MANUAL DE ORGANIZAÇÃO DE HIGIENIZAÇÃO E CONSERVAÇÃO DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE CONTAGEM

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1 MANUAL DE ORGANIZAÇÃO SMS-MOHCA- SERVIÇOS DE SAÚDE SUS SUB / PROCESSO DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE MANUAL DE ORGANIZAÇÃO DE HIGIENIZAÇÃO E CONSERVAÇÃO DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE Histórico das Revisões Revisão Data Descrição Dez/28 Publicação Inicial Elaborado por: Comissão Municipal de Controle de Infecção em Serviços de Saúde de Contagem (CMCISS)- cmciss@contagem.mg.gov.br Apoio Administrativo: Viviane Vieira dos Santos Mascarenhas Verificado por: Guilherme Augusto Armond; José Carlos Matos; Marcelo Silva de Oliveira Aprovado por: Eduardo Caldeira de Souza Penna Secretário Municipal de Saúde

2 MANUAL DE ORGANIZAÇÃO SMS-MOHCA- SERVIÇOS DE SAÚDE SUS SUB / PROCESSO DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE SUMÁRIO Abreviaturas Introdução Considerações Orientações Gerais Modalidades de Higienização 1 Higienização Preparatória 2 Higienização Concorrente 3 Higienização de Intercorrência (Imediata) 4 Higienização de Manutenção 5 Higienização Terminal Classificação das Áreas de Serviços de Saúde Índice - Instruções Normativas Higienização e Conservação do Ambiente de Serviços de Saúde de Contagem 2

3 MANUAL DE ORGANIZAÇÃO SMS-MOHCA- SERVIÇOS DE SAÚDE SUS SUB / PROCESSO DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE ABREVIATURAS ANVISA CCIH CMCISS DML EPC EPI HCA MOHCA RDC RT SMS Agência Nacional de Vigilância Sanitária Comissão de Controle de Infecção Hospitalar Comissão Municipal de Controle de Infecção em Serviços de Saúde de Contagem (CMCISS) Depósito de Materiais de Limpeza Equipamento de Proteção Coletiva Equipamento de Proteção Individual Higienização e Conservação do Ambiente Manual de Organização de Higienização e Conservação do Ambiente de Serviços de Saúde de Contagem Resolução da Diretoria Colegiada Responsável Técnico Secretaria Municipal de Saúde 3

4 MANUAL DE ORGANIZAÇÃO SMS-MOHCA- SERVIÇOS DE SAÚDE SUS SUB / PROCESSO DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE INTRODUÇÃO O ambiente de serviços de saúde alberga hospedeiros suscetíveis e os mais diversos microrganismos em uma inter-relação íntima, portanto, necessitando de uma consideração especial, visando uma maior segurança dos pacientes, profissionais e visitantes. Nestes serviços o ambiente inanimado em serviços de saúde tem merecido especial atenção pela sua característica de permitir a sobrevivência e transmissão de microrganismos patogênicos pela sua comunidade. A higiene do ambiente destas instituições representa um importante papel no rompimento da cadeia epidemiológica das infecções sendo uma medida essencial e eficaz na prevenção e controle da disseminação de microrganismos. É de extrema importância a participação dos profissionais da higienização no referido contexto. É necessário que tenham o entendimento e a percepção do seu papel na prevenção e controle das infecções. Devem ser periodicamente treinados e capacitados em cursos de aprimoramento que lhes propiciem o entendimento de sua função e de sua importância. Visando direcionar as diretrizes de higienização e conservação do ambiente de serviços de saúde aos profissionais da higienização de Contagem, a Comissão Municipal de Controle de Infecção em Serviços de Saúde, consolida a elaboração desse Manual de Organização de Higienização e Conservação do Ambiente de Serviços de Saúde de Contagem, objetivando direcionar uma padronização de rotinas e condutas no exercício das atividades dos referidos profissionais. 4

5 MANUAL DE ORGANIZAÇÃO SMS-MOHCA- SERVIÇOS DE SAÚDE SUS SUB / PROCESSO DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE CONSIDERAÇÕES Higienização ou limpeza do ambiente em serviços de saúde é aquela que envolve limpeza e/ou desinfecção das superfícies fixas, mobiliários e equipamentos. Limpeza consiste na remoção de sujidades e detritos através da utilização de água e sabão. Desinfecção é a remoção ou destruição de agentes infecciosos com a aplicação de germicidas. A finalidade da higienização do ambiente é prevenir a disseminação de microrganismos, conseqüentemente as infecções, manter um ambiente limpo e agradável, conservar equipamentos e prevenir acidentes de trabalho. Os produtos empregados na higienização das superfícies dos serviços de saúde deverão ser submetidos à aprovação da Comissão Municipal de Controle de Infecção em Serviços de Saúde e, ter garantia de qualidade e condizente com as diretrizes do Ministério da Saúde/ANVISA, bem como preencher os requisitos básicos estabelecidos pelas legislações em vigor. Deverão também apresentar laudo do produto e de testes microbiológicos. Em relação ao armazenamento desses produtos, deve-se estar atento para: Não haver empilhamento dos mesmos; Manter ventilação natural no ambiente de armazenamento e; Local de acesso restrito e identificado. A capacitação com reciclagem dos profissionais da Higienização do Ambiente dos Serviços de Saúde do Município de Contagem deverá ser realizada a cada 6 (seis) meses, com participação e avaliação do Responsável Técnico (RT) ou da Comissão de Controle de Infecção em Serviço de Saúde da Instituição de saúde. 5

6 MANUAL DE ORGANIZAÇÃO SMS-MOHCA- SERVIÇOS DE SAÚDE SUS SUB / PROCESSO DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE ORIENTAÇÕES GERAIS 1. Não comer ou fumar durante execução das tarefas de limpeza; 2. Não usar adornos (bijuterias, jóias e relógios) durante a execução do trabalho; 3. Higienizar as mãos (conforme técnica preconizada em anexo) com água e sabão e aplicar álcool a 7% glicerinado, friccionando por 3 segundos nas seguintes situações: Antes de iniciar as tarefas de limpeza; Antes e após uso do banheiro; Após tossir, espirrar ou assoar o nariz; Antes de se alimentar; Antes de colocar e após retirar as luvas; Após o término das atividades. 4. Apresentar perfeitas condições de limpeza e higiene pessoal. Os homens deverão manter barba e cabelos aparados e as mulheres devem estar com seus cabelos presos; 5. Usar uniforme durante o trabalho, o qual não poderá estar sujo, desbotado ou rasgado; 6. Usar os materiais e equipamentos adequados de acordo com a necessidade e condições de risco: Uniforme: calça, jaleco ou similar e sapato de proteção; EPI (Equipamento de Proteção Individual) descartável: gorro e luvas de procedimento; EPI durável: protetor ocular, botas de material impermeável e luvas de PVC ou borracha de cano longo; EPC (Equipamento de Proteção Coletiva): placa sinalizadora de risco; Soluções: hipoclorito de sódio a 1% ou outro germicida padronizado, álcool a 7%, desodorizante, água e sabão (detergente neutro); Materiais: baldes, rodo, panos de chão, flanelas, lustra móveis, pá de lixo, saco para resíduos, esponja sintética, vassoura para vaso sanitário (tina), vassoura de piaçava, cera líquida anti-derrapante, sapólio, polidor metálico; 6

