HOSPITALAR - SHL ROTINA DE LIMPEZA DO AMBIENTE HOSPITALAR SERVIÇO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR - SCIH REVISÃO, AGOSTO 2012.

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1 SERVIÇO DE HIGIENIZAÇÃO E LIMPEZA HOSPITALAR - SHL COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR - CCIH SERVIÇO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR - SCIH ROTINA DE LIMPEZA DO AMBIENTE HOSPITALAR Deusmar José da Silva, Coordenador Operacional Ana Carolina Cristino Brito, Enfermeira SCIH/CCIH REVISÃO, AGOSTO 2012.

2 SUMÁRIO INTRODUÇÃO...08 I. FINALIDADES DO SERVIÇO DE HIGIENIZAÇÃO E LIMPEZA...08 II. CLASSIFICAÇÃO DAS ÁREAS HOSPITALARES Áreas Críticas Áreas Semicríticas Áreas não Críticas Freqüência da Limpeza...10 III. LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE AMBIENTE Tipos de Limpeza Procedimento da Limpeza Regras Básicas Técnicas de Limpeza com Água e Detergente Utilizando dois Baldes...11 A. Limpeza com pano úmido Limpeza Concorrente Limpeza Terminal...13 A. Limpeza da Unidade do Paciente com Água e Detergente...13 B. Limpeza Semanal Desinfecção Concorrente...15 A. Soluções para Desinfecção de Superfície...15 B. Desinfetante hospitalar 5A...16 B.1. Desinfetante hospitalar 5A Desinfecção Terminal...17 IV. ROTINAS DE TRABALHO DO SERVIÇO DE HIGIENIZAÇÃO E LIMPEZA Materiais Utilizados na Limpeza Espécie (Materiais de uso Exclusivo do Setor) Uso e Reconhecimento do Material de Limpeza Agentes de Limpeza...19 Página 2 de 57

3 2. Higiene Pessoal e Equipamentos de Proteção Individual EPI s Guarda de Material Depósito de Materiais e Limpeza DML Limpeza do Material em Uso...20 A. Cuidado com Enceradeira Revisão no Final de Tarde Orientações Gerais Pedido de Materiais Solicitação de Serviços de Manutenção Relação entre os Diversos Setores Circulação e Roteiro do Funcionário no Hospital Etiqueta / O Que Evitar O Que Ressaltar Dever do Funcionário Obrigação do Funcionário Materiais que Serão de Uso Obrigatório (fornecidos pela empresa) Princípios Básicos para a Limpeza Cuidado com Clientes e Funcionários O Que Não Devemos Fazer no Hospital no Sistema de Limpeza...24 V. MAPEAMENTO DE LIMPEZA Recomendações Especiais de Limpeza e Desinfecção Banheiro...27 A. Pia...27 B. Vaso Sanitário Banheiros Públicos Vestiários Limpeza Geral dos Ralos Venezianas, Persianas, Vidraças, Cortinas e Carpetes...29 A. Venezianas e Persianas...29 B. Cortinas e Carpetes Portas, Telefones e Fios...29

4 A. Portas, Portais, Maçanetas e Puxadores...29 B. Telefones e Fios Geladeira Macas e Suportes Paredes Rodapé Piso Ventiladores, Lâmpadas e Extintores Saída de Ar Televisão Sala de Curativo e Sala de Exame Escadas, Corredores e Hall Área de Circulação Contínua (Trânsito) Teias de Aranha Geral Enfermarias Limpeza Diária Limpeza Semanal (mesmo com paciente) Lavagem Terminal Enfermaria de Isolamento Posto de Enfermagem Limpeza Diária Apartamentos Unidade de Terapia Intensiva UTI Limpeza Diária da UTI Limpeza Pesada Central de Materiais e Esterilização CME Limpeza Diária CME Expurgo...36 A. Expurgo Limpeza Pesada Limpeza da Área de Preparo Área de Esterilização Centro Cirúrgico...37 Página 4 de 57

