia da Capacitaçã. Pressupõe que enfermeir tenha elevad cnheciment e cnsciência de si-mesm; cnheciments sbre prblema em análise e sbre utente alv de intervençã, para se pder cnstituir cm element de ajuda, u seja, um mbilizadr ds recurss adaptativs, e/u um dinamizadr das cndições necessárias à implementaçã de determinada estratégia adaptativa e/u capacitar para adçã de estratégias de cping eficazes

7 Mdel de Intervençã Psicterapêutica em Enfermagem (Sampai; Sequeira & Lluch, 2016) Diagnses Nursing diagnses (ICNP/NANDA-I) e.g.: Anxiety Situatinal lw self esteem Scial islatin Caregiver stress Impaired eating behaviur Relatinship prblem Disturbed bdy image Risk fr self destructive behaviur Risk fr situatinal lw self esteem Risk fr self mutilatin Difficulty cping Impaired rle perfrmance Risk fr suicide Alchl abuse Structure Integrative apprach Brief t medium-term (3-12 sessins) Therapeutic relatinship Interpersnal cmmunicatin nurse-patient Setting (inpatient r utpatient) Sessins length (45-60 minutes) Interventins Nursing psychtherapeutic interventins (NIC): Cgnitive restructuring Assertiveness training Crisis interventin Cping enhancement Impulse cntrl training Bdy image enhancement Relcatin stress reductin Self-esteem enhancement Rle enhancement Behaviur mdificatin Self-efficacy enhancement Anxiety reductin Decisin-making supprt Outcmes Nursing utcmes (NOC) e.g.: Anxiety level Self-esteem Scial invlvement Caregiver wellbeing Caregiver emtinal health Nutritinal status: Fd & fluid intake Scial interactin skills Bdy image Suicide selfrestraint Mutilatin selfrestraint Cping Rle perfrmance Will t live Alchl abuse cessatin behavir Risk cntrl: alchl use Sampai, F., Sequeira, C., & Lluch Canut, M. T. (2016). Develpment and evaluatin f a psychtherapeutic interventin mdel in nursing. Oral presentatin presented at Jsé de Mell Saúde I Nursing Cngress Nursing: The caring science, Braga(Prtugal).

8 Relaçã de ajuda frmal (prfissinal (Adaptad de Chalifur, 2008) O Cliente Um sistema abert (bilógic, cgnitiv, emtiv, scial, afectiv e espiritual) É Cmpst de dimensões: (sensações, percepções, pensaments, emções, necessidades) Interage cm ambiente Vive tensões e stress Apresenta uma necessidade de ajuda Manifesta cmprtaments de adaptaçã, O prcess (entrevista, relaçã e psicterapia) Cmunicaçã terapêutica estratégias relacinais (Aclhiment, suprte, explraçã, clarificaçã e cnfrntaçã) Terapia Expressiva melhrar a cnsciência de si Terapia de resluçã de prblemas Terapia da Crise Terapia d Lut Terapia de Suprte O Terapeuta Um sistema abert (bilógic, cgnitiv, emtiv, scial, afectiv e espiritual) Pssui certs cnheciments: de si. D seu papel, das terias, ds prcesss,.. Pssui Habilidades (de cntact, interpretaçã, das mensagens, de cmunicaçã, de acmpanhament, Manifestas certas atitudes de (empatia, respeit, autenticidade, esperança,.. Manifesta cmprtaments intencinais (perit, facilitadr) A interacçã O ambiente e cntext, A relaçã

9 Mdel de Ajuda O ajudante Qualificad (Egan, 1998)

10 O Cliente Pessa cm ptencial Relaçã de ajuda Intervençã psicterapêutica Sessã 0 -Entrevista clínica Prcess Identificaçã d prblema (DE) e prescriçã da intervençã Sessã 1 fc n prblema cnsciencializaçã; Sessã 2 fc na prcura de estratégias de resluçã; Sessã 3 Fc na análise da estratégias; Sessã 4 fc na capacitaçã da pessa; Sessã 5 Fc na mnitrizaçã, autestima e auteficácia; Sessã 6 Refrç, avaliaçã e termin da relaçã. Recurss O Terapeuta Prfissinal cm cnheciments e cmpetências Intervenções de enfermagem NIC -Acnselhament, suprte emcinal; escuta ativa; intervençã em crise, trein de estratégias de resluçã de prblemas; trein de habilidades de cmunicaçã; trein de habilidade de gestã de emções, Cntext

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12 Relaçã de Ajuda - intervençã psicterapêutica Enfermeir Identificar Refrçar Mbilizar Cntext Avaliar Prcess RA bjetivs Recurss Estratégias Intervir Pririzar Planear Utente

13 Ganhs em Saúde Utentes SNS Prevençã de mrbilidade (ex: pessas cm sintmatlgia depressiva leve); Resluçã de muits prblemas das pessas (ex: ansiedade, autcnceit, autestima, adaptaçã à dença, relaçã e interaçãscial, ); Prmçã da saúde mental (capacitaçã das pessas para enfrentarem a adversidade lut,perdas, ); Melhrar acess das pessas a intervenções diferenciadas e especializadas; Diminuiçã ds internaments; Reduçã ds custs; Mair satisfaçã para s utilizadres;

14 Referências Bibligráficas Sequeira, Carls Cmunicaçã Clínica e Relaçã de ajuda. ed. 1, ISBN: Lisba: Lidel. Sequeira, Carls; Celh, Maria T. V "Cmunicaçã terapêutica em enfermagem: cm a caracterizam s enfermeirs", Revista Prtuguesa de Enfermagem de Saúde Mental, 11: Sampai, Francisc M. C; Sequeira, Carls; Canut, Teresa L "Cntent Validity f a Psychtherapeutic Interventin Mdel in Nursing: A Mdified e-delphi Study", Archives f Psychiatric Nursing, 0: 1-8. di: /j.apnu Sampai, Francisc M. C; Sequeira, Carls A. C; Lluch Canut, M. T "Nursing psychtherapeutic interventins: a review f clinical studies", Jurnal f Clinical Nursing, 24: di: /jcn Chalifur, J. (2007). A Intervençã Terapêutica Os fundaments existencialhumanistas da relaçã de ajuda. Lures: Lusdidacta.

15 O Futur depende d que frms capazes de inscrever n Presente Muit Obrigad Carls Sequeira carlssequeira@esenf.pt