7 MANUAL DE ORGANIZAÇÃO SMS-MOHCA- SERVIÇOS DE SAÚDE SUS SUB / PROCESSO DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE Equipamentos: carrinho funcional completo, enceradeira industrial (quando necessário) e escada de degraus; 7. Preparar previamente todo o material necessário ao procedimento de limpeza e desinfecção a ser executado antes do início das atividades; 8. Remover os resíduos do recinto, as roupas sujas (caso não exista serviço de lavanderia) e o material usado para os locais de descarte sempre antes de iniciar o procedimento de higienização do ambiente; 9. Não agitar peças de roupas, sacos para resíduos, ou qualquer material contaminado. Não espanar e nem fazer varredura a seco nas áreas internas das unidades; 1. Não desligar aparelhos das tomadas; 11. Iniciar a limpeza das áreas não críticas, para as áreas semicríticas e, por fim, as áreas críticas; da área menos contaminada para a área mais contaminada; 12. Iniciar a limpeza pelo teto, depois paredes, piso e mobiliários; 13. Fazer varredura úmida; 14. Limpar com movimentos amplos, do lugar mais alto para o mais baixo (de cima para baixo) e da parte mais distante para a mais próxima; em linha paralela em sentido único - nunca em movimentos vaivém ou zigue-zague; 15. A higienização das superfícies horizontais deve seguir a técnica do mais longe para o mais perto; 16. Começar a limpeza sempre do fundo dos recintos, salas e corredores e prosseguir em direção à saída; 17. Não abrir ou fechar janelas com as mãos enluvadas; 18. Utilizar materiais para higienização exclusivos nas unidades de isolamento; em unidades de internação, o isolado deve ser o último a ser higienizado; 19. Limpar primeiro uma metade do recinto e depois a outra metade, deixando espaço livre para as pessoas passarem e, para a remoção dos equipamentos e mobiliários; 2. Usar a solução desinfetante após a limpeza quando da presença de contaminação com matéria orgânica; 21. Usar sempre Equipamento de Proteção Coletiva (EPC) para sinalizar o local que está sendo higienizado, caso seja necessário; 7

8 MANUAL DE ORGANIZAÇÃO SMS-MOHCA- SERVIÇOS DE SAÚDE SUS SUB / PROCESSO DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE 22. Não tocar em maçanetas de portas, botões de elevador, papel-toalha, papel higiênico, telefones, entre outros, com as mãos enluvadas; 23. Limpar e desinfetar todo o material utilizado na limpeza e/ou desinfecção após término de cada turno ou quando necessário; 24. Proteger ferimentos com curativo oclusivo; Solicitar avaliação do Serviço de Saúde do Trabalhador, se necessário; 25. Usar carrinhos próprios para transportar e acondicionar o material de higienização; 26. Não deixar materiais e equipamentos de higienização nos quartos ou banheiros; devem ser limpos, secos e guardados no depósito de materiais de limpeza (DML) da unidade; 27. Não deixar panos de molho e água suja e/ou soluções usadas paradas nos baldes, evitando assim a proliferação de microorganismos; 28. A revisão da limpeza deve ser feita nos três períodos, manhã, tarde e noite. 29. Utilizar luvas descartáveis para higienização dos mobiliários; 3. O uso de desinfetante é restrito para superfícies que contenham matéria orgânica; 31. Realizar a higienização da unidade do paciente incluindo as maçanetas das portas, estabelecendo uma seqüência de higienização, do menos para o mais contaminado; 32. Nunca direcionar os resíduos para o banheiro; remover as partículas maiores do piso com um pano úmido envolvido no rodo; 33. Na utilização de baldes próprios do sistema MOP, estes devem ser lavados e secos antes de sua nova utilização; 34. Lavar o vaso sanitário por último; 35. A limpeza/desinfecção do vaso sanitário deve ser iniciada na tampa, posteriormente a parte externa e parte interna; 36. Desprezar a água suja em local apropriado (expurgo); 37. Nunca utilizar a pia destinada a higienização das mãos para limpeza e/ou desinfecção de materiais ou equipamentos de higienização. 8

9 MANUAL DE ORGANIZAÇÃO SMS-MOHCA- SERVIÇOS DE SAÚDE SUS SUB / PROCESSO DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE MODALIDADES DE HIGIENIZAÇÃO 1) HIGIENIZAÇÃO PREPARATÓRIA Higienização diária que consiste na remoção de partículas e sujidades depositadas em superfícies fixas como mobiliário, piso, bancadas, paredes e portas utilizando pano umedecido em água limpa. Deve ser realizada antes das atividades funcionais (ou de rotina), preferencialmente fora do horário de funcionamento dos setores. Condições Necessárias: _ Uso de materiais e equipamentos adequados: Uniforme: calça, jaleco e sapato de proteção. EPI descartável: gorro e luvas descartáveis. EPI durável (de acordo com a condição de risco): protetor ocular, botas de material impermeável e luvas de PVC ou borracha de cano longo. EPC: placa sinalizadora de risco. Soluções: hipoclorito de sódio a 1%, álcool a 7%, desodorizante (se necessário), água e sabão. Materiais: baldes, rodo, panos de chão, flanelas, pá de lixo, saco para resíduos, esponja sintética rígida, vassoura de vaso (tina), vassoura de piaçava. Equipamentos: carrinho funcional completo, enceradeira industrial (se necessário), e escada. _Capacitação com reciclagem para todos os trabalhadores do serviço de higienização a cada 6 (seis) meses, com avaliação da CCIH ou Referência Técnica. Descrição da Instrução de Trabalho: 1. Todas as superfícies devem ser higienizadas da área mais limpa para a mais suja, sempre no sentido retilíneo, nunca em movimentos de vaivém ou zigue-zague. 2. A higienização das superfícies verticais deve seguir a técnica de cima para baixo (do mais alto para o mais baixo). 9

10 MANUAL DE ORGANIZAÇÃO SMS-MOHCA- SERVIÇOS DE SAÚDE SUS SUB / PROCESSO DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE 3. A higienização das superfícies horizontais deve seguir a técnica do mais longe para o mais perto. 2) HIGIENIZAÇÃO CONCORRENTE Higienização diária que inclui a limpeza e/ou desinfecção de pisos, instalações sanitárias, superfícies horizontais de equipamentos e mobiliários. Deve ser feita imediatamente após a exposição de matéria orgânica antes que qualquer pessoa entre em contato com a mesma. Em condições especiais, esse tipo de higienização pode e deve ser realizado mais de uma vez por dia. Condições Necessárias: _ Uso de materiais e equipamentos adequados: Uniforme: calça, jaleco e sapato de proteção. EPI descartável: gorro e luvas descartáveis. EPI durável (de acordo com circunstância de risco): protetor ocular, botas e luvas de cano longo. EPC: placa sinalizadora de risco. Soluções: hipoclorito de sódio a 1%, álcool a 7%, desodorizante (se necessário), água e sabão. Materiais: baldes, rodo, panos de chão, flanelas, pá de lixo, saco para resíduo, esponja sintética normal e rígida, vassoura de vaso (tina), vassoura de piaçava. Equipamentos: carrinho funcional completo, enceradeira industrial (se necessário), e escada. _ Capacitação com reciclagem para todos os trabalhadores do serviço de higienização a cada 6 (seis) meses, com avaliação da CCIH ou Referência Técnica. Descrição da Instrução de Trabalho: 1. Higienização de pisos, instalações sanitárias, superfícies horizontais de equipamentos e mobiliários, esvaziamento de lixeiras, encaminhamento de sacos para resíduos e roupas (caso não tenha profissional da lavanderia) até o local intermediário. 1