5 8.1. Limpeza Pré-Operatória Limpeza Operatória Limpeza Concorrente Limpeza Terminal Sala Contaminada / Rotina Limpeza Pesada nos Finais de Semana Unidade de Pré-Parto Limpeza da Unidade...41 A. Repouso médico...41 B. Triagem...41 C. Pré Parto...41 D. Corredor de Acesso Recolhimento do lixo Hemodinâmica Limpeza Diária Limpeza Pesada Setor de Radiologia - Raios-X Limpeza Diária Limpeza Pesada Hemodiálise - Unidade de Terapia Renal Substitutiva Limpeza Diária Limpeza Semanal Limpeza da Unidade do Paciente Laboratório e Banco de Sangue Limpeza Diária Limpeza Pesada Farmácia / Almoxarifado e Arsenal A Limpeza Semanal (Finais de Semana) Capela da Farmácia Serviço de Nutrição Refeitório (Serviço de Nutrição)...46 Página 5 de 57

6 15.2. Sala da Nutricionista (Serviço de Higienização)...46 A. Banheiro (Serviço de Higienização)...47 B. Dispensa (Serviço de Higienização)...47 C. Câmara Fria (Serviço de Nutrição)...47 D. Copa do 3º Andar (Serviço de Nutrição)...47 E. Preparo do Alimento / Cocção...47 F. Área de Distribuição...47 G. Armário Para Armazenar Alimentos (Serviço de Nutrição)...47 H. Limpeza Geral da Nutrição (Serviço de Nutrição e Higienização)...47 G. Geladeiras Lavanderia - Serviço de Processamento de Roupa Limpeza Geral Limpeza Diária Consultórios, Ambulatório SUS, Centro Médico, Centro Diagnose Limpeza Pesada Limpeza Diária Retiradas dos Chicletes Corredores do Centro Médico, Centro Diagnose, Ambulatório SUS Sala de Gesso Administração Limpeza Diária Limpeza Pesada Limpeza dos Elevadores Casa das Máquinas Necrotério Rotina de Descarte das Placentas...52 A. Rotina de Sepultamento das Placentas Rotina de Descarte de Membros Amputados...54 A. Rotina de Sepultamento dos Membros Limpeza da Área Externa Limpeza do Abrigo de Resíduos...55 Página 6 de 57

7 IV. RESPONSABILIDADES DA EQUIPE DE ENFERMAGEM NA LIMPEZA DO AMBIENTE HOSPITALAR...55 Página 7 de 57

8 INTRODUÇÃO A limpeza hospitalar é uma das medidas eficazes de prevenção e controle para romper a cadeia epidemiológica das infecções. A disseminação de vírus, de micobactérias e de diversos fungos se dá através do ar, da água e das superfícies inanimadas. A limpeza e a desinfecção com um desinfetante são eficazes em reduzir a infecção cruzada, veiculada pelo ambiente. A água por si só, não faz a limpeza de forma eficiente, ela não é bem absorvida pela superfície onde é aplicada (formação de gotas). Para melhorar a eficiência da água na remoção da sujeira adicionam-se a ela substâncias, como o detergente ou detergente, de tal modo que ela se espalhe, promovendo o contato mais íntimo com a superfície a ser limpa. As paredes, janelas, portas e tetos têm pouca relação com a transmissão de infecção hospitalar. A limpeza de rotina é necessária, mas não exige uma freqüência tão grande como o piso, o mobiliário e os equipamentos. Deve ser estabelecida uma rotina de limpeza periódica, de acordo com a área hospitalar em que se encontram e sempre que houver sujidade visível. I. FINALIDADES DO SERVIÇO DE HIGIENIZAÇÃO E LIMPEZA A principal finalidade do Serviço de Higienização e Limpeza é preparar o ambiente, manter a ordem, proporcionando maior segurança favorecendo o bom desempenho das ações a serem desenvolvidas, melhorando assim, a qualidade dos serviços. O SHL tem como principais finalidades: Manter o ambiente limpo; Prevenir infecções hospitalares; Conservar equipamentos; Prevenir acidentes de trabalho. Página 8 de 57

