A Informação e as Boas Práticas da Gestão na Saúde. Prof. Renato M.E. Sabbatini UNICAMP e Instituto Edumed

Transcrição

1 A Informação e as Boas Práticas da Gestão na Saúde Prof. Renato M.E. Sabbatini UNICAMP e Instituto Edumed

2 Boas práticas em gestão da saúde Eficiência Qualidade Segurança Ética Humanização Sustentabilidade Gestão do conhecimento Padrões, Diretrizes e Protocolos

3 Qual é o segredo da boa gestão? A metáfora de um carro Fixar um destino ou meta Localizar-se Dirigir Controlar Coordenar Comunicar-se Integrar-se Manter a estabilidade Prevenir Perceber o ambiente continuamente (sensoreamento) e ajustar as ações conforme a situação mudar (feedback)

4 Comando e Controle Dashboard = painel de instrumentos

5 E quando aumenta muito a complexidade?

6 C 3 : Comando, Controle e Comunicação Ônibus Espacial

7 Centros C 3 : Comando, Controle e Comunicação

8 Não existe saúde sem gestão Não existe gestão sem informação Não existe informação sem informatização

9 C 3 no Hospital

10 Um mundo em mudança As instituições de saúde demandam hoje o uso intensivo de novas tecnologias de informação Para reduzir erros Para aumentar a qualidade Para aumentar a cobertura Para aumentar a agilidade e eficiência E, ao mesmo tempo, diminuir os custos Integração entre sistemas de atenção em vários níveis da comunidade Mudanças no relacionamento com os consumidores Edward Hammond

11 Integração Global de Informações em Saúde Médicos Pacientes Profissionais Hospitais, Clinicas, Laboratorios, etc Multimedia Equipamentos laboratoriais Servidores Equipamentos de imagens Fonte: WDS Technologies SA

12 40% da atividade da área de saúde consiste na captura e processamento da informação Edward H. Shortliffe 1994

13 Algumas tendências em TI nas boas práticas de gestão em saúde Business Intelligence Big Data Analytics Knowledge Management Electronic Document Management ehealth mhealth Connected Health Telehealth Patient-Centered Healthcare Health Information Interchange

14 Comando e Controle Dashboard do BI: Business Intelligence

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16 O Hospital: Antigamente e Hoje Prédio Centro cirúrgico Radiologia

17 O Hospital: Antigamente e Hoje Registros médicos

18 Mais de 90% da documentação médica ainda é escrita manualmente!

19 A Documentação Tradicional na Medicina e Saúde Informação é geralmente ilegível, mal organizada, incompleta e não sistemática; É possível somente recuperar informações sobre um individuo É impossível analizar grandes conjuntos; Grande gerador de erros de todo tipo; Torna-se muito difícil as boas práticas da gestão neste cenário catastrófico e tão típico das instituições de saúde no Brasil.

20 Solução: informática em saúde Informática = Informação + Automática

21 Informatização dos pontos de assistência

22 Digitalização das fontes Substituição dos meios físicos por cópias digitais armazenadas em computadores Facilita o manuseio e acesso integrado

23 Fontes documentais em Saúde: tipos Tipos de documentos: Em meios físicos Papel Filme Em meios digitais Magnéticos Óticos Originalmente digitais Textos Sons Imagens estáticas Vídeos

24 Registros Eletrônicos de Saúde

25 Softwares para SGED Papel imagem Filme imagem Imagem papel Imagem filme

26 Utilização do GED em Saúde Utilização na área administrativa Utilização na área operacional não clínica Utilização na área clínica: Documentos do prontuário em papel Microfilmes e microfichas contendo legado Imagens, gráficos, filmes Vinculação ao PEP, permitindo a gestão e visualização integrada

27 Exemplos de uso do GED na área administrativa e operacional Ordens de serviço, recibos de entrega, guias de recolhimento, cobrança e pagamento; Documentos de faturamento, formulários de TISS, etc. Prontuários funcionais de RH; Relatórios técnicos e administrativos, registros de manutenção e de inspeção; Contratos de prestação de serviços, atestados e certidões; Notas fiscais e outros documentos financeiros, fiscais e contábeis; Correspondências, ofícios, s, etc.

28 Contas a Pagar

29

30 Funções analíticas do SGED

31 Prontuário e GED: Integração

32 Certificado Digital na Documentação Necessário seu uso no PEP e no GED para poder dispensar o papel e o filme no hospital; Autenticação, encriptação e assinatura Regulamentado pelo CFM e pela SBIS CRM Digital para médicos Certificação dos softwares (SRES e SGED) pela SBIS

33 Exemplo de um hospital real Todos os documentos do mesmo paciente Ambulatório Pronto-Socorro Oncologia DVD-RW Internação (novas) Endoscopia 7,5 milhões de documentos Classificados por nome Servidor Internação (antigas)

34 Resultados Digitalização de prontuários unificados de ~ pacientes nos últimos 5 anos Arquivamento de ~ pacientes mais antigos Redução de espaço: 85m 2 para 25 m 2 Substituição de ~150 gavetas de aço por 3 estantes de rolamento (para temporários) Redução de pessoal: 18 funcionários em 3 turnos para 4 funcionários em 2 turnos Acesso instantâneo através do PEP em todos os pontos do hospital Trabalho completado em 8 meses

35 Análise de custo/benefício Redução de custos Salários e benefícios de 14 funcionários Papel, envelopes, pastas, gaveteiros, etc. Fotocópias Custos operacionais de transporte Custos gerados por erros Custos gerados por perda de dados Benefícios Renda gerada pelo espaço liberado Renda gerada pelo tempo liberado dos profissionais de saúde Agilidade na recuperação de informações Melhorias na qualidade da informação e da atenção Melhorias na gestão Imagem do hospital

36 Exemplos de benefícios Tempo médio gasto no processamento de exames de laboratório Tempo médio gasto na revisão de prontuários médicos

37 Projeto de Profissionalização e Certificação em TICs em Saúde

38 Capacitação: Cursos em TI em Saúde

39

40 Para saber mais SBIS: protics/cptics: Certificação: Capacitação:

41 Contato Prof.Dr. Renato M.E. Sabbatini Presidente, Instituto Edumed (19)

42 Copyright desta apresentação Copyright 2012 Renato Marcos Endrizzi Sabbatini Para todo o conteúdo de autoria própria. Proibida a reprodução, distribuição e comercialização por quaisquer meios, eletrônicos ou impressos, sem a autorização por escrito do autor.