11 MANUAL DE ORGANIZAÇÃO SMS-MOHCA- SERVIÇOS DE SAÚDE SUS SUB / PROCESSO DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE 2. Abastecimento e reposição dos materiais de higiene diária (sabão líquido ou cremoso, papel toalha, papel higiênico etc). 3. Em salas de operações e de partos, deve ser realizada a cada término do procedimento. 4. Todas as superfícies devem ser higienizadas da área mais limpa para a mais suja, sempre no sentido retilíneo, nunca em movimentos de vaivém ou zigue-zague. 5. A higienização das superfícies verticais deve seguir a técnica de cima para baixo (do mais alto para o mais baixo). 6. A higienização das superfícies horizontais deve seguir a técnica do mais longe para o mais perto. DIARIAMENTE: 1. Iniciar a higienização dos ambientes seguindo as técnicas descritas neste manual; 2. Recolher os sacos para resíduos das lixeiras, lacrar ou amarrar e transportá-los para o Depósito Intermediário ou Final de resíduos. Os sacos para resíduos devem ser depositados dentro dos contenedores ou hampers do hall da área suja; 3. Higienizar os dispensadores de sabão e álcool, suporte para papel toalha e repor os materiais de higiene (papel toalha, papel higiênico, sabão); 4. Realizar varredura seca (com rodo) de toda superfície do piso, recolhendo a sujidade. Coletar, utilizando pá e desprezar no saco para resíduos; 5. Retirar manchas do teto, paredes, pisos, rodapés e mobiliários com esponja sintética umedecida em água e sabão. Retirar o excesso com pano limpo levemente umedecido em água limpa e secar; 6. Limpar mobiliário, peitoris, portas, portais, persiana de porta e divisórias, usando flanela umedecida em água e sabão; 7. Fazer a higienização do piso com pano umedecido em água e sabão retirando o excesso com pano umedecido em água limpa. Colocar uma pequena quantidade de hipoclorito de sódio a 1% dentro do balde; umedecer o pano e passar em toda superfície do piso. Deixar agir por 1 minutos. Remover o excesso de hipoclorito de sódio a 1% com pano limpo e umedecido em água; 11

12 MANUAL DE ORGANIZAÇÃO SMS-MOHCA- SERVIÇOS DE SAÚDE SUS SUB / PROCESSO DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE 8. Lavar os banheiros (teto se houver sujidade paredes, pia, vaso sanitário e piso) com água e sabão. Puxar a água com rodo em direção ao ralo. Colocar uma pequena quantidade de hipoclorito de sódio a 1% dentro do balde e umedecer o pano e passar em toda superfície do piso. Deixar agir por 1 minutos e posteriormente passar pano limpo umedecido em água limpa. 9. Higienizar os bebedouros com esponja sintética umedecida em água e sabão, friccionando em toda área. Retirar o sabão com pano umedecido em água limpa. Passar álcool a 7% com flanela umedecida; 1. Lavar as pias e bancadas do ambiente e secar com pano limpo levemente umedecido em água limpa. Aplicar hipoclorito de sódio a 1% com pano umedecido e após 1 minutos passar com pano limpo umedecido em água limpa; 11. Ao terminar toda a higienização do ambiente, desprezar os EPI s descartáveis, lavar e desinfetar as luvas e botas de borracha com hipoclorito de sódio a 1% por 3 minutos; enxaguar em água corrente e secar com pano limpo. As luvas, panos de chão e flanelas depois de lavados, devem ser colocadas em local específico para secar. Higienizar as mãos com sabão e friccionar álcool a 7% glicerinado; SEMANALMENTE: 1. Higienizar as portas, portais e mobiliários. 2. Nas copas, limpar o teto, paredes, parte externa de armários, lavar bancadas e limpar geladeira de funcionários quando estiverem vazias e descongeladas. Para esta higienização utilizar água, sabão e sempre secar e fechar os ralos. 3. Lavar todos os pisos dos ambientes utilizando água e sabão, friccionando com enceradeira industrial ou através de fricção mecânica; nos cantos e rodapés utilizar esponja sintética rígida. Para este procedimento sempre dividir a área em partes lavando uma de cada vez, deixando acesso para passagem e sinalizar com placa sinalizadora de piso molhado. Secar o piso com pano limpo umedecido em água limpa. Para áreas críticas proceder a desinfecção com hipoclorito de sódio a 1%, colocar uma pequena quantidade da solução dentro do balde, umedecer o pano e passar em toda superfície do piso. Deixar agir por 1 minutos e passar pano limpo 12

13 MANUAL DE ORGANIZAÇÃO SMS-MOHCA- SERVIÇOS DE SAÚDE SUS SUB / PROCESSO DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE umedecido em água limpa. Para pisos tratados com cera, aplicar a cera líquida antiderrapante, deixar secar e lustrar com enceradeira industrial ou mecanicamente. 4. Nos serviços onde haja elevadores, ao higienizar o piso dos mesmos, deve-se impedir a entrada de água nos trilhos do elevador colocando pano de chão próximo as portas e utilizar pequena quantidade de água e sabão. 5. Higienizar o teto e paredes de todos os ambientes com pano limpo, água e sabão, sempre secar com pano limpo levemente umedecido em água limpa. 6. Higienizar os bebedouros e aplicar lustra-metais na área de inox. 7. Para o piso emborrachado lavar e tratar com desengraxante. 8. Ao terminar toda a higienização do ambiente, desprezar os EPI s descartáveis, lavar e desinfetar as luvas e botas de borracha com hipoclorito de sódio a 1% por 3 minutos, enxaguar em água corrente e secar com pano limpo. As luvas, panos de chão e flanelas, após lavados, devem ser colocados para secar em local específico. 9. Higienizar as mãos com sabão e friccionar álcool a 7% glicerinado. QUINZENALMENTE: 1. Higienização dos vidros, esquadrias, luminárias e quando ocorrer limpeza terminal. 2. Na presença de solários, jatear com água as grades. 3. Fazer higienização nos aparelhos telefônicos usando flanela umedecida em água e sabão, secar e proceder à desinfecção com álcool a 7%. Deixar secar espontaneamente. OBSERVAÇÕES: Antes de desprezar água suja nos tanques, verificar e retirar todo material de dentro do balde. Recolher os recipientes para materiais perfurocortantes sempre que necessário, observando o limite máximo permitido de 1/3 da capacidade e se estão fechados. O fechamento e reposição do recipiente para perfurocortantes devem ser feitos pelo funcionário da enfermagem ou da higienização. 13