9 II. CLASSIFICAÇÃO DAS ÁREAS HOSPITALARES: Para facilitar o discernimento entre a necessidade de limpeza ou desinfecção, o ambiente hospitalar foi classificado de acordo com o risco de contaminação em áreas: Críticas, Semicríticas e Não-Críticas. 1. Áreas Críticas: São aquelas onde há maior reunião de pacientes graves (baixa resistência), maior número de procedimentos invasivos e, portanto, maior número de infecções: Centro Cirúrgico; Unidade de Tratamento Intensivo (UTI); Quartos de isolamento; Salas de pequenas cirurgias; Unidade de Transplante; Berçário; Hemodiálise; Laboratórios; Banco de Sangue; Lavanderia (área suja). 2. Áreas Semicríticas: São aquelas onde os pacientes se encontram internados, mas com risco de transmissão de infecção menor: Enfermarias em geral; Ambulatórios; Pronto Atendimento; Banheiros. Página 9 de 57

10 3. Áreas não Críticas: São todas as áreas hospitalares onde não há risco de transmissão de infecção, não ocupadas por pacientes, ou destinadas a exames clínicos: Almoxarifado; Diretoria; Coordenação de Ensino e Pesquisa; Departamento de Pessoal; Recepções; Salas de aula; Serviços de apoio: Raios-X, CCIH, Comissão de Prontuário, etc; Setores Administrativos em geral; 4. Freqüência da Limpeza: Em áreas críticas, duas vezes ao dia (ao iniciar os plantões) e quando necessário; Em áreas semicríticas uma vez ao dia e quando necessário; Em áreas não-críticas uma vez ao dia e quando necessário; III. LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE AMBIENTE: Independente da área a ser higienizada, é fundamental que haja remoção mecânica da sujidade ou da matéria orgânica. É importante diferenciar os termos limpeza e desinfecção, para evitar confusões que possam comprometer o processo de desinfecção. Limpeza/lavagem: é a remoção de sujidade do piso, de paredes, teto, mobiliários e equipamentos, utilizando-se água e detergente. Esse processo é fundamental para que a desinfecção se processe adequadamente. A limpeza mecânica com detergente elimina 80% dos microrganismos e os desinfetantes químicos eliminam cerca de 90% a 95% destes. Desinfecção: é o processo de destruição de microrganismos patogênicos na forma vegetativa existente em superfícies inertes, mediante a aplicação de agentes químicos ou físicos. Página 10 de 57

11 1. Tipos de Limpeza: Limpeza Concorrente: é realizada diariamente, ou quando necessário, em todas as unidades, inclusive na presença de pacientes. Limpeza Terminal: é realizada após alta, óbito ou transferência do paciente. Tem por finalidade a redução da contaminação do ambiente, bem como a preparação segura e adequada para receber um novo paciente. Desinfecção Concorrente: é realizada após contaminação com material orgânico (fezes, urina, vomito, sangue, secreções, etc.). Desinfecção Terminal: é realizada após limpeza terminal quando da alta, óbito ou transferência do paciente. 2. Procedimento da Limpeza A limpeza é feita apenas com água e detergente usando-se, inicialmente, o pano úmido (varredura úmida), para recolhimento de resíduos, seguindo de limpeza com água e detergente, retirando toda a sujidade, enxágüe e desinfecção com desinfetante hospitalar 5A. Utilizar sempre dois baldes, de cores diferentes Regras Básicas: Paredes: de cima para baixo; Tetos: utilizar uma direção única, iniciando do fundo da sala para a saída; Piso de enfermarias, quartos e salas: limpar em sentido único, evitando o vaivém, iniciando do fundo para a porta de saída; Piso de corredores, escadas e hall: sinalizar a área, dividindo-a em 2 faixas, possibilitando o trânsito em uma delas; Usar sempre dois baldes: um com água, outro com água e detergente líquido; Ao proceder à limpeza evitar derramar água no chão; Usar sempre panos limpos; Usar sempre panos diferenciados para móveis, paredes, chão, pias e vasos sanitários; Página 11 de 57

