FALCEMIA - FALCIZAÇÃO DE HEMÁCIAS

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1 1 de 5 0. Situação de revisão: Situação Data Alteração Versão inicial Inserção do item 8.2 Formulário do controle externo alternativo Atualização das informações do item 8.1 Gerar Folha de Trabalho 1. Objetivo: Este documento descreve as etapas e requisitos necessários à rotina, para realização do exame falcização de hemácias. 2. Campo de Aplicação: Aplica-se ao setor técnico, na bancada de hematologia. 3. Responsabilidades: Técnicos em patologia clínica executam o procedimento Bioquímicos executam o procedimento e liberam os resultados. 4. Referência: PS Biossegurança IT Transporte e triagem de amostras. IT 003 Armazenamento de amostras LIMA, A. Oliveira; Soares, J. Benjamin; Greco, J. B.; Gallizi, João; Cançado, J. Métodos de Laboratório Aplicados à Clínica. Técnica e Interpretação. 7 edição. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, HENRY, B. Jonh M.D. Diagnósticos Clínicos e Tratamento por Métodos Laboratoriais. 19ª edição. Manole, Terminologia e Definições: EPI Equipamento de Proteção Individual. FT Folha de Trabalho. 6. Descrição: 6.1 Aplicação Clínica O teste é útil no diagnóstico da anemia falciforme. A prova é positiva quando as hemácias submetidas ao teste (de baixa tensão de oxigênio) assumirem forma de foice (falcização), determinando a presença de hemoglobina S. Os pacientes portadores da HbS podem ser heterozigotos (HbAS) ou homozigotos (HbSS) a forma mais severa da doença. Elaboração Alexsandra de Afonseca Bioquímica Data: Revisão Ana Raíssa Mota dos Santos Gerente da Qualidade Data: : Aprovação e Liberação Márcia Maria Mendes de Moraes Diretora do Laboratório Data:

2 2 de Amostra Sangue total com EDTA. A estabilidade da amostra é de 24 horas refrigerada (2 a 8 C). 6.3 Controles, reagentes Vaselina sólida 6.4 Equipamentos e materiais Conta-gotas ou micropipeta de 10 ul Lâmina de vidro para microscopia Lamínula de vidro 6.5 Procedimento Passos para Execução: Gerar folha de trabalho do setor de hematologia, conforme anexo 8.1. Amostras isoladas que chegam ao setor técnico oriundas dos atendimentos de emergência realizados no Pronto Atendimento ou qualquer um dos setores do Hospital EMEC, nas clínicas conveniadas, bem como aqueles provenientes das rondas programadas de coleta no Hospital, dispensam a confecção de FT. Usar os EPIs. Técnica Sobre uma lâmina colocar duas gotas de sangue total devidamente homogeneizado bem pequenas (aproximadamente 10 ul) afastadas uma da outra. Sobre cada uma das gotas colocar cuidadosamente uma lamínula observando que a mesma não retenha bolhas de ar no seu interior, caso isto aconteça, repetir o procedimento. O sangue que fica entre a lâmina e a lamínula, deve estar em quantidade que preencha todo o espaço, porém formando uma fina camada. Com o auxílio de um bastão ou de uma seringa, aplicar vaselina em todo o espaço em volta da lamínula de modo que a entrada de qualquer quantidade de ar seja impedida (vedar). Identificar a lâmina com etiqueta contendo nº de OS, iniciais do cliente e data da execução do teste. Deixar as lâminas em temperatura ambiente em posição horizontal por 48 horas. Após este prazo, o bioquímico do setor irá fazer a leitura do teste, observando ao microscópio com objetiva de 40 X se ocorreu a falcização das hemácias. OBS: Os testes podem ser avaliados com 24 horas, porém só poderão ser liberados aqueles que neste prazo já se apresentarem positivos. Positivo : Presença de falcização das hemácias. Negativo: Ausência de falcização das hemácias.

3 3 de Cálculo: NA 6.7 Valores de referência: Negativo 6.8 Limitações do Método: - O volume de amostra maior que o recomendado entre a lâmina e a lamínula pode causar dificuldade na interpretação do resultado. Resultados falsos negativos podem ocorrer: - Quando houver bolhas de ar entre a lâmina e lamínula. -Quando a vedação do contato entre a lâmina/lamínula não for completa. - Quando não for observado o tempo de conservação da amostra. 7. Registros: Identificação do registro da Qualidade Folha de trabalho Formulário do Controle Externo Alternativo de Falcemia Responsável pela coleta Auxiliar de laboratório Bioquímico/ técnico Acesso Meio Físico Meio Físico Indexação Meio de Arquivo Forma de Armazenamento Ordem Cronológica Físico Pasta Arquivo Ordem cronológica Retenção Arquivo Arquivo ativo Inativo 5 Anos Físico Pasta arquivo Indeterminado Disposição Doação para reciclagem Doação para reciclagem 8. Anexos 8.1 Gerar Folha de Trabalho 8.2 Formulário do Controle Externo Alternativo de Falcemia

4 4 de Gerar Folha de Trabalho Devem-se seguir os seguintes passos: I- Acionar o sistema SMART LAB 60; II- Digitar usuário e senha; III- Teclar F3 (geração e emissão da folha de trabalho); IV- Selecionar setor- Microbiologia e bancada Microbiologia biocenter; V- Informar o período no campo específico; VI- No campo URGÊNCIA, existem as opções (Não, sim, todos). Teclar a opção desejada; VII- No campo Executante; Selecionar uma das opções: Emec Interno, Biocenter BCT ou Biocenter Sta Estevão B2B; VIII- No campo PROCEDIMENTO, deverá estar na opção TODOS; IX- No campo CONVÊNIO, deixar em branco; X- Informar o n de cópias para impressão; XI- Selecionar as recepções; Teclar F5 para gravar; XII- Informar se deseja imprimir as FT.

5 5 de Formulário do Controle Externo Alternativo de Falcemia