14 MANUAL DE ORGANIZAÇÃO SMS-MOHCA- SERVIÇOS DE SAÚDE SUS SUB / PROCESSO DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE No final do expediente, devem ser lavadas as lixeiras e baldes, usando esponja sintética com água e sabão. Enxaguar com água limpa e aplicar hipoclorito de sódio a 1%. Deixar secar espontaneamente; Lavar os panos de chão com água e sabão, deixar em solução de hipoclorito de sódio a 1%, enxaguar e colocar para secar em local específico. Limpar as luvas e botas de borracha com água e sabão, secar e deixar em solução de hipoclorito de sódio a 1% por 3 minutos, enxaguar em água corrente, secar com pano limpo e guardar. 3) HIGIENIZAÇÃO DE INTERCORRÊNCIAS (IMEDIATA) Higienização que é realizada quando ocorre sujidade após a limpeza concorrente. Deve ser realizada em áreas críticas e semicríticas em qualquer período do dia, quando observada através de vistoria contínua e de solicitação, principalmente quando da presença de sujidades de origem orgânica, química ou radioativa, com riscos de disseminação e de contaminação. Limita-se à remoção imediata da sujidade do local onde ela ocorreu e seu adequado descarte. Condições Necessárias: _ Uso de materiais e equipamentos adequados: Uniforme: calça, jaleco e sapato de proteção. EPI descartável: gorro e luvas descartáveis. EPI durável (de acordo com circunstância de risco): máscara, capote, protetor ocular, botas de material impermeável e luvas de cano longo. EPC: placa sinalizadora de risco. Soluções: hipoclorito de sódio a 1%, álcool a 7%, desodorizante (se necessário), água e sabão. Materiais: baldes, rodo, panos de chão, flanelas, pá de lixo, saco para resíduos, esponja sintética rígida, vassoura de vaso (tina), vassoura de piaçava. 14

15 MANUAL DE ORGANIZAÇÃO SMS-MOHCA- SERVIÇOS DE SAÚDE SUS SUB / PROCESSO DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE Equipamentos: carrinho funcional completo, enceradeira industrial (se necessário),e escada. _ Capacitação com reciclagem para todos os trabalhadores do serviço de higienização a cada 6 (seis) meses, com avaliação da CCIH ou Referência Técnica. Descrição da Instrução de Trabalho: 1. A técnica de higienização utilizada dependerá do tipo de sujidade e de seu risco de contaminação. 2. Para remoção de sujidades de origem orgânica deve-se usar papel toalha utilizando luvas de procedimento. Tanto o papel quanto a luva devem ser descartados na lixeira com saco plástico para resíduo infectante. 3. Após a remoção da sujidade, efetuar limpeza prévia e posterior desinfecção. 4. No piso, a desinfecção deverá ser feita com pano umedecido em hipoclorito de sódio a 1% que após 1 minutos o excesso desinfetante deverá ser retirado com pano limpo umedecido em água limpa; Secar o piso; 5. Em mobiliário, a desinfecção deverá ser feita com pano limpo umedecido em álcool a 7% friccionando o local por 3 vezes consecutivas. OBSERVAÇÃO: Em Centro Cirúrgico e Centro Obstétrico, esse tipo de limpeza é denominado de limpeza operatória. 4) HIGIENIZAÇÃO DE MANUTENÇÃO Higienização que é constituída de alguns requisitos da limpeza concorrente. Deve ser realizada pela manhã, tarde e noite, conforme necessidade, através de rotina e vistoria contínua. Os setores que necessitam desta limpeza com mais freqüência são o Pronto Atendimento e ambulatórios, devido à alta rotatividade de atendimento. 15

16 MANUAL DE ORGANIZAÇÃO SMS-MOHCA- SERVIÇOS DE SAÚDE SUS SUB / PROCESSO DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE Limita-se mais ao piso, banheiros e esvaziamento de lixeiras, em locais de grande fluxo de pessoas e de procedimentos. Condições Necessárias: _ Uso de materiais e equipamentos adequados: Uniforme: calça, jaleco e sapato de proteção. EPI descartável: gorro e luvas descartáveis. EPI durável (de acordo com a circunstância de risco): protetor ocular, botas de material impermeável e luvas de cano longo. EPC: placa sinalizadora de risco. Soluções: hipoclorito de sódio a 1%, álcool a 7%, desodorizante (se necessário), água e sabão. Materiais: baldes, rodo, panos de chão, flanelas, pá de lixo, saco para resíduos, esponja sintética rígida, vassoura de vaso (tina), vassoura de piaçava. Equipamentos: carrinho funcional completo, enceradeira industrial (se necessário), e escada. _Capacitação com reciclagem para todos os trabalhadores do serviço de higienização a cada 6 (seis) meses, com avaliação da CCIH ou Referência Técnica. Descrição da Instrução de Trabalho: 1. Lixeiras: esvaziar as lixeiras (recolher os resíduos dentro do saco plástico que deverá ser amarrado ou lacrado e encaminhado ao depósito intermediário ou final de resíduos). Após o esvaziamento das lixeiras, repor os sacos plásticos de acordo com o tipo de resíduo. 2. Piso: efetuar varredura com rodo para retirar resíduos maiores (evitando acidentes com perfurocortantes) e após, realizar varredura úmida (com pano umedecido em água limpa) para retirar partículas (poeira) depositadas no decorrer do período. Caso haja resíduos fixos, retirá-los com espátula. Somente se houver necessidade, lustrar o piso com enceradeira industrial e disco polidor de cor clara/bege (menos abrasivo). 16

17 MANUAL DE ORGANIZAÇÃO SMS-MOHCA- SERVIÇOS DE SAÚDE SUS SUB / PROCESSO DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE 3. Banheiros: observar a seqüência - teto, parede, pia, vaso e piso. Lavar as superfícies com água e sabão. Enxaguar e secar com pano limpo. Após a limpeza, os ralos devem ser fechados, prevenindo a infestação de insetos. Proceder a desinfecção com hipoclorito de sódio a 1% no piso e vaso sanitário. 5) HIGIENIZAÇÃO TERMINAL Higienização que é realizada geralmente após alta, óbito, transferência de pacientes ou procedimentos cirúrgicos ou obstétricos do dia (programação de acordo com o serviço). Trata-se de uma higienização mais completa, abrangendo a limpeza e/ou desinfecção de pisos, paredes e tetos, janelas, grades de ar condicionado, equipamentos, mobiliários, leitos e bancadas. Condições Necessárias: _ Uso de materiais e equipamentos adequados: Uniforme: calça, jaleco e sapato de proteção. EPI descartável: gorro e luvas descartáveis. EPI durável (de acordo com a circunstância de risco): máscara, capote, protetor ocular, botas de material impermeável e luvas de cano longo. EPC: placa sinalizadora de risco. Soluções: hipoclorito de sódio a 1%, álcool a 7%, desodorizante (se necessário), água e sabão. Materiais: baldes, rodo, panos de chão, flanelas, pá de lixo, saco para resíduos, esponja sintética rígida, vassoura de vaso (tina), vassoura de piaçava. Equipamentos: carrinho funcional completo, enceradeira industrial (se necessário), e escada. _ Capacitação com reciclagem para todos os trabalhadores do serviço de higienização a cada 6 (seis) meses, com avaliação da CCIH ou Referência Técnica. 17