12 Manter os equipamentos de limpeza limpos e secos; Comunicar a chefia imediata sempre que houver estragos nos móveis e equipamentos; Zelar pela manutenção dos móveis e equipamentos; Usar Equipamentos de Proteção Individual: luvas de borracha grossas e longas, botas de borracha, avental impermeável, quando necessário; Nunca varrer superfícies a seco, evitando assim a dispersão de microorganismos e partículas de pó; Utilizar luvas de borracha de cores diferenciadas para a limpeza, por exemplo, de pisos e banheiros / camas, berços e bancadas; Usar panos de limpeza diferenciados para enfermarias e banheiros e de uma enfermaria para outra; Não colocar panos e ou tapetes nas portas dos ambientes do hospital Técnicas de Limpeza com Água e Detergente Utilizando dois Baldes: A técnica de limpeza utilizando dois baldes tem por objetivo estender o tempo de vida útil do detergente, diminuindo o custo e a carga de trabalho. A. Limpeza com pano úmido Utilizado na limpeza de superfícies impermeabilizadas (mobiliário, pisos, vidros, paredes, tetos, luminárias, equipamentos). Procedimento Preparar dois baldes, um com água e detergente e outro apenas com água; Mergulhar o pano no balde com água e detergente, torcendo-o bem para retirar o máximo possível de água (substitui a operação de remover o pó seco, e ao mesmo tempo promover a limpeza); Abrir o pano umedecido, dobrando-o em 2 ou 4; Limpar as superfícies, desdobrando o pano para utilizar todas as dobras limpas; Limpar em faixas paralelas, com movimentos ritmados, longos e retos; Lavar o pano no balde que contém apenas a água, após utilizar todas as dobras; Voltar a mergulhar o pano no balde com água e detergente, para se necessário, reiniciar o procedimento de limpeza; Repetir a operação quantas vezes necessárias para promover a limpeza; Página 12 de 57

13 Trocar a água dos baldes sempre que visivelmente sujas, quantas vezes forem necessárias; Jogar a água suja no esgoto; Limpar e guardar todo o material após o uso; Lavar as mãos antes de seguir para outra tarefa Limpeza Concorrente É a limpeza feita nas dependências hospitalares enquanto ocupadas por pacientes, ao iniciar a jornada de trabalho, ao término de procedimentos. Deve ser seguida pela Limpeza de manutenção sempre que necessária. Procedimento Recolher das mesas, bancadas, etc., todo material a ser desprezado; Preparar dois baldes, um com água e detergente, outro apenas com água; Limpar as mesas, bancadas, etc., umedecendo o pano com água e detergente, utilizando a técnica do pano úmido; Passar pano úmido embebido em água pura duas vezes ou mais se necessário para retirar todo o detergente; Não misturar os panos de limpeza de bancadas com os de limpeza do chão; Retirar as luvas de limpeza de bancadas e lavar as mãos; Colocar as luvas destinadas à limpeza do chão; Proceder à limpeza do chão com água e detergente usando a técnica do pano úmido; Utilizar movimentos retos e paralelos, obedecendo ao sentido do interior para a porta de saída dos ambientes; Lavar o pano no balde com água pura; Passar o pano úmido com água pura para retirar todo o detergente quantas vezes for necessário Limpeza Terminal É a limpeza feita após alta, óbito ou transferência do paciente, ou a cada 15 dias quando da internação prolongada. Página 13 de 57