18 MANUAL DE ORGANIZAÇÃO SMS-MOHCA- SERVIÇOS DE SAÚDE SUS SUB / PROCESSO DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE Descrição da Instrução de Trabalho: 1. Trata-se de uma limpeza mais completa, utilizando água, sabão, hipoclorito de sódio a 1% e álcool 7% ou outro germicida padronizado pela CMCISS e comissões pertinentes. 2. Devem-se utilizar os EPI s conforme circunstâncias de risco e orientação de precauções (recomendações da CMCISS, da CCIH ou Referência Técnica). Equipamentos e produtos de limpeza devem ser exclusivos para as unidades de isolamento. 3. A periodicidade de limpeza de todos esses itens dependerá da área onde os mesmos se encontram e de sua freqüência de sujidade. 4. A limpeza terminal da unidade de um paciente internado deverá ser realizada a qualquer momento após alta, transferência ou óbito. 5. A limpeza terminal do Centro Cirúrgico deve ser realizada, de preferência, diariamente e não mais que semanalmente, após o final da realização das cirurgias eletivas do dia. 6. Abrange pisos, paredes, equipamentos, mobiliário, inclusive camas, macas e colchões, janelas, vidros, portas, peitoris, varandas, grades do ar condicionado, luminárias, teto etc., em todas as superfícies externas e internas. 7. Observar as técnicas e orientações de higienização de superfícies descritas neste manual. 8. Em pisos, paredes, e teto: se houver presença de material orgânico, remover com papel absorvente, utilizando luvas de procedimento. Descartar as luvas juntamente com o papel em saco plástico de cor branco leitoso. Utilizar luvas de borracha para recolher o saco para resíduo fechado e encaminhá-lo ao Depósito de Material Intermediário ou final. Efetuar a higienização com pano umedecido em água e sabão. Enxaguar com pano umedecido em água limpa, trocando a água quantas vezes for necessário. Secar a superfície e utilizar pano umedecido em hipoclorito de sódio a 1%, deixando agir por 1 minutos. Retirar excesso de desinfetante com pano umedecido em água limpa. 9. Em equipamentos, mobiliários, camas, macas, colchões, janelas, vidros, portas, peitoris, grades do ar condicionado, tomadas, interruptores e luminárias: se houver 18

19 MANUAL DE ORGANIZAÇÃO SMS-MOHCA- SERVIÇOS DE SAÚDE SUS SUB / PROCESSO DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE presença de material orgânico, remover com papel absorvente utilizando luvas de procedimento. Descartar as luvas juntamente com o papel em saco plástico de cor branco leitoso. Utilizando luvas de borracha ou PVC de cano longo efetuar a higienização com pano umedecido com água e sabão. Retirar o sabão com pano limpo umedecido em água limpa e secar. Friccionar pano umedecido com álcool 7% por 3 vezes seguidas. 1. Nos banheiros, lavar o teto (sempre que necessário), paredes, pia, vaso sanitário e piso com água e sabão. Puxar a água com rodo em direção ao ralo e posteriormente passar hipoclorito de sódio a 1%, retirando o excesso após 1 minutos de ação; fechar o ralo. 11. Jamais se deve esquecer de retirar as luvas antes de tocar em maçanetas, interruptores ou tomadas. 19

20 MANUAL DE ORGANIZAÇÃO SMS-MOHCA- SERVIÇOS DE SAÚDE SUS SUB / PROCESSO DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE Classificação das Áreas Hospitalares Nos Estabelecimentos Assistenciais de Saúde existem diferentes tipos de ambientes nos quais a higienização e limpeza são realizadas de maneira diferenciada, de acordo com o seu potencial de contaminação. Esse manual segue as legislações brasileiras, RDC5/ANVISA/MS/22 e Portaria 93/92 do Ministério da Saúde, no que se refere a classificação de Zoneamento das Unidades e Ambientes Funcionais, segundo sua sensibilidade a risco de transmissão de infecção: 1. Áreas críticas: são os ambientes onde existe o risco aumentado de transmissão de infecção, onde se realizam procedimentos de risco, com ou sem pacientes, ou onde se encontram pacientes imunodeprimidos. Exemplos: Área de Isolamento; Unidade de Atendimento de Urgência; Berçário Unidade de Hemodiálise; Laboratório de Anatomia Patológica; Laboratório de Análises Clínicas; Unidade de Terapia Intensiva; Unidade de Quimioterapia; Lactário; Unidade de Tratamento de Banco de Leite; Queimados; Banco de Sangue; Área suja da sala de utilidades Banheiros; (expurgo); Salas de Cirurgias; Salas de parto; Área suja da lavanderia; Área de resíduos infectantes. 2. Áreas semicríticas: são todos os compartimentos ocupados por pacientes com doenças infecciosas de baixa transmissibilidade e doenças não infecciosas. Exemplos: Ambulatório (e corredores); Enfermarias; Radiologia; Copa e cozinha; Farmácia. 2

21 MANUAL DE ORGANIZAÇÃO SMS-MOHCA- SERVIÇOS DE SAÚDE SUS SUB / PROCESSO DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE 3. Áreas não-críticas: são todos as demais áreas dos estabelecimentos assistenciais de saúde não ocupados por pacientes, onde não se realizam procedimentos de risco. Exemplos: Almoxarifado; Áreas administrativas (salas e dormitórios); Secretaria; Auditórios; Centro de Estudos. Considerando a presença de matéria orgânica nos sanitários de pacientes, de funcionários ou públicos, a CMCISS classifica todos os sanitários como área crítica, independente do local onde eles estejam. 21

22 MANUAL DE ORGANIZAÇÃO SMS-MOHCA- SERVIÇOS DE SAÚDE SUS SUB / PROCESSO DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE ÍNDICE DAS INSTRUÇÕES NORMATIVAS HIGIENIZAÇÃO E CONSERVAÇÃO DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE Instrução Normativa SMS-HCA- SMS- HCA-2 SMS- HCA-3 SMS- HCA-4 SMS- HCA-5 SMS- HCA-6 SMS- HCA-7 SMS- HCA-8 SMS- HCA-9 SMS- HCA- SMS- HCA-1 SMS- HCA-2-A SMS- HCA-2-B SMS- HCA-2-C SMS- HCA-2-D SMS- HCA-3 SMS- HCA-3-A SMS- HCA-4 SMS- HCA-5 SMS- HCA-6 SMS- HCA-7 DESCRIÇÃO Higienização e Conservação do Almoxarifado Higienização e Conservação da Ambulância Higienização e Conservação dos Consultórios, Admissão, Ultra-som e Radiologia Higienização e Conservação do Armazenamento Final de Resíduos Hospitalares (abrigo externo) Higienização e Conservação dos Bebedouros Higienização e Conservação da UTI/UCI Neonatal / Berçário Higienização e Conservação do Pré- parto Higienização e Conservação dos Bloco Obstétrico e Cirúrgico Higienização e Conservação da Central de Material Esterilizado (CME) Higienização e Conservação das Escadas e Rampas Higienização e Conservação da Farmácia Higienização e Conservação das Luminárias e Lâmpadas Fluorescentes: Espelhada Higienização e Conservação das Luminárias e Lâmpadas Fluorescentes: Chanfradas Higienização e Conservação das Luminárias e Lâmpadas Fluorescentes: Embutida Higienização e Conservação das Luminárias e Lâmpadas Fluorescentes: Embutida com Difusor Higienização e Conservação da Portaria Higienização e Conservação dos Corredores (Plantão Diurno e Noturno) Higienização e Conservação da Sala de Aulas (Auditório), Diretoria, Coordenação Médica e de Enfermagem, CCIH, Serviço Social, Psicologia e outras Áreas Administrativas Higienização e Conservação do Serviço de Nutrição e Dietética (SND) e Lactário Higienização e Conservação das Unidades de Internação (Exceto Berçário) Higienização e Conservação da Unidade de Precauções e Isolamento 22