14 Procedimento Proceder como indicada na Limpeza Concorrente acrescentando a limpeza do piso com máquina; Incluir a limpeza criteriosa da unidade do paciente. A. Limpeza da Unidade do Paciente com Água e Detergente No que diz respeito à limpeza da unidade do paciente estão incluídos: a cama, o suporte de soro, a escadinha, a mesinha de cabeceira, a mesa de refeição, o cesto de lixo e demais mobiliários utilizados durante a assistência ao paciente. Procedimento Preparar dois baldes, um com água e detergente e outro apenas com água; Colocar o material sobre a mesinha ou cadeira; Calçar luvas; Embeber o pano em água e detergente e fazer a limpeza de toda a superfície do colchão, cabeceira, bordas, estrados e pés da cama, repetindo a operação tantas vezes quantas necessárias; Utilizar um sentido único na limpeza, evitando o movimento de vaivém; Dobrar o colchão fazendo a sua limpeza e da parte interna do estrado, procedendo da mesma forma com o outro lado da cama e do colchão; Manter o colchão dobrado como indicação de que a unidade do paciente passou por limpeza terminal; Elevar os pés e cabeceira da cama fazendo a limpeza da parte que fica sob o estrado; Lavar o pano no balde com água limpa sempre que sujo; Trocar a água dos baldes quantas vezes forem necessárias; Incluir na limpeza os suportes de soro, mesa de cabeceira, cadeiras, escadinhas e mesas de alimentação; Limpar criados e móveis permeáveis com pano úmido; Comunicar a equipe de enfermagem ao termino da limpeza da unidade do paciente para que a mesma proceda à desinfecção com álcool 70%. Página 14 de 57

15 Observação: A enfermagem deverá desocupar o leito e solicitar a limpeza do mesmo nos casos de internação prolongada (15/15 dias), ou em menos tempo se achar necessário. B. Limpeza Semanal É a chamada faxina, que deve ser realizada criteriosamente (1) uma vez por semana, nas áreas críticas e semi-críticas. Procedimento Proceder como indicada na Limpeza Terminal incluindo a limpeza criteriosa de: teto, paredes, canalização e tubulação exposta, portas, mesas, bancadas, chão, ralos, baldes de lixos, material permanente (geladeiras, carrinhos de anestesia, de curativos, etc.) Desinfecção Concorrente: A desinfecção de superfície está indicada quando em presença de matéria orgânica (fezes, urina, sangue, vômitos e secreções), antecedendo a limpeza das superfícies. A. Soluções para Desinfecção de Superfície Álcool etílico a 70%; Desinfetante hospitalar 5A a base de quaternário de amônia; Hipoclorito de sódio a 1% Procedimento Álcool a 70% (Usado pela Equipe de Enfermagem). O álcool a 70% é utilizado na Desinfecção Concorrente ou Terminal da unidade do paciente, devendo ser realizada pelo pessoal da enfermagem; Na desinfecção terminal da unidade do paciente o álcool a 70% deverá ser usado após limpeza terminal realizada pelos funcionários do SHL; O álcool a 70% é utilizado para desinfecção de equipamentos, bancadas, macas, superfícies metálicas e etc; Página 15 de 57

16 Retirar o excesso da carga contaminante (matéria orgânica) se houver, com papéis absorventes ou panos velhos, sempre utilizando luvas; Proceder à limpeza com água e detergente em toda superfície, usando as técnicas de pano úmido; Embeber o pano no álcool e fazer 03 fricções locais por 30 segundos, deixando a superfície secar espontaneamente; Manter o frasco rotulado com nome da solução, validade, data da abertura e assinatura; O prazo máximo para uso da solução, após a abertura do frasco, é de 07 dias; A. Desinfetante hospitalar 5A É utilizado na desinfecção terminal e Concorrente de pisos, paredes e banheiros, podendo ser utilizado em artigos metálicos; É utilizado na desinfecção terminal após a limpeza terminal; Retirar o excesso da carga contaminante (matéria orgânica) com papéis absorventes ou compressas panos velhos, sempre utilizando luvas; Desprezar o papel ou pano em saco plástico de lixo branco leitoso ou fazer desinfecção do pano em caso de necessidade de reutilizá-lo (neste caso encaminhar para a lavanderia); Com o pano aplicar a solução desinfetante hospitalar 5A por 10 minutos em toda superfície; Remover o desinfetante com pano úmido; Proceder à limpeza com água e detergente em toda superfície, usando as técnicas do pano úmido; Usar os EPIs necessários a este procedimento (avental impermeável, luvas de borracha com cano longo, botas, óculos e máscara); Lavar as mãos após a tarefa; Manter o frasco rotulado com nome da solução, validade, data da abertura e assinatura. Deve-se atentar para o prazo de validade da solução, determinado pelo Serviço de Farmácia; O Desinfetante hospitalar 5A é utilizado na limpeza Concorrente ou Terminal das Áreas Críticas e Semicríticas, realizada pela equipe do SHL; B.1. Desinfetante hospitalar 5A Desinfetante à base de quaternário de amônia 4ª geração; Página 16 de 57