23 SMS-HCA- DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE SUB / PROCESSO HIGIENIZAÇÃO E CONSERVAÇÃO DO ALMOXARIFADO Executante Profissional da Higienização e Conservação do Ambiente. Materiais/Equipamentos Luvas de borracha de cano longo; Luvas de procedimento descartáveis Botas de material impermeável; Baldes; Rodo; Panos de chão; Flanelas; Água; Sabão; Pá; Saco para resíduos; Álcool a 7%; Hipoclorito de sódio a 1%; Esponja sintética rígida; Desinfetante; Lustra móveis; Palha de aço; Cera líquida antiderrapante. DIARIAMENTE: Descrição das Atividades 1. Usar Equipamento de Proteção Individual (EPI), conforme orientações gerais e circunstâncias de risco; 2. Limpar os mobiliários, peitoris, vidros, esquadrias, portas e divisórias, usando flanela umedecida com água e sabão; retirar o sabão com flanela limpa umedecida em água; secar; 3. Fazer a limpeza dos aparelhos telefônicos usando flanela limpa umedecida em álcool a 7%; 4. Repor papel toalha e papel higiênico sempre que necessário; 5. Limpar os mobiliários de madeira com flanela umedecida em água (quase seca), passar lustra móveis e lustrar com flanela seca; 6. Limpar os bebedouros com esponja sintética embebida em água e sabão, friccionando em toda área. Retirar o sabão com pano umedecido em água; secar. Passar álcool a 7% com flanela umedecida; 7. Fazer a retirada dos resíduos acondicionados em sacos plásticos específicos, transportando-o até o armazenamento intermediário e/ou final; 8. Retirar manchas do teto, paredes, pisos, rodapés e mobiliários com esponja sintética embebida em água e sabão; retirar o sabão com pano limpo umedecido em água e secar; 9. Fazer a varredura no piso com pano úmido em água e sabão, retirar o sabão com pano limpo umedecido em água, secar e lustrar com enceradeira industrial e escova própria ou mecanicamente. 1. Nos banheiros lavar a pia, o vaso sanitário e piso com água e sabão e, sempre que da presença de sujidade ou material orgânico, as paredes. Puxar a água com rodo para o ralo; Fechar o ralo; 11. Aplicar hipoclorito de sódio a 1% nas partes externas do vaso sanitário e no piso do banheiro; Remover com pano limpo e umedecido em água o excesso de hipoclorito após 1 minutos de ação.

24 SMS-HCA- DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE SUB / PROCESSO HIGIENIZAÇÃO E CONSERVAÇÃO DO ALMOXARIFADO SEMANALMENTE: 1. Usar EPI, conforme orientações gerais e circunstâncias de riscos; 2. Limpar as prateleiras usando flanela umedecida com água e sabão. Retirar o sabão através de pano com água e secar; 3. Limpar os mobiliários de madeira com flanela limpa umedecida em água, quase seca, passar lustra móveis e lustrar com flanela seca; QUINZENALMENTE: 1. Limpar as janelas com pano umedecido em água e sabão. Retirar o sabão com água e secar. IMPORTANTE: Cuidados Antes de desprezar a água suja, deve-se retirar todo o material de trabalho de dentro do balde; No final do expediente devem ser lavadas as lixeiras e os baldes usando esponja sintética embebida em água e sabão. Enxaguar com água limpa e aplicar hipoclorito de sódio a 1%; Retirar o excesso de hipoclorito após 1 minutos de ação, com pano limpo e úmido; Lavar os panos de chão, deixar em solução de hipoclorito de sódio a 1% por 1 minutos e enxaguar; Lavar as luvas de borracha, deixar em solução de hipoclorito de sódio a 1% por 3 minutos, enxaguar, secar e guardar em local específico. Resultados Esperados Reduzir a sujidade de superfícies. Proporcionar um ambiente limpo e esteticamente agradável. Contribuir na preservação de revestimentos de superfícies. Ações nas Anormalidades Comunicar ao responsável técnico pelo Serviço de Higienização e Conservação do Ambiente.

25 SMS-HCA-2 DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE SUB / PROCESSO HIGIENIZAÇÃO E CONSERVAÇÃO DA AMBULÂNCIA Executante Profissional da Higienização e Conservação do Ambiente. Materiais/Equipamentos Gorro; Máscara; Botas de material impermeável; Luvas de borracha ou PVC de cano; longo; Luvas de procedimento descartáveis; Aventais descartáveis; Baldes; Panos de chão; Água; Sabão; Flanela; Álcool a 7%; Sacos para resíduos e roupa suja. PROCEDIMENTOS BÁSICOS: Descrição das Atividades 1. Usar EPI, conforme orientações gerais e circunstâncias de risco; 2. Retirar as roupas sujas, colocar em saco plástico específico, fechar com nó ou lacre e encaminhar ao setor de Lavanderia; NOTA: Caso o estabelecimento possua profissional da lavanderia as roupas sujas deverão ser recolhidas pelos mesmos. 1. Recolher os resíduos, colocar em sacos plásticos específicos, transportar até o armazenamento intermediário e/ou final; 2. Limpar toda a superfície interna da cabine onde são transportados os pacientes (coxia), teto, laterais e piso usando pano limpo umedecido em água e sabão; 3. Retirar o sabão com pano umedecido em água e logo após secar toda área; 4. Aplicar álcool a 7% na área acima descrita fazendo fricção por um período de 3 segundos, por três vezes. Cuidados Antes de desprezar a água suja, deve-se retirar todo material de trabalho de dentro do balde; Retirar e lavar as luvas de borracha; Imergir as luvas de borracha em hipoclorito de sódio a 1% por 3 minutos; enxaguar as luvas em água corrente; deixar secar espontaneamente em local específico. Resultados Esperados Reduzir a sujidade e carga contaminante de superfícies; Proporcionar um ambiente limpo e esteticamente agradável; Contribuir na preservação de revestimentos de superfícies. Ações nas Anormalidades Comunicar ao responsável técnico pelo Serviço de Higienização e Conservação do Ambiente.