17 Perfeito para superfícies laváveis, duras e não-porosas, como pisos tratados, azulejos, cerâmicas, metais, porcelanatos, etc.; Teor de ativos equivalente ao mínimo de 848 ppm (produto diluído); Não agride ceras ou impermeabilizantes, contribuindo na conservação do tratamento do piso; Eficaz contra Entrerococcus faecalis resistente à Vancomicina (VRE), Acinetobacter baumannii produtora da metalo-betalactamase (IMP-1), Salmonella chophylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae (produtora da betalactamase de aspectro ampliado, ESâL); Não necessita de enxágüe; Não contém fragrância. Tem ação sobre a matéria orgânica, com eficiência bactericida comprovada; Limpeza diária: usar técnica de dois baldes e pano úmido e no lugar do detergente utilizar o desinfetante hospitalar 5A para todas as áreas do hospital; Nas áreas não críticas, onde não é necessário proceder à desinfecção utilizar detergente e o desinfetante 5A; Limpeza e Desinfecção Terminal: com o uso do desinfetante hospitalar 5A estas duas etapas se resumem em uma só; Proceder à limpeza terminal da enfermaria (individual ou coletiva) e da unidade do paciente conforme descrito, sendo necessário a etapa de Desinfecção com álcool a 70% e/ou Desinfetante hospitalar 5A; O desinfetante hospitalar 5A poderá ser utilizado em qualquer tipo de superfície, metálica ou não; Poderá ser usado na limpeza e desinfecção da unidade do paciente. Hipoclorito de sódio a 1%(Usado pela Equipe de Enfermagem/ laboratório). É utilizado na desinfecção terminal e Concorrente de pisos, paredes e banheiros, podendo ser utilizado em artigos metálicos; É utilizado na desinfecção terminal após a limpeza terminal; Retirar o excesso da carga contaminante (matéria orgânica) com papéis absorventes ou compressas panos velhos, sempre utilizando luvas; Desprezar o papel ou pano em saco plástico de lixo branco leitoso ou fazer desinfecção do pano em caso de necessidade de reutilizá-lo (neste caso encaminhar para a lavanderia); Página 17 de 57

18 Com o pano aplicar a solução em toda superfície por 10 minutos; Remover o desinfetante com pano úmido em água pura; Proceder à limpeza com água e detergente em toda superfície, usando as técnicas do pano úmido; Usar os EPIs necessários a este procedimento (avental impermeável, luvas de borracha com cano longo, botas, óculos e máscara); Lavar as mãos após a tarefa; Manter o frasco rotulado com nome da solução, validade, data da abertura e assinatura. Deve-se atentar para o prazo de validade da solução, determinado pelo Serviço de Farmácia; O hipoclorito é utilizado na desinfecção concorrente ou terminal das áreas críticas e semicriticas, devendo ser realizadas pelo pessoal do SHL após limpeza Desinfecção Terminal Será feita após a limpeza, em situações de altas, óbitos, transferência, suspensão de medidas de isolamento e semanalmente: Procedimento Utilizar uniforme completo e EPI. Usar a técnica de Desinfecção Concorrente, quando na presença de matéria orgânica, seguida de limpeza semanal; Passar pano úmido com solução desinfetante hospitalar 5A, em paredes, pisos, tetos, portas, janelas, etc., após a limpeza; Equipe de enfermagem: Passar pano úmido com solução desinfetante (álcool 70%), fricção por 03 vezes em mesas, bancadas, carrinhos de anestesia, unidade do pacientes, etc, após a limpeza terminal; Lavar as mãos ao término da tarefa; IV. ROTINAS DE TRABALHO DO SERVIÇO DE HIGIENIZAÇÃO E LIMPEZA: 1. Materiais Utilizados na Limpeza 1.1. Espécie (Materiais de uso Exclusivo do Setor) Baldes (de cores diferentes, Azul e vermelho); Página 18 de 57