26 SMS-HCA-3 DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE SUB / PROCESSO HIGIENIZAÇÃO E CONSERVAÇÃO DOS CONSULTÓRIOS, ADMISSÃO, ULTRA-SOM E RADIOLOGIA Executante Profissional da Higienização e Conservação do Ambiente. Materiais/Equipamentos Luvas de borracha de cano longo; Luvas de procedimento descartáveis; Botas de material impermeável; Baldes; Rodo; Panos de chão; Flanelas; Água; Sabão; Pá; Saco para resíduos; Álcool a 7%; Hipoclorito de sódio a 1%; Esponja sintética e rígida; Sapólio; Lustra móveis; Palha de aço; Cera líquida antiderrapante; Enceradeira industrial. PROCEDIMENTOS BÁSICOS: Descrição das Atividades DIARIAMENTE: 1. Usar EPI, conforme orientações gerais e circunstâncias de risco; 2. Retirar os resíduos, acondicionados em sacos plásticos específicos, transportando-o até o armazenamento intermediário e/ou final; 3. Calçar luvas de procedimento descartáveis; 4. Limpar os mobiliários, peitoris, esquadrias, portas e divisórias, usando flanela limpa umedecida com água e sabão; retirar o sabão com flanela umedecida em água e secar; 5. Fazer a limpeza nos aparelhos telefônicos usando flanela limpa umedecida em álcool a 7%; 6. Retirar as luvas e higienizar às mãos; 7. Repor papel toalha, papel higiênico e sabão líquido sempre que necessário; 8. Calçar luvas de borracha ou PVC de cano longo; 9. Retirar manchas do teto, paredes, pisos, rodapés e mobiliários com esponja sintética encharcada em água e sabão; retirar o sabão com pano umedecido em água e secar com pano limpo; 1. Fazer a varredura úmida do piso com pano limpo umedecido em água e sabão, retirar o sabão com pano umedecido em água utilizando o sistema de dois baldes, secar e lustrar com enceradeira industrial e escova própria; 11. Passar no piso, em dias alternados, cera antiderrapante com pano e após alguns minutos lustrar usando enceradeira com escova própria; 12. Nos banheiros lavar a pia, o vaso sanitário, piso e paredes com água e sabão. Puxar a água com rodo para o ralo; Fechar o ralo; 13. Aplicar hipoclorito de sódio a 1% nas partes externas do vaso sanitário e no piso. Deixar a solução agir por 1 minutos; Retirar o excesso com pano limpo e úmido;

27 SMS-HCA-3 DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE SUB / PROCESSO HIGIENIZAÇÃO E CONSERVAÇÃO DOS CONSULTÓRIOS, ADMISSÃO, ULTRA-SOM E RADIOLOGIA 14. Limpar os bebedouros com esponja sintética encharcada em água e sabão, friccionando em toda área. Retirar o sabão com pano limpo umedecido em água. Passar álcool a 7% com flanela umedecida. SEMANALMENTE: 1. Usar EPI, conforme orientações gerais e circunstâncias de risco; 2. Limpar os mobiliários, peitoris, vidros, esquadrias, portas e divisórias, usando flanela limpa umedecida com água e sabão; retirar o sabão com flanela umedecida em água limpa; secar; 3. Lavar com água e sabão o piso friccionando-o através da enceradeira industrial com esponja sintética rígida ou mecanicamente. Puxar com rodo a água e sabão para o ralo; 4. Enxaguar o piso com água limpa, puxar com rodo a água para o ralo e secar; Fechar o ralo; 5. Fazer a limpeza nos rodapés usando esponja sintética molhada e sapólio; 6. Limpar os mobiliários de madeira com flanela umedecida (quase seca) em água limpa, passar lustra móveis e lustrar; 7. Limpar externamente os mobiliários de aço com flanela limpa umedecida em água limpa. QUINZENALMENTE: 1. Usar EPI, conforme orientações gerais e circunstâncias de risco; 2. Limpar as paredes com pano limpo encharcado de água e sabão. Retirar o sabão com pano umedecido em água limpa, logo em seguida secar; 3. Limpar as portas com flanela limpa umedecida em água limpa quase seca, passar lustra móveis e lustrar com flanela limpa e seca; MENSALMENTE: 1. Nos corredores lavar o piso com água e sabão friccionando-o através da enceradeira industrial com esponja sintética rígida. Puxar com rodo a água e sabão para o ralo; 2. Enxaguar o piso com água limpa, puxar com rodo a água para o ralo e secar; fechar o ralo; Cuidados Antes de desprezar a água suja, deve-se retirar todo material de trabalho de dentro do balde; No final do expediente devem ser lavadas as lixeiras e os baldes usando esponja sintética em água e sabão. Enxaguar com água limpa e aplicar hipoclorito de sódio a 1% deixar secar espontaneamente.

28 SMS-HCA-3 DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE SUB / PROCESSO HIGIENIZAÇÃO E CONSERVAÇÃO DOS CONSULTÓRIOS, ADMISSÃO, ULTRA-SOM E RADIOLOGIA Resultados Esperados Reduzir a sujidade e carga contaminante de superfícies. Proporcionar um ambiente limpo e esteticamente agradável. Contribuir na preservação de revestimentos de superfícies. Ações nas Anormalidades Comunicar ao responsável técnico pelo Serviço de Higienização e Conservação do Ambiente.

29 SMS-HCA-4 DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE SUB / PROCESSO HIGIENIZAÇÃO E CONSERVAÇÃO DO ARMAZENAMENTO FINAL DE RESÍDUOS HOSPITALARES (ABRIGO EXTERNO) Executante Profissional da Higienização e Conservação do Ambiente. Materiais/Equipamentos Luvas de borracha ou PVC de cano longo; Botas de material impermeável; Gorro; Máscara; Protetor ocular; Avental; Baldes; Rodo; Vassoura; Pano de chão; Flanela. PROCEDIMENTOS BÁSICOS: Descrição das Atividades DIARIAMENTE: 1. Usar EPI, conforme orientações gerais e específicas e circunstâncias de risco; 2. Após coleta dos resíduos feita pelo Serviço de Limpeza Urbana (SLU), fazer a limpeza com água e sabão e desinfecção com hipoclorito de sódio a 1% em toda a área, remover manchas do teto, lavar paredes e todos os contenedores (parte interna e externa); 3. Usar vassoura para esfregar as paredes internas e externas, laterais e fundos dos contenedores com água e sabão; usar jato d água para remover; 4. Lavar esfregando paredes, pisos e escoamentos (canaletas) com água e sabão; 5. Remover o sabão com jato d água; usar rodo para puxar. Passar hipoclorito de sódio a 1% nas superfícies, paredes e contenedores; Deixar agir por 1 minutos; Retirar o excesso com pano limpo e úmido; secar. Cuidados Seguir as diretrizes do Plano de gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde do Município de Contagem. Resultados Esperados Reduzir a sujidade e carga contaminante de superfícies. Proporcionar um ambiente limpo e esteticamente agradável. Contribuir na preservação de revestimentos de superfícies. Ações nas Anormalidades Comunicar ao responsável técnico pelo Serviço de Higienização e Conservação do Ambiente.

30 SMS-HCA-5 DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE SUB / PROCESSO HIGIENIZAÇÃO E CONSERVAÇÃO DOS BEBEDOUROS Executante Profissional da Higienização e Conservação do Ambiente. Luvas de procedimento (descartável); Baldes; Esponja; Água; Sabão; Flanela; Álcool a 7%. Materiais/Equipamentos DIARIAMENTE: Descrição das Atividades 1. Higienizar as mãos com água e sabão, secar e friccionar com álcool a 7% glicerinado; 2. Calçar luvas de procedimento para efetuar a limpeza; 3. Executar a limpeza com água e sabão de toda parte metálica e enxaguar; 4. Após secar o bebedouro, aplicar álcool a 7% com flanela; deixar secar; 5. Aplicar polidor metálico para finalizar a limpeza; 6. Em caso de presença de matéria orgânica, a desinfecção deverá ser efetuada com EPI, conforme orientações gerais e específicas e circunstâncias de risco; 7. No decorrer do dia deverão ser feitas limpezas de manutenção com água e sabão e aplicação de álcool a 7%. Cuidados Não limpar a parte interna e maquinário do bebedouro. Resultados Esperados Reduzir a sujidade e carga contaminante de superfícies. Proporcionar um ambiente limpo e esteticamente agradável. Contribuir na preservação de revestimentos de superfícies. Ações nas Anormalidades Comunicar ao responsável técnico pelo Serviço de Higienização e Conservação do Ambiente.

31 SMS-HCA-6 DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE SUB / PROCESSO HIGIENIZAÇÃO E CONSERVAÇÃO DA UTI/UCI NEONATAL / BERÇÁRIO Executante Profissional da Higienização e Conservação do Ambiente. Condições Necessárias Uniforme: calça, jaleco ou similar e sapato de proteção; EPI descartável: gorro, máscara e luvas descartáveis; EPI durável (de acordo com circunstâncias de risco): protetor ocular, botas de material impermeável e luvas de borracha ou PVC de cano longo; EPC: placa sinalizadora de risco; Soluções: hipoclorito de sódio a 1%, álcool a 7%, desodorizante, água e sabão; Materiais: baldes, pá, rodo, panos de chão, flanelas, pá, saco para resíduos, esponja sintética, vassoura para vaso sanitário (tina), vassoura de piaçava; Equipamentos: carrinho funcional completo, enceradeira industrial (quando necessário) e escada. DIARIAMENTE: Descrição das Atividades 1. Usar EPI, conforme orientações gerais e circunstâncias de risco; 2. Antes de iniciar o trabalho retirar os adornos (bijuterias, jóias e relógio). Higienizar as mãos com água e sabão, e proceder a anti-sepsia com álcool a 7% glicerinado; 3. Retirar as roupas sujas do hamper. Fechar a embalagem plástica com roupa suja e colocar em local próprio para recolhimento do profissional da Lavanderia; Nota: Caso o estabelecimento possua profissional da lavanderia, as roupas sujas deverão ser recolhidas pelo mesmo. 4. Puxar através de varrição úmida todos resíduos no piso. Apanhar com pá e jogar na lixeira; 5. Fazer a retirada dos resíduos, colocar dentro de sacos plásticos específicos, transportando-o até o armazenamento intermediário e/ou final; 6. Limpar os mobiliários, peitoris, vidros, esquadrias, portas e divisórias, usando flanela limpa umedecida com água e sabão; retirar o sabão com flanela limpa umedecida em água; 7. Retirar manchas do teto, paredes, pisos, rodapés e mobiliários com esponja sintética ou flanela encharcada em água e sabão, retirar o sabão com pano limpo umedecido em água e secar; 8. Fazer a varredura no piso com pano limpo umedecido em água e sabão, retirar o sabão com pano umedecido em água e secar; 9. Nos banheiros lavar as paredes, pia, o vaso sanitário e piso com água e sabão. Puxar a água com rodo para o ralo; 1. Aplicar hipoclorito de sódio a 1% com pano umedecido nas paredes, na pia, piso; o vaso sanitário deve ser o último a ser desinfetado; 11. Retirar as luvas e higienizar às mãos antes de repor papel toalha e papel higiênico;

32 SMS-HCA-6 DO AMBIENTE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE SUB / PROCESSO HIGIENIZAÇÃO E CONSERVAÇÃO DA UTI/UCI NEONATAL / BERÇÁRIO 12. No expurgo puxar através de varrição úmida todos resíduos no piso; apanhar com pá e jogar na lixeira; 13. Fazer a retirada dos resíduos, colocar dentro de sacos plásticos específicos, transportando até o armazenamento intermediário e/ou final; 14. Limpar a pia e bancada com pano limpo umedecido em água e sabão, retirar o sabão com pano umedecido em água e depois secar; 15. Na unidade de isolamento puxar através de varrição úmida todos resíduos no piso; apanhar com pá e jogar na lixeira; 16. Fazer a retirada dos resíduos colocando em saco específico duplo rotulado contaminado, transportando até o armazenamento intermediário e/ou final; 17. Fazer a varredura no piso com pano umedecido em água e sabão, retirar o sabão com pano umedecido em água e secar; 18. Quando nos casos de desocupação do isolado fazer limpeza geral e desinfecção. Limpar teto e parede (se houver sujidade), rodapés, pisos, biombos e mobiliários com pano limpo embebido com água e sabão. Retirar o sabão com pano umedecido em água e secar com pano limpo; 19. Proceder a desinfecção do isolado; 2. Aplicar no mobiliário, usando flanela umedecida, álcool a 7% e no piso pano úmido com hipoclorito de sódio a 1%. Deixar o hipoclorito agir por 1 minutos; Retirar o excesso com pano limpo e úmido. Nota: As unidades de isolamento devem possuir o material de limpeza e desinfecção exclusivo, na impossibilidade, a referida unidade deve ser a última a ser limpa. SEMANALMENTE: 1. Usar EPI, conforme orientações gerais e circunstâncias de risco; 2. Limpar as portas com flanela limpa umedecida com água e sabão, retirar o sabão com flanela umedecida em água e secar; 3. Jogar água e sabão no piso friccionando-o através da enceradeira industrial com esponja sintética rígida. Puxar com rodo a água e sabão para o ralo; 4. Enxaguar o piso com água, puxar com rodo a água para o ralo e secar com pano limpo; fechar o ralo; 5. Fazer a limpeza nos rodapés usando esponja sintética molhada e sapólio; 6. Limpar os mobiliários com flanela limpa umedecida em água e sabão; retirar os resíduos com pano limpo umedecido em água (quase seco); aplicar álcool a 7% através de fricção por 2 vezes; Deixar secar. QUINZENALMENTE: 1. Usar EPI, conforme orientações gerais e circunstâncias de risco; 2. No expurgo limpar as paredes, teto, tanque, pia, bancadas e armários com pano umedecido com água e sabão. Retirar o sabão com água e secar. Logo após, passar hipoclorito de sódio a 1%, exceto em partes metálicas; deixar agir por 1 minutos; retirar o excesso com pano umedecido em água; secar.