19 Carro: para transporte e guarda do material de limpeza; Desentupidor de pia e ralos; Escadas: diversos tamanhos; Enceradeiras; Cesto de lixo (15, 25 e 100 litros); Fibra de limpeza, leve, média e pesada; Panos para limpeza (de mesa, pia, etc.); Pá de lixo (cabo longo e curto); Rodos de alumínio (nos tamanhos 40 e 60cm); Saco de plástico (cor branco leitoso para resíduo infectante, saco azul para o resíduo comum e saco vermelho para resíduo infectante de hemoderivados e saco preto para produto químicos); Vassourinha (de piaçava para banheiros); Vassoura de piaçava (diversos tamanhos) Uso e Reconhecimento do Material de Limpeza Baldes: De plástico, em cores diferentes. Ex: Vermelho para soluções detergente ou desinfetante e Azul para água. Escadas: Do tipo doméstica, antiderrapante com degraus de borracha corrugado, com plataforma superior e dispositivo para colocar utensílios de limpeza. Panos-Esfregões: Pequenos sem fiapos de tecido, resistentes para limpeza manual (pano de saco fechado). Panos de Chão: De tecido forte e frouxo de tamanho suficiente para envolver o rodo ou a vassoura Agentes de Limpeza Água Detergente Purificador de ar Multiuso Impermeabilizante Água Sanitária Detergentes Limpa Banheiro Limpa Vidros Desinfetantes Polidor de metais Removedor Página 19 de 57

20 Água: É utilizada para diluição do desinfetante e também para remover as sujeiras, resíduos de detergentes e sabões usados na limpeza. Sabões: Sua capacidade de limpeza varia em função da matéria-prima usada para sua fabricação. Os mais indicados são os sabões que contêm cloro, por seu alto poder de limpeza e desinfecção e desodorização de áreas. Ex: detergente em pó. Detergentes: Substâncias que facilitam a limpeza e eliminam as gorduras dos artigos e áreas. Desinfetantes: São usados para limpeza e desinfecção das áreas e artigos críticos e semicríticos. Ex: Desinfetante hospitalar 5A e álcool etílico a 70%. Impermeabilizante: O hospital só poderá ser encerado com impermeabilizante próprio; O hospital ou qualquer setor deverá ser encerado para fazer o tratamento de piso (evitar desgaste do piso); O piso só poderá será encerado após fazer a limpeza adequada; O brilho é instantâneo; Nunca encerar com o piso sujo, pois poderá impregnar sujidade, tornando mais difícil a retirada da sujidade. O Impermeabilizante só será liberado, em situações especiais, após avaliação da CCIH e Coordenação Operacional; Removedor: Utilizado na limpeza terminal, para remoção do impermeabilizante e sujidades impregnadas, diluído conforme orientação do fabricante. 2. Higiene Pessoal e Equipamentos de Proteção Individual EPI s: Uniforme: limpo e passado (Unisex oferecido pelo Hospital); Bota de borracha: usar para todos os procedimentos e mantê-la sempre limpa e seca / guardar no armário; Luvas de borracha grossa e longa (02 pares com cores diferenciadas): Mantê-la limpa, observar furos, lavar no final do plantão / não pegar na maçaneta, telefone ou qualquer objeto com luva; Avental impermeável; Gorros; Óculos de acrílico; Página 20 de 57

21 Cuidado ao recolher lixo e em caso de acidente notificar a chefia imediata e o SESMT; Manter vestiário (armário) sempre limpo; Não trazer criança para o hospital (a mesma pode adquirir doenças). 3. Guarda de Material 3.1 Depósito de Materiais e Limpeza DML: Local para guarda e limpeza do material com: Pia: para lavagem das mãos; Tanque: para limpeza do material; Dispositivo: para pendurar vassouras, rodos e pás; Desinfetantes: devidamente rotulados e tampados; o rótulo deve incluir data de início do uso e nome da substância. 4. Limpeza do Material em Uso Todo o material de limpeza e o local de guarda devem ser lavados e desinfetados usando desinfetante hospitalar 5A após o uso; Pá de lixo: Após o uso, lavar com detergente e deixá-la guardada apoiada na parede (pendurada pelo cabo); Balde: Após o uso, lavar com detergente e guardá-lo com boca para baixo; Enceradeiras: Devem ser limpas com pano úmido e guardados em local próprio; Rodo: Limpar a borracha e guarda-lo em local fresco fora da água. Não deixar produtos e materiais de limpeza nos quartos ou banheiros dos pacientes. Estes materiais devem ser guardados, depois de lavados, na sala específica para a guarda dos mesmos; Panos: Deverão ser encaminhados à lavanderia após o uso, não devem ser deixados de molho de um dia para o outro, evitando assim a proliferação de microorganismos; O local de guarda do material não deverá ser utilizado para outros fins como, por exemplo, para alimentação; Lavar as mãos após cada limpeza; Página 21 de 57

22 A. Cuidado com Enceradeira: Ao usar as mesmas, limpar; Não jogar água em cima; Não bater na enceradeira; Não deixar o fio esticado; Não deixar o disco por baixo; Não passar enceradeira quando estiver dando brilho com chão molhado; Enxugar o fio da mesma; Não colocar o plugue na tomada com as mãos molhadas; Não poderá jogar água em alta distância, ou seja, com o corpo reto (inclinar-se); As enceradeiras não poderão ser entregues sujas. 5. Revisão no Final de Tarde: Usar um pano com rodo; Usar balde com água; Recolher todos os lixos dos cestos; Passar um pano úmido na enfermaria; Conforme a situação do banheiro, lavar o mesmo com água, limpa banheiro 4B e desinfetante hospitalar 5A; Não deixar faltar papel higiênico nos banheiros; Não deixar o ambiente sujo ou passar o serviço desorganizado; As enfermarias terão que estar limpas para funcionário do noturno. 6. Orientações Gerais: 6.1. Pedido de Materiais: A solicitação de materiais é feita na sala de distribuição de materiais, que libera atendendo necessidades. Página 22 de 57

23 6.2. Solicitação de Serviços de Manutenção: Os serviços de manutenção observados pelo funcionário devem ser comunicados à coordenação de cada setor que tomara as devidas providências via intranet. Quando necessária manutenção fará o recolhimento do equipamento estragado ou inutilizado Relação entre os Diversos Setores: A limpeza, recepção, enfermagem, manutenção e outros setores que, dependendo da sua interligação e trabalho em equipe, são responsáveis pelo sucesso ou fracasso dos serviços prestados pelo hospital. A recepção depende de apartamentos limpos e em ordem para fazer a internação, a enfermagem só pode liberar apartamentos quando estes estiverem em condições de serem ocupados necessitando da limpeza e manutenção dos mesmos. Deve haver comunicação clara entre os diversos setores para evitar constrangimentos que venham deixar clientes insatisfeitos Circulação e Roteiro do Funcionário no Hospital: A definição de um roteiro e uma rotina de trabalho para o funcionário da limpeza economiza tempo e materiais. Padronizando assim o trabalho, de maneira a obter melhor qualidade. Ver roteiro de trabalho no item de Mapeamento de Limpeza Etiqueta / O Que Evitar: Gestos, palavras, modos que denotam descuido, desleixo pessoal, como: coçar o nariz, vestir roupa mal cuidada, curta etc. Reclamações e descontentamentos freqüentes com coisas de pequena importância; Snobismo, presunção e arrogância; Fofocas e maledicências; Indiferenças e negativismo; 6.6. O Que Ressaltar: Página 23 de 57